2021年山东省济南市临床执业医师第一单元测试卷一(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000331677StartFragment:0000000127EndFragment:00003316592021年山东省济南市临床执业医师第一单元测试卷一(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________一、单选题(5题)1.病理过程的特点包括（）

A.不同疾病中可存在共同的病理过程

B.只代表疾病发展过程的最后阶段

C.病理过程中不一定都有成套的、共同的机能、代谢和形态的变化

D.一种病理过程只能由一种特定的原因引起

E.是疾病发展过程中的一般规律

2.酸中毒引起心肌收缩力（）

A.先增强后减弱B.先减弱后增强C.减弱D.增强E.不变

3.在混合型酸碱平衡紊乱中不可能出现的类型是（）

A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

4.尼克酸使发热反应减弱的机制是（）

A.扩张血管B.抑制前列腺素合成C.增强磷酸二酯酶活性D.使肾上腺素能神经末梢释放介质E.降低脑内5-羟色胺含量

5.初入高原者的血气变化中，不会出现（）

A.动脉血氧分压降低B.动脉血氧含量降低C.动-静脉氧含量差增大D.血氧容量正常E.血氧饱和度降低

二、A1型选择题(20题)6.下列关于铁剂的叙述不正确的是（）

A.缺铁引起小细胞低色素性贫血

B.口服铁剂主要在十二指肠和空肠上段吸收

C.最容易吸收的铁为三价铁

D.维生素C可促进铁的吸收

E.铁中毒的特效解毒剂为去铁胺

7.下列属于《传染病防治法》规定的乙类传染病的是

A.鼠疫B.流行性感冒C.人感染高致病性禽流感D.黑热病E.霍乱

8.生命活动中能量的直接供体是（）。

A.三磷酸腺苷B.脂肪酸C.氨基酸D.磷酸肌酸E.葡萄糖

9.可作为人类免疫缺陷病毒(HIV)受体的表面分子是（）。

A.CD20B.CD3C.CD4D.CD21E.CD8

10.女，44岁。8年来劳累后心悸气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重，心悸，气喘，咯血，不能平卧，急诊入院。查体：半卧位，慢性重病容。P80次／分，BP100／70mmHg。心向左侧扩大，心律完全不整，心率120次／分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm，下肢轻度水肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及关闭不全，心房颤动，心功能II级。该患者在用强心苷治疗的过程中，心率突然减为50次／分，此时应选用下述何种药物治疗（）。

A.异丙肾上腺素B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.间羟胺E.多巴胺

11.下述各项行为中，哪项违背了尊重原则

A.医生对病人的呼叫或提问进行应答

B.医生给病人实施必要的检查或治疗

C.医生尊重病人就是满足病人的一切要求

D.医生的行为使某个病人受益，但同时给别的病人带来了损害

E.妊娠危及母亲的生命时，给予引产

12.下列氨基酸中能转化生成儿茶酚胺的是A.A.天冬氨酸B.色氨酸C.酪氨酸D.脯氨酸E.甲硫氨酸

13.发热体温上升期产生畏寒的机制是（）。

A.外界温度急剧下降

B.中心温度急剧下降

C.调定点低于皮肤温度

D.皮肤血管收缩致皮肤温度降低

E.皮肤血管扩张致皮肤温度升高

14.第三代喹诺酮类药物的抗菌机制是其抑制了细菌的（）。

A.蛋白质合成B.细胞壁合成C.DNA螺旋酶D.二氢叶酸还原酶E.二氢叶酸合成酶

15.治疗急性肺水肿宜选用

A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.乙酰唑胺

16.男，31岁。经常在僻静的地方向经过的陌生女性暴露自己的阴茎，后公安机关强制其就诊，门诊诊断为露阴癖，并进行行为治疗。具体的方法最好选用（）。

A.系统脱敏B.冲击疗法C.自由联想D.示范疗法E.厌恶疗法

17.患者因手术效果不佳与医院发生争议，要求复制病历资料。医院按照规定复制了病历资料，并告知陈某另有部分病历资料不予复制，只能在医患双方在场的情况下封存，这部分病历资料是（）。

