2021年黑龙江省鹤岗市临床执业医师第一单元模拟考试(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000327100StartFragment:0000000127EndFragment:00003270822021年黑龙江省鹤岗市临床执业医师第一单元模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________一、单选题(5题)1.病理过程的特点包括（）

A.不同疾病中可存在共同的病理过程

B.只代表疾病发展过程的最后阶段

C.病理过程中不一定都有成套的、共同的机能、代谢和形态的变化

D.一种病理过程只能由一种特定的原因引起

E.是疾病发展过程中的一般规律

2.使淋巴回流障碍而发生水肿的原因是（）

A.营养不良B.丝虫病C.慢性感染D.肾病综合症E.各种炎症

3.属于发热激活物的是（）

A.干扰素B.肿瘤坏死因子C.巨噬细胞炎症蛋白-1D.内毒素E.白细胞致热原

4.代谢性酸中毒时肾的主要代偿方式是（）

A.泌H＋、泌NH3及重吸收HCO3－减少

B.泌H＋、泌NH3及重吸收HCO3－增加

C.泌H＋、泌NH3增加，重吸收HCO3－减少

D.泌H＋、泌NH3减少，重吸收HCO3－增加

E.泌H＋、泌NH3不变，重吸收HCO3－增加

5.下列关于细胞信号转导的叙述哪项是不正确的？（）

A.不同的信号转导通路之间具有相互联系作用

B.细胞受体分为膜受体和核受体

C.酪氨酸蛋白激酶型受体属于核受体

D.细胞信号转导过程是由细胞内一系列信号转导蛋白的构象、活性或功能变化来实现的

E.细胞内信使分子能激活细胞内受体和蛋白激酶

二、A1型选择题(20题)6.细胞内外液均增多而血浆渗透压降低称为（）

A.水肿B.积水C.稀血症D.水中毒E.脱水

7.下面哪种免疫球蛋白(Ig)参与Ⅱ型超敏反应

A.IgM／IgGB.IgM／IgDC.IgM/IgAD.IgA／IgEE.IgE／IgD

8.可使梗阻性肥厚型心肌病患者的胸骨左缘3—4肋间收缩期杂音减轻的方法是（）。

A.取站立位B.做Valsalva动作C.含服硝酸甘油D.应用强心药E.口服β受体拮抗剂

9.下列不属于第三代头孢菌素特点的是

A.对革兰阴性茵有较强的作用

B.对革兰阳性菌的作用不如第一、二代

C.对多种B内酰胺酶的稳定性弱

D.对肾脏基本无毒性

E.作用时间长、体内分布广

10.与“做事虎头蛇尾，急躁轻浮，见异思迁，疑虑执拗”相反的意志品质是

A.自制性B.自觉性C.完整性D.果断性E.坚韧性

11.胺碘酮延长心肌动作电位时程的机制是A.A.Ca2+外流减少B.Cu2+外流减少C.Na+外流减少D.K+外流减少E.Mg2+外流减少

12.经直肠能触及的器官是（）

A.睾丸B.附睾C.阴囊D.前列腺E.尿道球腺

13.妊娠早期患重型病毒性肝炎的孕妇，正确的处理应是（）

A.首先积极治疗，如果病情不见好，应转行人工流产术

B.立即行人工流产术

C.肝炎控制后继续妊娠

D.治疗肝炎同时行人工流产术

E.治疗肝炎，病情得到控制后行人工流产术

14.以下哪项不属于霍乱弧菌的致病因素A.A.鞭毛B.菌毛C.荚膜D.肠毒素E.内毒素

15.不属于氟喹诺酮类药物的药理学特性的是

A.抗菌谱广B.口服吸收好C.不良反应较多D.体内分布较广E.与其他抗菌药物无交叉耐药性

16.脊髓休克常见于下列哪种疾病（）

A.脊髓空洞症B.脊髓胶质瘤C.脊髓蛛网膜粘连D.脊髓后动脉血栓形成E.急性横贯性脊髓炎

17.人类免疫缺陷病毒(HIV)作用于人体的靶细胞是（）

A.CD4+T淋巴细胞B.CD8+T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.NK细胞E.CTL细胞

