内科学模拟练习题

内科学模拟练习题（四）四．单选题

1、糖尿病酮症酸中毒的临床表现是A、原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力B、食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多C、有代谢性酸中毒症状D、严重脱水伴循环衰竭体征E、以上都是2、糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是A、中枢兴奋剂，纠正酸中毒B、纠正酸中毒，补充体液和电解质C、纠正酸中毒，应用胰岛素D、补充体液和电解质，应用胰岛素E、应用中枢兴奋剂及胰岛素

3、女，45岁。2型糖尿病2年。用二甲双胍0.25g，每日3次。空腹血糖6.2mmol／L，餐后2小时血糖12.6mmol／L。近2个月发热、咳嗽、痰结核菌阳性。控制血糖应给予A、加大二甲双胍剂量B、磺脲类口服降糖药C、胰岛素D、a葡萄糖苷酶抑制剂E、胰岛素增敏剂4、女，36岁，患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻至中度水肿。该患者发生水肿是由于A、胰岛素过敏B、维生素B1缺乏C、蛋白质缺乏D、水、钠潴留E、特发性水肿5、检查结果符合急性链球菌感染后肾炎，对确立诊断下列哪项检查最有价值A、双肾B超B、腹部X线平片C、排泄性尿路造影D、尿红细胞形态检查E、肾活检术B、糖尿病高渗昏迷C、乳酸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、糖尿病酮症酸中毒

12、糖尿病性神经病变最常见的部位是A、颅神经病变B、周围神经病变C、植物神经病变D、中枢神经病变E、脊髓病变13、目前诊断糖尿病的主要依据是A、血葡萄糖测定B、血浆胰岛素测定C、免疫学指标D、尿糖测定E、糖化血红蛋白测定

14、2型糖尿病控制良好的糖化血红蛋白指标A、<6.0B、<6.5C、6.5～7.5D、<7.5E、>7.515、(15～17题共用题干)女性，45岁。肥胖多年，口渴5个月，尿糖(+)，空腹血糖7．9mmol／L，饭后2小时血糖12．1mmol／L。本病人可诊断为A、糖尿病1型B、肾性糖尿C、食后糖尿D、糖尿病2型E、类固醇性糖尿病16、本病人应首选下列哪种药物或治疗A、双胍类降糖药B、磺脲类降糖药C、胰岛素D、饮食治疗+双胍类降糖药E、运动疗法

17、下述哪一组生化指标，达到糖尿病临床“满意”控制空腹血糖饭后2小时HBA1C(mmol／L)血糖(mmol／L)(％)A、<5.6,<7.2,≤4B、<6.1,<7.8,≤6.5C、<7.2,<8.3,≤6D、<7.8,<8.3,≤8E、<8.3,<10,<1018、男性，72岁，腹泻3天，神志不清1天，尿量多。T37.5℃，BP90／60mmHg，皮肤黏膜干燥。尿糖（＋＋＋＋），尿酮体（±）。可能的诊断是A、中毒性痢疾B、脑血管意外C、糖尿病酮症酸中毒D、高渗性非酮症性糖尿病昏迷E、感染中毒性脑病

19、糖尿病病人不宜选用的降压药是A、普萘洛尔B、速尿C、硝普钠D、地尔硫革E、利血平

20、住院期间测餐后血糖3次，餐后2h血糖为14.0～16.0mmoI／L，其降压药物宜首选A、血管紧张素转换酶抑制剂B、利尿剂C、α受体阻滞剂D、钙离子通道阻滞剂E、硝酸酯类药物21、糖尿病患者，感冒高热后出现恶心、呕吐，化验检查血酮体5.2mmol／L(54.17mg／dl)，CO2CP18mmol／L。该呕吐是由于A、代谢产物刺激延髓化学感受器触发器B、代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器C、代谢产物刺激延髓呕吐中枢D、高热刺激延髓化学感受器触发器E、高热刺激延髓呕吐中枢22、糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是A、多饮、多尿、多食B、乏力C、消瘦D、高血糖E、尿糖阳性23、1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于A、症状轻重不同B、发生酮症酸中毒的倾向不同C、对胰岛素的敏感性不同D、胰岛素的基础水平与释放曲线不同E、血糖稳定性不同

24、2型糖尿病最基本的病理生理改变是A、极度肥胖B、长期大量摄糖C、长期使用糖皮质激素D、胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低E、老年25、1型糖尿病的主要特点是A、多见于40岁以上的成年人B、易发生高渗性非酮症性糖尿病昏迷C、自身免疫介导的胰岛B细胞破坏D、早期常不需要胰岛素治疗E、大部分有体重超重或肥胖26、糖尿病性血管病变，最具有特征性的是A、合并高血压B、常伴冠状动脉粥样硬化C、微血管病变D、周围动脉硬化一下肢坏疽E、脑血管病变

27、1型糖尿病死亡的主要原因是A、冠心病B、脑血管病C、肾小球硬化症D、酮症酸中毒E、感染性休克

28、糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明A、微血管瘤B、新生血管破裂C、硬性渗出物D、软性渗出物E、视网膜出血

29、糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖A、≥7.1mmol/LB、≥9.1mmol/LC、≥10.1mmol/LD、≥11.1mmol/LE、≥12.1mmol/L

30、若诊断临床糖尿病，应首先选择下述哪项检查A、尿糖B、空腹血糖C、糖化血红蛋白D、口服糖耐量试验E、空腹胰岛素测定

31、判断糖尿病控制程度较好的指标是A、空腹血糖B、饭后血糖C、糖化血红蛋白D、空腹血浆胰岛素含量E、OGTT

32、糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的A、病情轻可以不用饮食治疗B、有并发症者不用饮食治疗C、用药治疗时，可不用饮食治疗D、肥胖者宜给高热量饮食治疗E、不论病情轻重都需饮食治疗