A.病程记录B.医学影像检查资料C.手术及麻醉记录单D.住院志E.医嘱单

18.男，46岁。因直肠癌入院。癌肿距肛缘5cm，大小为2cmx1cm。拟行手术治疗，患者强烈要求保留肛门。该患者是否保肛的病理依据是癌肿（）。

A.周围淋巴结状况B.浸润肠壁的深度C.是否侵及泌尿系统D.向下的纵向浸润范围E.组织学分类

19.下列化合物不以胆固醇为合成原料的是（）。

A.皮质醇B.雌二醇C.胆汁酸D.胆红素E.1，25-(OH)2-D3

20.关于体内酶促反应特点的叙述，错误的是（）。

A.具有高催化效率

B.温度对酶促反应速度没有影响

C.可大幅度降低反应活化能

D.只能催化热力学上允许进行的反应

E.具有可调节性

21.不是嘌呤核苷酸从头合成的直接原料的是（）。

A.甘氨酸B.天冬氨酸C.谷氨酸D.CO2E.一碳单位

22.脊髓休克常见于下列哪种疾病（）

A.脊髓空洞症B.脊髓胶质瘤C.脊髓蛛网膜粘连D.脊髓后动脉血栓形成E.急性横贯性脊髓炎

23.以下哪项不属于霍乱弧菌的致病因素A.A.鞭毛B.菌毛C.荚膜D.肠毒素E.内毒素

24.男，45岁。2周前烧伤，烧伤面积40％左右，近5天开始发热，体温38~39℃，间歇性，逐渐加重并伴有寒战，血培养出的细菌可产生凝固酶、杀白细胞素、肠毒素。最可能感染的细菌是（）。

A.肺炎链球菌B.溶血性链球菌C.厌氧芽孢菌D.大肠埃希菌E.金黄色葡萄球菌

25.关于细胞静息电位的论述，不正确的是A.细胞膜处于极化状态

B.静息电位主要是由K+内流形成的

C.静息状态下，细胞膜对K+通透性增高

D.细胞在静息状态时处于外正内负的状态

E.静息电位与膜两侧Na+-K+泵的活动有关

三、1.A1型题(10题)26.许多冠心病患者都具备A型性格的个性特征，下列说法不正确的是

A.竞争意识强B.办事较急躁C.时间紧迫感D.情绪易冲动E.过分依赖他人

27.对疑似甲类传染病的患者在明确诊断之前，应在指定场所进行

A.留验B.访视C.就地诊验D.单独隔离治疗E.医学观察

28.右心感染性心内膜炎最常见的栓塞部位

A.冠状动脉B.肺动脉C.肾动脉D.大脑中动脉E.下肢动脉

29.糖酵解途径中的关键酶是

A.磷酸化酶B.HMGCoA还原酶C.HMGCoA合成酶D.6-磷酸果糖激酶-1E.果糖二磷酸酶-1

30.Km值是指反应速度为1／2VmaX时的

A.酶浓度B.底物浓度C.抑制剂浓度D.激活剂浓度E.产物浓度

31.喹诺酮类药物的作用机制是

A.抑制细菌二氢叶酸还原酶

B.抑制细菌蛋白质合成

C.抑制细菌细胞壁合成

D.抑制细菌DNA合成

E.抑制细菌DNA依赖的RNA多聚酶

32.在鉴别肠道致病菌和非致病菌的单糖发酵试验中，具有鉴别意义的单糖是

A.葡萄糖B.麦芽糖C.蔗糖D.菊糖E.乳糖

33.关于慢性疾病进行现况调查，最适宜计算的指标为

A.患病率B.发病率C.感染率D.罹患率E.发病比

34.下列有关RNA分类、分布及结构的叙述错误的是

A.RNA并不全是单链结构

B.胞质中只有mRNA

C.rRNA可与蛋白质结合

D.主要有mRNA、tRNA和rRNA三类

E.tRNA分子量比mRNA和rRNA小

35.螺旋体感染首选

A.异烟肼B.甲硝唑C.苄青霉素D.庆大霉素E.头孢菌素

四、A2型选择题(10题)36.某医科大学微生物学教研室将实验后的小白鼠、一次性实验器材、破碎玻璃器皿等随同其他废物一起丢弃在校内垃圾站，当地卫生行政部门闻讯后，经调查属实，决定对该校责令改正并予以行政处罚。卫生行政部门主要依据的法律法规是