18.以下哪种药物可以用于耐药金黄色葡萄球菌感染

A.头孢呋辛B.头孢拉定C.头孢噻肟D.头孢唑林E.头孢哌酮

19.诊断癌的最主要的依据是（）。

A.中老年人B.肿瘤呈浸润性生长C.多见核分裂象D.肿瘤间质丰富E.瘤细胞呈巢状分布

20.医疗机构发现突发公共卫生事件后，应当在什么时间范围内向当地卫生行政部门报告

A.0.5小时内B.1小时内C.2小时内D.4小时内E.6小时内

21.以下哪项是B淋巴细胞表面的特有受体

A.C2受体B.IgGFe受体C.膜表面免疫球蛋白D.结合肿瘤细胞的受体E.绵羊红细胞受体

22.仅具备抗原性而无免疫原性的小分子是（）。

A.完全抗原B.半抗原C.佐剂D.超抗原E.补体

23.关于医学实践与医学伦理学的关系，下列提法中错误的是

A.医学实践是医学伦理学的理论指导

B.医学实践是医学伦理学的基础

C.医学实践是医学伦理学的动力

D.医学实践是医学伦理学的目的

E.医学实践是医学检验医学伦理学的唯一标准

24.应该按照以下哪种规定处理被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便？（）

A.首先在卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒然后处理

B.在卫生防疫机构指导下进行消毒处理

C.不需卫生防疫机构指导，自行进行严密消毒后处理

D.交由卫生防疫机构进行消毒处理

E.在医疗机构的指导监督下进行消毒处理

25.一般情况下，需要由主治医师申请、上级医师审核、科室主任核准签发的输血备血量是（）。

A.200~400mlB.600~800mlC.400~600mlD.100~200mlE.800~1600ml

三、1.A1型题(10题)26.当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉，此现象是

A.功能性幻觉B.内脏性幻觉C.假性幻觉D.反射性幻觉E.原始性幻觉

27.对考核不合格的医师，卫生行政部门应给予

A.吊销其医师执业证书

B.责令其暂停执业活动三个月至六个月，并接受培训和继续教育

C.给予行政或纪律处分

D.变更其工作岗位

E.降低其执业等级

28.药物依赖性是指个体对药物产生

A.精神和躯体依赖B.耐受性降低C.耐受性增加D.躯体依赖E.精神依赖

29.在鉴别肠道致病菌和非致病菌的单糖发酵试验中，具有鉴别意义的单糖是

A.葡萄糖B.麦芽糖C.蔗糖D.菊糖E.乳糖

30.为减少不良反应的发生率，用糖皮质激素平喘时最好采用

A.口服治疗B.吸入治疗C.皮下注射治疗D.静脉注射治疗E.肌内注射治疗

31.喹诺酮类药物的作用机制是

A.抑制细菌二氢叶酸还原酶

B.抑制细菌蛋白质合成

C.抑制细菌细胞壁合成

D.抑制细菌DNA合成

E.抑制细菌DNA依赖的RNA多聚酶

32.脑出血的好发部位是

A.丘脑基底节区B.脑皮质C.脑桥D.延脑E.小脑

33.毛花苷C对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好

A.房颤导致心功能不全B.严重二尖瓣狭窄C.维生素B1缺乏D.缩窄性心包炎E.甲亢心功能不全

34.对疑似甲类传染病的患者在明确诊断之前，应在指定场所进行

A.留验B.访视C.就地诊验D.单独隔离治疗E.医学观察

35.在一种分析性研究中，计算了RR值，可说明暴露因素与发病的关联程度，该指标为

A.发病率B.发病密度C.患病率D.归因危险度E.相对危险度

四、A2型选择题(10题)36.男，70岁，高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重，伴厌食和腹胀。查体：血压180／100mmHG，端坐位，心界向两侧扩大。心率110／min，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为（）。

A.全心衰竭

B.右心衰竭，失代偿

C.心功能Ⅱ级（NYHA分级）

D.心功能Ⅲ级（NYHA分级）

E.心功能Ⅳ级（NYHA分级）

37.病人最近数月一直耳闻人语声，讲“要抓他”，非常害怕，病人称:“家中有窃听器、摄像机，马路上有人跟踪，自己完全被控制了。”你认为该病人的症状主要是

A.思维散漫B.被害妄想C.被控制感D.错觉E.关系妄想

38.男性，25岁，多年来间断稀便3～4次／日，伴脐周隐痛，寒冷刺激后症状加重，多次查大便（一），则以下诊断最可能的是A.A.胃炎B.肠炎C.痢疾D.结肠癌E.肠易激综合征