33、关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是A、肥胖的糖尿病人较适宜用胰岛素治疗B、1型糖尿病人可不用胰岛素治疗C、清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量D、因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍E、经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体

34、依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用A、全血血糖B、血浆血糖C、糖化血红蛋白D、尿糖定性E、24小时尿糖定量

35、急性肾小球肾炎应及时做肾活检的指征为A、高血压B、大量蛋白尿C、明显水肿D、肉眼血尿E、肾小球滤过率进行性下降或病情于2个月尚未见全面好转者

36、糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是A、中枢兴奋剂，纠正酸中毒B、纠正酸中毒，补充体液和电解质C、纠正酸中毒，应用胰岛素D、补充体液和电解质，应用胰岛素E、应用中枢兴奋剂及胰岛素

37、不宜使用胰岛素的病人为A、糖尿病合并肺结核B、糖尿病合并心肌梗死C、糖尿病患者妊娠或分娩D、糖尿病患者过度肥胖E、糖尿病患者手术前后

38、应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是A、从小量开始以避免Somogyi效应B、以饮食疗法为基本治疗C、1型糖尿病病人血糖波动大可加用双胍类药物D、酮症酸中毒时首选普通胰岛素(Iu)E、高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素(PZI)

39、碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为A、治疗酸中毒的起初2小时B、出现血钾过高C、出现心律紊乱D、血pH<7.1E、血pH<7.3

40、成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用A、每4小时静脉注射50U胰岛素B、每4小时静脉滴注5～10URIC、每2小时静脉滴注5～10UPZID、每小时静脉滴注4～6URIE、每小时静脉滴注5～10UPZI

41、男性，40岁，糖尿病患者，手外伤后1周，局部肿胀，跳痛，高热，咳脓性痰伴有右胸痛，查体：手外伤局部脓肿形成，胸片右肺多个液气囊腔，治疗上下列哪项是错误的A、青霉素1000万单位，每日2次静点B、应用胰岛素C、手部换药每日1次D、万古霉素1克静点，每日3次E、营养支持，对症治疗

42、有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述．正确的是A、多见于1型糖尿病B、一定有重症糖尿病病史C、常有明显酸中毒D、治疗必须用低渗盐水E、多见于老年轻型糖尿病

43、对于功能性低血糖病人，为减少低血糖发作。下述哪项饮食调整是不对的A、少食多餐B、进较干食物C、高蛋白饮食D、高脂饮食E、低纤维饮食

44、男，40岁。患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑A、糖尿病自主神经病变B、糖尿病合并泌尿系感染C、糖尿病合并慢性前列腺炎D、糖尿病肾病E、糖尿病合并泌尿系结石

45、男性，26岁。明显的“三多一少”症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近2个月眼睑及下肢浮肿，乏力，腰痛，BP160／100mmHg，尿蛋白(++)，颗粒管型少许，尿糖(++)。应诊断为A、糖尿病肾病B、肾动脉硬化C、肾盂肾炎D、肾炎E、胰岛素副作用

46、男性，45岁，体胖，平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml左右，尿量多，空腹血糖6．7mmol／L(120mg／dl)，尿糖(+)，应做哪些检查来确诊糖尿病A、24小时尿糖定量B、24小时尿C肽测定C、皮质素葡萄糖耐量试验D、葡萄糖耐量试验E、24小时尿糖定量

47、男，45岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6．7mmoL／L，1h9.8mmol／L，2h7.0mmol／L，结果符合A、正常曲线B、空腹血糖受损C、糖耐量减低D、1型糖尿病E、2型糖尿病

48、某病人轻度肥胖，空腹血糖5．6mmol／L，口服葡萄糖75g后60分钟血糖达高峰，为11.1mmol／L，2小时值为8.7mmol／L，3小时为4.6mmol／L，其血浆胰岛素浓度及变化可能是A、空腹时100μIU／ml(正常5～24μIU／ml)B、空腹时<5μIU／mlC、空腹时正常或升高，口服葡萄糖后缓慢升高，达高峰延迟，以后下降D、空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，持续时间长，以后下降E、空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后逐渐下降

49、男性，65岁，身高160cm，体重70kg。尿糖(-)，糖耐量试验结果为空腹5.0mmol／L，1小时7.6mmol／L，2小时7.0mmol／L，3小时5.4mmol／L。应考虑为A、可诊为糖尿病B、可排除糖尿病C、糖耐量低减D、无临床意义E、以上都不是

50、男性，65岁。测血压经常为180／120mmHg，同时发现血糖为8.7mmol／L，血胆固醇7.2mmol／L，以下何种药物不宜使用A、阿替洛尔B、卡托普利C、哌唑嗪D、甲基多巴E、尼群地平

51、成人低血糖是指A、血糖低于3.36mmol／L（60mg／dl）（真糖法）B、血糖低于3.08mmol／L（55mg／dl）（真糖法）C、血糖低于2.8mmol／L（50mg／dl）（真糖法）D、血糖低于或等于2.52mmol／L（45mg／d1）（真糖法）E、血糖低于或等于2.24mmoL／L（40mg／dl）（真糖法）

52、有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述，正确的是A、多见于1型糖尿病B、一定有重症糖尿病病史C、常有明显酸中毒D、治疗必须用低渗盐水E、多见于老年轻型糖尿病

53、男性，50岁，空腹血糖6.3mmol／L，OGTT2小时7.9mmol／L，根据1999年WHO标准可以诊断为A、糖尿病B、糖耐量异常C、空腹血糖正常D、OGTT正常E、糖耐量减低和空腹血糖受损

54、男性，58岁，糖尿病4年，饮食控制严格，口服降糖药治疗效果满意，但近1年来自觉症状加重，空腹血糖11.1mmol／L目前应采取的最有效治疗措施为A、减少热卡摄入B、体育锻炼C、少量多餐D、减肥E、换用胰岛素