A.医疗废物管理条例

B.中华人民共和国高等教育法

C.中华人民共和国传染病防治法

D.病原微生物实验室生物安全管理条例

E.中华人民共和国固体废物污染防治法

37.男孩，3岁。以发热、咽痛、呼吸困难入院。查体：体温38.5℃，咽部及扁桃体有一层灰白色膜。心率103次／分。实验室检查：白细胞计数23×109％／L，初诊为白喉。试问正确治疗原则是（）。

A.注射白喉抗毒素B.注射丙种球蛋白及青霉素C.注射白喉抗毒素及抗生素D.注射白喉类毒素及抗生素E.注射青霉素或红霉素

38.女，50岁。双下肢水肿10余年，晨轻暮重，无眼睑水肿和泡沫尿。查体：BP130／70mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，HR87次／分，心律齐，腹软，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，双下肢凹陷性水肿，浅静脉呈蚯蚓状改变。该患者下肢水肿的最可能原因是（）。

A.下肢静脉压增高B.血浆胶体渗透压降低C.淋巴液回流受阻D.血浆晶体渗透压降低E.心肌收缩力降低

39.女，19岁。因发热伴头痛、呕吐、烦躁2天，于8月10日入院。查体：T39.8℃，BP130／80mmHg，精神差，问话不能正确回答，颈抵抗(＋)，克尼格征及巴宾斯基征均阳性。该患者病变最严重的部位是（）。

A.脑桥和小脑B.基底核和丘脑C.小脑和延髓D.延髓和脑桥E.大脑皮质及丘脑

40.女性，26岁，继发闭经5年，婚后3年未孕，查体双侧泌乳，血PRL水平800ug／L，磁共振检查垂体有2．0cm的占位病变，诊断为垂体泌乳素大腺瘤，继发闭经、不育。治疗宜采用

A.手术切除垂体腺瘤B.放射治疗垂体腺瘤C.多巴胺激动剂溴隐亭D.人工周期恢复月经E.促排卵治疗不育

41.28岁经产妇，人工流产术后6个月，术后断续阴道出血，量不多，术后一直避孕。尿妊娠试验阳性，查子宫超鸭卵大、软。X线胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是（）。

A.吸宫不全B.葡萄胎C.侵蚀性葡萄胎D.绒毛膜癌E.胎盘部位滋养细胞肿瘤

42.患者，男，62岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，伴气急渐进性加重，现平地行走稍快即感气急。临床诊断慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。关于后者的诊断下列哪一项体征不是必需的

A.胸廓呈桶状B.叩诊过清音C.肺下界下移、移动度减小D.呼气延长E.干湿性啰音

43.女性，16岁。低热、咳嗽1个月，查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑的是A.原发型肺结核B.浸润型肺结核C.血行播散型肺结核D.结核性渗出性胸膜炎E.慢性纤维空洞型肺结核

44.男，56岁。突发性右侧肢体瘫痪，1天后排黑粪2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是（）。

