三级历年全真问答题及答题要点汇编

PAGEPAGE4三级历年全真问答题及答题要点汇编1.该求助者的初步诊断是什么？诊断依据是什么？（每次都必考题，20-30分）答题要点：（一）下诊断：答题原则：先重后累，先粗后细1.是否精神病性障碍、神经症性障碍、强迫症（恐怖症……）2.心理正常、心理不健康、严重心理问题、一般心理问题。（二）诊断诊据：1.根据区分心理正常与异常的心理学原则（2分），确实是否精神病（障碍）（1分）。2.心理问题是否由现实刺激引起（3分）。3.心理问题有无泛化（5分）。4.社会功能是否受损害（1分），仅出现学习效率下降（1分）。5.病程时间短，近两个月。（1分）6.是否由躯体疾病所引起（1分）。如果是神经症，要用许又新的评分标准。2.对求助者身心和社会功能进行整理：答题要求实际上是对其症状分类，要从以下三个方面：精神状态：如兴趣下降，委屈，情绪低落。生理功能状况或生理功能改变：如睡眠不好，多梦等。社会功能状态：如工作效率低，不能按要求完成领导交给的任务等。3.该求助者的主要症状是什么？（25分）（1）认知：如灾难化认知、消极认知（5分）。（2）情感：如情绪低落、痛苦后悔（5分）。（3）行为：如交往减少，急躁发脾气（5分）。（4）生理：如睡眠困难、食欲下降（5分）。（5）社会功能：如工作效率降低、容易出差错、交往减少（5分）。4.该求助者产生心理问题的原因是什么？（25分）（一）生物学原因（2.5分）：如男性，19岁，患过肠胃炎。（二）社会性原因（2.5分）：1.环境因素。（1分）2.家庭教育严格。（1分）3.负性生活事件的影响（1分），如鼻炎、高考失利、与同学矛盾、物品丢失。（每个0.5分，共2.5分）4.缺乏社会支持系统的帮助（1分），如如未得到父母、老师和同事的理解和帮助。（0.5分）（三）心理学原因（2.5分）：1.存在错误认知（1分）：如自己是最倒霉的（0.5分），觉得别人讨厌自己（0.5分），觉得别人对不起自己（0.5分）。2.情绪方面（1分）：如受苦恼的情绪困扰（0.5分），情绪不稳定（0.5分）。3.行为模式（1分）：如缺乏解决问题的策略和技巧（0.5分）。4.个性特征（1分）：如个性偏执、敏感多疑、追求完美、患得患失。（共2分，每个0.5分）5.心理咨询师沿应收集该求助者哪些方面的资料？（25分）根据书上的应收集的16种资料对比，缺什么写什么。6.心理咨询师应该怎样与求助者建立良好的咨询关系？（20分）1.建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。2.正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。3.建立良好关系的途径与方面是：尊重、热情、真诚、共情、积极关注。7.针对该求助者情况，你认为可选用哪些心理测验工具？（24分）答题要点：既要答选择哪种量表，又要答选择量表的原则：选择直接与临床表现有关的量表及量化问题严重程度。如判断求助者焦虑情绪的程度，可选用SAS等。用与临床表现有密切关系的问卷和量表，探求引发临床表现的内在因素。如探索求助者焦虑的人格因素，选择EPQ等。选用病因探索性量表，探究远期影响因素。如选用“生活事件量表”了解两年以内重大事件等等。选用身心方面的自我评价及症状严重程度的量表，如SCL-90。如：MMPI——病理性人格特征和严重程度，用在人格障碍精神分裂、偏执、神经病以上。EPQ——了解人格特征及认知，神经症及以下用。SCL—90——了解其在身心方面的自我评价及症状严重程度；评定咨询效果。社会事件量表入社会支持量表——了解问题产生的原因和社会因素。SAS——神经症、焦虑情绪及程度；评定效果。SDS——神经症、抑郁情绪及程度；评定效果。8.评定咨询效果的维度是什么？（25分）答：5个维度求助者的自我评估（5分）求助者社会适应状况（5分）求助者周围人士的评估（5分）咨询前后心理测试结果的比较（5分）心理咨询师的评估（5分）9.与该求助者进行摄入性谈话时应注意哪些内容?(24分)答：1.态度中立（4分）2.提问避免失误（4分）3.不讲题外话（4分）4.不批评指责或转移谈话内容（4分）5.不给出绝对结论（4分）6.结束语要诚恳客气（4分）10.有效咨询目标的基本要素包括哪些内容？（25分）答：1.具体（3分）2.可行（3分）3.可以评估（3分）4.积极（3分）5.双方可以接受（4分）6.属于心理学性质（4分）7.多层次统一（5分）11.心理咨询师怎样就咨询目标的有效特征与求助者商定咨询目标?(30分)（1）咨询目标由心理咨询师与求助者共同商定（4分）（2）具体(3分)（3）可行(3分)（4）积极(3分)（5）双方可以接受(3分)（6）属于心理学性质(4分)（7）可以评估(3分)（8）多层次统一(3分)（9）咨询目标可以进行修改，但需双方重新商定。