55、女性，68岁，糖尿病15年，近2个月采用胰岛素强化治疗。但空腹血糖仍高达10mmol／L对临床治疗指导意义最大的检查为A、胰岛素释放B、C肽C、睡前血糖D、胰岛素抗体E、凌晨3点血糖

56、下列哪项治疗措施对急性肾炎活动期最为合适A、休息和控制感染B、低蛋白饮食C、透析疗法D、强的松E、消炎痛

57、急性肾小球肾炎被证实，除给予休息、饮食指导、降压等处理外，还常需要A、口服泼尼松B、使用细胞毒药物C、除感染病灶D、透析治疗E、利尿治疗

58、关于慢性肾炎，哪项不正确A、不同程度的蛋白尿B、水肿时有时无C、血压升高D、贫血E、不出现尿毒症

59、(59～60题共用题干)女性，68岁，因呕吐，腹泻，意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44．2mmol／L，疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。拟用公式计算病人渗透压，应进一步检查A、中心静脉压B、尿比重和尿渗透压C、血钾、钠及尿素氮D、阴离子间隙E、血钾、钠

60、如病人血钠为162mmol／L，下述哪个治疗是适宜的A、大量低渗盐水，快速静脉滴注B、大量等渗盐水静脉滴注C、等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注D、低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注E、低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注

61、下述哪项不是慢性肾小球肾炎的特征A、慢性肾炎肾功能损害的快慢与病理类型相关B、少数患者是由急性肾炎发展所致C、一般不宜用糖皮质激素及细胞毒药物D、降压是重要的治疗措施之一E、治疗时应尽量注意消除尿蛋白、红细胞

62、男性，40岁，因易乏力、间歇头晕3个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP：18.7／12．3kPa(140／92mmHg)，心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖(FPG)6.5mmol／L(117mg／dl)，餐后2小时血糖(2HPG)12mmol／L(216mg／dl)半个月后病人来复诊，并诉说曾到附近诊所诊治，给加用每日一片(2.5mg)格列本脲。服药后常有心跳、出汗。四肢软弱，复查空腹血糖为7.2mmol／L(130mg／dl)，餐后血糖11.1mmo／L(200男性，40岁，因易乏力、间歇头晕3个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP：18.7／12．3kPa(140／92mmHg)，心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖(FPG)6.5mmol／L(117mg／dl)，餐后2小时血糖(2HPG)12mmol／L(216mg／dl)半个月后病人来复诊，并诉说曾到附近诊所诊治，给加用每日一片(2.5mg)格列本脲。服药后常有心跳、出汗。四肢软弱，复查空腹血糖为7.2mmol／L(130mg／dl)，餐后血糖11.1mmol／L(200mg／dl)，下一步最适宜的处理措施是A、加用另一种降血糖药物B、加大用药剂量至每日2片(5mg)C、停药观察D、改用胰岛素E、停用格列本脲，改用拜糖平或二甲双胍治疗

63、男性，66岁。昏迷一天入院，既往无糖尿病史。BP(21．3／11．3kPa)160／85mmHg，血糖38．9mmol/L，血钠150mmol／L，血pH7．35，血酮体弱阳性，可能诊断是A、糖尿病酮症酸中毒昏迷B、饥饿性酮症酸中毒C、高渗性非酮症性糖尿病昏迷D、乳酸性酸中毒E、脑血管意外

64、55岁，女，体重76kg，身高160cm。因多饮，多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol／L，餐后2小时血糖13.0mmol／L。进一步治疗应选择A、加磺脲类降血糖药物B、加双胍类降血糖药物C、加胰岛素治疗D、加口服降血糖药和胰岛素E、维持原饮食治疗和运动

65、男性，40岁，因易乏力、间歇头晕3个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP：18.7／12.3kPa(140／92mmHg)，心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖(FPG)6.5mmol／L(117mg／dl)，餐后2小时血糖(2HPG)12mmol／L(216mg／dl)本例最适宜考虑用的药物是A、甲磺丁脲B、格列本脲C、格列喹酮D、二甲双胍E、卡托普利

66、慢性肾小球肾炎的治疗正确的包括A、积极控制高血压B、积极使用激素和免疫抑制剂C、使用抗生素D、使用止血药物E、增加蛋白摄入量

67、慢性肾炎的综合治疗措施不应包括A、常规应用糖皮质激素和细胞毒药物B、积极控制高血压C、避免用氨基糖苷类抗生素D、肾功能不全氮质血症时限制蛋白和磷的摄入E、避免不必要的造影检查

68、隐匿性肾炎的无症状是指无水肿，无高血压，无肾功能损害，蛋白尿为A、一过性蛋白尿B、功能性蛋白尿C、体位性蛋白尿D、病理性蛋白尿E、生理性蛋白尿

69、下列关于隐匿性肾小球肾炎的叙述，错误的是A、可无蛋白尿B、可无血尿C、无高血压D、无水肿E、肾脏病理肾小球无异常

70、糖尿病酮症酸中毒的主要治疗措施是A、中枢兴奋剂，纠正酸中毒B、纠正酸中毒，补充体液和电解质C、纠正酸中毒，应用胰岛素D、补充体液和电解质，应用胰岛素E、应用中枢兴奋剂及胰岛素

71、男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙福明，因意识障碍急诊入院。检查结果：浅昏迷，呼吸深大、中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmol/L，血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L，CO2CP12mmol/L，BUN15mmol/L，尿糖（+++），尿酮体（+），尿蛋白（++），最可能的诊断是A、糖尿病酮症酸中毒昏迷B、非酮症高渗性糖尿病昏迷C、乳酸性酸中毒昏迷D、糖尿病肾病尿毒症昏迷E、脑血管意外所致昏迷