A.食管癌B.胃癌C.胃溃疡D.急性胃黏膜病变E.胃底静脉曲张破裂出血

45.患者，男，65岁。逐渐出现语速迟缓、语量减少、口语不流利和找词困难，但能理解家人和医生的指令。受损可能性最大的部位是（）。

A.中央后回的下部B.中央前回的上部C.中央旁小叶的前部D.额下回的后部E.缘上回的上部

五、A1型题(10题)46.对酶的化学修饰调节特点的叙述，错误的是（）

A.这类酶均具有无活性和有活性存在形式

B.是由酶催化引起的共价键变化

C.具有放大效应

D.为一种慢速调节方式，难以应急

E.磷酸化与脱磷酸是常见的修饰方式

47.DNA碱基组成的规律是（）

A.［A］＝［C］、［T］＝［G］

B.［A］+［T］＝［C］+［G］

C.［A］＝［T］、［C］＝［G］

D.（［A］+［T］）／（［C］+［G］）＝1

E.［A］＝［G］、［T］＝［C］

48.河豚毒素含量最高的是（）

A.脑、肝B.肾、精囊C.卵巢、肝脏D.皮肤、眼E.血液、腮

49.下列不属于化学突触传递特征的是A.单向传播B.突触延搁C.兴奋节律的改变D.兴奋的总和E.不易疲劳

50.与人兽共患病有关的病原体不包括（）

A.布鲁菌B.炭疽芽胞杆菌C.霍乱弧菌D.鼠疫耶尔森菌E.钩端螺旋体

51.病毒基因插入宿主细胞基因称为（）

A.互补作用B.交叉复活C.多重复活D.增强作用E.整合作用

52.具有高等学校医学专业本科学历，参加执业医师资格考试的条件是

A.在执业医师的指导下，在医疗机构中工作满1年

B.在执业医师的指导下，在医疗机构中试用期满1年

C.在医疗机构中试用期满2年

D.在医疗机构中工作满2年

E.在执业医师的指导下，在医疗机构中工作满5年

53.机体免疫应答过高会导致（）

A.严重感染B.自身免疫病C.肿瘤发生D.过敏性疾病E.免疫缺陷病

54.表示某现象发生的频率或强度用（）

A.构成比B.指标C.观察单位D.率E.百分比

55.引起肾综合征出血热的病原体是

A.汉坦病毒B.登革病毒C.新疆出血热病毒D.黄热病毒E.Lassa病毒

六、A1/A2(15题)56.线粒体内膜两侧形成质子梯度的能量来源是

A.磷酸肌酸水解B.ATP水解C.磷酸烯醇式丙酮酸D.电子传递链在传递电子时所释放的能量E.各种三磷酸核苷酸

57.参与一碳单位代谢的维生素是

A.维生素B1B.维生素B6C.维生素PPD.叶酸E.泛酸

58.以下哪种不是单克隆抗体的特点

A.识别一种抗原表位B.制备成本高C.纯度高D.效价高E.特异性强

59.睾丸内合成睾酮的细胞是

A.生精细胞B.支持细胞C.间质细胞D.成纤维细胞E.肌样细胞

60.心室肌细胞不具有哪种生理特性

A.兴奋性B.自律性C.传导性D.收缩性E.有效不应期长

61.既想参赛锻炼自己，又怕成绩不好被人讥笑，此时的动机冲突是（）

A.双趋冲突B.趋避冲突C.双避冲突D.双重趋避冲突

62.特异性感觉投射系统的主要功能是

A.参与睡眠形成机制

B.参与学习与记忆机制

C.维持和改变大脑皮质的兴奋状态

D.协调各种感觉在皮质和皮质下结构间的联系

E.引起特定感觉并激活大脑皮质的传出活动

63.《执业医师法》规定，医师在执业活动中应履行的义务之一是

A.在注册的执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案

B.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体

C.参加专业培训，接受继续医学教育

D.努力钻研业务，更新知识，提高专业水平

E.获得工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇

64.B细胞活化过程中的第一信号是

A.BCR识别AgB.IL-1的作用C.识别MHC分子D.IL-2受体的产生E.黏附分子受体与配体的相互作用

65.正常人尿量为

A.100ml以下/24h

