【整理版】血液科常用化疗方案

药物剂量用法及疗程备注急性淋巴细胞白血病方案VDCP长春新硷（VCR）1.5mg/m2Ⅳ,第1，2，328天为1疗程柔红霉素（DNR）30-40mg/m2Ⅳ,第1－3天,第15－17天环磷酰胺（CTX）600-800mg/m2Ⅳ,第1，15天强的松（Pred）40-60mg/m2口服，第1-28天VDPA长春新硷（VCR）1.5mg/m2Ⅳ,第1，8，15，21天28天为1疗程柔红霉素（DNR）30-40mg/m2Ⅳ,第1－3和第15－17天强的松（Pred）40-60mg/m2口服1―28天门冬酰胺酶（L-ASP）6000u/m2ⅣGTT,第19－28天EA足叶乙甙（VP16）75mg/m2Ⅳ,第1－7天7天为1疗程阿糖胞苷（Ara-C）100-150mg/m2Ⅳ,第1－7天D－2V－P长春新硷（VCR）1.5mg/m2Ⅳ，第1，8，15，21天28天为1疗程柔红霉素（DNR）30-40mg/m2Ⅳ,第1－3和第15－17天足叶乙甙（VP16）75mg/m2Ⅳ,第8－10,21－23天强的松（Pred）40-60mg/m2口服1―28天HD-MTX甲氨喋呤（MTX）1-1.5g/m2静滴24h，药后12h以四氢叶酸钙解救，6－9mg/m2，Q6h,共8次停急非淋方案DA柔红霉素（DNR）30-40mg/m2Ⅳ,第1-3天7天为1疗程阿糖胞苷（Ara-C）100-150mg/m2Ⅳ,第1－7天HA三尖杉酯硷（HAT）3-4mg/m2Ⅳ,第1－7天7天为1疗程阿糖胞苷（Ara-C）100-150mg/m2Ⅳ,第1－7天DAE柔红霉素（DNR）30-60mg/m2Ⅳ,第1－3天7天为1疗程阿糖胞苷（Ara-C）100-150mg/m2Ⅳ,第1－7天足叶乙甙（VP16）75mg/m2Ⅳ,第5－7天MA米托蒽醌（MTZ）5mg/m2Ⅳ,第1－3天7天为1疗程阿糖胞苷（Ara-C）100-150mg/m2Ⅳ,第1－7天DH－A柔红霉素（DNR）30-40mg/m2Ⅳ,第1－3天3天为1疗程阿糖胞苷（Ara-C）1.0g/m2Ⅳ,Q12h1～3天HH－A三尖杉酯硷（HAT）3-4mg/m2Ⅳ,第1－7天7天为1疗程阿糖胞苷（Ara-C）1.0g/m2Ⅳ,Q12h1～3天恶组化疗方案CHOP环磷酰胺（CTX）600mg/m2IV，第1天每2～3周重复阿霉素（ADM）30mg/m2IV，第1天长春新硷（VCR）1.4mg/m2IV，第1天强的松（Pred）60mg/m2口服1～5天DAEP柔红霉素（DNR）25mg/m2IV，第1～3天每2～3周重复阿糖胞苷（Ara-C）100mg/m2皮下2／日，第1～7天足叶乙甙（VP16）70mg/m2IVGTT（2h），第5～7天强的松（Pred）40mg/m2口服第1～7天MOAP米托蒽醌（MTZ）5mg/m2IV，第1～3天每2～3周重复长春新硷（VCR）1.4mg/m2IV，第1天阿糖胞苷（Ara-C）100mg/m2皮下2／日第1～7天强的松（Pred）40mg/m2口服第1～7天霍奇金淋巴瘤主要化疗方案MOPP氮芥4mg/m2Ⅳ第1，8天28天重复疗程长春新硷（VCR）1.4mg/m2Ⅳ第1，8天甲基苄肼70mg/m2口服，第1～14天强的松（Pred）40mg/m2口服，第1～14天ABVD阿霉素（ADM）25mg/m2Ⅳ第1，15天每28天重复疗程平阳霉素10mg/m2Ⅳ第1，15天长春硷6mg/m2Ⅳ第1，15天氮烯咪胺375mg/m2Ⅳ第1，15天MOPP／ABV氮芥6mg/m2Ⅳ，第1天28天重复疗程共6个疗程长春新硷（VCR）1.4mg/m2Ⅳ，第1天甲基苄肼100mg/m2口服，第1～7天强的松（Pred）40mg/m2口服，第1～14天阿霉素（ADM）35mg/m2Ⅳ，第8天平阳霉素10mg/m2Ⅳ，第8天长春花硷6mg/m2Ⅳ，第8天非霍奇金淋巴瘤化疗方案COP环磷酰胺（CTX）400mg/m2口服，第1～5天每3周重复长春新硷（VCR）1.4mg/m2Ⅳ，第1天强的松（Pred）100mg/m2口服，第1～5天CHOP环磷酰胺（CTX）750mg/m2Ⅳ，第1天每3周重复阿霉素（ADM）（米托蒽醌50mg/m212-14mg/m2Ⅳ，第1天IV第1天）长春新硷（VCR）1.4mg/m2Ⅳ第1天强的松（Pred）100mg/m2口服。第1～5天COPP环磷酰胺（CTX）600mg/m2Ⅳ，第1，8天28天重复长春新硷（VCR）1.4mg/m2Ⅳ，第1，8天甲基苄肼100mg/m2口服，第1～14天强的松（Pred）40mg/m2口服，第1～14天m-BACOB博来霉素4mg/m2IV，第1天每3周为一周期阿霉素（ADM）45mg/m2IV，第1天环磷酰胺（CTX）600mg/m2IV，第1天长春新硷（VCR）1mg/m2IV，第1天地塞米松（DXM）6mg/m2口服，第1-5天甲氨喋呤（MTX）200mg/m2IV，第8，15天亚叶酸钙（甲酰四氢叶酸钙）10mg/m2口服，Q6h×6次，第9，16天开始COP-BLAM环磷酰胺（CTX）400mg/m2IV，第1天每3周为一周期长春新硷（VCR）1mg/m2IV，第1天强的松（Pred）40mg/m2口服，第1-10天博来霉素（BLAM）15mgIV，第14天阿霉素（ADM）40mg/m2IV，第1天丙卡巴肼（甲基苄肼）100mg/m2口服，第1-10天ESHAP（用于复发淋巴瘤）依托泊苷40mg/m2IVGTT（2小时），第1-4天每3周为一周期甲泼尼龙500mg/m2IVGTT，第1-4天阿糖胞苷（Ara-C）2g/m2IVGTT（3小时），第5天顺铂25mg/m2IVGTT，第1-4天COEAP环磷酰胺（CTX）600mg/m2Ⅳ，第1，8天28天重复长春新硷（VCR）1.4mg/m2Ⅳ，第1，8天足叶乙甙（VP16）200mg/m2Ⅳ，第1天阿霉素（ADM）30mg/m2Ⅳ，第8天强的松（Pred）40mg/m2口服，第1～14天ⅢA．长春新硷（VCR）1mg/m2持续静滴第1～第2天共6周期（34周）平阳霉素（PYM）4～7mg/m2Ⅳ，第1天；随后持续IVGTT第2～6天阿霉素（ADM）35mg/m2Ⅳ，第1天环磷酰胺（CTX）350mg/m2Ⅳ，第1天甲基苄肼100mg/m2口服，第1～5天强的松（Pred）40mg/m2口服，第1～5天ⅢB．