医院财务管理分析

医院财务管理分析摘要:随着市场经济发展的需求以及医疗体制改革的不断完善，医院财务管理中的不足也逐步暴露出来，预算的不科学、人员总体素质不高、风险防范意识不强、资金管控不严格等问题摆在我们面前。这些问题的存在严重地影响了医院各个工作的有序进行，因此科学管理预算，提高财务人员的综合素质，建立风险防范预案，严控资金的走向，提升财务管理的总体水平是医院管理者们首选话题。关键词：医院；财务管理；存在问题；措施许多医院尤其是公立医院在计划体制下，是以社会福利单位存在的非盈利组织，救死扶伤是它们的宗旨。在市场经济下，强大的医护人员队伍、精湛的医疗技术、先进的设备仪器成了医院竞争的三大法宝。在当今信息时代，信息的传递几乎是均衡的，那么外部环境的差异性是不显著的，因此提高竞争力、占领市场、吸引患者的魅力与实力应该是改变内部环境主要手段。我们知道财务管理是内部治理的核心环节，因此提升医院财务管理是医院在医疗行业竞争中的重要手段。一、强化医院财务管理的重要性随着人们精神生活以及物质生活的不断丰富，人们的生活水平也逐步得到了提高，人们对健康的认识也上升到一定的水平，从而对医疗也有了各种不同的需求。据此医院也积极地开展各项服务功能，以此增收创收。这些过程包括对资金的投入、对人员的培训、对技术的创新与研制等。强化财务管理工作有助于上述各项活动的开展，更有利于医院资金的合理运用、资源的有效整合。二、多数医院目前财务管理的现状我们应该承认在目前形势下，医院具有双重属性，即市场属性与公益属性。如果一味地追求市场经济则抹煞了医院的服务职能，如果一味地强调医院的职能则满足不了市场经济的需求，那么医院将无法生存与发展。在这二者的影响下，目前医院财务管理的不足主要有以下几点：（一）预算管控不科学目前除了私营医院外，一般医院的经费支出大部分还是财政拨款或者上级拨入，尤其是医疗设备的投入几乎是拨入经费或者银行借款。预算管理很大程度上没有将这块纳入进来，同时在设备投入后，其折旧也没有纳入各个部门的成本之中。再有预算没有全方位的下达到各个科室乃至各个班组及人头，而是简单的重要的财务指标的分解，所以这样的预算不够全面，也不够科学，因此缺乏可操作性。（二）风险意识弱化其实医院的经营风险不亚于企业，我们知道，医院的医疗设备价格可以上千万或者上亿，并且设备还比较多，相互之间还不能替补。如果不加深思熟虑而盲目投资，一是给国家财政带来了风险，二是给银行带来了隐患。但是有些医院特别是公立医院没有将上述因素加以考虑，而是从医院自身的规模和名利上出发，结果导致给社会、给国家都带来不良影响。（三）资金管控不严格我们知道，医院的“一把手”一般由业务精湛的医技人员担任，对于他们来说，在医疗技术行业里，他们是专家，但是他们却不是很懂财务管理，有的医院虽然配备了主管经营的副院长，可是最终拍板定案还是集中到“一把手”这里。因此有些医院财务部门成了“银行”，起到了支付款项的作用，资金的流入与流出管理很混乱，近几年媒体上报道的“资金黑洞”也说明了这个现象。三、优化医院财务管理的对策上边存在的问题即有主观因素，又有客观因素，如何去完善这些工作中的不足，我想谈谈个人看法：（一）客观上政府引导因为医院具有双重属性，所以国家在某些政策上要给予引导，还是要强调公益性为先，救死扶伤永远是医院的服务宗旨，同时也要强调在公益性的前提下，多种形式的创收，并接受社会中介机构或者职能部门的监督。（二）主观上1、加强预算管理。预算一定要体现出“未雨先绸”，要围绕医院战略的指导，因此要体现全面严谨。它要从整体上反映医院的收支、业务活动、发展的方向与安排，所以全面预算要体现全面安排的基础上，统筹兼顾、有缓有急、收支平衡。同时预算要在大的分支下，详细细化，分解到科室甚至人头，要体现出预算的质量与效果。同时更要注意预算的跟踪与反馈，其目的是使预算更加接近实际，让预算在不断地完善，以达到质的飞跃。2、强化风险管控意识。我们说风险管控不是企业的代名词，在瞬息万变的市场环境下，任何经营活动组织都面临着一定的风险，这是客观发展规律，我们无法改变的。但是风险是可以预防的，这就要求我们强化风险意识，成立风险管控领导小组，在“三重一大”事项面前，要慎重、要谨慎，要做好市场的调查与预测，在根据自身的实际条件，全面审核，拿出可行性报告，并派专家以及有关人员对可行性报告进行讨论与调研。同时要成立风险预警机制来监控风险的走向，一致达到风险有预测、有分析、有评价、有措施，这样不但减少了医院的财务风险，还可以有效地化解风险。3、狠抓资金的管理。历来资金管理是医院最难管理的地方，也是最乱的地方。其实我们严加管理，从资金的收支两条线出发，沿着收支的走向，从纵向和横向全方位地梳理资金的各个流程。如逐项核对往来账，尤其详细审核医保资金，杜绝账外资金循环，严格审批制度，做到签字就负责到底，重要岗位除了专人管理外，要定期轮岗。另外有条件的医院可以聘请独立总会计师来医院监督指导，因为内部人员在某种程度上往往会掺杂主观个人色彩，从而影响财务信息质量，并且在控制上也难以下手。但是独立总会计师可以很好参与资金的监管、重大决策的制定、可行方案的研究，以此促进医院经营管理的有序发展。三、