B.100～500ml/24h

C.1000～2000ml/24h

D.2000～2500ml/24h

E.2500ml以上/24h

66.脱敏治疗是

A.免疫调理B.免疫抑制C.免疫调节D.建立免疫耐受E.打破免疫耐受

67.体内CO2分压最高的部位是A.动脉曲血B.静脉血C.毛细血管血液D.组织液E.细胞内液

68.动物实验时，暂时夹闭双侧颈总动脉可使

A.压力感受器传人冲动增多B.颈动脉体受刺激减弱C.心迷走紧张增强D.心交感和交感缩血管紧张减弱E.血压升高

69.正常终尿约占肾小球超滤液量的

A.1%B.5%C.10%D.15%E.20%

70.妊娠时维持黄体功能的主要激素是()。

A.雌激素B.孕激素C.卵泡刺激素D.人绒毛膜促性腺激素

参考答案

1.A

2.C

3.D

4.C

5.C

6.C当缺铁时，造成小细胞低色素性贫血。使用铁剂治疗时，二价铁吸收良好，主要在十二指肠和空肠上段吸收。胃酸、维生素C、果糖、半胱氨酸等促进铁吸收，而含鞣酸药物、多钙多磷酸盐食物、茶叶、四环素妨碍铁的吸收。

7.C传染病的分类

8.A三磷酸腺苷(ATP)是体内生理、生化活动的最主要的直接能量供体，少数生化反应需GTP、CTP或UTP。磷酸肌酸为能量储存形式；葡萄糖、氨基酸和脂肪酸则属能源物质，但不是“能量的直接供体”。

9.C人类免疫缺陷病毒(HIV)选择性的侵犯带有CD4分子的细胞，主要有CD4＋淋巴细胞、单核巨噬细胞、树突状细胞等。细胞表面CD4分子是HIV受体，通过HIV囊膜蛋白gp120与细胞膜上CD4结合后，gp120构象改变使gp41暴露。gp41在其中起：着桥的作用，利用自身的疏水作用介导病毒囊膜与细胞膜融合，最终造成细胞破坏。故选C。

10.A根据患者病情可知为强心苷中毒所致房室传导阻滞，可用阿托品或异丙肾上腺素提高房室传导速度，治疗心律失常，故选A。

11.C尊重原则是指医务人员要尊重病人及其做出的理性决定。这里所说的自主性是指病人对有关自己的医疗问题经过深思熟虑所做出的合乎理性的决定，并据此采取的行动。这里要强调的是：医务人员尊重病人的自主性，决不意味要放弃自己的责任。因为，尊重病人也包括（不除外）：对病人的帮助、劝导、说服、甚至限制病人进行选择。履行尊重原则，重点为：①尊重病人及其家属的自主性；②各种治疗手段要获得病人的知情同意；③要为病人保守秘密；④要保守病人的隐私。

12.C考核“酪氨酸代谢产物”。酪氨酸羟化生成多巴，多巴再经脱羧、羟化、转甲基反应依次生成多巴胺、去甲肾上腺素及肾上腺素，三者统称叫儿茶酚胺。

13.D

14.C第三代喹诺酮类是通过抑制细菌DNA合成酶之一的螺旋酶，造成细菌染色体的不可逆损害而呈选择性杀菌作用。故选C。

15.A呋塞米为高效利尿药，静脉注射后能迅速扩张容量血管，减少回心血量，在利尿作用发生之前即可缓解急性肺水肿，是急性肺水肿的迅速有效治疗手段之一。

16.E厌恶疗法是将令患者厌恶的刺激与对患者有吸引力的不良刺激相结合形成条件反射，以消退不良刺激对患者的吸引力，使症状消退。常用的有电击法、橡皮筋法、氨水法、阿扑吗啡法、厌恶想象法等。故选E。

17.A发生医疗纠纷需要封存、启封病历资料的，应当在医患双方在场的情况下进行。封存的病历资料可以是原件，也可以是复制件，由医疗机构保管。患者有权查阅、复制其门诊病历住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用以及国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的全部资料。故选A。

18.D一般术前直肠指检和病理检查满足以下条件者可考虑行直肠癌保肛手术：肿瘤基底下缘距肛门5cm或以上（距外科肛管上缘1cm或以上）；肿瘤为局限型的隆起型或溃疡型病变；肿瘤基底活动度良好；肿瘤病理为管状腺癌或乳头状腺癌。满足以上条件者可考虑行保肛手术。本患者癌肿距离肛缘5cm，必须明确其向下浸润的范围，若过低，则不能保留肛门。故选D。