长春新硷（VCR）1mg/m2Ⅳ，第1天阿霉素（ADM）35mg/m2Ⅳ，第1天环磷酰胺（CTX）350mg/m2口服，第1～5天甲基苄肼100mg/m2口服，第1～5天强的松（Pred）40mg/m2A22天接B22天再接B……骨髓瘤常用联合方案MP美法仑10mg/m2口服，第1-4天每4－6周重复一次，至少一年强的松2mg/kg口服，第1-4天VAD长春新碱（VCR）0.4mg/dIVGTT，第1-4天第四周重复给药阿霉素（ADM）10mg/dIVGTT，第1-4天地塞米松（DXM）40mg/d口服，第1-4天M2卡莫司汀（卡氮芥）20mg/m2IV，第1天21天为1疗程，间歇14天，共6个疗程，强的松在第3或第4疗程逐渐停用环磷酰胺（CTX）400mg/m2IV，第1天美法仑4mg/m2口服，第1-7天强的松（Pred）40mg/d20mg/d口服，第1-7天口服，第8-14天长春新碱（VCR）2mgIV，第21天治疗CML之药物靛玉红150～200mg/日分三次口服异靛甲75～150mg/日分三次口服二溴甘露醇0.25～0.5mg/日分三次口服维持量，0.2/日或周链褐霉素0.2～0.4mg/日维持量0.1mg/日6MP、6TG150～200mg/日维持量50mg/日瘤可宁6～8mg/日维持量2mg/日联合化疗方案EAT足叶乙甙（VP16）75mg/m2IVGTT,第1～5天阿糖胞苷（Ara-C）100～150mg/m2/日IVGTT，Q12h，第1～5天硫鸟嘌呤（6-TG）100mg/m2口服，第1～5天MA米托蒽醌（MTZ）5mg/m2Ⅳ，第1～3天阿糖胞苷（Ara-C）150mg/m2IVGTT，Q12h第1～7天环磷酰胺（CTX）400mg/m2Ⅳ，第1，3，5天长春新硷（VCR）1.4mg/m2Ⅳ，第1天阿糖胞苷（Ara-C）100～150mg/m2IVGTT，Q12h第1～5天强的松（Pred）25mg/m2口服，第1～5天血液病化疗方案及相关毒性急性淋巴细胞性白血病（ALL），成人方案/患者数量药物剂量和给药途径白细胞减少症/中性粒细胞减少症贫血其他III－Iv度毒性呕吐副作用的结果CALGB9251(LeeEJetal.JClinOncol.2001;19:4014-22)N=54第1周期Cyclophosphamide200mg/m2/天IV第1-5天Prednisone60mg/m2/天PO第1-7天第2,4,6周期Ifosfamide800mg/m2/天IV历时1小时第1-5天Mesna200mg/m2/天IV在Ifosfamide后第0,4和8小时Methotrexate150mg/m2IV历时30分钟第1天，继以methotrexate1350mg/m2IV历时23.5小时（总量1500mg/m2）第1天Leucovorin50mg/m2IV在methotrexate36小时之后开始使用，然后15mg/m2q6h直至methotrexate＜10-8MVincristine2mgIV第1天Cytarabine150mg/m2/天IV持续静脉输注第4,5天Etoposide80mg/m2/天IV第4,5天Dexamethasone10mg/m2/天PO第1-5天鞘内注射Methotrexate15mg第1和第5天Cytarabine40mg第1和第5天Hydrocortisone50mg第1和第5天第1-7周期间隔21天应用中性粒细胞减少症III度1%IV度93%第1周期感染(III度)57%(IV度)14%(V度)8%血小板减少症(IV度)85%腹泻13%胃炎66%食道炎36%第2,4,6周期脱发44%胆红素26%转氨酶22%肾毒性9%不适42%运动神经毒性28%皮质14%其他神经毒性10%第1-5天-3级第1天-5级第2,3天－3级第4,5天-4级年龄＜50岁的患者有79%接受了6个疗程的治疗，相比之下，年龄＞50岁的患者只有32%；治疗与高龄患者的高死亡率(9%VS21%)，疾病进展(3%VS32%)和毒性(9%VS16%)7%的患者在第3天与第105天之间由于化疗的毒性死亡6例患者死于感染相关合并症14%患者出现严重的神经毒性，5例患者的出现毒性为进展性和令人虚弱的横向性脊髓炎，2例患者出现的毒性为严重的周围神经病变，3例患者为中枢神经毒性第3,5,7周期Cyclophosphamide200mg/m2/天IV第1-5天Methotrexate150mg/m2IV历时30分钟第1天，继以methotrexate1350mg/m2IV历时23.5小时（总量1500mg/m2）第1天Leucovorin50mg/m2IV在methotrexate36小时之后开始使用，然后15mg/m2q6h直至methotrexate＜10-8MVincristine2mgIV第1天Vincristine2mgIV第1天Doxorubicin25mg/m2/天IV第4,5天Dexamethasone10mg/m2/天PO第1-5天鞘内注射Methotrexate15mg第1天Cytarabine40mg第1天Hydrocortisone50mg第1和第5天颅脑照射共24Gy，分12次进行第1-7周期间隔21天第1天-4级第2,3天－5级血液科常用化疗方案全反式维甲酸60mg/天×30天亚砷酸10mg/天×28天柔红霉素60mg/天×3天DA方案（柔红霉素60mg/d1-3，阿糖胞苷200mg/d1-7）MA方案（米托蒽醌10mg/d1-3，阿糖胞苷200mg/d1-7）HA方案（高三尖杉酯碱4mg/d1-7，阿糖胞苷200mg/d1-7）IA方案（去甲氧柔红霉素10mg/d1-3，阿糖胞苷200mg/d1-7）大剂量阿糖胞苷方案（阿糖胞苷6g/d1、3、5）大剂量甲氨蝶呤方案（甲氨蝶呤8g/d1）VDLCP方案（长春新碱2mg/d1、8、15、22，柔红霉素60mg/d1-3、15-17，左旋门冬酰胺酶10000U/d19-28，环磷酰胺1200mg/d1、15，强的松60mg/d1～21，强的松40mg/d22-24，强的松20mg/d25～28）EA方案（依托泊苷150mg/d1-7，阿糖胞苷3g/d1～3）VA方案（替尼泊苷100mg/d1～5，阿糖胞苷200mg/d1-7）CHOP方案（环磷酰胺1.0g/d1，长春新碱2mg/d1，吡柔比星80mg/d1，地塞米松15mg/d1-5）R+CHOP方案（美罗华500mg/d1，环磷酰胺1.0g/d3，长春新碱2mg/d3，吡柔比星80mg/d3，地塞米松15mg/d3-7）CHOP+E方案（环磷酰胺1.0g/d1，长春新碱2mg/d1，吡柔比星80mg/d1，地塞米松15mg/d1-5，依托泊苷150mg/d1-5）R+CHOP+E方案（美罗华500mg/d1，环磷酰胺1.0g/d3，长春新碱2mg/d3，吡柔比星80mg/d3，地塞米松15mg/d3-7，依托泊苷150mg/d3-7）EPOCH方案（依托泊苷80mg/d1-4，长春新碱0.7mg/d1-4，吡柔比星15mg/d1-4，环磷酰胺1200mg/d6，强的松60mg/d1-6）R+EPOCH方案（美罗华500mg/d1，依托泊苷80mg/d3-6，新碱0.7mg/d3-6，吡柔比星15mg/d3-6，环磷酰胺1200mg/d8，强的松60mg/d3-8）FC方案（氟达拉滨50mg/d1-3，环磷酰胺500mg/d1-3）R+FC方案（美罗华500