外科学智慧树知到答案章节测试2023年宁夏医科大学

第一章测试导致局麻药中毒的常见原因（）

A:所有选项均正确

B:注射部位血供丰富

C:一次用量超过限量

D:病人体质衰弱

E:意外注入血管内

答案:A利多卡因一次用药的限量不超过（）

A:1g

B:100mg

C:40mg

D:400mg

答案:D应用利多卡因实施局部浸润麻醉的浓度范围（）

A:1%

B:0.25%

C:0.5%

D:2%

答案:BC局麻药中加入肾上腺素的目的是（）

A:减缓局麻药的吸收

B:预防局麻药过敏

C:延长局麻药的作用时间

D:增加心率

答案:AC哪些局麻药是酯类局麻药？（）

A:阿替卡因

B:利多卡因

C:布比卡因

D:罗哌卡因

E:丁卡因

答案:E第二章测试疖与痈的主要区别是（）。

A:疖是单个毛囊的病变，痈是多个毛囊的病变

B:痈比疖更容易发生脓肿

C:痈比疖更多发区域淋巴结肿大

D:疖以局部症状为主，痈较多伴全身症状

答案:A关于外科感染的特点，错误的是（）。

A:不会引起严重的全身性感染

B:多为混合性感染

C:有明显的局部症状

D:常需外科处理感染

答案:A面部“危险三角区”疖的危险性在于（）。

A:容易引起眼球后感染

B:抗生素治疗无效

C:可侵入上颌窦

D:引起海绵状静脉窦炎

答案:D位于“危险三角”区的疖有可能引起下列疾病而危及生命的是（）。

A:深部脓肿

B:感染性休克

C:化脓性海绵状静脉窦炎

D:化脓性脑膜炎

答案:A外科感染的特点，下列哪项是错误的（）。

A:常有明显的局部症状

B:可以是几种细菌的混合感染

C:不会引起严重的全身感染

D:一般需要外科治疗的感染性疾病

答案:B第三章测试深度达皮下组织的烧伤是（）

A:1度烧伤

B:浅I度烧伤

C:3度烧伤

D:深2度烧伤

答案:D3度烧伤的特点为（）

A:创面上，看不到树枝状栓塞血管

B:深度可达皮肤全层、甚至皮下肌肉骨骼

C:病人有剧烈和感觉过敏

D:创面无水泡、呈蜡黄或焦黄色

答案:B判断烧伤深度时，临床上主要根据是()

A:烧伤皮肤的感觉

B:烧伤病人有无休克

C:烧伤创面色泽

D:烧伤皮肤有无变质和坏死

答案:C深2度局部烧伤的深度是()

A:皮下脂肪层

B:真皮浅基，部分生发层健在

C:脂肪下层

D:表皮层，生发层健在C真皮深层，有皮肤附件残留

答案:A深2度烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为()

A:1周C2周

B:3~4周

C:2~3日

D:5周以上

答案:D第四章测试创伤组织不完全修复主要是由何种细胞增生来完成()

A:肌成纤维细胞

B:原来性质的细胞

C:成纤维细胞

D:纤维细胞

答案:B下列哪项不是组织修复塑形阶段的病理变化()

A:伤口粘蛋白减少

B:成纤维细胞增殖、分泌胶原

C:胶原纤维被蛋白酶水解

D:胶原纤维交联增加

答案:B影响伤口愈合最常见的局部因素是()

A:伤口感染

B:伤口异物存留

C:伤口坏死组织多

D:局部血液循环障碍

答案:A不影响创伤愈合的因素是()

A:低蛋白血症

B:维生素C缺乏

C:免疫功能低下

D:伤口放置引流管

答案:D关于创伤急救的原则，错误的是()

A:对疑有脊椎骨折的伤员必须平卧硬板床

B:昏迷病人为防止呕吐物导致窒息，可靠的方法是放置胃管

C:应优先处理致命伤

D:包扎伤口可减少污染、压迫止血

答案:B第五章测试诊断颅底骨折通常依据是()