39.女性病员王某。55岁。因患乙状结肠癌行肿瘤切除、结肠造瘘术。术中顺利，在关腹前，输A型血约50ml，病员突然出现寒战，伤口渗血，导尿为全程血尿，当即认定系输血引起的溶血反应，立即停止输血、进行抢救；同时复查，病员系O型血,即改输0型血400ml。由于发现及时，抢救得当，病员好转。经调查发现系血库工作人员甲将血样试管搞错，导致定错血型，发生溶血反应。根据《临床输血技术规范》，甲的行为违反了其中的哪一项

A.输血申请规定B.受血者血样采集和送检规定C.交叉配血规定D.发血规定E.输血规定

40.男性，68岁，一位内科医生在该患者胸部X线片发现肺门区有一直径约5cm，密度较高，边缘不整的团块状阴影，于是判断其患有中心性肺癌。这是医生思维特征的

A.理解性B.概括性C.抽象性D.间接性E.综合性

41.男，19岁。初发肾病综合征，应用泼尼松60mg／d，治疗8周，水肿无明显好转，复查尿蛋白仍大于3.5g／d，肾活检提示微小病变型肾病。下一步最适宜的治疗是（）。

A.加入人血白蛋白B.大剂量静脉使用免疫球蛋白C.加用ACEID.加用免疫抑制剂E.增加泼尼松剂量

42.女，19岁。因发热伴头痛、烦躁2天，于1月28日入院。查体：T39℃，BP130/80mmHg，精神差，神志清楚，全身散在瘀点、瘀斑，颈抵抗阳性，Kernig征及Babinski征均阳性。实验室检查：腰穿脑脊液压力240mmH2O，外观浑浊，WBC1200×106/L，蛋白质1.5g/L，糖2.5mmol/L，氯化物100mmol/L。本病蛛网膜切片的病理改变不包括（）。

A.血管扩张充血B.可见大量中性粒细胞C.可见大量淋巴细胞和单核细胞D.明显水肿E.可见纤维素

43.男，67岁。反复咳嗽、咳痰30年，加重1周。查体：双肺可闻及干湿性啰音。动脉血气分析示：pH7.21，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-19.6mmol／L。酸碱平衡失调的类型是

A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

44.男性，55岁，既往有癫痫史，左侧肢体震颤1年。体检：行走时左上肢无摆动。左上肢静止性震颤伴齿轮样肌张力增高，右侧肢体无异常，四肢肌力5级，腱反射对称，无Babinski征。脑神经和感觉无异常。正确的治疗方案为（）。

