并殖吸虫血吸虫

并殖吸虫血吸虫第1页/共63页第2页/共63页第3页/共63页1成虫

长7.5~12×宽4~6×厚3.5~5mm主菜单

形态

生活史

致病

诊断

流行与防治2虫卵

80~118×48~60µm动画第4页/共63页成虫卵毛蚴胞蚴母雷蚴子雷蚴尾蚴囊蚴童虫成虫侵入川卷螺第一中间宿主侵入溪蟹、喇蛄等体内

第二中间宿主人和多种哺乳动物的肺内痰或粪入水3周

穿过肠壁腹腔穿过膈肌肺移行（异位寄生）主菜单

形态

生活史

致病

诊断

流行与防治终宿主食入第5页/共63页生活史特点：1、成虫寄生于人、猫、狗及野生动物（虎、狼等）肺。2、第一中间宿主：川卷螺类；第二中间宿主：溪蟹及蛄等。3、感染时期：囊蚴、转续宿主的肉内童虫4、感染方式：经口5、异位寄生及异位损害主菜单

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生活史

致病

诊断

流行与防治第6页/共63页致病机理：急性期：

主要表现由童虫移行、游窜时机械损害及免疫病理反应引起。

临床上以低热、纳减、乏力、消瘦、荨麻疹、嗜酸性粒细胞增高；重度者，毒血症状明显。主菜单

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生活史

致病

诊断

流行与防治第7页/共63页慢性期：

童虫进入肺后引起的病变，大致可分为：脓肿期、囊肿期、纤维疤痕期。以上三期病变常可同时出现于同一器官内。临床表现

成虫通常寄生肺，但其童虫有时成虫亦可寄生于皮下、脑、肝、眼等寄生，引起损害。1、胸肺型：胸痛、咳嗽、咯血、铁锈色血痰等。第8页/共63页2、脑型：头痛、头晕、癫痫、偏瘫、视力障碍等。3、肝型：肝痛、肝大、肝功能紊乱等。4、皮肤型：游走性皮下包块、结节。5、亚临床型：临床症状不明显，但多种免疫反应呈阳性。第9页/共63页1、询问病史2、病原学检查：痰检、粪检查虫卵、组织活检，查虫体。3、免疫学诊断：皮试

ELISA法免疫酶染色试验等主菜单

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生活史

致病

诊断

流行与防治第10页/共63页分布：国内分布广泛，山东、江苏、湖南等23个省、区。贵州有本虫的存在，未发现当地感染的病人。流行因素：1、病人、带虫者及保虫宿主。2、中间宿主的存在。3、生吃或半生吃溪蟹、喇蛄的习惯。主菜单

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生活史

致病

诊断

流行与防治第11页/共63页防治原则：1.加强卫生宣传，改变不良饮食习惯，不饮生水。2.普查普治病人，处理病畜，以减少传染源。主菜单

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生活史

致病

诊断

流行与防治第12页/共63页

斯氏狸殖吸虫是我国独有的虫种。可引起皮下型并殖吸虫病。我省主要以斯氏狸殖吸虫感染人体的病例报告多见。斯氏狸殖吸虫在形态、生活史、致病、诊断及流行、防治上与卫氏并殖吸虫相似。主界面

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生活史

致病

诊断与流行、防治

返回第13页/共63页卫氏并殖吸虫斯氏狸殖吸虫形态：椭圆形，宽长比1：2梭形，宽长比1：2.4~3.2口、腹吸盘大小略同，腹吸盘位于体中横线之前腹吸盘略大于口吸盘，位于虫体前1/3处睾丸掌状分叶，卵巢具有5~6指状分叶睾丸长形分支状，卵巢分支多而细主界面

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生活史

致病

诊断与流行、防治

第14页/共63页卫氏并殖吸虫斯氏狸殖吸虫生活史：终宿主：人及动物第一中间宿主：川卷螺类第二中间宿主：淡水蟹及喇蛄拟钉螺、小豆螺类淡水蟹动物，人为不适宜宿主主界面

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生活史

致病

诊断与流行、防治

第15页/共63页斯氏狸殖吸虫致病：童虫及成虫均致病童虫致病，引起幼虫移行症：1、皮肤幼虫移行症，以游走性皮下结节或包块多见。2、内脏幼虫移行症卫氏并殖吸虫其中以成虫引起的胸肺型损害最为多见。主界面

形态

生活史

致病

诊断与流行、防治

第16页/共63页卫氏并殖吸虫斯氏狸殖吸虫诊断：2、免疫学诊断3、组织活检1、询问病史1、询问病史2、病原学检查（痰检、粪检）3、组织活检4、免疫学诊断流行与防治：二者在流行因素与防治措施上基本相同。主界面

