新型敷料分类与应用-感染伤口克星

ColoplastAcademyWoundManagement103/04/2023ColoplastAcademyWoundManagement伤口敷料的发展传统敷料TraditionalDressings纱布人工合成纤维现代敷料AdvancedDressings薄膜类敷料水胶体敷料水凝胶敷料藻酸盐敷料泡沫类敷料活性敷料ActiveDressings银离子抗菌敷料生长因子敷料第一页，共33页。ColoplastAcademyWoundManagement203/04/2023ColoplastAcademyWoundManagement常用新型敷料的种类

水凝胶敷料泡沫类敷料银离子敷料藻酸盐类敷料水胶体敷料透明薄膜类敷料第二页，共33页。303/04/2023科院会（护理版）303/04/2023科院会（护理版）康惠尔山——根据伤口不同时期的特点和需求，选择不同的敷料黑色期黄色期红色期粉色期渗出液伤口分期清创胶藻酸盐敷料/藻酸盐填充条泡沫敷料银离子抗菌敷料水胶体油砂溃疡贴透明贴溃疡贴透明贴＋外层敷料内层敷料第三页，共33页。Page4临床工作中较为棘手的伤口问题外伤软组织缺损延迟愈合的手术切口感染伤口癌性伤口第四页，共33页。Page5感染伤口案例

第五页，共33页。Page6

感染伤口的克星拜尔坦银离子抗菌敷料第六页，共33页。7拜尔坦银离子敷料成分结构介绍抗菌成分：银磷酸锆盐络合物含量：0.93mg/cm2

0.26mg/cm2Ag第七页，共33页。Page8拜尔坦银离子抗菌敷料是一种能快速吸收伤口渗出液并且维持抗菌效能的伤口敷料BiatainAg银离子含量—0.93mg/cm2+Ag=2in1第八页，共33页。

拜尔坦银离子敷料三特点

快速杀菌持久释放功能全面第九页，共33页。快速杀菌持久释放功能全面

感染伤口护理三法宝拜尔坦银离子敷料第十页，共33页。11拜尔坦银离子抗菌敷料的特点一：快速杀菌MRSA大肠杆菌多重耐药性鲍曼氏不动杆菌绿脓杆菌文献来自：MargaretIp.Antimicrobialactivitiesofsilverdressings:aninvitrocomparison.JournalofMedicalMicrobiology,2006:55,59-63.ChineseUniversityofHongKong,PrinceofWalesHospital

第十一页，共33页。Page12银离子的杀菌机理与细菌的DNA结合，抑制细菌的分裂=>阻止克隆形成(1)(2)银离子与细胞壁结合，

=>细胞壁和细胞膜破裂，细胞渗漏(3)与细菌细胞内的酶或者其他重要活性蛋白质结合影响呼吸系统和传递物质系统=>细菌缺乏营养(4)无耐药性！参考文献：（1）ModakSM,FocCL.Bindingofsilversulfadiazinetothecellularcomponentsofpseudomonasaeruginosa[J].BiochemicalPharmacology,1973,22(19):2391-404.

（2）WellsTN,ScullyP,ParaviciniG,etal.Mechanismsofirreversibleinactivationofphosphomannoseisomerasesbysilverionsandflamazine[J].Biochemistry,1995,34:7896-7903.（3）袁鹏，何宏平。银系无机抗菌剂的研究进展。IM&P化工矿物与加工，2002,10:5-9,28.

（4）OvingtonLG.Nanocrystallinesilver:wheretheoldandfamiliarmeetsanewfrontier[J].Wounds,2001,13(supplB):5-10.第十二页，共33页。快速杀菌持久释放功能全面

感染伤口护理三法宝拜尔坦银离子敷料第十三页，共33页。Page14拜尔坦银离子抗菌敷料的特点二：持久释放参考文献：（1）Dolmer,M.,Larsen,K.,Jensen,K.Invitrosilverreleaseprofilesforvariousantimicrobialdressings.the2ndWUWHSmeeting,Paris,July2004第十四页，共33页。Page15银离子过多释放，在伤口表面形成硫化银沉淀，导致银质沉着病（Argyria）(a)敷料被覆盖在伤口上(b)敷料从伤口上去除后参考文献：（1）秦益民：含银医用敷料的抗菌性能和生物活性。纺织学报，2006，27（11）：113－116第十五页，共33页。Page16智能缓释银离子：第十六页，共33页。快速杀菌持久释放功能全面

感染伤口护理三步曲拜尔坦银离子泡沫第十七页，共33页。Page18拜尔坦银离子抗菌敷料的特点三：功能全面——抗菌+渗液管理参考文献：（1）Kolte,M.I.,Larsen-Jochumsen,U.,Nielsen,B.Exudatemanagementofsilvercontainingdressings.the12thConferenceoftheEuropeanWoundManagementAssociation,Granada,May2002第十八页，共33页。Page19不同品牌银离子敷料的吸收力对比

（24小时）优拓SSD拜尔坦银爱康肤-银爱银康活性炭织物敷料第十九页，共33页。拜尔坦银离子敷料适应症及用法拜尔坦银离子敷料是一款杀菌快、抗菌久、功能全的伤口敷料适应症：1、预防伤口感染2、感染伤口3、可用于加压包扎第二十页，共33页。21拜尔坦银离子抗菌敷料使用注意事项:可以用在感染伤口，大量渗液伤口；首推用在慢性伤口炎性期，糖尿病足和静脉溃疡伤口，III-IV期的压疮；覆盖面积一定要比伤口大2-3cm；伤口转入正常肉芽组织生长期后，改用常规敷料。第二十一页，共33页。病人男性，患下肢静脉溃疡伤口评估：大小：5*3cm颜色：黄色75%，红色25%渗液：黄色粘稠，量低气味：有异味9月10日第一次换药拜尔坦银离子泡沫病例分享第二十二页，共33页。处理方案：清创+控制感染+加压产品选择：清创胶+拜尔坦银9月10日第一次换药拜尔坦银离子泡沫病例分享第二十三页，共33页。坏死组织已清除，伤口床新鲜处理方案：继续使用拜尔坦银配合加压包扎产品选择：拜尔坦银9月27日第三次换药拜尔坦银离子泡沫病例分享第二十四页，共33页。换药时取下弹力绷带后观察到使用敷料的情况10月8日第五次换药取下敷料后可以观察到：创面清洁，无残留渗液，无粘连拜尔坦银离子泡沫病例分享第二十五页，共33页。5次换药前后对比10月8日9月10日拜尔坦银离子泡沫病例分享第二十六页，共33页。2013年5月8日首次换药

伤口第二十七页，共33页。2013-05-14第三次换药同时使用敏感抗生素治疗因骨面及关节外露给予局部骨面钻孔第二十八页，共33页。6月21日换药经一个半月使用藻银换药后，创面培养无细菌生长，创面缩小至，同时请专家会诊，因患者年龄较大，皮肤条件不佳，不适合皮瓣移植，建议继续换药。故继续给与藻银及泡沫敷料换药治疗。第二十九页，共33页。2013-07-26最后换药情况第三十页，共33页。Page31快速杀菌持久释放功能全面（超强吸收+抗菌）拜尔坦银离子敷料总结第三十一页，共33页。ColoplastAcademyWoundManageme