A:受伤机制

B:意识障碍

C:头颅X线摄片

D:临床体征

E:剧烈头痛伴呕吐

答案:D关于颅骨骨折的叙述，下列哪一项不正确（）

A:运动区部位的凹陷性骨折禁忌手术复位

B:颅盖骨骨折的诊断主要依靠X线摄片

C:颅底骨折属内开放性颅脑损伤

D:颅底骨折有脑脊液耳、鼻漏时禁患堵塞耳、鼻道

E:骨折线跨过硬脑膜中动脉沟时须防硬膜外血肿的发生

答案:A关于头皮裂伤，下列哪项是错误的（）

A:尽早清创缝合

B:即使伤口不大，出血也较多

C:处理时着重检查有无颅骨和脑损伤

D:清创时限放宽至24小时

E:伤口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤

答案:E哪一种不是小脑幕裂孔疝常见的症状（）

A:一侧面神经麻痹

B:剧烈头痛、呕吐

C:血压增高

D:一侧动眼神经麻痹

E:意识障碍

答案:A抢救幕上脑疝时应首选（）

A:气管切开

B:20%甘露醇250ml快速静点

C:所有选项均不是

D:尽快行疝侧去骨瓣减压

E:快速行脑室穿刺外引流

答案:B第六章测试蛛网膜下腔出血时，出现一侧眼睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在（）

A:眼动脉

B:基底动脉

C:前交通动脉

D:大脑中动脉

E:后交通动脉

答案:E脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉（）

A:大脑前动脉

B:大脑后动脉

C:大脑中动脉

D:颈内动脉

E:椎基底动脉

答案:C蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是（）

A:脑膜刺激征

B:一侧动眼神经麻痹

C:偏瘫

D:腰穿时发现血性脑脊液

E:头痛、呕吐

答案:D老年人蛛网膜下腔出血的特点是()

A:常有抽搐发作

B:常伴眼底视网膜出血

C:意识障碍多见，头痛不明显

D:头痛、呕吐严重

E:脑膜刺激征明显

答案:C脑出血和蛛网膜下腔出血临床表现的主要鉴别是()

A:有无神经系统定位体征

B:血压高低

C:起病缓急

D:昏迷程度

E:年龄

答案:A第七章测试纵隔扑动发生于()

A:胸骨骨折

B:开放性气胸

C:单纯性肋骨骨折

D:张力性气胸

E:闭合性气胸

答案:B下列哪项不是胸部损伤后紧急剖胸探查的指征()

A:心脏裂伤

B:胸内较大异物存留

C:胸腹联合伤

D:胸膜腔进行性出血

E:肺裂伤合并血，气胸

答案:E诊断肋骨骨折时下列哪项体征最重要()

A:局部肿胀有压痛

B:皮下淤血

C:皮下气肿

D:叩诊伤侧为浊音

E:间接挤压痛阳性

答案:E气胸的治疗原则，下列哪项错误()

A:大量气胸需行胸膜腔穿刺或闭式胸膜腔引流术

B:开放性气胸的急救是立即封闭伤口

C:单纯气胸穿刺部位一般在锁骨中线第2肋间

D:小量气胸可不予治疗

E:张力性气胸应立即行剖胸探查术

答案:E男性胸部损伤病人，诊断右侧闭合性血胸，已做闭式胸膜腔引流术，第一次引流出血性液体850ml，快速输血补液后，第一小时又引流出220ml，第二小时120ml。体格检查：血压12/9kPa（90/67.5mmHg），心率100次/分，呼吸26次/分，面色仍较苍白，气管无明显移位。对该病人较好的治疗选择应是()

A:紧急剖胸检查

B:应用血管活性药物

C:输血补液，继续观察

D:应用止血药

E:气管切开或气管插入，人工辅助呼吸

答案:C开放性气胸病人最主要的急救处理是()

A:吸氧

B:立即剖胸探查

C:迅速封闭胸部伤口

D:抗炎治疗

E:输血补液

答案:A第八章测试既往健康男性，吸烟40年，因咳嗽，反复肺部感染，于门诊抗感染治疗近一年，胸部X线复查，发现右上叶近肺门部有4cm×5cm块状影，形态不规则，边缘不整齐，收入院进一步检查治疗。为明确诊断，首选的检查方法是()

A:支气管镜检查

B:经胸壁穿刺活检

C:胸腔镜检查

D:痰细胞学检查

E:开胸检查

答案:A男，42岁。右上叶肺癌切除术后2天，非转移性全身症状即逐渐消失，此类症状不包括()

A:男性乳腺增大

B:骨关节病

C:重症肌无力

D:Cushing综合征

E:颈交感神经综合征

答案:E男性，49岁，刺激性咳嗽5个月，视物不清10天。胸片显示左肺上叶尖段边缘8cm不规则块状阴影。此病变造成的颈交感神经综合征不包括()

A:眼球内陷

B:声音嘶哑

C:上眼睑下垂

D:面部无汗

E:瞳孔缩小

答案:D下列哪种肺癌预后最差()

A:腺癌

B:混合癌

C:小细胞肺癌

D:鳞癌

E:大细胞肺癌

答案:C下列哪项X线所见可提示为肺癌()

A:多房性空洞

B:上叶空洞，空洞周围有纤维化病变

C:圆形阴影，顶部有新月形透明区

D:圆形薄壁空洞，并有液平面

E:厚壁偏心性空洞，内壁不平

答案:E第九章测试原发性纵隔肿瘤不包括()

A:胸腺瘤

B:畸胎类肿瘤

C:胸内甲状腺肿

D:食管平滑肌瘤

E:神经源性肿瘤

答案:A关于神经源性肿瘤下述哪项是错误的()

A:少数起源于外周神经

B:以双侧多见

C:大多无明显症状

D:多起源于交感神经系统

E:多位于后纵隔脊柱旁

答案:B关于纵隔畸胎类肿瘤下述哪项是正确的()