（4分）12.在使用摄入性谈话法与求助者进行沟通时，需要注意哪些问题（哪些内容）？（1）态度必须保持中性（2）提问中避免失误（3）除提问和引导语之外，不能讲题外话（4）不能用指责、批判性预言组织或扭转求助者的谈话内容（5）在摄入性谈话后不应给出绝对性结论（6）结束语气诚恳、客气，不能用生硬的话做结束。13.你在与该求助者进行摄入性谈话时，怎样选择切入点？1、根据求助者主动提出的求助内容深入了解相关资料2、根据在咨询中观察到的疑点深入了解相关资料；3、根据心理测验结果初步分析中发现的问题深入了解相关资料；4、根据上级咨询师下达的谈话目标深入了解相关资料14.在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？（20分）（1）避免提问“为什么”的问题。(5分)（2）避免多重选择性问题。(3分)（3）避免多重问题。(3分)（4）避免修饰性反问。(3分)（5）避免责备性问题。(3分)（6）避免解释性问题。(3分)15.心理咨询师怎样与求助者商定咨询方案，写出咨询方案的主要内容。（20分）.咨询方案应由求助者与咨询师双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。1、首先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则；2、根据咨询目标、原理与方法、评估、双方的责权利、时间与次数的安排、费用的估计及其他等项内容逐一商定；3、咨询方案是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定；4、最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来；咨询目标制定后，经双方认可，可以进行修改。主要包括以下内容：（1）咨询目标（2）双方各自的特定责任、权利与义务（3）咨询的次数与时间安排（4）咨询的具体方法、过程和原理（5）咨询的效果及评价手段（6）咨询的费用商定的咨询方案可以随着咨询的进程而有所调整。22.心理咨询师各种方法有效的共同因素有哪些？（25分）答：1、咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系，这是最基本的共同点。（5分）2、求助者具有求治的强烈动机、积极态度。（5分）3、有一套双方都相信的理论和方法。（5分）4、咨询师本身的特征。（5分）5、促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。（5分）23．该案例咨询过程中，求助者出现了较为强烈的阻抗，请简述阻抗的表现形式。（25分）答：阻抗的表现形式：（一）讲话程度上的阻抗（2.5分）。包括沉默、寡语、赘言。（每点1分，共3分）（二）讲话内容上的阻抗（2.5分）。包括理论交谈、情绪发泄、议论小事、假提问题。（每点1分，共4分）（三）讲话方式上的阻抗（2.5分）。心理外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露。（每点1分，共5分）（四）咨询关系上的阻抗（2.5分）。不履行咨询安排、诱惑咨询师、请客送礼。（每点1分，共3分）24．心理咨询师若缺乏咨询该类案例的经验，需转介时应注意什么?（20分）答：当发现心理咨询师缺乏咨询此类案例的经验需转介时，咨询师转介时应注意以下几点：（1）咨询师如发现些人不属于心理咨询的对象或自己与该求助者不匹配时，应以高度负责感和良好的职业道德，明智地转介。（2）首先征求该求助者的意见，向其说明转介的原因或理由。（3）向该求助者介绍新咨询师的有关情况。（4）向新咨询师介绍该求助者的情况，提供自己的分析，但不宜泄露求助者出于对原咨询师的信任而提供的隐私（如果求助者对新的咨询师信任，他自己讲述）。（5）原咨询师还可出于关心，询问以后的咨询情况，一般不干预新咨询师的活动。（6）不能在该求助者面前对新咨询师的方法、为人等进行评论，更不能指责。心理咨询师二级历年真题问答题及答案注意：三级、二级问答题多来自操作技能教材后面的复习题！一、三级的23种问答题题型。二、二级问答题题型：1.本案例诊断是什么？诊断的依据是什么？（20分）此题必考，答题要点见三级问答题汇编。要注意的是，二级往往会出神经症与精神分裂症的案例，此时除用“病与非病三原则”外，还应写上求助者的特异心理与行为：如心理冲突变形、破裂性思维、思维逻辑混乱、被动求医行为等。如：对该求助者的诊断是：疑病性神经症。