72、女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120／80mmHg，BUN4.3mmol/L，CO2CP22.0mmol/L，最可能的诊断是A、糖尿病酮症酸中毒昏迷B、高渗性非酮症性糖尿病昏迷C、乳酸性酸中毒昏迷D、低血糖昏迷E、脑血管疾病

73、男性，52岁。确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol／L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol／L、13.1mmol／L和12.6mmol／L，下一步最合理的治疗是A、二甲双胍加大剂量B、改用胰岛素C、改用磺脲类降血糖药D、加用磺脲类降血糖药E、加用α葡萄糖苷酶抑制剂

74、女性，27岁，患糖尿病5年，消瘦，血糖常在16.7mmol／L（300mg／dl）以上，易出现酮症，胰岛素释放试验低平型，较好的治疗方案是A、运动疗法+饮食疗法+胰岛素B、饮食疗法+胰岛素C、饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪D、单纯胰岛素治疗E、甲福明+饮食疗法，必要时加胰岛素

75、关于隐匿型肾小球肾炎，哪项不正确A、仅少数转变成慢性肾小球肾炎B、血尿为肾小球源性C、多可自愈D、蛋白尿以白蛋白为主E、无需特殊治疗

76、男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷，最可能的诊断是A、乳酸性酸中毒B、尿毒症酸中毒C、呼吸性酸中毒D、糖尿病酮症酸中毒E、糖尿病高渗昏迷

77、男，59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg，每日3次，糖尿病控制良好，近2个月感乏力，体重下降4～5kg，肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理A、停口服降糖药、减少饮食量B、改用长效胰岛素C、改用短效胰岛素D、胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗E、改用葡萄糖苷酶抑制剂

78、女性，40岁，患糖尿病1年，身高156cm，体重为70kg，无酮症，空腹血糖7.8mmol／L，最佳治疗方案是A、卧床休息＋饮食治疗＋甲福明B、适当运动＋饮食运动C、饮食疗法＋胰岛素D、格列本脲＋饮食治疗E、甲福明＋饮食治疗

79、隐匿性肾炎患者的治疗原则是A、激素治疗B、免疫抑制剂治疗C、使用抗生素D、不可用中医药E、保护肾功能、避免肾损伤的因素

80、肾病综合征的患者大量蛋白尿的产生原因是A、蛋白质摄入过多B、肾小管回吸收蛋白质的能力降低C、肾小球毛细血管基底膜的滤过功能受损D、肝脏合成蛋白能力增加E、肾血流量增加

81、男性，45岁，肥胖7年，口渴多饮2个月，伴经常餐后3～5小时心悸，多汗，饥饿感，进餐后缓解，空腹血糖8.3mmol／L，尿糖（+），最可能的诊断是A、胰岛素瘤B、胰岛素性低血糖C、糖尿病D、胰岛细胞增生症E、2型糖尿病，反应性低血糖

82、诊断肾病综合征时，不含哪项表现A、高脂血症B、高血压C、大量蛋白尿D、低血浆白蛋白E、水肿

83、治疗原发性肾病综合征的主要药物是A、静脉点滴白蛋白B、泼尼松C、吲哚美辛D、地高辛E、青霉素

84、原发肾病综合征患者，泼尼松的使用原则正确的是A、起始足量B、快速减药C、分次口服D、不可长期维持E、小剂量口服

85、原发性肾病综合征应用泼尼松的治疗原则，哪项不正确A、始量要足B、减药慢稳C、无效时改用泼尼松龙D、抗生素预防感染E、维持用药半年至一年或更长

86、肥胖的2型糖尿病患者的药物治疗首选A、二甲双胍或格列酮类或阿卡波糖B、磺脲类或格列奈类C、阿卡波糖或磺脲类D、胰岛素E、二甲双胍和胰岛素

87、糖尿病酮症酸中毒的处理原则错误的是A、稳步降糖，及时补液B、适时补糖，鼓励进食水，消酮纠酸C、禁食禁水，只输盐水D、定时监测血糖、血电解质E、定时监测尿酮体

88、下列地区在未来糖尿病患病率的预测（2010年与1995年相比）中糖尿病人数增长率最快的是A、欧洲B、非洲C、亚太地区D、南美洲E、中东地区

89、糖尿病是以慢性高血糖为特征的多病因的代谢紊乱，这种代谢紊乱是由于胰岛素分泌、作用的缺陷导致A、碳水化合物、蛋白质和脂肪代谢障碍B、碳水化合物代谢障碍C、尿酸、氨基酸和白蛋白代谢障碍D、脂肪酸、电解质和蛋白质代谢障碍E、脂肪酸、氨基酸代谢障碍

90、将酮症酸中毒患者向上级医院转院前的处置不包括A、测血糖B、留尿查酮体C、开放静脉通道D、使患者平卧，去掉枕头，吸氧E、静脉注射50%葡萄糖50～100ml

91、以下对于糖尿病饮食控制要求的描述错误的是A、合理控制总热量B、少量碳水化合物C、适当的蛋白质D、低脂肪E、低胆固醇

92、糖尿病的高危人群不包括A、向心性肥胖者B、缺乏运动者C、有糖尿病家族史者D、25岁前妊娠者E、高龄产妇

93、预防糖尿病需采取的措施，下列描述不正确的是A、科学调配饮食，主食适量，控制油脂摄入B、主食尽量少，副食可以放开，不能吃水果C、加强有氧运动，如散步、慢跑，可根据个人能力安排D、避免过度紧张，劳累，饮食须规律E、多进富含膳食纤维的食物和绿叶蔬菜

94、女性，67岁，糖尿病胰岛素治疗中，中午未进午餐，下午感乏力、心慌、出冷汗，最有可能的诊断是A、糖尿病酮症B、糖尿病高渗综合征C、低血糖D、急性心肌梗死E、脑血管意外

