各种吸虫的危害寄生虫学课件优秀课件

各种吸虫的危害寄生虫学课件第1页，共102页，2023年，2月20日，星期四IntroductiontotromatodesPhylumPlatyhelminthes扁形动物门

ClassTrematoda吸虫纲OrderDigenea复殖目第2页，共102页，2023年，2月20日，星期四MorphologyAdultwormFlattened(flatworm)andleaflike(扁平/叶状)Sucker:oral&ventral(具口腹吸盘,fluke)Bodywall:musculo-tegumentalsac(肌性体被袋)Parenchyma(实质,structurebetweenbodywallandinternalorgans):connectivetissuefibers,cellsandspacebetweenthem第3页，共102页，2023年，2月20日，星期四第4页，共102页，2023年，2月20日，星期四Digestivetract:notintact

i.e.noanalopening,caecumReproductivesystem:hermaphrodite(monoecious)exceptionofschistosomeMuscularsystemNervoussystemExcretorysystem第5页，共102页，2023年，2月20日，星期四EggSizedivergentOvoidOperculum(exceptionofthatofschistosome)Content:ovum,vitellinecells,ormiracidium第6页，共102页，2023年，2月20日，星期四EggofClonorchissinensis第7页，共102页，2023年，2月20日，星期四EggofParagonimuswestermani第8页，共102页，2023年，2月20日，星期四EggofFasciolopsisbuski第9页，共102页，2023年，2月20日，星期四FeaturesReflecting

AdaptationtoParasitismOrgansofattachmenthighlydevelopedRetardationofdigestivesystemHighlydevelopedreproductivesystem第10页，共102页，2023年，2月20日，星期四LifeCycleComplexAlterationofgeneration

sexualgenerationandasexualgenerationalterinthelifecycleofparasiteAsexualmultiplicationinlarvalstageinsnailhostMultiplehoststransferandhavingreservoirhostsinmajorityWaterenvironmentisessential第11页，共102页，2023年，2月20日，星期四

吸虫生活史阶段虫卵（Egg） 毛蚴（Miracidium）胞蚴(Sporocyst) 雷蚴(Redia)尾蚴(Cercaria) 囊蚴(Metacercaria)童虫(Preadult) 成虫(Adultworm)第12页，共102页，2023年，2月20日，星期四ImportantSpeciesLiverfluke:ClonorchissinensisIntestinalfluke:FasciolopsisbuskiLungfluke:Paragonimouswestermani

P.skrjabiniBloodfluke:Schistosomaspp.第13页，共102页，2023年，2月20日，星期四华支睾吸虫Clonorchis

sinensis第14页，共102页，2023年，2月20日，星期四

概述寄生肝胆管致肝吸虫病，主要分布远东地区人体感染与饮食习惯有关人体首例1874;国内1908上海 第15页，共102页，2023年，2月20日，星期四

一、形态(Morphology)1.成虫（adultworm）为吸虫的模式形态大小、体形似葵花子口吸盘略大于腹吸盘睾丸分支，卵巢分叶

第16页，共102页，2023年，2月20日，星期四第17页，共102页，2023年，2月20日，星期四第18页，共102页，2023年，2月20日，星期四SectionofC.sinensis第19页，共102页，2023年，2月20日，星期四

2.虫卵(Egg)蠕虫卵中之最小者形似芝麻，具卵盖、肩峰，

另一端有小棘，内含毛蚴第20页，共102页，2023年，2月20日，星期四第21页，共102页，2023年，2月20日，星期四第22页，共102页，2023年，2月20日，星期四二、生活史（lifecycle）Adult Egg Miracidia

胞蚴 雷蚴 Larve Metacercariae Cercariae消化道肝胆管水豆螺淡水鱼、虾人第23页，共102页，2023年，2月20日，星期四ThefirstintermediatehostofC.sinensis第24页，共102页，2023年，2月20日，星期四ThesecondintermediatehostofC.sinensis第25页，共102页，2023年，2月20日，星期四MetacercariaeofC.sinensis第26页，共102页，2023年，2月20日，星期四

life-cyclefeaturesHabitation:HepaticbileductNeed2intermediatehosts：豆螺、淡水鱼Infectionroute:鱼虾中囊蚴(Oral)EgginfecesDefinitivehost:Man,dogcat等

第27页，共102页，2023年，2月20日，星期四

三、致病（Pathogenesis）Pathogenicstage:Adultworm机械及毒素致胆管炎症、结石重症慢性感染可导致肝纤维化、肝癌 第28页，共102页，2023年，2月20日，星期四

Infectionrateof

reservoirhost

cat55.8%dog74.4%swine3.6%

第29页，共102页，2023年，2月20日，星期四

四、诊断(Laboratorydiagnosis

）病原学检查(etiologicalexamination)

：

粪检查卵：沉淀法首选

十二指肠引流液查卵免疫学诊断（immunologicaldiagnosis）：查Ab,CAg其它：询问病史（食生鱼史）第30页，共102页，2023年，2月20日，星期四