mg/d1，氟达拉滨50mg/d3-5，环磷酰胺500mg/d3-5）HyperCVAD-A方案（环磷酰胺1000mg/d1-3，吡柔比星80mg/d4，长春新碱2mg/d4、11，地塞米松40mg/d1-4、11-14）HyperCVAD-B方案（甲氨蝶呤1.6g/d1，阿糖胞苷5g/d2、3）VAD方案（长春新碱0.4mg/d1-4，吡柔比星10mg/d1-4，地塞米松40mg/d1-4、9-12、17-20）沙利度胺200mg/dFMD方案（氟达拉滨50mg/d1-3，米托蒽醌10mg/d1-3，地塞米松20mg/d1-4）MP方案（马法兰12mg/d1-4，泼尼松60mg/d1-4）M2方案（长春新碱2mg/d1，司莫司汀100mg/d1，马法兰12mg/d1-4，环磷酰胺400mg/d1，泼尼松60mg/d1-14）硼替佐米1.75mg/d1、4、8、11DHAP方案（顺铂160mg/d1，阿糖胞苷4g/d2，地塞米松40mg/d1-4）ICE方案（异环磷酰胺2g/d1-3，卡铂300mg/d1-3，VP16150mg/d1-3）MINE方案（异环磷酰胺2g/d1-3，美司那1/5IFO量0h、4h、8h，米托蒽醌10mg/d1，依托泊苷100mg/d1-3）\o"血液科常用化疗方案"血液科常用化疗方案一、白血病DA方案-----成人急性髓性白血病（AML）柔红霉素25-45MG/M2IV第1-3天阿糖胞苷100MG/M2CIV第1-7天持续静脉点滴8-12小时DAT方案---AML柔红霉素25-45MG/M2IV第1-3天阿糖胞苷100MG/M2CIV第1-7天巯鸟嘌呤或100MG/M2PO第1-7天足页乙甙75-100MG/M2IV第1-7天HA方案----AML三尖杉酯碱3-6MG/天IV第1-7天阿糖胞苷150MG/M2IV第1-7天巯鸟嘌呤100-200MG/M2PO第1-7天HOAP方案----AML三尖杉酯碱1-4MG/天IV第1-7天长春新碱2MG/天IV第1天阿糖胞苷100MG/天IV第1-7天强地松40MG/天PO第1-7天ME方案-----复发性急性髓性白血病米托蒽醌10MG/M2IV第1-5天足叶乙甙100MG/M2IV第1-5天HD-DA方案----复发性成人急性髓性白血病阿糖胞苷3000MG/M2IVQL2H第1-6天柔红霉素或30-45MG/M2IV第7-9天（大于60岁30MG/M2）阿霉素20MG/M2IV第7-9天CECA方案-----成人急性髓性白血病的复发/抢救治疗环磷酰胺1G/M2IV第1-3天足叶乙甙200MG/M2IV第1天卡铂150MG/M2CIV第1-3天阿糖胞苷1G/M2IV第1-3天ATRA方案----急性早幼粒细胞白血病（APL）全反式维甲酸45MG/M2PO至CR至CR后立即接受常规化疗BUS单药-----慢性髓细胞白血病（CML）马利兰6-8MG/天PO每天治疗中白细胞下降到治疗前的50%，剂量减半，如白细胞下降至正常或小15000，血小板小于10万则停药。HU单药----CML羟基脲40MG/KGPO每天治疗中白细胞减少时减量，一般不中断在疾病控制，白细胞接近正常后，可用维持量，一般每日0.5-1GA干扰素---CMLA干扰素2-5MU/M2SC每天VDLP方案---成人急性淋巴细胞性白血病ALL-----第15天开始减量长春新碱2MGIV第2天柔红霉素30-40MG/M2IV第1-3，15-17天门冬胺酸酶6000U/M2IV第19-28天强的松30-40MG/M2PO第1-14天单药治疗---慢性淋巴细胞白血病（CLL）瘤可宁（苯丁酸氮芥）0.1-0.2MG/KGPOQD（连服3-6周，出现疗效后改用2MG/天维持或环磷酰胺2-4MG/KGPOQD*14天后减量维持CP方案苯丁酸氮芥（瘤可宁）0.1MG/KGPOQD*28天或0.4MG/KGPOQD*14天强的松75MGPO第1-3天FP方案-----慢性淋巴细胞性白血病（CLL）氟达拉宾30MG/M2IV第1-5天强的松30MG/M2PO第1-5天COP方案或CHOP方案----难治性慢性淋巴细胞性白血病（CLL）环磷酰胺800MG/M2IV第1天长春新碱1MG/M2IV第1天强的松40MG/M2PO第1-5天加用阿霉素20MG/M2IV第1天A干扰素方案--毛细胞白血病---连续6个月A干扰素30万IUSC每周1.3.5单药氯达利宾氯达利宾0.1MG/KGCIV第1-7天二、恶性淋巴瘤MOPP-----霍奇金淋巴瘤-----28天重复氮芥6MG/M2IV第1.8天长春新碱1.4MG/M2IV第1.8天甲基苄肼100MG/M2PO第1-14天强的松40MG/M2PO第1-14天CVPP方案---霍奇金淋巴瘤---28天重复环已亚硝脲75MG/M2PO第1天（洛莫司汀）长春花碱4MG/M2IV第1.8天甲基苄肼100MG/M2PO第1-14天强的松40MG/M2PO第1-14天ABVD方案---霍奇金淋巴瘤----28天重复阿霉素25MG/M2IV第1.15天博来霉素10IU/天IV第1.15天长春花碱6MG/M2IV第1.15天氮烯咪胺375MG/M2IV第1.15天MOPP/ABV联合方案-----28天重复氮芥6MG/M2IV第1天长春新碱1.4MG/M2IV第1天甲基苄肼100MG/M2PO第1-7天强的松40MG/M2PO第1-14天阿霉素35MG/M2IV第8天博来霉素10MG/M2IV第8天长春花碱6MG/M2IV第8天B-CAVE方案----霍奇金的二线治疗---21天重复博来霉素2.5U/M2IV第1.28.35天环己亚硝脲100MG/M2PO第1天阿霉素60MG/M2IV第1天长春新碱5MG/M2IV第1天VIP方案----复发的霍奇金淋巴瘤的抢救----28天重复足叶乙甙75MG/M2IV第1-5天异环磷酰胺1.2G/M2IV第1-5天顺铂20MG/M2IV第1-5天COP----低度恶性（惰性）非霍奇金淋巴瘤---14天重复*6环磷酰胺800MG/M2IV第1天长春新碱2MGIV第1天强的松60MG/M2PO第1-5天40MG/M2PO第6天20MG/M2PO第7天10MG/M2PO第8天CHOP方案----非霍奇金淋巴瘤环磷酰胺750MG/M2IV第1天阿霉素50MG/M2IV第1天长春新碱1.4MG/M2IV第1天强的松100MG/M2PO第1-5天PROMACE/CYTABOM方案-----28天重复环磷酰胺650MG/M2IV第1天阿霉素25MG/M2IV第1天足叶乙甙120MG/M2IV第1天强的松60MG/M2PO第1-15天阿糖胞苷300MG/M2IV第8天长春新碱1.4MG/M2IV第8天博来霉素5U/M2IV第8天甲氨喋呤120MG/M2IV第15天醛氢叶酸25IVMTX给药，24小时后，Q6H*5BEACOPP方案---晚期非霍奇金淋巴瘤环磷酰胺650MG/M2IV第1