（5分）诊断依据：(1)按病与非病的三原则（2分），排除精神病（1分）。(2)症状表现：认知错误（0.5分）：没有根据地认为自己有肺部疾病(0.5分)。行为(0.5分)：反反复复的就医行为(0.5分)。情绪(0.5分)：焦虑、痛苦(0.5分)。躯体症状(0.5分)：咳嗽，胸闷，憋气，血压高，失眠，多梦，食欲下降，体重下降等。(0.5分)(3)存在变形冲突(1分)，长期得不到解决(1分)。(4)病程(1分)：症状持续时间长，已超过三个月，但不到一年（1分）。(5)严重程度：求助者的症状影响了社会功能(1分)，工作效率明显下降，有泛化、回避出现（1分）。(6)根据许又新教授神经症的评分（1分），该求助者在内心痛苦、严重程度、病程上的得分大于6分，神经症的诊断成立。（1分）2.请对求助者的个人成长资料进行分心类整理。（15分）答题要点：按题中给出的发展心理学年龄划分段写，既要写问题，也要写顺利的一面。如（1）童年生活经历（5分）（2）青少年期情况（5分）（3）青年情况（5分）如：大学期间成绩优异（4）中年（5）老年3.对本案例来讲，比较妥当的处理措施是什么？为什么？（5分）答题要点：此类题往往是针对来访者属于神经症或重性精神疾病而设置的，即针对心理异常者而设置的，处理措施：如是神经症，转介给精神科和心理科治疗（2分），原因：因为求助者最大可能诊断为某某症，属于心理异常，越出心理咨询范围。（3分）如是精神分裂症，转介给精神科（2分），原因：因为求助者最大可能诊断为重性精神疾病，属于心理异常，越出心理咨询范围。4..对该求助者需做哪些鉴别诊断？（15分）答题要点：与其他类型的心理问题相区别，如案例诊断的严重心理问题，则答：（1）与精神疾病相鉴别，排除精神病(2．5分)；（2）与一般心理问题鉴别，排除一般心理问题。(2．5分)：（3）与神经症鉴别，排除各类神经证。(2．5分)（4）与躯体疾病鉴别，排除躯体疾病。(2．5分)5.为确定资料的真实可靠性，需对通过各种方式获得的临床资料相互印证比较，请将本案例收集到的资料分类整理。(30分)1)求助者的主诉(3分)：2)家属报告(3分)3)摄入性谈话(3分)：4)临床观察(3分)5)心理测验(3分)：6)其他：(2分)6.咨询时怎样制定咨询目标？（10分）注意和三级的不同在心理咨询中，心理咨询师根据求助者心理问题的性质与程度，通过与求助者共同协商，确定双方共同接受的有效的咨询目标并加以整合。(1)全面掌握求助者的有关资料，列出全部问题(2)判断求助者心理问题的类型和严重程度(3)选择优先解决的问题(4)向求助者说明有效咨询目标的基本要素一个有效的咨询目标，应该具有以下要素：具体的、可行的、积极的、双方可接受的、属于心理学性质的、可以评估的、多层次统一的。对于不牵涉心理问题的来访，一般不属于心理咨询范围。(5)近期目标和远期目标的整合7.心理咨询师的效果通过何种机制起作用？（15分）(1)宣泄疏导感情而缓解情绪压力2分(2)鼓励倾诉内心痛苦并针对性的指导2分(3)探寻潜意识并协助领悟2分（4)协助改变认知结构,学会合理思维3分(5)通过学习与训练建立积极、合理、有效的行为模式3分(6)帮助求助者排除心理障碍，促进自然复愈与成长3分8.针对该求助者的咨询，应怎样划分咨询阶段，并说出其主要内容(10分)（1）诊断阶段(1．5分)：建立咨询关系(0．5分)，进行心理诊断(0．5分)，确立咨询目标，制定实施方案(0．5分)。（2）咨询阶段(2分)：帮助求助者改变其不适应的认知，情绪或行为(0．5分)。（3）巩固阶段(2分)：布置家庭作业(0．5分)商定下次咨询的主题和时间等(0．5分)做好咨询的回顾总结(0．5分)，巩固咨询成果(0．5分)做好追踪研究(0．5分)8.心理咨询师对求助者的恐惧使用了冲击疗法，请简述其基本过程。（10分）（1）筛选确定治疗对象（2）签订治疗协议（3）治疗工作准备（4）实施冲击治疗9.简述满灌疗法的原理。（15分）1.满灌疗法即称冲击疗法（0.5分),是暴露疗法之一,0.5分，是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法(2分)2.其原理：迅猛地将求助者置身于最恐惧的对象或情绪中2分,必然引起求助者最强烈的恐惧或焦虑反应2分,对这种强烈而痛苦的情绪咨询师不给以任何强化,任其自然2分，迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失，情绪反应自行减轻乃至消除，即消退性抑制.4分10.简述系统脱敏疗法的过程。（15分）系统脱敏疗法的过程：(1)学习放松技巧5分。(2)建构焦虑等级5分(3)实施系统脱敏5分11.在本案例中，使用系统脱敏法的注意事项是什么?