95、下列有关老年糖尿病一级预防目标的描述正确的是A、提高糖尿病的检出率，尽早发现和及时处理糖尿病B、积极治疗糖尿病视网膜病变C、有效控制血糖D、注意检测有无糖尿病肾病E、有效控制糖尿病人的血压

96、1型糖尿病患者，男，20岁，经胰岛素治疗血糖控制正常，今早突然晕倒，其最可能的原因是A、糖尿病酮症酸中毒B、糖尿病非酮症性高渗性昏迷C、乳酸性酸中毒D、低血糖E、夜间进食量少

97、中年男性，肥胖，近来体重略有减轻，无明显“三多”症状，空腹血糖7.8mmol/L。诊断考虑A、糖尿病B、库欣综合征C、慢性肝病D、单纯性肥胖E、下丘脑综合征

98、女性，26岁，1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，KussmAul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖33.3mmol/L，血尿素氮、肌酐偏高，白细胞15×109/L，中性粒细胞86%，尿糖、尿酮强阳性。诊断考虑A、感染性休克B、糖尿病酮症酸中毒昏迷C、糖尿病肾病尿毒症昏迷D、高渗性非酮症糖尿病昏迷E、乳酸性酸中毒

99、关于2型糖尿病的论述不正确的是A、可无明显“三多一少”症状B、餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高C、餐后2小时血糖≥11.1mmol/LD、可表现为餐后反应性低血糖E、尿糖检查可出现阴性

100、糖尿病慢性并发症中，微血管病变不包括A、糖尿病神经病变B、糖尿病视网膜病变C、糖尿病肾病D、糖尿病患者的脑血管病E、糖尿病心肌病

101、若要诊断糖尿病，可选择A、尿糖测定B、糖化血红蛋白测定C、空腹血糖检测D、空腹胰岛素水平测定E、糖化血清蛋白测定

102、下列关于糖尿病饮食治疗的描述正确的是A、病情轻者可以不用饮食治疗B、有并发症者不用饮食治疗C、药物治疗时可不用饮食治疗D、不论病情轻重都需要饮食治疗E、饮食治疗应尽量减少总热量的摄入

103、发生低血糖时下列处理不正确的是A、如患者神志清醒，可吃含糖的饮料或糖果B、在进食含糖食品或饮料后，还需进食主食（如饼干），以防低血糖再次发生C、如患者已神志不清，则须立即静脉注射50%的葡萄糖液40～60mlD、立即进食无糖食品E、以上均正确

104、诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是A、尿常规检查B、尿微量白蛋白测定C、尿渗透压测定D、双肾B超E、肌酐清除率

105、糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是A、注射处红肿疼痛B、注射处脂肪萎缩C、发生低血糖D、荨麻疹样皮疹E、过敏性休克

106、2型糖尿病的特点是A、都有“三多一少”表现B、患者体型均较肥胖C、患者空腹血糖都增高D、空腹尿糖均呈阳性E、少数以酮症酸中毒为首发表现

107、磺酰脲类药物可用于治疗A、糖尿病合并高热B、胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病C、糖尿病并发酮症酸中毒D、胰岛素依赖型糖尿病E、重症糖尿病

108、用泼尼松治疗肾病综合征的方法正确的是A、每千克体重每日1mgB、每千克体重0.75mgC、每千克体重每日0.5mgD、每晚顿服E、分次顿服

109、属于糖尿病微血管病变的是A、脑血管意外B、冠心病C、糖尿病肾病D、肾动脉狭窄E、下肢坏疸

110、(110~111题共用题干)女，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl(10.0mmol／L)，餐后血糖252mg／dl(14.0mmol／L)，系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。给患者的治疗建议是A、饮食及运动治疗B、双胍类降血糖药C、磺脲类降血糖药D、α-葡萄糖苷酶抑制剂E、胰岛素

111、按以上建议治疗3个月后空腹血糖163mg／dl(8.6mmol／L)，餐后血糖225mg／dl(12.5mmol／L)，进一步治疗建议A、氯磺丙脲B、格列齐特C、二甲双胍D、阿卡波糖E、正规胰岛素

112、(112～113题共用题干)女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol／L，餐后血糖7.6～9.0mmol／L。为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是A、多次测定空腹血糖B、多次测定餐后血糖C、测定糖化血红蛋白D、夜间血糖监测E、口服葡萄糖耐量试验

113、较为合适的处理是A、调整进餐量B、胰岛素调整剂量C、加磺脲类降糖药物D、加双胍类降糖药物E、改用口服降糖药

114、糖尿病病人最基础的治疗措施是A、饮食治疗B、适当体育锻炼C、双胍类降血糖药D、磺脲类降血糖药E、胰岛素

115、(115～117题共用题干)男，70岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP70／50mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖(++++)，尿酮(±)。既往无糖尿病史。最可能的诊断是A、糖尿病肾病B、糖尿病性神经病变C、糖尿病酮症酸中毒D、糖尿病乳酸性酸中毒E、高渗性非酮症糖尿病昏迷

116、为明确诊断，除血糖测定外，首选的检查是A、血电解质+BUN、CrB、糖基化血红蛋白+BUN、CrC、血气分析+BUN、CrD、血酮体+血气分析E、血乳酸+血气分析

117、最主要的治疗措施是A、抗感染B、肾上腺皮质激素C、口服降血糖药D、小剂量胰岛素及补液E、补充碱性药物

118、以下对糖尿病检验结果的解释正确的是A、尿糖阴性可以排除糖尿病B、尿精阳性可以诊断为糖尿病C、尿酮阳性仅见于糖尿病D、空腹血糖正常可以排除糖尿病E、餐后2小时血糖正常可以是糖尿病