天长春新碱1.4MG/M2IV第1天足叶乙甙100MG/M2IV第1-3天甲基苄肼100MG/M2PO第1-7天强的松40MG/M2PO第1-14天阿霉素25MG/M2IV第1天博来霉素10MG/M2IV第8天MACOP-B非霍奇金淋巴瘤，弥漫性大细胞----每21-28天重复*6环磷酰胺350MG/M2IV每周1次（.9.11）阿霉素50MG/M2IV每周1次（同上）长春新碱1.4MG/M2IV每周1次（.10.12）甲氨喋呤400MG/M2IV每周1次（2.6.10）博来霉素10U/M2IV每周1次（4.8.12）强的松75MGPO每日1次（第1-15天）后减量VEMB方案----非霍奇金淋巴瘤，年龄大于70岁环磷酰胺350MG/M2IV第3天米托蒽酮10MG/M2IV第3天长春新碱1.4MG/M2IV第0天博来霉素5MG/M2IV第0天强的松50MGPO第1-15天，然后QODCEOP-B/VIMB方案---非霍奇金淋巴瘤，中、高恶性度CEOP环磷酰胺-B750MG/M2IV第1天表阿霉素60-90MG/M2IV第1天长春新碱1.4MG/M2IV第1.8天强的松60MG/M2PO第1-5天博来霉素10MG/M2IV第1.8天VIMB足叶乙甙80MG/M2IV第22-24天异环磷酰胺1.5G/M2IV第22-24天米托恩醌8-12MG/M2IV第22天博来霉素10MG/M2IV第19天MINE/ESHAP方案---复发性非霍奇金MINE异环磷酰胺1.33G/M2IV第1-3天米托恩醌8MG/M2IV第1天足叶乙甙65MG/M2IV第1-3天ESHAP-------21天足叶乙甙60MG/M2IV第1-4天甲基强的松500MGIV第1-4天顺铂25MG/M2IV第1-4天阿糖胞苷2G/M2IV第5天DICE方案----复发性耐药性非霍奇金淋巴瘤---21-28天重复DICE方案地塞米松10MGIV第1-4天异环磷酰胺1G/M2IV第1-4天顺铂25MG/M2IV第1-4天足叶乙甙100MG/M2IV第1-4天DHAP方案----复发性耐药性非霍奇金淋巴瘤---21-28天重复顺铂100MG/M2IV第1-4天阿糖胞苷2G/M2IV第2天地塞米松40MG/M2PO或IV第1-4天IEMB方案---复发性非霍奇金----21天重复异环磷酰胺1.2G/M2IV第1-5天足叶乙甙90MG/M2IV第1.3.5天甲氨喋呤30MG/M2IV第1.5天博来霉素15MG/M2IV第1.5.12天三、多发性骨髓瘤MP方案---28天重复苯丙氨酸氮芥8MG/M2PO第1-4天强的松60MG/M2PO第1-4天M-2方案----35天重复长春新碱1.2MG/M2IV第1天卡莫司汀20MG/M2IV第1天苯丙氨酸氮芥8MG/M2PO第1-4天环磷酰胺400MG/M2IV第1天强的松40MG/M2PO第1-7天（所有周期）20MG/M2PO第8-14天（第1-3周期）VAD方案----28天重复长春新碱0.4MGCIV第1-4天阿霉素9MG/M2CIV第1-4天地塞米松40MGPO第1-4天第9-12天第17-20天血液内科常用化疗方案(Chemotherapyregimens，Hematologydepartment)Non-Hodgkin’sLymphomaCOP环磷酰胺（Cyclophosphamide，CTX）750mg/m2，静注，第1天；长春新碱（Vincristine）1.4mg/m2(最大2mg)，静注，第1天；强的松（Prednisone）100mg/m2，口服，第1～5天；21天后重复治疗。R-CVP利妥昔单抗（Rituximab，美罗华Rituxan）375mg/m2，静注，第1天；环磷酰胺（Cyclophosphamide，CTX）750mg/m2，静注，第1天；长春新碱（Vincristine）1.4mg/m2(最大2mg)，静注，第1天；强的松（Prednisone）100mg/m2，口服，第1～5天；21天后重复治疗。CHOP环磷酰胺（Cyclophosphamide，CTX）750mg/m2，静注，第1天；多柔比星（Doxorubicin，Adriamycin）50mg/m2，静注，第1天；长春新碱（Vincristine）1.4mg/m2(最大2mg)，静注，第1天；强的松（Prednisone）100mg/m2，口服，第1～5天；21天后重复治疗。R-CHOP利妥昔单抗（Rituximab，美罗华Rituxan）375mg/m2，静注，第1天；环磷酰胺（Cyclophosphamide，CTX）750mg/m2，静注，第1天；多柔比星（Doxorubicin，Adriamycin）50mg/m2，静注，第1天；长春新碱（Vincristine）1.4mg/m2(最大2mg)，静注，第1天；强的松（Prednisone）100mg/m2，口服，第1～5天；21天后重复治疗。FND氟达拉滨（Fludarabine）25mg/m2，静注，第1～3天；米托蒽醌（Mitoxantrone）10mg/m2，静注，第1天；地塞米松(Dexamethasone)20mg口服，第1～5天;BactrimDS(复方新诺明)1tablet口服，每日两次,每周三次21天后重复治疗。MINE美司那(Mesna)1330mg/m2静注，第1～3天；500mg4hrafterIFO静注，第1～3天；异环磷腺胺(Ifosfamide)1330mg/m2静注，第1～3天；米托蒽醌（Mitoxantrone）8mg/m2，静注，第1天；足叶乙甙(Etoposide)65mg/m2静注，第1～3天；21天后重复治疗。ESHAP足叶乙甙(Etoposide)40mg/m2静注，第1～4天；甲强龙(Methylprednisolone)500mg静注，第1～4天；顺铂(Ciplatin)25mg/m2持续静注24小时，第1～4天；阿糖胞苷(Cytarabine)2000mg/m2静注，第5天；21天后重复治疗。ICE异环磷腺胺(Ifosfamide)5000mg/m2持续静注24小时，第2天；卡铂(Carboplatin)AUCof5,静注，第2天足叶乙甙(Etoposide)100mg/m2静注，第1～3天；美司那(Mesna)5000mg/m2与IFO联合静注；G-CSF5ug/kg皮下注射，第5～12天；14天后重复治疗。FC氟达拉滨（Fludarabine）25mg/m2静注，第1～5天；环磷酰胺（Cyclophosphamide，CTX）1000mg/m2静注，第1天；BactrimDS1tablet口服，每日两次21～28天后重复治疗。Hodgkin’sLymphomaABVD多柔比星(Doxorubicin，Adriamycin)25mg/m2静注，第1,15天；博来霉素(Bleomycin)10mg/m2静注，第1,15天；长春花碱(Vinblastine)6mg/m2静注，第1,15天；达卡巴嗪(Dacarbazine)375mg/m2静注，第1,15天；4周后重复治疗。