19.D胆红素是卟啉化合物，其他4项均可自胆固醇衍生。

20.B酶促反应的特点：极高的催化效率；高度的特异性；具有可调节性。酶就是通过降低活化能加速化学反应的。酶对温度的变化极敏感。

21.C体内从头合成嘌呤核苷酸的原料包括磷酸核糖、天冬氨酸、谷氨酰胺、甘氨酸、CO，和一碳单位。故选C。

22.E脊髓横贯性损伤常伴有脊髓休克，其发病机制可能是由于脊髓低级中枢突然失去高级中枢的控制，脊髓中枢的神经元又尚未有独立功能的一种暂时的功能紊乱现象。临床表现为病变节段以下支配部位肢体肌张力降低，深浅反射消失，病理反射阴性。随着脊髓休克的恢复，瘫痪肢体肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性。急性横贯性脊髓炎属于脊髓横贯性损伤，可导致脊髓休克。

23.C本题为基本知识题，考核霍乱弧菌的致病物质。正确答案为C。霍乱弧菌主要致病因素有：①鞭毛和菌毛，使之侵袭小肠黏膜上皮细胞并迅速增殖；②霍乱肠毒素，为不耐热外毒素，是引起腹泻的主要致病物质；③其他毒素包括小带联结毒素、附属霍乱肠毒素、溶血素／溶细胞素、志贺样毒素、耐热肠毒素、耐热直接溶血素和钠离子通道抑制子等，其中有些毒素属于内毒素。霍乱弧菌无荚膜结构，故无此种致病物质

24.E金黃色葡萄球菌可以产生的毒素有溶血毒素、杀白细胞素、血浆凝固酶、脱氧核糖核酸酶、肠毒素、表皮剥脱毒素、毒性休克综合征毒素。金黄色葡萄球菌产生的脱氧核糖核酸酶能耐受高温，可用来作为依据鉴定金黄色葡萄球菌。患者感染的致病菌为金黄色葡萄球菌，故选E。

25.E

26.E

27.E

28.B

29.D

30.BKm即米氏常数，是指酶促反应达到其最大速度（Vmax）-半时的底物浓度。它可以表示酶（E）与底物（S）之间的亲和力，Km值越小，亲和力越强，反之亦然。Km是一种酶的特征常数，只与酶的结构、底物和反应环境（如温度、pH、离子强度）有关，与酶的浓度无关。故选B。

31.D

32.E在生化反应中，乳糖发酵试验在初步鉴别肠道致病和非致病菌时有重要意义，非致病菌多数能分解乳糖，而肠道致病菌一般不分解乳糖，而所有选项中只有乳糖符合题意，故选E。

33.A

34.B

35.C青霉素G对G+球菌和杆菌，G-球菌及螺旋体有治疗作用，故螺旋体感染首选青霉素。

36.A该微生物学教研室处理的为医疗废物，而对有关医疗废物处理进行详细规定的只有国务院专门制定的《医疗废物管理条例》。在“附则”第五十五条专门规定，计划生育技术服务、医学科研、教学等活动中产生的废物管理，依照本条例执行。

37.C白喉的正确治疗原则为尽早一次足量给予白喉抗毒素，中和血液中的毒素，同时配合使用抗生素，首选青霉索。故选C。

38.A根据题干信息，考虑患者存在静脉曲张，主要是由于静脉压升高、静脉回流受阻所致。故选A。

39.E患者出现巴宾斯基征和克尼格征，说明患者神经中枢受损；患者出现精神差，说明是上行网状系统出现了问题；问话不能正确回答，说明是大脑皮质的语言中枢出现了损伤。因此是大脑皮质和丘脑出现了损伤。故选E。

40.C解析：垂体催乳素瘤是常见的垂体瘤，其临床表现主要与高催乳素血症有关，通过增加多巴胺的抑制作用可以减少催乳素的