五、Epidemiologyandcontrol1.Distribuion：远东、中国、日本、朝鲜2.InChina：

Covering24Provinces,HighestprevalenceinKwantungandNorthEastChina

第31页，共102页，2023年，2月20日，星期四

3.Prophylaxis1)Curepatientsandcarriers:

吡喹酮(Praziquantel)2)Hygieniceducation:Avoideatingraworundercookedfreshwaterfishes.Carryoutscientificfish-breeding3)Controlreservoirhosts第32页，共102页，2023年，2月20日，星期四Endemicareaofclonorchiasissinensis第33页，共102页，2023年，2月20日，星期四卫氏并殖吸虫Paragonimuswestermani第34页，共102页，2023年，2月20日，星期四

概述人兽共患、兽主人次世界性分布成虫寄生于肺，致肺部病变亦可异位寄生于脑，皮下等国内人体感染主要有二种：卫氏并殖吸虫和斯氏狸殖吸虫第35页，共102页，2023年，2月20日，星期四

一、形态（Morphology）1.Adultworm肥厚、背部隆起似豆粒鳞状皮棘(利于组织内穿行)生殖腺并列口腹吸盘大小略同第36页，共102页，2023年，2月20日，星期四AdultofParagonimuswestermani第37页，共102页，2023年，2月20日，星期四第38页，共102页，2023年，2月20日，星期四CuticularspinesofadultP.westermani第39页，共102页，2023年，2月20日，星期四

2.Egg基本形态为水缸形有宽而扁平的卵盖内含卵细胞和卵黄细胞大小、形状及卵壳厚薄多变第40页，共102页，2023年，2月20日，星期四第41页，共102页，2023年，2月20日，星期四Adult

Egg

miracidium

胞蚴

I、II雷蚴童虫

metacercaria尾蚴溪蟹等人二、生活史（Lifecycle）川卷螺第42页，共102页，2023年，2月20日，星期四SemisulcospirabensoniThefirstintermediatehostofP.westermani第43页，共102页，2023年，2月20日，星期四ThesecondintermediatehostofP.westermani第44页，共102页，2023年，2月20日，星期四MetacercariaeofP.westermani

第45页，共102页，2023年，2月20日，星期四

溪蟹内囊蚴最高数报告皖南1773个蚌埠2531个温州4520个南京5833个（36克蟹）第46页，共102页，2023年，2月20日，星期四 Life-cyclefeature感染期：metacercaria童虫:Migration成虫:Lung,ectopicparasitism卵:Eggsdischargedwithfeces&sputumReservoirhosts¶ttenichosts第47页，共102页，2023年，2月20日，星期四

三、致病（Pathogenesis）主要阶段：Adult&Preadult成虫形成肺部脓肿和囊肿童虫引起游走性结节异位寄生常见于脑皮下腹腔等斯氏或四川肺吸虫致病不尽相同第48页，共102页，2023年，2月20日，星期四 Clinicaltypes

胸肺型脑脊髓型腹型皮下型第49页，共102页，2023年，2月20日，星期四

四、诊断（dignosis）病史、X线Etiologicalexamination：查卵:痰检10%NaOH；粪检-沉淀法皮下结节活检Immunologicaldignosis第50页，共102页，2023年，2月20日，星期四

五、流行（Epidemiology）1.分布（Distribution）世界性、除欧洲外中国24省有病例报告,山区为主溪蟹型：华东、华南、华中地区蝲蛄型：东北松花江流域第51页，共102页，2023年，2月20日，星期四ParagonimuswestermaniinfectionoccursinAsia，Central-WestAfrica，SouthAmerica第52页，共102页，2023年，2月20日，星期四

2.流行因素（Epidemicfactors）传染源:野生动物为主、人为次两种中间宿主的存在:山区多地区居民的饮食习惯转续宿主的作用第53页，共102页，2023年，2月20日，星期四

六、防治（Controlmeasures）1.Hygieniceducation:blockroutofinfection2.Treatpatients：

drugofchoice-Praziquantel第54页，共102页，2023年，2月20日，星期四布氏姜片吸虫Fasciolopsisbuski第55页，共102页，2023年，2月20日，星期四

成虫形态

形似姜片，肥厚腹吸盘大于口吸盘睾丸珊瑚状分支卵巢呈佛手状第56页，共102页，2023年，2月20日，星期四第57页，共102页，2023年，2月20日，星期四第58页，共102页，2023年，2月20日，星期四

虫卵最大、椭圆形、淡黄色卵盖不明显内含卵细胞和卵黄细胞第59页，共102页，2023年，2月20日，星期四第60页，共102页，2023年，2月20日，星期四

生活史感染期：囊蚴大型肠吸虫，寄生小肠中间宿主：扁卷螺类水生媒介植物：红菱、荸荠、茭白猪为重要保虫宿主 第61页，共102页，2023年，2月20日，星期四LifecycleofFasciolopsisbuski第62页，共102页，2023年，2月20日，星期四