AcuteLymphocyticLeukemiaVP长春新碱（Vincristine）2mg静注，第1,8,15,22天；强的松（Prednisone）60mg/m2口服，第1～28天；28天后重复治疗。VLDP长春新碱（Vincristine）2mg静注，第1,8,15,22天；L-门冬酰胺酶(L-Asparaginase)6000U/m2肌注，第17～28天；柔红霉素(Daunorubicin) 50mg/m2静注，第1～3天；强的松（Prednisone）60mg/m2口服，第1～28天；第28天骨髓检查，白血病残留阳性则：长春新碱（Vincristine）2mg静注，第29,36天；L-门冬酰胺酶(L-Asparaginase)6000U/m2肌注，第29~35天；柔红霉素(Daunorubicin) 50mg/m2静注，第29~30天；强的松（Prednisone）60mg/m2口服，第29~42天；ChronicLymphocyticLeukemiaCVP环磷酰胺（Cyclophosphamide，CTX）800mg/m2，静注，第1天；长春新碱（Vincristine）1.4mg/m2(最大2mg)，静注，第1天；强的松（Prednisone）100mg/m2，口服，第1～5天；21天后重复治疗。CF环磷酰胺（Cyclophosphamide，CTX）1000mg/m2静注，第1天；氟达拉滨（Fludarabine）20mg/m2静注，第1～5天；BactrimDS1tablet口服，每日两次21～28天后重复治疗。FP氟达拉滨（Fludarabine）30mg/m2静注，第1～5天；强的松（Prednisone）30mg/m2静注，第1～5天；28天后重复治疗。FCR氟达拉滨（Fludarabine）25mg/m2静注，第1～3天；环磷酰胺（Cyclophosphamide，CTX）250mg/m2静注，第1～3天；利妥昔单抗（Rituximab，美罗华Rituxan）375-500mg/m2静注，第1天；28天后重复治疗。Cladribine克拉屈滨(Cladribine)0.09mg/m2/day持续静滴24小时，第1~7天28～35天后重复治疗。HairyCellLeukemiaCladribine克拉屈滨(Cladribine)0.09mg/m2/day持续静滴24小时，第1~7天一个疗程。IFNα-2a重组干扰素α-2a(interferonα-2a,IFNα-2a) 300万单位 皮下注射，每周3次；持续使用1～1.5年AcuteMyelogenousLeukemiaDA柔红霉素(Daunorubicin) 45mg/m2静注，第1～3天；阿糖胞苷(Cytarabine,Ara-C) 100mg/2持续静滴，第1～7天；28～35天后重复治疗。IDA去甲氧柔红霉素(Idarubicin) 12mg/m2静注，第1～3天；阿糖胞苷(Cytarabine,Ara-C) 100mg/m2持续静滴，第1～7天；28～35天后重复治疗。H-Ara-c阿糖胞苷(,Cytarabine,Ara-C) 每次3,000mg/m2每次3小时,12小时一次,静滴,d1,3,528天后重复治疗。ME米托蒽醌（Mitoxantrone）10mg/m2，静注，第1～5天；足叶乙甙(Etoposide)100mg/m2静注，第1～5天；28天后重复治疗。AcutePromyelocyticLeukemiaATRA全反维甲酸(All-transretinoic,ATRA) 45mg/m2/d分2～3次口服；As2O3亚砷酸(Arsenictrioxide,As2O3)0.15mg/Kg/d静注；诱导方案：直至骨髓缓解，<60doses强化方案：诱导缓解后2～6周内开始，5周内给予25doses。ChronicMyelocyticleukemiaIFNα-2b+Ara-C重组干扰素α-2b(interferonα-2b,IFNα-2b)500万单位/m2皮下注射，每天1次；阿糖胞苷(Cytarabine,Ara-C) 20mg/m2皮下注射，每天1次，第1～10天；阿糖胞苷每月一次(如WBC<1,000/ul±Plt<50,000/ul，停药)。Hydroxyurea羟基脲(Hydroxyurea,HU) 1~5g/d分2～3次口服；Imatinib格列卫(Imatinib,STI571)400mg/d(慢性期)，400mg/d(加速期或急变期)，每天1次,口服；MultipleMyelomaMP马法兰(Melphalan)8-10mg/m2/d口服，第1～4天强的松(Prednisone)60mg/m2/d口服，第1～4天；35-42天后重复治疗。 VAD长春新碱(Vincristine,VCR)0.4mg/d持续静滴，第1～4天；多柔比星(Doxorubicin,DOX)9mg/m2/d持续静滴，第1～4天；地塞米松(Dexamethasone,DXM) 40mg/d分次口服d1-4,9-12,17-20；28天后重复治疗。 T沙利度胺(Thalidomide) 200~800mg/d口服(200mg/d起，剂量每两周200mg至800mg/day，或不能耐受毒副作用)长期服用至疾病进展或不能耐受毒副作用。DT地塞米松(Dexamethasone,DXM) 40mg/d分次口服d1-4,9-12,17-20；沙利度胺(Thalidomide) 200mg/d口服28天后重复治疗。M2(VBMCP)长春新碱（Vincristine）1.2mg/m2(最大2mg)，静注，第1天；卡莫司汀(Carmustine,BCNU)20mg/m2静注，第1天；马法兰(Melphalan)8-10mg/m2/d口服，第1～4天环磷酰胺（Cyclophosphamide，CTX）400mg/m2静注，第1天；强的松(Prednisone)40mg/m2口服，第1～7天；35天后重复治疗。GDP1.GECITABINE1000mg/m2Nacl100ml30min2.Notice:化疗为一侵袭性治疗方法，不恰当的化疗对患者的不良影响难以估计。拟行化疗患者必须具有相对明确的细胞学或病理学依据。高度怀疑的病例施行化疗必须谨慎。化疗前必须完善一般情况的评价，包括肝肾功能、心功能，血常规，大小便常规，乙肝病毒等。化疗决定由Attending医生确认，化疗方案由Attending医生确定，化疗医嘱由血液科Fellow以上医师执行。患者有权知情：化疗的目的，化疗的风险，化疗可能的疗效，化疗相关的毒副作用，可能产生的费用。有权决定接受化疗或拒绝化疗，有权选择其他合适的方案，化疗前须签署知情同意书。\o"血液科常用化疗方案"血液科常用化疗方案白血病：