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生活史

致病

诊断与流行、防治

第17页/共63页第18页/共63页

日本血吸虫分类上属裂体科、裂体属。其成虫雌雄异体，寄生于终宿主的静脉血管内，故通称为血吸虫。寄生人体的血吸虫主要有：1、日本血吸虫

2、埃及血吸虫3、曼氏血吸虫4、间插血吸虫5、湄公血吸虫6、马来血吸虫主菜单

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生活史

致病

免疫与诊断

流行与防治第19页/共63页1）成虫：雄虫长12~20mm

雌虫长20~25mm主界面

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生活史

致病

免疫与诊断

流行与防治2）虫卵：平均大小89×67µm动画第20页/共63页成虫人和动物的肠系膜下静脉卵肠系膜下静脉末梢成熟卵分泌溶组织性物质粪入水毛蚴侵入钉螺母胞蚴子胞蚴尾蚴在螺体内经皮肤侵入终宿主逸出童虫（特点）主界面

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生活史

致病

免疫与诊断

流行与防治第21页/共63页生活史特点：1、成虫寄生于人、动物肠系膜下静脉内。2、产出的虫卵76%沉积于肠壁小血管内，24%顺血流沉积于肝脏。3、中间宿主：钉螺4、感染时期：尾蚴5、感染方式：经皮肤主界面

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生活史

致病

免疫与诊断

流行与防治第22页/共63页

（一）基本病变1、尾蚴及童虫所致损害尾蚴：尾蚴性皮炎（速发型、迟发型变态反应）主界面

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生活史

致病

免疫与诊断

流行与防治第23页/共63页童虫：

可引起移经器官如肺的损害。2、成虫：

可引起血管内膜炎及血管周围炎。主界面

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致病

免疫与诊断

流行与防治第24页/共63页3、虫卵所致损害血吸虫病的病变主要由虫卵引起

虫卵肉芽肿和纤维化（干线型纤维化）是血吸虫病的主要病变。病变部位主要为肝脏及结肠壁。

虫卵肉芽肿由成熟卵分泌的可溶性虫卵抗原（SEA）诱导的迟发型变态反应所致。主界面

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生活史

致病

免疫与诊断

流行与防治第25页/共63页4、免疫复合物所致损害

急性期：急性类血清病综合症。慢性期：肾病综合症（二）临床表现1、急性血吸虫病多见于无免疫力的，初次感染的青壮年和儿童。主界面

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致病

免疫与诊断

流行与防治第26页/共63页2、慢性血吸虫病（90%患者）

流行区居民因常和疫水接触，经少量多次感染进入此期。大多数患者无明显症状，少数有腹痛、腹泻、消瘦、劳动力减退、肝脾肿大等。主界面

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致病

免疫与诊断

流行与防治第27页/共63页3、晚期血吸虫病

系指出现肝硬化、门脉高压或严重生长发育障碍的病人。占病人总数的5~10%。分为巨脾、腹水及侏儒三型。4、异位寄生与异位损害：常发生在脑和肺

主界面

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致病

免疫与诊断

流行与防治1、先天性免疫2、获得性免疫：伴随免疫血吸虫的免疫结肠病变：结肠息肉、结肠癌第28页/共63页1、询问病史2、病原学诊断主界面

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致病

免疫与诊断

流行与防治第29页/共63页（1）粪检查虫卵：直接涂片法毛蚴孵化法定量法急性患者：粪检多为阳性慢性患者：粪检阳性率甚低晚期患者：粪检为阴性主界面

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致病

免疫与诊断

流行与防治第30页/共63页

适用于无血吸虫治疗史而粪检多次阴性的少数需确诊的病例。3、免疫学诊断1)、皮内试验2)、血清学诊断：环卵沉淀试验、ELISA法、IEST法等。主界面

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致病

免疫与诊断

流行与防治（2）直肠粘膜活组织检查第31页/共63页分布：亚洲的中国、日本、菲律宾及印度尼西亚我国长江流域及其以南的13个省、市、自治区。贵州无血吸虫病流行。主界面

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致病

免疫与诊断

流行与防治第32页/共63页流行情况（1997年11月全国血防工作会议报告）：全国400个流行县（市、区）中，227个达到消灭血吸虫病的标准；55个达到基本消灭标准；仍有118个尚未控制疫情。流行环节与因素：环节：传染源、传播途径、易感人群因素：自然因素、社会因素主界面

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致病

免疫与诊断

流行与防治第33页/共63页根据我国钉螺孳生的自然地理环境分为三种类型，平原水网型、山区丘陵型和湖沼型。流行区类型血吸虫病不易控制的原因1

动物宿主（保虫宿主）多，家畜9种，野生动物31种；2

成虫寿命长；3

中间宿主钉螺不易控制；4

人接触疫水机会太多，人感染后的伴随免疫和治愈后的免疫力差。主界面

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致病

免疫与诊断

流行与防治第34页/共63页1、查治病人、病畜以控制、消灭传染源。治疗药物：吡喹酮、硫双二氯酚等。2、控制和消灭钉螺：药物：氯硝柳胺等。3、加强粪便管理。4、保护易感人群：注意个人防护。主界面

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致病

免疫与诊断

流行与防治第35页/共63页返回目录第36页/共63页返回卫氏并殖吸虫第37页/共63页口吸盘咽腹吸盘睾丸子宫

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