119、男性，30岁。上呼吸道感染后12日出现颜面及下肢水肿。查体：血压142/94mmHg，右肾区稍有压痛。尿蛋白（++），红细胞满视野，血红蛋白100g/L，血肌酐150μmol/L。此时对诊断最有帮助的检查是A、静脉肾盂造影B、逆行尿路造影C、肾活检术D、血清IgA测定E、血清补体测定

120、女，45岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmol／L。为确定是否有糖尿病，应检查A、糖化血红蛋白B、24小时尿糖定量C、口服葡萄糖耐量试验D、复查空腹血糖E、餐后2小时血糖

121、女，35岁，身高1.62cm，体重56kg，近3个月来觉口渴、多饮，查空腹血糖6．8mmol／L，无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病，最有意义的实验室检查是A、餐后2小时血糖B、血谷氨酸脱羧酶抗体C、口服葡萄糖耐量试验D、糖化血红蛋白E、24小时尿糖定量

122、易引起严重低血糖不良反应的口服降糖药是A、磺脲类口服降糖药B、双胍类口服降糖药C、α葡萄糖苷酶抑制剂D、餐时血糖调节剂E、胰岛素增敏剂

123、男，15岁。咽痛、咳嗽、头痛、乏力、食欲减退2周后出现混浊红棕色尿，无尿频、尿急、尿痛，眼睑、颜面部水肿。血压150/90mmHg，血红蛋白102g/L，血沉45mm/h，血肌酐、尿素氮轻度上升，抗链球菌溶血素明显升高，补体C3低下，诊断为急性肾小球肾炎。混浊红棕色尿是A、肌红蛋白尿B、血红蛋白尿C、肉眼血尿D、铁卟啉尿E、乳糜尿

124、双胍类降血糖药物的降糖作用机制为A、促进餐后胰岛紊的分泌B、促进基础胰岛素的分泌C、延缓肠道碳水化合物的吸收D、激活过氧化物酶增殖体活化因子受体E、增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用

125、2型糖尿病患者健康管理的服务对象是A、辖区内35岁及以上糖尿病患者B、户籍区内35岁及以上糖尿病患者C、辖区内2型糖尿病患者D、户籍区内2型糖尿病患者E、辖区内35岁及以上2型糖尿病患者

126、糖尿病典型症状不包括A、多饮B、多尿C、多食D、消瘦E、眩晕

127、对工作中发现的2型糖尿病高危人群A、建议其每半年至少测量1次空腹血糖B、建议其每半年至少测量1次餐后2小时血糖C、建议其每年至少测量1次空腹血糖和1次餐后2小时血糖D、建议其每年至少测量1次空腹血糖E、建议其每年至少测量1次餐后2小时血糖

128、对确诊2型糖尿病患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）每年要提供A、至少1次面对面的随访B、至少2次面对面的随访C、至少3次面对面的随访D、至少4次面对面的随访E、至少5次面对面的随访

129、糖尿病慢性并发症不包括A、糖尿病肾病B、糖尿病足C、糖尿病性心肌病D、糖尿病神经病变E、糖尿病酮症酸中毒

130、糖尿病酮症酸中毒的病因包括A、感染B、停用胰岛素C、急性脑血管病D、外伤E、以上均是

131、糖尿病诊断标准哪项是错误的（单位mmol/l）A、两次空腹血糖≥7.0B、两次随即血糖≥11.1C、OGTT2h≥11.1D、OGTT2h≥7.8且＜11.1E、空腹≥7.0，OGTT2h≥11.1

132、糖尿病的危险因素不包括A、家族史B、肥胖C、高血压与血脂异常D、心脑血管疾病史E、妊娠

133、糖尿病患者控制血压理想值为A、≤140/90mmHgB、≤130/80mmHgC、≤120/80mmHgD、≤135/90mmHgE、≤135/85mmHg

134、空腹血糖受损（IFG）的标准（单位mmol/l）A、空腹≥6.1且＜7.0B、OGTT2h≥7.8且＜11.1C、OGTT2h≥11.1D、空腹≥7.0E、随机血糖≥11.1

135、糖尿病患者尿量增多的原因是A、饮水量增多B、肾血流量增多C、小管液溶质浓度升高D、醛固酮分泌减少E、抗利尿激素分泌减少

136、下列对2型糖尿病的描述正确的是A、都发生在中、老年人B、都有糖尿病家族史C、大部分患者超重或肥胖D、不会发生酮症酸中毒E、均不需要胰岛素治疗

137、下列对2型糖尿病的描述正确的是A、都有多食、多饮、多尿表现B、不会发生糖尿病慢性并发症C、空腹血糖都增高D、空腹尿糖均呈阳性E、少数可首发表现为酮症酸中毒

138、糖尿病最常见的神经病变是A、周围神经炎B、动眼神经麻痹C、坐骨神经痛D、自主神经病变E、腕管综合征

139、2型糖尿病的主要特点是A、胰岛素缺乏B、有发生酮症酸中毒倾向C、发病由自身免疫介导D、大多存在胰岛素抵抗E、年轻人多见

140、易引起严重低血糖不良反应的口服降血糖药是A、双胍类口服降糖药B、磺脲类口服降糖药C、α葡萄糖苷酶抑制剂D、胰岛素增敏剂E、胰岛B细胞保护剂

141、男，50岁，半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5．0～6．0mmol／L(90～108mg／d1)，餐后血糖10．0～13．0mmol／L(180～234mg／d1)，拟加用A、双胍类降血糖药B、α葡萄糖苷酶抑制剂C、磺脲类降糖药D、短效胰岛素E、中效胰岛素

142、男，56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9.5mmol／L(171mg／dl)，餐后血糖14.0mmol／L(252mg／dl)。肝功能、肾功能正常。患者体重75kg、身高168cm。降血糖治疗可选用A、普通(短效)胰岛素B、中效胰岛素C、磺脲类降血糖药D、双胍类降血糖药E、α葡萄糖苷酶抑制剂