A.多巴丝肼B.溴隐亭C.帕金宁(sinemet)D.金刚烷胺E.恩他卡朋

45.男，37岁。在心脏手术过程中，患者心电图表明：突然发生三度房室传导阻滞。此时该用作紧急处置的药物是（）。

A.静脉注射阿托品B.静脉滴注异丙肾上腺素C.静脉注射肾上腺素D.静脉滴注山茛菪碱E.静脉滴注去甲肾上腺素

五、A1型题(10题)46.T细胞分化、发育、成熟的场所是（）

A.脾B.胸腺C.骨髓D.淋巴结E.心脏

47.有机磷酸酯类中毒症状中，不属于M样症状的是（）

A.瞳孔缩小B.流涎流泪C.腹痛腹泻D.小便失禁E.肌肉震颤

48.正常人白天工作时出现的脑电波应为

A.α波B.β波C.γ波D.δ波E.θ波

49.关于食物中毒特征，错误的是

A.暴发而潜伏期短B.临床表现相似C.无传染性易集体发病D.发病与食用某种食物有关E.发病曲线有很长的余波

50.对医德良心的作用的错误提法是

A.医德良心对医务人员的行为具有能动作用

B.医德良心在行为前选择行为动机

C.医德良心在行为中监控行为过程

D.医德良心在行为后评估行为后果

E.医德良心可以完全决定医务人员行为善恶

51.现用乙肝疫苗含有的成分是（）

A.HBcAgB.HBsAgC.HBeAgD.抗HBeE.抗HBs

52.磺酰脲类降血糖的机制是（）

A.刺激胰岛β细胞合成胰岛素

B.刺激胰岛β细胞释放胰岛素

C.延缓食物中葡萄糖的吸收

D.促糖原合成，减少糖原异生

E.抑制碳水化合物水解为葡萄糖

53.微循环的主要功能是（）

A.促进血液回流B.进行物质交换C.调节体温恒定D.贮存血量E.维持动脉血压

54.可作为B细胞活化的协同刺激分子的是（）

A.CD4B.CD19C.CD21D.CD28E.CD40

55.下列不属于化学突触传递特征的是A.单向传播B.突触延搁C.兴奋节律的改变D.兴奋的总和E.不易疲劳

六、A1/A2(15题)56.下列选项中，不属于促胃液素生理作用的是

A.刺激胃酸分泌B.促进胃运动C.刺激胰酶分泌D.抑制唾液分泌E.促进唾液分泌

57.下列关于糖类在小肠内吸收的叙述，错误的是()。A.与钠离子的吸收相耦联B.需要载体蛋白参与C.单糖的吸收是耗能的主动过程D.果糖的吸收速率快于半乳糖

58.参与一碳单位代谢的维生素是

A.维生素B1B.维生素B6C.维生素PPD.叶酸E.泛酸

59.体循环中血流阻力主要来自

A.小动脉B.微动脉C.小动脉和微动脉D.微静脉E.静脉

60.迷走神经兴奋引起胰液分泌特点是

A.水少，盐和酶多B.水多，盐和酶少C.水少，酶少，盐多D.水多，盐多，酶少E.水少，盐少，酶多

61.抗体分子的抗原结合部位是

A.FC段B.FAB段C.绞链区D.轻链C末端E.重链C末端

62.下列哪项不属于体液免疫的效应作用

A.调理作用B.ADCCC.DTH反应D.中和作用E.CDC

63.含有相同或相似抗原表位的不同抗原称为

A.共同抗原B.异嗜性抗原C.同种异型抗原D.自身抗原E.独特型抗原

64.肺换气时气体通过的部位是

A.支气管B.细支气管C.肺泡壁D.肺泡小管E.呼吸膜

65.单侧颏孔部垂直下颌骨骨折，前段骨折片向下，后方移位并微偏患者是由于

A.患侧降合肌群的牵引B.健侧降合肌群的牵引C.双侧降合肌群的牵引D.双侧开合肌群的牵引E.健侧升合肌群的牵引

66.可由肾小球滤过，但不能被肾小管重吸收和分泌的物质可用于测定()。A.肾对尿的浓缩与稀释功能B.肾小管重吸收功能C.肾小管分泌功能D.肾小管滤过率

67.正常人气体交换的关键是

A.生物膜的通透性B.气体的溶解度C.交换部位两侧气体的分压差D.通气/血流比E.温度

68.B细胞活化过程中的第一信号是

A.BCR识别AgB.IL-1的作用C.识别MHC分子D.IL-2受体的产生E.黏附分子受体与配体的相互作用

69.不属于黏膜相关淋巴组织的是

A.扁桃体B.支气管相关淋巴组织C.M细胞D.脾E.小肠派氏集合淋巴结

70.与内源性抗原递呈密切相关的分子是

A.MHCⅠ类分子B.MHCⅡ类分子C.FCγRD.mIgE.C3BR

参考答案

1.A

2.B

3.D

4.B

5.C

6.D

7.AⅡ型超敏反应又称细胞溶解型超敏反应，其细胞溶解机制如下：①补体经典途径激活形成膜攻击复合物；②抗体介导的调理吞噬和ADCC效应。IgM／IgG具有补体Cq结合点，与靶细胞结合后可激活补体经典途径使靶细胞溶解破坏。此外，IgG抗体与靶细胞结合后，还可通过其Fc与吞噬细胞／NK细胞表面FcrR结合而产生调理作用和ADCC效应，使靶细胞溶解破坏。而IgD、IgE、IgA恒定无补体Cq结合点，不能进行细胞溶解型超敏反应。

