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文档简介
湖南省人民医院放射科简介
一、前言湖南省人民医院放射科是全省放射医学最早成立的科室之一,多年来历任学术带头人为学科发展作出突出贡献。在现任放射科主任刘建滨教授、硕士生导师的带领下,科室建设飞速发展。从过去一个只有一台CT和几台普通照相设备的小科室,一跃成为集普通放射、造影、CT、MRI诊断齐全的影像中心。该科2006学科被批准为硕士学位培养点,目前为湖南医院协会医学影像管理专业委员会挂靠单位。二、人员结构科室现有工作人员40人,其中主任医师5人,副主任医师8人,副主任技师2人,中级专业技术人员12人,专业梯队相对合理。学历结构包括博士1人,硕士7人。科室有担任省级学会副主任委员1人,常委2人,硕士生导师2人,其中2人次担任专业期刊编委。三、临床工作科室2007年实现了数字化信息PACS传输系统,使影像科医师告别了近百年在观片灯下阅片的工作环境,大大提高了工作效率。普放方面:目前放射科拥有全身各部位的直接数字化摄影(DR)3台,移动DR1台,CR1台,日本岛津高档数字化胃肠机1台,骨密度测量仪1台。放射科开展了常规摄片及各种特殊造影,其中排粪造影为我科特色项目,为功能性便秘患者的诊断带来了决定性的作用,填补了省内空白。先进的设备科室拥有单螺旋CT及16层螺旋CT机各一台,除完成常规扫描及增强扫描后,还开展了三维立体重建及血管成像,包括冠脉成像、头颅及全身CTA血管成像、听小骨三维重建、结肠充气造影重建,仿真内窥镜及曲面重建等。DSA、CTA及MRA已成为目前公认最有价值检查血管性病变的手段。CTA是在静脉内注射造影剂后进行相应部位的薄层扫描,将影像资料输入计算机,用特殊的软件包如容积重建(volumerendering,VR)、多平面重建(multiplannerreconstruction,MPR)、最大密度投影(maximumintensityprojection,MIP)、阴影遮盖法(shadedsurfacedisplay,SSD)和仿真内窥镜技术virtualendoscopy,VE)等进行三维影像重建,特异性地显示血管结构。CTA血管成像,VR图直观地显示主动脉多发动脉瘤形成CTA显示主动脉夹层及内膜片CTA血管成像几乎可以DSA血管造影图像媲美,同时为患者的术前评估提供了极其重要的价值。腹部CTA图像VR图显示右肝动脉变异,起源于肠系膜上动脉,可以指导肝叶切除及肝移植的术前血管的评估门静脉血管成像VR、MIP图显示门静脉血管分支、及脾静脉走行如图右侧气管性支气管,Min-MIP及VR图清晰、直观地显示气道先天变异及开口情况,同时显示双肺肺炎Min-MIP结肠充气造影的开展,可以称为“无痛肠镜”,避免了患者肠镜检查的痛苦,而又能达到较为准确的诊断目的,可直接观察肿瘤所在结肠的位置,为临床的术前评估提高了重要的指导价值。
结肠充气透明法CT仿真内镜CT透明法显示结肠形态;CT仿真内镜显示结肠粘膜面及管腔内情况我科现有3.0TMR扫描仪一台,为中南地区首台3.0T高场磁共振,使得MRI图像质量大大提高,对于微小病变检出敏感性大大提高。除各种常规检查外,还开展了如下新技术:①脑功能成像技术(BOLD)。②磁敏感加权成像技术(SWI)。③波谱分析(MRS),主要是氢质子波谱在神经系统的应用。④扩散加权成像(DWI)及扩散张量成像(DTI)。⑤灌注加权成像(PWI)。⑥MR水成像。⑦对比增强全身血管成像术(CE-MRA)。⑧心脏成像,现在可以行自由呼吸心脏扫描和心肌缺血的灌注成像。⑨乳腺磁共振成像。⑩臂丛神经磁共振成像。三维CE-MRA血管成像成为评价腹主动脉、下支动脉、门静脉血管形态和病理的首选检查方法。多数新的扫描仪经一次采集数据就可以获得腹主动脉三维增强MRA的冠状位图像,图像分辨率很高,采集覆盖范围可超过50cm。三维CE-MRA的优势一是能够鉴别血栓和慢血流;二是能够任意重建更有利于显示动静脉的解剖结构,尤其是迂曲的分支,这在常规MRA是很困难的;三是可以准确测量血管的直径及准确分析主动脉的分支的起源,评估门静脉及下肢血管狭窄状况。这些优势使得用CE-MRA可准确诊断腹部及下肢血管病变。CE-MRA可清晰显示正常腹主动脉及门静脉血管显示门静脉、肠系膜血管病变CE-MRA下支血管成像,显示双下支动脉血管狭窄、闭塞头颅MRA成像3D-TOF法无需对比剂显示正常颅内血管3TMRI血管成像的应用65岁男性患者,左侧肢体乏力伴言语不清8天,T1WI及FLAIR显示右侧大脑半球大面积出血性脑梗死,MRA显示右侧大脑中动脉M2段及分支闭塞脑内多发海绵状血管瘤患者,CT显示脚间池内斑片状高密度灶,MRIT2加权成像显示小脑蚓部及小脑半球多发点状低信号灶。SWI成像显示脑干、双侧小脑及大脑半球弥漫性多发低信号灶,病灶数目明
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