DA方案-----成人急性髓性白血病（AML）

D:柔红霉素

A:阿糖胞苷此方案的主要毒副作用是骨髓抑制和胃肠道反应。

DAT方案---AML

D：柔红霉素

A：阿糖胞苷

T:巯鸟嘌呤或足页乙甙此方案的主要毒副作用是骨髓抑制，胃肠道反应和肝损害。HOAP方案----AML

H:三尖杉酯碱

O:长春新碱

A:阿糖胞苷

P:强地松此方案主要的毒副作用是胃肠道反应，骨髓抑制，神经毒性，脱发等。

ME方案-----复发性急性髓性白血病

M:米托蒽醌

E:足叶乙甙此方案的主要毒副作用是骨髓抑制，胃肠道反应。

HD-AA方案----复发性成人急性髓性白血病

阿糖胞苷

柔红霉素或

阿霉素此方案最主要的副作用是骨髓抑制，胃肠道反应，心脏毒性，及皮肤色素沉着。

CECA方案-----成人急性髓性白血病的复发/抢救治疗

环磷酰胺

足叶乙甙

卡铂

阿糖胞苷此方案最主要的副作用是骨髓抑制

VDLP方案---成人急性淋巴细胞性白血病ALL-----第15天开始减量

长春新碱

柔红霉素

门冬胺酸酶

强的松此方案最主要的副作用是骨髓抑制。

CP方案

苯丁酸氮芥（瘤可宁）强的松此方案常见的副作用是消化道系统和血液系统反应。

FP方案-----慢性淋巴细胞性白血病（CLL）

氟达拉宾

强的松此方案常见的副作用是骨髓抑制、免疫功能受损和机会感染率增加。

COP方案或CHOP方案----难治性慢性淋巴细胞性白血病（CLL）

环磷酰胺

长春新碱

强的松此方案常见的的副作用是胃肠道反应和骨髓抑制.五、多发性骨髓瘤

MP方案---28天重复

苯丙氨酸氮芥

强的松此方案最常见的是骨髓抑制。服用今幸胶囊可以预防以上副作用

VAD方案----28天重复

长春新碱阿霉素

地塞米松此方案最常见的是骨髓抑制。服用今幸胶囊可以预防以上副作用药物剂量用法及疗程备注急性淋巴细胞白血病方案VDCP长春新硷（VCR）1.5mg/m2Ⅳ,第1，2，328天为1疗程柔红霉素（DNR）30-40mg/m2Ⅳ,第1－3天,第15－17天环磷酰胺（CTX）600-800mg/m2Ⅳ,第1，15天强的松（Pred）40-60mg/m2口服，第1-28天VDPA长春新硷（VCR）1.5mg/m2Ⅳ,第1，8，15，21天28天为1疗程柔红霉素（DNR）30-40mg/m2Ⅳ,第1－3和第15－17天强的松（Pred）40-60mg/m2口服1―28天门冬酰胺酶（L-ASP）6000u/m2ⅣGTT,第19－28天EA足叶乙甙（VP16）75mg/m2Ⅳ,第1－7天7天为1疗程阿糖胞苷（Ara-C）100-150mg/m2Ⅳ,第1－7天D－2V－P长春新硷（VCR）1.5mg/m2Ⅳ，第1，8，15，21天28天为1疗程柔红霉素（DNR）30-40mg/m2Ⅳ,第1－3和第15－17天足叶乙甙（VP16）75mg/m2Ⅳ,第8－10,21－23天强的松（Pred）40-60mg/m2口服1―28天HD-MTX甲氨喋呤（MTX）1-1.5g/m2静滴24h，药后12h以四氢叶酸钙解救，6－9mg/m2，Q6h,共8次停急非淋方案DA柔红霉素（DNR）30-40mg/m2Ⅳ,第1-3天7天为1疗程阿糖胞苷（Ara-C）100-150mg/m2Ⅳ,第1－7天HA三尖杉酯硷（HAT）3-4mg/m2Ⅳ,第1－7天7天为1疗程阿糖胞苷（Ara-C）100-150mg/m2Ⅳ,第1－7天DAE柔红霉素（DNR）30-60mg/m2Ⅳ,第1－3天7天为1疗程阿糖胞苷（Ara-C）100-150mg/m2Ⅳ,第1－7天足叶乙甙（VP16）75mg/m2Ⅳ,第5－7天MA米托蒽醌（MTZ）5mg/m2Ⅳ,第1－3天7天为1疗程阿糖胞苷（Ara-C）100-150mg/m2Ⅳ,第1－7天DH－A柔红霉素（DNR）30-40mg/m2Ⅳ,第1－3天3天为1疗程阿糖胞苷（Ara-C）1.0g/m2Ⅳ,Q12h1～3天HH－A三尖杉酯硷（HAT）3-4mg/m2Ⅳ,第1－7天7天为1疗程阿糖胞苷（Ara-C）1.0g/m2Ⅳ,Q12h1～3天恶组化疗方案CHOP环磷酰胺（CTX）600mg/m2IV，第1天每2～3周重复阿霉素（ADM）30mg/m2IV，第1天长春新硷（VCR）1.4mg/m2IV，第1天强的松（Pred）60mg/m2口服1～5天DAEP柔红霉素（DNR）25mg/m2IV，第1～3天每2～3周重复阿糖胞苷（Ara-C）100mg/m2皮下2／日，第1～7天足叶乙甙（VP16）70mg/m2IVGTT（2h），第5～7天强的松（Pred）40mg/m2口服第1～7天MOAP米托蒽醌（MTZ）5mg/m2IV，第1～3天每2～3周重复长春新硷（VCR）1.4mg/m2IV，第1天阿糖胞苷（Ara-C）100mg/m2皮下2／日第1～7天强的松（Pred）40mg/m2口服第1～7天霍奇金淋巴瘤主要化疗方案MOPP氮芥4mg/m2Ⅳ第1，8天28天重复疗程长春新硷（VCR）1.4mg/m2Ⅳ第1，8天甲基苄肼70mg/m2口服，第1～14天强的松（Pred）40mg/m2口服，第1～14天ABVD阿霉素（ADM）25mg/m2Ⅳ第1，15天每28天重复疗程平阳霉素10mg/m2Ⅳ第1，15天长春硷6mg/m2Ⅳ第1，15天氮烯咪胺375mg/m2Ⅳ第1，15天MOPP／ABV氮芥6mg/m2Ⅳ，第1天28天重复疗程共6个疗程长春新硷（VCR）1.4mg/m2Ⅳ，第1天甲基苄肼100mg/m2口服，第1～7天强的松（Pred）40mg/m2口服，第1～14天阿霉素（ADM）35mg/m2Ⅳ，第8天平阳霉素10mg/m2Ⅳ，第8天长春花硷6mg/m2Ⅳ，第8天非霍奇金淋巴瘤化疗方案COP环磷酰胺（CTX）400mg/m2口服，第1～5天每3周重复长春新硷（VCR）1.4mg/m2Ⅳ，第1天强的松（Pred）100mg/m2口服，第1～5天CHOP环磷酰胺（CTX）750mg/m2Ⅳ，第1天每3周重复阿霉素（ADM）（米托蒽醌50mg/m212-14mg/m2Ⅳ，第1天IV第1天）长春新硷（VCR）1.4mg/m2Ⅳ第1天强的松（Pred）100mg/m2口服。第1～5天COPP环磷酰胺（CTX）600mg/m2Ⅳ，第1，8天28天重复长春新硷（VCR）1.4mg/m2Ⅳ，第1，8天甲基苄肼100mg/m2口服，第1～14天强的松（Pred）40mg/m2口服，第1～14天m-BACOB博来霉素4mg/m2IV，第1天每3周为一周期阿霉素（ADM）45mg/m2IV，第1天环磷酰胺（CTX）600mg/m2IV，第1天长春新硷（VCR）1mg/m2IV，第1天地塞米松（DXM）6mg/m2口服，第1-5天甲氨喋呤（MTX）200mg/m2IV，第8，15天亚叶酸钙（甲酰四氢叶酸钙）10mg/m2口服，Q6h×6次，第9，16天开始COP-BLAM环磷酰胺（CTX）400mg/m2IV，第1天每3周为一周期长春新硷（VCR）1mg/m2IV，第1天强的松（Pred）40mg/m2口服，第1-10天博来霉素（BLAM）15mgIV，第14天阿霉素（ADM）40mg/m2IV，第1天丙卡巴肼（甲基苄肼）100mg/m2口服，第1-10天ESHAP（用于复发淋巴瘤）依托泊苷40mg/m2IVGTT（2小时），第1-4天每3周为一周期甲泼尼龙500mg/m2IVGTT，第1-4天阿糖胞苷（Ara-C）2g/m2IVGTT（3小时），第5天顺铂25mg/m2IVGTT，第1-4天COEAP环磷酰胺（CTX）600mg/m2Ⅳ，第1，8天28天重复长春新硷（VCR）1.4mg/m2Ⅳ，第1，8天足叶乙甙（VP16）200mg/m2Ⅳ，第1天阿霉素（ADM）30mg/m2Ⅳ，第8天强的松（Pred）40mg/m2口服，第1～14天ⅢA．长春新硷（VCR）1mg/m2持续静滴第1～第2天共6周期（34周）平阳霉素（PYM）4～7mg/m2Ⅳ，第1天；随后持续IVGTT第2～6天阿霉素（ADM）35mg/m2Ⅳ，第1天环磷酰胺（CTX）350mg/m2Ⅳ，第1天甲基苄肼100mg/m2口服，第1～5天强的松（Pred）40mg/m2口服，第1～5天ⅢB．