内镜室护理应急预案完稿VIP

内镜室护理应急预案目录上消化道大出血应急预案误吸应急预案坠床/摔伤应急预4.麻醉意外应急预案5.麻醉药物（丙泊酚)外渗应急预案6封存患者病历应急预案1.上消化道大出血应急预案（一）适用范围：适用于屈氏韧带以上的消化道，包括食道、胃、十二指肠和胰、胆道病变引起的出血，以及食管、胃底朴脉曲张和胃空肠吻合术后空肠病变所致的出血。(二)目的:维持有效循环血量、尽快止血，防止或减轻并发症（三）抢救步骤:1．立即通知医生，建立静脉通道补充血容量尽量使用静脉留置针或进用大号针头，必要时建立两条及两条以上静脉通路。2．保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。呕血时头偏向一侧，避免误吸。必要时给予氧气吸入或建立人工气道。3.遵医嘱静脉给予各种止血药、新鲜血或706代血浆。静脉应用垂体后叶素或生长抑素，遵医嘱严格控制滴速，防止速度过快而引起心悸、头晕、胸闷、呕吐等不良反应。4.如患者继续出血、出血量>1000ml，心率>120次/分钟，血压<80/50mmHg，且神志恍惚、四肢厥冷，说明患者出现失血性休克，应加快补液速度，立即合血，加压输血等。5.备好各种抢救用品，如静脉曲张套扎环、三腔二囊管、负压吸引器等。如为肝硬化食道、胃底静脉曲张破裂出血，应配合医生应用静脉曲张套扎环或三腔管压迫止血，同时准备冰盐水协助洗胃。6.遵医嘱进行冰盐水洗胃、生理盐水维持在4℃、一次灌注250ml然后吸出，反复多次，直至吸出液清澈为止；对于采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注去甲肾上腺素(100ml冰盐水内加8mg去甲肾上腺素),30分钟后抽出，每小时1次，逐渐减少频度，直到出血停止。7.严密观察生命体征及病情变化。大出血期间每15~30分钟测量生命体征一次，病情稳定后遵医嘱测量生命体征变化，必要时进行心电血压监护。8.注意观察患者呕吐物及大便的性质、量、颜色，同时准确记录出入量。密切观察患者神志、面色、口唇、甲床颇色及肠鸣音情况，警惕再次出血。9.患者应绝对卧床休息，取平卧位并将下肤略抬高，以保证脑部供血。保持室内安静。注意为患者保暖，避免受凉。10.患者大出血期问，应严格禁食，出血停止后，可遵医嘱给予温冷流食，逐渐过度到高糖、低蛋白、无刺激的少渣食物，注意保持口腔卫生，做好口腔护理。11..做好患者的心理护理，大出血时陪伴患者，使其有安全感，听取并解答患者及家属的疑问，以减轻其恐惧和焦虑心情。12.实时做好抢救记录，重点交接班。2.误吸应急预案（一）适用范围:适用于胃镜检查中发生误吸的患者-（二）目的：尽快吸出呼吸道异物，恢复正常呼吸。(三)抢救步骤：1．当发现患者发生误吸时，护士应立即报告医生，停止胃镜检查。2.立即进行负压吸引，快速吸出鼻及呼吸道内异物.3.根据患者具体情况进行紧急处理当患者神志清楚时，护士可一手抱住患者上腹部、另一手叩拍背部;当息者处于昏迷状态时，可使患者处于仰卧位，头偏向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器进行吸引;也可让患者处于俯位，3.上呼吸道梗阻1）托起下颌，头偏向一侧，适用于舌下坠而引起上呼吸道梗阻2）置口咽或鼻咽同气道3）如插喉罩无效，必要时气管内插管、人工呼吸。4)如因喉痉挛引起上呼吸道梗阻，或反流物引起。应正即用肌肉松弛药，气管插管，人工呼吸。4.误吸综合征综合1)立即将患者头偏向一侧，充分吸出口咽部胃液和食物残渣2)气管插管后立即行气管内吸引。3）遵医嘱应用大剂量糖皮质激素。4)遵医嘱应用大剂量抗生素。5）呼吸支持5.心跳停止1）对出现意外呼吸减弱或停止者立即行辅助呼吸系统必要时行气管插管，呼吸机控制呼吸·保障供氧，防止缺氧造成脑死亡等意外，按心肺复苏进行处理。2）对出现血压降低、心跳停止等循环系统意外时，立即行心胸按压术，应用血管活性药物，保证重要脏器供血、供氧维持血流动力学的稳定，按心肺脑复苏进行处理。三、以上术中以外的发生所有情况和急救处理过程，均应专人如实记录，并整理好麻醉记录单，抢救记录经过等病历文书后归档保存。5.麻醉药物（丙泊酚)外渗应急预案（一）适用范围适用于在无痛苦内镜检查时出现的局部麻醉（丙泊酚）外渗产生的不良反应。（二)目的：在发生麻醉药物(丙泊酚)出现外渗时最大程度的降低反应程度及不良后果（三)抢救步骤:麻醉药物(丙泊酚)外渗的应急预案：1.立即停止麻醉药物的输注，可保留针头接注射器，回抽漏于皮下的药物，然后拔除针头。2.仔细评估患者药物外渗的部位、面积、外渗药物的量，皮肤的颜色、温度、疼痛性质等，详细记录在监护记录中。3.发生麻醉药物外渗后要及时通知麻醉医生及护士长。4.外渗24小时内可用热水袋局部湿热敷，期间应加强观察，防止烫伤。5.也可用50%硫酸镁湿敷、具有消炎消肿、镇痛、收敛的作用。6.密切观察局部变化，做好患者心理护理。6.封存患者病历应急预案:（一）适用范围:出现纠纷和医疗事故争议，患者本人及其代理人要求封存病历。(二)目的:保证医疗又书的完整性。(三)步骤：1.患者及家属要求封存病历2.病房要保管好病历，以免丢失。3.向科室负责人及医务部报告4.及时准确将患者病情变化治疗、护理情况进行记录。5.备齐所有有关患者的病历资料。6.医务部与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者