143、女，22岁。因肾病综合征入院。查体：无贫血，肾功能正常，有严重低蛋白血症和高度水肿，尿圆盘电泳示高分子蛋白尿。下列哪个治疗方案是错误的A、优质蛋白饮食B、严格控制水和钠的摄入C、补充血制品D、应用激素和细胞毒药物E、使用利尿剂

144、糖尿病肾病大量蛋白尿患者治疗应给予A、糖皮质激素B、磷结合剂C、促红细胞生成素D、血管紧张素转换酶抑制剂E、碳酸氢钠

145、男性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸、胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2小时未缓解。体检：心率100次／分，血压86／70mmHg，最可能诊断为A、糖尿病酸中毒B、不典型心绞痛C、低血糖D、变异型心绞痛E、急性心肌梗死

146、男性，34岁。发现晨起眼睑水肿2年，腰酸。体格检查血压167/93mmHg，双踝部凹陷性水肿。血红蛋白101g/L，尿常规：蛋白（++），红细胞10～15个/HP，白细胞0～3个/HP，24小时尿蛋白定量1.8g，血浆白蛋白34g/L，血Cr133.8μmol/L，BUN10.5mmol/L。最可能的诊断是A、缺铁性贫血B、急性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、肾病综合征E、原发性高血压

147、男性，28岁。因体检发现无症状单纯血尿（肾小球源性）住院。查血压、肾功能、B超和血清补体均无特殊发现。下列检查中哪项对诊断最有帮助A、肾活检术B、尿路平片C、排泄性尿路造影D、肾区CT或MRIE、血清免疫球蛋白

148、男性，26岁。明显的“三多一少”症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近2个月眼睑及下肢浮肿，乏力，腰痛，BP160／100mmHg，尿蛋白（＋＋），颗粒管型少许，尿糖（＋＋）。应诊断为A、糖尿病肾病B、肾动脉硬化C、肾盂肾炎D、肾炎E、胰岛素副作用

149、男性。45岁。体胖，平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol／L（120mg／dl），尿糖（＋），应做哪些检查来确诊糖尿病A、24小时尿糖定量B、24小时尿C肽测定C、皮质素葡萄糖耐量试验D、葡萄糖耐量试验E、24小时尿糖定量

150、女性。22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120／80mmHg，BUN4.3mmol／L，CO2CP22.0mmol／L，最可能的诊断是A、糖尿病酮症酸中毒昏迷B、高渗性非酮症性糖尿病昏迷C、乳酸性酸中毒昏迷D、低血糖昏迷E、脑血管疾病

151、女性，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10.3mmol／L（186mg／dl），应给予A、增加晚餐用量B、调换胰岛素类型C、加大胰岛素用量D、减少早饭前胰岛素剂量E、减少晚餐前胰岛素用量

152、一名13岁的男孩到你的诊室进行身体检查。他过去很健康，他最后一次身体检查是在2年前，没什么特别的。据他说，他一直身体健康，但2周前出现上呼吸道感染。在你开始体格检查之前，尿液常规示：颜色：茶色/暗；白细胞2～3个/HP；比重：1.030；红细胞＞100/HP，有几个红细胞管型；pH值：5.5；细菌：阴性；蛋白质：++；葡萄糖：阴性；酮：阴性。这些尿液分析结果表明他患有下列哪种病A、膀胱炎B、肾小球肾炎C、肾病综合征D、肾盂肾炎E、肾结石

153、(153～155题共用题干)男，30岁。咽痛、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑水肿，尿量1000ml/24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压150/100mmHg。化验：尿蛋白（++），尿红细胞50～60/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。上述临床表现最可能的诊断是A、急性链球菌感染后肾炎B、急性肾盂肾炎C、过敏性紫癜D、系统性红斑狼疮E、急性肾小管坏死

154、该患者的下列治疗，不妥的是A、控制血压B、消肿C、低盐饮食D、抗生素E、补充白蛋白

155、按上述治疗2个月后，病情无好转，血肌酐300μmol/L，对诊断最有价值的进一步检查是A、清洁中段尿培养B、肾穿刺活检C、肾脏ECTD、肾脏B型超声E、静脉肾盂造影

156、磺脲类药物的主要副作用是A、恶心，呕吐B、低血糖反应C、肝功能损害D、白细胞减少E、皮肤瘙痒

157、(157～158题共用题干)男性，25岁。发热、咽痛2周后，尿蛋白（++），红细胞15～20/HP，血肌酐180μmol/L，血C3降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。血清C3可能恢复正常的时间为A、发病2周内B、发病4周内C、发病6周内D、发病8周内E、发病10周内

158、本病治疗原则应除外A、对症治疗B、休息C、不用细胞毒药物D、可用糖皮质激素治疗E、急性肾衰竭可透析

159、中年女性，患糖尿病多年，现饮食控制并服用格列本脲治疗中，糖尿病控制良好。近日受凉后出现高热，咳嗽，X线证实为肺内炎症，尿糖（＋＋＋），住院治疗。除按照肺炎常规处理处。对糖尿病应如何调整治疗A、加强饮食控制，继续服用格列苯脲B、加大格列苯脲用量C、改用甲福明D、格列苯脲＋甲福明E、改用胰岛素

160、(160～161题共用题干)男，35岁。下肢水肿1周。血压28/14kPa，尿蛋白（+++），红细胞10～15/HP，尿糖（+），血肌酐160μmol/L，血白蛋白32g/L。下列哪项对诊断本病价值最小A、血常规B、肾脏B超C、肾脏CTD、尿蛋白定量E、血脂