致病肠道炎症，营养吸收不良虫体量大可致肠梗阻 第63页，共102页，2023年，2月20日，星期四

诊断与防治粪便沉淀法：虫卵水、粪管理卫生教育，饮食卫生驱虫：吡喹酮 第64页，共102页，2023年，2月20日，星期四Fasciolopsisbuski:

isendemicinChina(Taiwan),South-EastAsia,

MalaysiaandIndia.第65页，共102页，2023年，2月20日，星期四

寄生人体主要血吸虫日本血吸虫东南亚、中国、日本

(肠系膜静脉)曼氏血吸虫非洲、拉丁美洲

(肠系膜静脉)埃及血吸虫非洲、中东

(膀胱痔静脉)第66页，共102页，2023年，2月20日，星期四

日本裂体吸虫

Schistosomajaponicum

第67页，共102页，2023年，2月20日，星期四

寄生人体主要血吸虫日本血吸虫东南亚中国日本

(肠系膜静脉)曼氏血吸虫非洲拉丁美洲

(肠系膜静脉)埃及血吸虫非洲中东

(膀胱痔静脉)第68页，共102页，2023年，2月20日，星期四

成虫形态（Morphologyofadultworm）雌雄异体雌虫居留于雄虫抱雌沟内口腹吸盘明显（有短蒂柄）雄虫睾丸（7个）排列成行分而合的消化道 第69页，共102页，2023年，2月20日，星期四第70页，共102页，2023年，2月20日，星期四S.japonicum第71页，共102页，2023年，2月20日，星期四第72页，共102页，2023年，2月20日，星期四

虫卵形态（Morphologyofegg）

卵圆形，中等大小卵壳近端侧面有小棘内含毛蚴 第73页，共102页，2023年，2月20日，星期四第74页，共102页，2023年，2月20日，星期四第75页，共102页，2023年，2月20日，星期四

Adult

Egg

Miracidium

水

人

钉螺

Sporocyst

牛

Penetratingtheskin童虫

Cercaria

子胞蚴第76页，共102页，2023年，2月20日，星期四

生活史（人体外发育）虫卵随粪便污染水源毛蚴进入钉螺体内I、II胞蚴无性繁殖尾蚴逸出钉螺

第77页，共102页，2023年，2月20日，星期四AcercariaofS.japonicum第78页，共102页，2023年，2月20日，星期四Oncomelaniahupensis第79页，共102页，2023年，2月20日，星期四

钉螺生态特点水陆两栖喜荫蔽，杂草丛生处以腐植质为营养活动范围小 第80页，共102页，2023年，2月20日，星期四

生活史（人体内发育）尾蚴(感染期)皮肤钻入童虫经肺循环入门脉成虫寄生肠系膜下静脉虫卵组织内发育成熟 第81页，共102页，2023年，2月20日，星期四

Life-cyclefeatures寄生部位：门脉系统只需一个中间宿主：钉螺人畜共患，保虫宿主多尾蚴经皮肤感染主要致病阶段：组织性虫卵

第82页，共102页，2023年，2月20日，星期四

第83页，共102页，2023年，2月20日，星期四

组织性虫卵(tissueegg)在组织内沉积、发育、存活并能形成虫卵肉芽肿的虫卵成虫产出的卵需在肝、肠组织内发育10天成熟,生存11天,与致病、诊断、疗效考核有关第84页，共102页，2023年，2月20日，星期四

致病(Pathogenesis)尾蚴(Cercaria)

：尾蚴性皮炎童虫(youngworm)：肺部症状成虫(Adultworm)：静脉内膜炎虫卵(Egg)：虫卵肉芽肿 （嗜酸性脓肿、假结核 结节、纤维化） 第85页，共102页，2023年，2月20日，星期四虫卵肉芽肿所致病变肠壁： 脓肿溃疡增生、狭窄、癌变肝脏： 脓肿、结节、肝纤维化、门脉 高压（脾肿大、腹水、侧枝循 环-食道、痔、腹壁浅静脉曲张）脑等：虫卵异位寄生 第86页，共102页，2023年，2月20日，星期四第87页，共102页，2023年，2月20日，星期四血吸虫病临床表现早期急性血吸虫病：肝脾肿大、疼痛、消化道症状慢性血吸虫病：肝炎、结肠炎晚期血吸虫病：肝、结肠纤维化 门脉高压后果:巨脾型、腹水型、侏儒型

第88页，共102页，2023年，2月20日，星期四第89页，共102页，2023年，2月20日，星期四晚期血吸虫病直肠癌变第90页，共102页，2023年，2月20日，星期四血吸虫感染的免疫(Immuno)非消除性免疫伴随免疫(concomitentimmunity)

对原有成虫不发生作用针对再感染的童虫具抵抗力免疫效应：免疫保护和免疫病理第91页，共102页，2023年，2月20日，星期四

血吸虫病诊断（Diagnosis）临床诊断：疫水接触史、临床症状病原学诊断：粪便沉淀孵化法 改良加藤（Kato）法直肠粘膜活检法免疫诊断:检测抗体、CAg、环卵沉淀第92页，共102页，2023年，2月20日，星期四Schistosomemiracidium第93页，共102页，2023年，2月20日，星期四

血吸虫毛蚴特点入水迅速孵化向清性向上性向光性直线游动呈“之”字形第94页，共