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文档简介

三、祛湿剂概说

凡以祛湿药为主组成，具有化湿行水，通淋泄浊等作用，用以治疗水湿为病的方剂，统称祛湿剂。概念

外湿—居处卑湿、冒雨涉水、汗出沾衣湿邪侵犯肌表经络，症见恶寒发热，头痛身疼，骨节疼痛，或皮肤瘙痒，疮疡疥癞，或肌肤水肿。外湿又有风湿、暑湿、寒湿、湿热之别

内湿—恣啖生冷，过饮酒浆，肥甘失节内湿多伤及脏腑，症见脘腹胀满，呕吐泄利，水肿，黄疸，小便淋浊，痿痹等。内湿又有湿热、寒湿之别适应范围

1.配伍理气药—气化则湿化。

2.阴虚津亏，病后体弱及孕妇慎用。使用注意事项分类

化湿和胃

清热祛湿

利水渗湿

温化水湿

祛湿化浊藿香正气散《太平惠民和剂局方》外感风寒，内伤湿滞主治上吐下泻，恶寒发热，头痛，脘腹疼痛，舌苔白腻症状外感风寒，内伤湿滞，脾胃不和病机解表化湿，理气和中功用藿香三两（15g）君半夏二两（10g）外散风寒，内化湿浊,

理气和中，升清降浊茯苓二两（10g）臣燥湿和胃，降逆止呕白术二两（10g）臣健脾益气，祛湿止泻陈皮二两（10g）大腹皮一两（5g）厚朴二两（10g）佐行气化湿桔梗二两（10g）宣利肺气调畅气机方解佐紫苏一两（5g）生姜三片发散风寒，芳香化湿佐白芷一两（5g）炙甘草二两半(10g)大枣一枚佐使调和营卫,调和药性，调和脾胃二陈姐想找江苏白蜘蛛，补大腹皮。表邪偏重加香薷或重用紫苏叶；兼食滞去甘草、大枣，加神曲、莱菔子；偏湿重者易白术为苍术；气滞甚者加木香、延胡索加减变化茵陈蒿汤《伤寒论》主治湿热黄疸。一身面目俱黄，黄色鲜明，腹微满，口中渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉沉数。病机湿热内蕴，郁蒸肌肤治法清热利湿退黄方解茵陈蒿六两（30g）栀子十四枚（15g）清热利湿退黄清热泻火，引湿热从小便出君臣大黄二两（10g）泻热逐瘀，导湿热从大便出佐茵陈蒿汤只大黄兼少阳证可加黄芩、柴胡、半夏、生姜；胁痛甚者可加郁金、川楝子、延胡索；黄疸重者可加板兰根、黄芩、虎杖、郁金；热毒内陷者可加牛黄、丹皮、羚羊角；加减变化八正散《太平惠民和剂局方》功用主治湿热淋证。尿频尿急，溺时涩痛，淋漓不畅，尿色浑赤，甚则癃闭不通，小腹急满，舌苔黄腻，脉滑数。清热泻火，利水通淋木通6g滑石20g车前子10g瞿麦10g萹蓄10g栀子10g大黄10g君清利湿热，滑利尿窍臣清利湿热，通利尿窍佐利水通淋，入肺肾，下达膀胱利水通淋，入小肠，下达膀胱利水通淋，直达膀胱清利三焦，使湿热从小便出泻热通便，使湿热从大便出方解调和药性，止茎中痛甘草9g导湿热下行灯心草少量使加减变化血

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