161、进一步检查首选A、肾活检B、肾CTC、肾MRID、IVPE、核素肾图

162、女性，24岁，临床诊断糖尿病1型。于胰岛素治疗后。病人经常于清晨3～4点出现手抖，大汗，饥饿感，空腹血糖11mmol／L，尿糖（＋＋＋＋），尿酮体（＋＋＋＋），夜间尿糖阴性。应采取的措施是A、减少晚餐的热量B、增加睡前中效胰岛素用量C、加用双胍类药物D、减少睡前中效胰岛素用量E、后夜加餐

163、男性，45岁。肥胖7年，口渴多饮2个月，伴经常餐后3～5小时心悸，多汗。饥饿感，进餐后缓解，空腹血糖8.3mmol／L，尿糖（＋），最可能的诊断是A、胰岛素瘤B、胰岛素性低血糖C、糖尿病D、胰岛细胞增生症E、2型糖尿病，反应性低血糖

164、一患者常规体检时发现空腹血糖为6．5mmoL／L。下列何项不妥A、进行口服葡萄糖耐量试验B、空腹及餐后2小时血糖测定C、分析影响血糖结果的因素D、24小时尿糖定量及糖化血红蛋白测定E、口服降血糖药物治疗

165、患者，女性，20岁．1型糖尿病患者，出现恶心、厌食2天，神志不清1小时，查体：面色潮红，呼吸深快，意识障碍。诊断方面最可能是A、糖尿病酮症酸中毒B、糖尿病高渗性昏迷C、乳酸性酸中毒D、糖尿病合并尿毒症酸中毒E、低血糖昏迷

166、患者，女，50岁。糖尿病史9年。因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛3月余就诊。查体：双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射（-）。空腹血糖14．1mmol／L，血酮（-）。应考虑糖尿病慢性并发症是A、周围神经病变B、植物神经病变C、视网膜病变D、脑血管病变E、肾脏病变

167、糖尿病患者，女，45岁，尿糖(++++)，血糖25mmoL／L，使用胰岛素60单位后血糖降到10mmol／L，此时应注意补充A、氯化钾B、氯化钠C、氯化钙D、ATPE、细胞色素C

168、女，42岁，多饮、多食10年。空腹血糖经常大于10.8mmol／L。近两个月来，眼睑及下肢轻度水肿，血压160／100mmHg，尿蛋白(++)。最可能的诊断为A、糖尿病肾病B、高血压病C、糖尿病合并肾盂肾炎D、肾小球肾炎E、糖尿病酮症酸中毒

169、男，56岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌，多汗，软弱，继而神志不清，查脉搏120次／min，尿糖(一)，尿酮(一)，尿素氮10．0mmoL／L，最可能为A、低血糖昏迷B、高渗性昏迷C、酮症酸中毒昏迷D、脑血管意外E、尿毒症昏迷

170、1型糖尿病治疗选择A、饮食治疗B、正规胰岛素C、长效胰岛素(鱼精蛋白锌胰岛素)D、口服降血糖药E、口服降血糖药加小剂量胰岛素

171、2型糖尿病并发急性感染时治疗选择A、饮食治疗B、正规胰岛素C、长效胰岛素(鱼精蛋白锌胰岛素)D、口服降血糖药E、口服降血糖药加小剂量胰岛素

172、女，46岁，糖尿病史3年，经饮食治疗并服二甲双胍，病情控制良好。近日受凉后发热，咳嗽，咳黄痰，X线检查为右下肺炎。血糖8.6mmoL／L，尿糖(++++)。对该患者除治疗肺炎外，糖尿病的处理应A、用胰岛素治疗B、增加二甲双胍剂量C、改用格列吡嗪D、加用格列吡嗪E、加用葡萄糖苷酶抑制剂

173、男，68岁，近2周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压80／60mmHg，血糖38.1mmol／L，尿糖(++++)，尿酮体(±)。最可能的诊断是A、脑出血B、脑血栓形成C、糖尿病酮症酸中毒昏迷D、高渗性非酮症性糖尿病昏迷E、乳酸性酸中毒昏迷

174、对糖尿病诊断首选A、24小时尿糖定量测定B、餐后2小时血糖测定C、糖化血红蛋白测定D、口服葡萄糖耐量试验E、胰岛素释放试验

175、对糖尿病分型首选A、24小时尿糖定量测定B、餐后2小时血糖测定C、糖化血红蛋白测定D、口服葡萄糖耐量试验E、胰岛素释放试验

176、2型糖尿病的基础治疗措施是A、胰岛素治疗B、饮食治疗C、双胍类降血糖药D、磺脲类降血糖药E、双胍类及磺脲类降血糖药联合治疗

177、(177～179题共用题干)男，33岁。15年前曾发现蛋白尿，一直未检查治疗，三周前出现恶心、呕吐。查：血压190/120mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol/L，B超示双肾缩小。下列检查项目中不应进行的是A、血常规B、内生肌酐清除率C、血电解质D、静脉肾盂造影E、心电图检查

178、下述生化异常不应出现的是A、高血钾B、低血钙C、低血钠D、低血磷E、酸中毒

179、该患者最可能的原发病是A、慢性肾小球肾炎B、慢性肾盂肾炎C、慢性间质性肾炎D、糖尿病肾病E、高血压肾病

180、下列情况不宜用糖皮质激素治疗的是A、肾病综合征B、紫癜性肾炎C、IgA肾病，尿检蛋白（＋＋＋）以上D、糖尿病肾病，尿蛋白（＋＋＋）以上E、急性肾小球肾炎

181、急性肾炎的病理变化特点是A、局灶-节段性病变B、毛细血管外增生性肾炎C、硬化性肾炎D、致密沉积物肾炎E、弥漫性、渗出性、增殖性肾小球肾炎

182、男性，17岁，糖尿病2个月，有酮症酸中毒病史。每日进主食量400g。血糖波动大，身高172cm，体重46kg。