长春新硷（VCR）1mg/m2Ⅳ，第1天阿霉素（ADM）35mg/m2Ⅳ，第1天环磷酰胺（CTX）350mg/m2口服，第1～5天甲基苄肼100mg/m2口服，第1～5天强的松（Pred）40mg/m2A22天接B22天再接B……骨髓瘤常用联合方案MP美法仑10mg/m2口服，第1-4天每4－6周重复一次，至少一年强的松2mg/kg口服，第1-4天VAD长春新碱（VCR）0.4mg/dIVGTT，第1-4天第四周重复给药阿霉素（ADM）10mg/dIVGTT，第1-4天地塞米松（DXM）40mg/d口服，第1-4天M2卡莫司汀（卡氮芥）20mg/m2IV，第1天21天为1疗程，间歇14天，共6个疗程，强的松在第3或第4疗程逐渐停用环磷酰胺（CTX）400mg/m2IV，第1天美法仑4mg/m2口服，第1-7天强的松（Pred）40mg/d20mg/d口服，第1-7天口服，第8-14天长春新碱（VCR）2mgIV，第21天治疗CML之药物靛玉红150～200mg/日分三次口服异靛甲75～150mg/日分三次口服二溴甘露醇0.25～0.5mg/日分三次口服维持量，0.2/日或周链褐霉素0.2～0.4mg/日维持量0.1mg/日6MP、6TG150～200mg/日维持量50mg/日瘤可宁6～8mg/日维持量2mg/日联合化疗方案EAT足叶乙甙（VP16）75mg/m2IVGTT,第1～5天阿糖胞苷（Ara-C）100～150mg/m2/日IVGTT，Q12h，第1～5天硫鸟嘌呤（6-TG）100mg/m2口服，第1～5天MA米托蒽醌（MTZ）5mg/m2Ⅳ，第1～3天阿糖胞苷（Ara-C）150mg/m2IVGTT，Q12h第1～7天环磷酰胺（CTX）400mg/m2Ⅳ，第1，3，5天长春新硷（VCR）1.4mg/m2Ⅳ，第1天阿糖胞苷（Ara-C）100～150mg/m2IVGTT，Q12h第1～5天强的松（Pred）25mg/m2口服，第1～5天儿童急淋化疗方案①标危ALL：目前常用的方案有①VCLP：VCR每次1．5～2mg／m2，静注，每周一次，共4次；CTX600～800mg／m2，于治疗第一天静注；Pred40～60mg／（m2·d），口服，共4周；L-Asp10，000u／m2，静脉或肌肉注射，于治疗第二或三周开始，共6～10次。②VDLP：即CTX换为DNR每次30～40mg／m2，静注，连用2日。其它同上。③CODLP（或COALP）：即在VCP基础上加DNR每次30～40mg/m2，连用2日。应用上述方案，95％以上的病人于治疗2～4周可获CR。由于开始即应用3～4种药物，白细胞降低明显，容易合并感染。L-Asp无骨髓抑制的作用，故主张于治疗的第3周开始应用，效果较好。②高危ALL：尽可能采用强烈化疗，否则即使达到CR，骨髓、中枢神经系统和睾丸白血病的复发率仍很高。因此必须采用4～6种大剂量的化疗药物，如大剂量CTX，Ara-C，DNR、MTX，VM26或VP16、IDR等。常用的方案有：①COAP：CTX400mg／m2于治疗第1、15天静注；VCR1．5～2mg／m2，每周一次，Ara-c100mg／m2，每12小时一次，肌注或静注，连用5～7天第1，3周用；Pred60mg／（m2·d），口服，连用4周。②CODLP：CTX800～1000mg／m2，于治疗第一天静注；DNR每次30～40mg／m2，于第2，3天静注各一次；VCR，Pred用法同上；第3周加用L-ASP，连用10天，10，000U／（m2·d）。用以上方案，一般于第二周末（一个疗程）即可达到CR。如获得部分缓解，可用原方案再进行一个疗程。若治疗五天血象无明显好转，或4周后骨髓未达到CR，则应改换其他方案，如VM26+Ara-c或IDR+Ara-c等。成人急淋的治疗方案急淋的预后不良因素WBC>30×10^9/L的B细胞急淋；WBC>50×10^9/L的T细胞急淋；前B细胞ALL（CD10＋）；早期T细胞（CD19＋,sCD3＋）；Ph＋ALL；达CR时间>3周；诱导治疗WBC>50×10^9/L应争取在WBC去除后再给予化疗，化疗前应采用碱化、水化、利尿、保肝、输血及支持措施。VDCPVCR1.5mg/m2d1，d8，d15，d22；DNR40mg/m2d1-3，d15-17；Pred60mg/m2d1-14，d15开始减量，28天停药；CTX600mg/m2每周一次，根据血象调整；L-ASP一般不增加缓解率；可用6-MP、MIT、IDA取代DNR组成其它方案。CAVDCTX600mg/m2d1-3；ADM50mgd4，d11；VCR1.5mg/m2d4，d11；DEX40mg/m2P.Od1-4；d11-14，逐渐减量；对高危、复发ALL可以选用此方案进行诱导治疗。三、巩固治疗(CR后休息2－3周)取得CR后进入巩固期，主张应用不同结构的化疗药物交替治疗。原方案巩固1－2次；以下方案交替进行，每3－4周一次：VM26100mgd1-5；Ara-c150mgd1-7；每3－4周一次CTX600mg/m2d1；VCR1.5mg/m2d1；Ara-c150mg/m2d1-7；Pred60mg/m2d1-7；每3－4周一次VP16100mgd1-7；Ara-c150mgd1-7；每3－4周一次至少给予一次大剂量化疗，B细胞选用HD-MTX，T细胞选用HD-Ara-c，Ara-c一般不单独使用，应联合VP16、CTX等。HD-MTX：2－4g/m2，10％剂量在30分钟内输入，余23.5小时内完成，化疗结束12h后开始解救，CF6－9mg/m2q6h×8次，化疗同时给予CF30mg＋NS500ml漱口。HD-Ara-c：Ara-c1－3g/m2q12h×4d；完成4－6次化疗后进入维持期。维持治疗有条件者要积极进行干细胞移植；MTX20mg每周一次，口服或静注；6-MP100mg×2周，口服；连续4-6个月3、VM26150mg/m2d1，d3，d5；Ara-c300mg/m2d1，d3，d5；每3-4月一次。以上治疗维持2－3年。脑白的预防MTX10mgDEX5mg三联鞘注Ara-c50mg化疗前给一次（根据病情决定）；CR后每周一次，连续4周；每8周一次，直至复发或化疗停止。六、脑白的治疗1、鞘注每2天一次，直至脑脊液正常；2、每周一次，2－4周；3、每月一次直至化疗停止；4、反复发作者应加放疗（18－26Gy）；七、复发与难治1、CAVD;2、HD-MTX＋VDP；3、Acla＋VP16；Acla20mg7－10天；VP16100mg7－10天4、CR后尽快移植。AML-M3治疗方案诱导治疗WBC<10×109/L：维甲酸20mgtid，AS2O310mgqd，至少应用28天，直至CR后停药。WBC10－30×109/L：以上治疗同时口服羟基脲1.0bid或三尖杉1mgqd。WBC>30×109/L：需化疗配合。DNR60mgd1，d3，d5，d7天或三尖杉2mgqd，根据血象决定治疗时间。诱导分化治疗中WBC≤100×109/L时，一般不予特别处理。出血症状的处理血小板输注：维持血小板>50×109/L。冰冻血浆：200－400mlqd，维持FIB>1.5g/L肝素：5000u/d维持24h，直至凝血指标正常或临床症状消失。并发症处理伴随WBC升高出现、发热、咳嗽、呼吸困难、头痛、恶心、下肢浮肿等表现时立即DEX10mgq12h治疗至少4天或症状消失，症状严重时停用维甲酸和AS2O3。巩固获得CR后休息一个月，进入巩固期，连续2个疗程联合化疗和维甲酸或AS2O3治疗，维甲酸连续口服，AS2O3连用2周。鞘注至少一次。维持联合化疗和AS2O3交替治疗，每年至少一次HD-Ara-c。AS2O3的疗程至少21天。第1年每月一次，第2年每2月一次，第3年3月一次。CR一年后RT-PCR查PML/RARαmRNA，阴性时治疗间隔可适当延长。病情监测每半年查RT-PCR一次。复发复发后用AS2O3诱导治疗，CR后进行骨髓移植，无法移植时重复原治疗，维持3年非霍奇金淋巴瘤wms65352003发表于2005-11-1720:05:00