(10分)（1）如果引发焦虑或恐惧的情境不是一种，可根据不同的情境建立不同的焦虑等级表(2分)，（2）然后对每个等级表实施系统脱敏(1分)。（3）系统脱敏时求助者想象次数的多少，依个体、情境的不同而不同(2分)。焦虑等级应合理(1分)，每个等级之间的跨度不能太大(1分)，可以将焦虑等级划分得细一些(1分)。（4）当不能用想象和放松的方法降低焦虑水平时(1分)，可考虑改用其他方法(1分)。12.对该求助者的紧张情绪，若使用生物反馈法，说出其基本原理(10分)生物反馈法的基本原理是：（1）使用现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以记录(2分)。（2）将这种记录转换为数据、图形或声、光等反馈信号(1分)，使求助者了解其生理状态(2分)。（3）让求助者根据反馈信号的变化(1分)，调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能(2分)。（4）通过调节生理状态，达到消除紧张、焦虑、恐惧等情绪，防治其他疾病的目的(2分)。13．若使用认知行为疗法，其原理及特点是什么？（10分）注意和合理情绪疗法的异同(1)认知行为疗法的基本原理：通过改变思维和行为的方法来改变不良认知2分，达到消除不良情绪和行为的目的2分。（2）特点：①求助者和咨询师是合作关系；1.5分②假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；1.5分③强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变；1.5分④通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。1.5分14.在本案例中，咨询师帮助求助者改变了认知，按照贝克的理论。求助者的歪曲认知包括什么?(15分)（1）主观推断（1.5分）没有支持性的或相关的根据就做出结论，包括“灾难化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情况和结果。(0.5分)（2）选择性概括（1.5分）仅根据对一个事件某一方面细节的了解就形成结论。在这一过程中其他信息被忽略，并且整体背景的重要性也被忽视。这其中所包含的假设是那些与失败和剥夺有关的事件才是重要的。(0.5分)（3）过度概括（2分）由一个偶然事件而得出一种极端信念并将之不适当地应用于不相似的事件或情境中。(1分)（4）夸大和缩小（1.5分）用一种比实际上大或小的意义来感知一个事件或情境。(0.5分)（5）个性化（1.5分）个体在没有根据的情况下将一些外部事件与自己联系起来的倾向。(0.5分)（6）贴标签和错贴标签（1.5分）根据缺点和以前犯的错误来描述一个人和定义一个人的本质。(0.5分)（7）极端思维（1.5分）用全或无、非白即黑的方式来思考和解释，或者按不是/就是两个极端来对经验进行分类。(0.5分)15.针对本案例，心理咨询师使用了贝克和雷米的认知疗法帮助求助者改变了认知，该疗法的工作程序是什么?(lO分)1.建立咨询关系2.确定咨询目标3.确定问题：提问和自我审查技术4.检验表层错误观念：建议、演示和模仿5.纠正核心错误观念：语义分析法6.进一步改变认知：行为矫正技术7.巩固新观念：认知复习16.心理咨询师在本案例中可使用求助者中心疗法，简述求助者中心疗法的人性观。(15分)1.人有自我实现的倾向。2.人拥有有机体的评价过程3.人是可以信任的。17.本案例中亦可使用求助者中心疗法，请简述求助者中心疗法咨询过程的各个阶段。第一阶段：求助者对个人经验持僵化和疏远态度阶段，求助者不愿主动寻求治疗和帮助。(2分)第二阶段：求助者开始“有所动”阶段。(2分)第三阶段：求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我。(3分)第四阶段：求助者能更自由地表达个人情感，但在表达当前情感时还有顾虑。(2分)第五阶段：求助者能够自由表达当时的个人情感，接受自己的感受但仍然带有一些迟疑。(2分)第六阶段：求助者能够完全接受过去那些被阻碍、被否认的情感，他的自我与情感变得协调一致。(2分)第七阶段：求助者几乎可以不需要咨询师的帮助，就可以继续自由地表达自己。(2分)18.在本案中，求助者面临的压力按强度应如何分类？（10分）（1）一般单一性生活压力（2）叠加性压力，又分为同时性叠加压力和继时行叠加压力（3）破坏性压力19.灾难综合征的阶段及其特点是什么？（10分）（1）惊吓期。在这一阶段里，受害者对创伤和灾难丧失知觉，就像通常所说的“失魂落魄”的状态，事情过后，往往对事