8.Eβ受体拮抗剂可减轻肥厚型心肌病的氧耗，促进心脏舒张、减轻左心室流出道梗阻，减轻杂音。其余选项均是增加杂音的方法。

9.C

10.E与执拗、动摇相反的意志品质是坚韧性。与自觉性相反的是盲从和独断；与果断性相反的是武断和优柔寡断；与自制性相反的是任性。

11.D胺碘酮主要作用是延长心肌动作电位时程，其影响的主要环节是胺碘酮明显延长心房肌、心室肌、房室结和普肯耶纤维的APD和ERP，此作用与其阻滞K+通道有关。

12.D前列腺形似栗子，前列腺上端宽大为底，邻接膀胱颈；下端尖细，为前列腺尖，邻尿生殖膈。底与尖之间为前列腺的体。体后面中间有一纵行的浅沟称前列腺沟，活体直肠指检可触及。

13.E孕妇于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正确的处理应是治疗肝炎，待病情好转行人工流产术。

14.C本题为基本知识题，考核霍乱弧菌的致病物质。正确答案为C。霍乱弧菌主要致病因素有：①鞭毛和菌毛，使之侵袭小肠黏膜上皮细胞并迅速增殖；②霍乱肠毒素，为不耐热外毒素，是引起腹泻的主要致病物质；③其他毒素包括小带联结毒素、附属霍乱肠毒素、溶血素／溶细胞素、志贺样毒素、耐热肠毒素、耐热直接溶血素和钠离子通道抑制子等，其中有些毒素属于内毒素。霍乱弧菌无荚膜结构，故无此种致病物质

15.C氟喹诺酮类的共同特性是：①抗菌谱广；②细菌对本类药与其他抗菌药间无交叉耐药性；③口服吸收良好，体内分布广；④不良反应少，大多较轻微；⑤应用较广。

16.E脊髓横贯性损伤常伴有脊髓休克，其发病机制可能是由于脊髓低级中枢突然失去高级中枢的控制，脊髓中枢的神经元又尚未有独立功能的一种暂时的功能紊乱现象。临床表现为病变节段以下支配部位肢体肌张力降低，深浅反射消失，病理反射阴性。随着脊髓休克的恢复，瘫痪肢体肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性。急性横贯性脊髓炎属于脊髓横贯性损伤，可导致脊髓休克。

17.A要求考生掌握逆转录病毒HIV的致病引起免疫缺陷的机制。CD4分子是HIV的主要受体，CD4＋T淋巴细胞是HIV感染后作用的靶细胞。CD4＋T淋巴细胞在人体免疫中起关键作用，HIV感染直接杀伤CD4＋T淋巴细胞，导致其数量急剧减少，并直接或间接地作用于巨噬细胞、细胞毒性T细胞(CTL)及CD8＋T淋巴细胞、自然杀伤细胞（NK细胞）、B细胞等，使其功能丧失或降低，最终致使人体细胞免疫和体液免疫崩溃。

18.D金黄色葡萄球菌对抗生素易产生耐药性，耐药金黄色葡萄球菌感染可选用头孢唑林、头孢氨苄、苯唑西林等。

19.E组织学特点：癌细胞呈巢状、腺管状、索状排列，核仁明显，异型性明显，浸润性生长。其中癌细胞呈巢状排列是诊断癌的最主要的依据。故选E。

20.C《突发公共卫生事件应急条例》规定：医疗机构发现突发公共卫生事件后，应当在2小时内向当地卫生行政部门报告。

21.C膜表面免疫球蛋白是B细胞特有的识别抗原的受体。B细胞可表达mIgM、mIgD、mIgG、mIgA或mIgE5种。

22.B半抗原是仅能被特异性抗原受体和特异性抗体所识别、不能有效诱导适应性免疫应答的小分子物质，仅具备抗原性而无免疫原性。半抗原与蛋白载体结合形成半抗原－载体复合物即可获得免疫原性。故选B。

23.A医学伦理学与医学实践密切相关，医学伦理学的理论，规范来源予实践

24.A被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便、有关单位和个人必须在卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒后处理，以防疾病的传播与扩散。

25.E同一患者一天申请备血量在800ml至1600ml的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血，E正确。同一患者一天申请备血量达到或超过1600ml的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。故选E。

26.D功能性幻觉指伴随现实刺激而出现的幻觉，即当某种感觉器官处于功能活动状态同时出现涉及该器官的幻觉。内脏性幻觉是患者感到自己某一器官或躯体内部有异常感觉。假性幻觉指幻觉印象不投射于客观空间，而来源于“主观空间”，可不通过感官获得。原始性幻觉是不成形的幻觉，这类幻觉缺乏-定的形态和固定的结构。反射性幻觉是当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉。故选D。

