手术室护理技术师雯娟

手术消毒准备手术人员术前准备：一般准备手臂消毒法穿无菌手术衣戴无菌手套病人手术区的准备病人手术区皮肤消毒病人手术区铺巾第一页，共30页。手术人员一般准备更换手术室准备的清洁鞋和衣裤。口罩要盖住鼻孔，帽子要盖住全部头发。剪短指甲。手臂皮肤破损或有化脓性感染时，不能参加手术。第二页，共30页。手臂消毒法肥皂刷手法：用肥皂做一般的洗手。(用七步洗手法)用无菌毛刷蘸肥皂水(液)刷洗手和臂，从手指尖到肘上10cm处，两臂交替刷洗，特别注意手指处的刷洗。第三页，共30页。手臂消毒法肥皂刷手法一次刷完后，手指朝上肘朝下，用清水冲洗手臂上的肥皂水。反复刷洗3遍，共约10分钟。第四页，共30页。手臂消毒法肥皂刷手法用无菌毛巾从手到肘部擦干手臂，擦过肘部的毛巾不可再擦手部。用手消液涂擦手和前臂1遍，稍干后穿手术衣和戴手套。第五页，共30页。手臂消毒法其它刷手法：碘而康刷手法灭菌王刷手法紧急手术简易刷手法第六页，共30页。穿无菌手术衣手提衣领两端抖开全衣，注意勿将衣服外面对向自己或触碰到其他物品或地面。二手伸入衣袖中，两臂前伸，让巡回护士协助穿上。第七页，共30页。穿无菌手术衣双臂交叉提起腰带向后递，仍由巡回护士在身后将带系紧。第八页，共30页。戴无菌手套将右手插入右手手套内.已带好手套的右手指插入左手套的翻折部，帮助左手插入手套内。将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口.用无菌盐水冲洗手套外面的滑石粉。冲洗时注意手指向下.第九页，共30页。●病人手术区的准备

1.皮肤准备：洗澡、剃除毛发、清除污垢

2.

皮肤消毒：范围，顺序

3.铺无菌单：至少2层无菌布单遮盖第十页，共30页。病人手术区皮肤消毒注意事项已经接触污染部位的药液纱布不应再返擦清洁处。手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15~20cm的区域。病人手术区皮肤消毒第十一页，共30页。病人手术区皮肤消毒消毒药物2.5-3%碘酊涂擦皮肤1遍，70%酒精将碘酊擦净2次。婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、会阴及供皮区不用碘酊，一般用碘伏/稀碘伏涂擦2-3次消毒。注意事项非感染伤口：由手术区中心部向四周涂擦。感染伤口或肛门：手术区外周涂向感染伤口或会阴肛门处。第十二页，共30页。病人手术区皮肤消毒颅脑手术颈部手术第十三页，共30页。病人手术区皮肤消毒胸部手术腹部手术第十四页，共30页。病人手术区皮肤消毒腹股沟和阴囊部手术肾部手术第十五页，共30页。病人手术区皮肤消毒四肢手术第十六页，共30页。病人手术区皮肤消毒会阴部和肛门部手术第十七页，共30页。病人手术区铺巾小手术仅盖一块孔巾即可。较大手术需铺盖无菌巾和其他必要的布单。除术野外，至少要有两层无菌布单覆盖。一般的铺巾方法：四块无菌巾覆盖手术切口周围。先铺操作者对面或相对不洁区，最后铺靠近操作者一侧。无菌巾铺下后只能由手术区向外移。然后铺中单、大单，大单头端应盖过麻醉架，两侧和足部应垂下超过手术台边30cm。第十八页，共30页。铺无菌单第十九页，共30页。第二十页，共30页。第二十一页，共30页。第二十二页，共30页。第二十三页，共30页。第二十四页，共30页。第二十五页，共30页。第二十六页，共30页。手术刀：用于切开皮肤和脏器，不要随意用它切其他软组织，以减少出血，注意刀刃不要碰及其他坚硬物质，用毕单独存放，保持清洁干燥。（1）执弓式是一种常用的执刀方法，动作范围大而灵活，用于腹部、颈部、股部的皮肤切口。（2）握持式用于切口范围大，用力较大的操作，如截肢、切开较长的皮肤切口等。（3）执笔式用力轻柔而操作精巧，用于小而精确的切口，如眼部手术、局部神经、血管、腹部皮肤小切口

（4）反挑式使用时安装适合的刀片，刀口朝上