非霍奇金淋巴瘤来源于T或B淋巴细胞，根据新的修订欧美新式瘤病理分类（REAL），将非霍奇金淋巴瘤（NHL）划分为T细胞淋巴和B细胞淋巴两大类，然后，根据T细胞和B细胞来源进一步分类。

在我国NHL以中高度恶性NHL和结外原发NHL多见，最常见的病理型为弥漫性大B细胞淋巴瘤，而滤泡中心性淋巴瘤比欧美国家少见，结外原发NHL以鼻腔多见。肿瘤多为跳跃性转移，除儿童NHL和原发纵膈大B细胞淋巴瘤外，纵隔受侵少见。

1、临床症状：无痛性进行性淋巴结肿大是常见的症状，新式结质软或中等，活动或融合。原发于结外的NHL常以局部症状为首发症状，鼻腔NHL最常见的临床表现为鼻塞、鼻衄，可有颈部淋巴结肿大。原发于韦氏环NHL表现为口咽异物、吞咽困难等症状。全身症状有发热、盗汗和体重减轻。

2、治疗：

NHL的治疗主要根据病理分类和临床分期，早期低度恶性淋巴瘤以放疗为主或者化疗，早期中高度恶性淋巴瘤应综合治疗，化疗3-4周期后再行受累野照射。儿童和晚期NHL应以化疗为主。根据REAL分类，不同亚型NHL有不同的治疗原则，对我国常见的几种NHL分述如下。

（一）成人NHL的治疗

1、滤泡中心淋巴瘤

（1）I、II期：小于等于2个部位受侵，局部放疗，35GY。大于2个部位受侵，局部照射，35-40GY，化疗GHOP3-4周期。

（2）I、II期巨块型和III、IV期：CHOP方案化疗6周期后对巨块型或残存病变局部放疗，在化疗同时应用干扰素治疗可提高疗效，抗CD20单克隆抗体治疗应用于B细胞淋巴瘤的治疗。

2、弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLCL）：

（1）I/II期，非大肿块（小于等于10CM）：CHOP3-4周期+受累野放疗。

（2）I/II期，大肿块（大于10CM）或局部结外直接侵犯：CHOP周期+受累野放疗。

（3）III/IV期，IPI小于等于（低中危）：CHOP6周期。

（4）III/IV期，IPI大于2（高危）：CHOP6周期或临床研究强化治疗。

3、帽带细胞淋巴瘤（MCL）

（1）I、II期：局部放疗或CHOP4周期加局部放疗。

（2）III、IV期：CHOP6周期加或不加放疗，或加入临床研究组。

4、胃粘膜相关淋巴瘤（MALT）：

（1）IE期：抗幽门螺杆菌治疗（阿莫西林，雷尼替丁，甲硝唑），可同时使用H2受体阻滞剂，三个月后做内窥镜检查幽门螺杆菌和病理，评价疗效，再决定下一步治疗方案。如无效，可考虑局部