27.B

28.A

29.E在生化反应中，乳糖发酵试验在初步鉴别肠道致病和非致病菌时有重要意义，非致病菌多数能分解乳糖，而肠道致病菌一般不分解乳糖，而所有选项中只有乳糖符合题意，故选E。

30.B

31.D

32.A内囊和基底节为基底节区，是高血压脑出血最易发生的部位。

33.A

34.E

35.E

36.A

37.B解析：妄想是一种在病理基础上产生的歪曲的信念。被害妄想是最常见的一种妄想。病人坚信某人或某些集团对他进行不利的活动，对其进行打击、陷害、破坏，如放毒、跟踪、监视或进行其他阴谋活动等。病人受妄想支配可拒食、控告、逃跑或采取自卫、自伤、伤人等行为，常见于精神分裂症偏执型、偏执型精神障碍等。

38.E患者青年男性，多年来间断腹泻，伴脐周隐痛，无器质性病变依据，因此考虑肠易激综合征。

39.C血库工作人员甲将血样试管搞错，导致定错血型，发生溶血反应。因此，甲的行为违反了《临床输血技术规范》的交叉配血规定。

40.D医生通过观察患者胸部X线片，经验判断该团块状阴影为中心性肺癌，该思维特征属于间接性。它是指人们借助于一定的媒介和知识经验对客观事物进行间接的反映。

41.D①肾病综合征首选的药物是糖皮质激素，治疗周期为8周左右，个别患者可以延长至12周。如果治疗8周后，糖皮质激素无效的，可加用免疫抑制剂环磷酰胺，故答案为D项。②白蛋白制剂多用提高肾病综合征患者的胶体渗透压，进而减轻水肿（可排除A项）。③免疫球蛋白主要用于被动的免疫，如破伤风患者（可排除B项）。④ACEI能降低患者血压，减少尿蛋白，但仅为一般的对症治疗（可排除C项）。⑤增加泼尼松剂量会产生极大副作用，可排除E项。

42.C根据发热、全身散在瘀点、瘀斑等症状，查体颈抵抗阳性、克尼格征（Kernig征）及巴宾斯基征（Babinski征）均阳性，脑脊液化验检查外观混浊、白细胞数明显增多、蛋白增高、糖降低等结果，考虑该患者为化脓性脑膜炎。病理表现为化脓性改变，所以不会出现可见大量淋巴细胞和单核细胞。故选C。

43.C

44.B患者55岁男性，出现左上肢静止性震颤伴齿轮样肌张力增高，为帕金森病的典型症状，该病的治疗中应注意个体化的治疗方案。尽管L多巴复方制剂（美多巴、帕金宁）是治疗帕金森病的金标准。但指南规定65岁以后的患者才首选L多巴复方制剂。患者为55岁，不宜选用；恩他卡朋须与L多巴复方制剂合用才有效，单用无抗帕金森症状作用。金刚烷胺在有癫痫者禁用。故该患者首选溴隐亭，它是多巴胺受体激动剂。

45.B异丙肾上腺素能兴奋心脏的β肾上腺素受体，增快心率、增强心肌收缩力，增加心脏传导系统的传导速度，缩短窦房结的不应期。舌下含药或静脉滴注给药，治疗二度、三度房室传导阻滞。故选B。

46.B

47.E

48.B脑电波是一些自发的有节律的神经电活动，其频率变动范围为每秒1～30次，可划分为4个波段，即6(1～3Hz)、0(4'---7Hz)、Gt(8"-"13Hz)、B(14～30Hz)。6波，频率为每秒1～3次，当人在婴儿期或智力发育不成熟、成年人在极度疲劳和昏睡状态下，可出现这种波段。e波，频率为每秒4～7次，成年人在受到挫折和抑郁时以及精神病患者这种波极为显著。但此波为少年(10～--17岁)脑电图中的主要成分。a波，频率为每秒8～13次，平均为10次，它是正常人脑电波的基本节律，如果没有外加的刺激，其频率是相当恒定的。人在清醒、安静并闭眼时该节律最为明显，睁开眼睛或接受其他刺激时，α波即刻消失。13波，频率为每秒14～30次，当精神紧张和情绪激动或亢奋时出现此波，当人从睡梦中惊醒时，原来的慢波节律可立即被该节律所替代。正常人白天工作时精神紧张、