A:为实质性肿瘤

B:分为表皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤

C:均为良性肿瘤

D:多位于中纵隔

E:位置偏于纵隔上部

答案:A关于胸腺瘤哪项是正确答案:()

A:重症肌无力病人都合并有胸腺瘤

B:分为上皮细胞型、淋巴细胞型和混合型

C:多位于前上纵隔

D:约15%合并重症肌无力

E:潜在恶性

答案:D关于纵隔的区域划分下列哪些是错误的()

A:后纵隔不包括食管

B:下纵隔以心包、气管为界分为前、后三部

C:气管、心包前面的间隙称为前纵隔

D:以胸骨角与第四胸椎下缘的连线分为上、下两部分

E:含有很多重要器官的纵隔间隙称为“内脏器官纵隔”

答案:A第十章测试腹部损伤的关键问题首先是要明确（）

A:腹壁损伤的程度

B:后腹膜有无血肿

C:有无水电解质平衡失调

D:有无腹内脏器损伤

E:是什么性质的脏器受到损伤和是否为多发性损伤

答案:D腹部损伤时最易受损伤的脏器明确（）

A:胃

B:肾

C:肝

D:脾

E:小肠

答案:D哪种脏器损伤后，其内容物对腹膜的刺激性小，因此腹膜刺激征可能较轻的是（）

A:小肠损伤

B:十二指肠损伤

C:胃损伤

D:结肠损伤

E:胆管损伤

答案:D诊断外伤性碑破裂，下列哪项最主要明确（）

A:右上腹外伤史

B:早期即出现休克

C:左上腹压痛，反跳痛，肌紧张

D:诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固的血

E:脾脏有无慢性病理改变

答案:D腹部损伤，X片显示腹膜后积气，可能明确（）

A:肾脏损伤

B:结肠损伤项

C:十二指肠水平部损伤

D:胰腺损伤

E:十二指肠球部损伤

答案:C第十一章测试出现腹膜刺激征系（）

A:胃肠道痉挛

B:壁层腹膜受到刺激

C:内脏神经受到刺激

D:腹膜外血管收缩

E:壁层和脏层腹膜均受刺激

答案:B急性腹膜炎发生严重休克的主要因素是()

A:大量液体丧失于腹腔

B:毒素吸收和血容量减少

C:急性呼吸衰竭

D:中毒性心肌炎

E:大量毒素吸收

答案:A关于急性化脓性腹膜炎下列哪项是正确的()

A:最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌

B:原发性腹膜炎应早期手术治疗

C:诊断空腔脏器穿孔引起的急性腹膜炎，唯一依据是膈下游离气体

D:继发性腹膜炎的常见原因为阑尾炎穿孔

E:肝、脾破裂是急性化脓性腹膜炎的常见病因

答案:D胃肠内容物或致病菌进入腹腔后，机体的抗病反应中下列哪项是正确的()

A:腹腔充血水肿

B:腹膜失去固有光泽

C:所有选项均正确

D:渗出液中含有大量中性粒细胞

E:产生大量浆液性渗出液

答案:C急性腹膜炎，主要致死原因为()

A:剧烈疼痛导致休克

B:脱水及电解质紊乱

C:腹腔残余脓肿

D:感染性休克

E:肠麻痹

答案:D诊断急性腹膜炎的最主要的体征是()

A:腹式呼吸减弱或消失

B:肠鸣音的改变

C:移动性浊音

D:腹胀的出现

E:腹部压痛和反跳痛

答案:E急性继发性弥漫性腹膜炎治疗中最关键的一条是()

A:补液、纠正水、电解质及酸碱失衡

B:禁食和胃肠减压

C:应用大量有效抗生素

D:输血

E:所有选项都不对

答案:E第十二章测试胆囊动脉多源于（）

A:肝左动脉

B:肝右动脉

C:胃十二指肠动脉

D:肝固有动脉

E:胃右动脉

答案:B胆囊结石临床表现各异，主要取决于（）

A:体位的改变或静卧状态

B:结石嵌顿于胆囊颈部

C:结石的大小及部位、嵌顿与否

D:进油腻食物后

E:结石的大小、部位、梗阻与否、有无感染

答案:EMurphy征阳性则提示（）

A:急性胆囊炎

B:肝总管结石

C:细菌性肝脓肿

D:左肝管结石

E:急性胆管炎

答案:A诊断胆囊结石的简单而可靠的方法是（）

A:ERCP

B:十二指肠引流术

C:PTC

D:口服法胆囊造影

E:BUS

答案:E胆囊结石最常见的并发症是（）。

A:急性化脓性胆囊炎

B:肝脓肿

C:胆道蛔虫病

D:急性水肿性胰腺炎

E:化脓性梗阻性胆管炎

答案:A第十三章测试经皮肾镜手术使用于（）。

A:直径大于2cm的输尿管结石

B:体外冲击波碎石失败的肾结石

C:直径大于2cm的肾结石

D:任何泌尿系结石

答案:BC体外冲击波碎石治疗的禁忌症（）

A:结石以下有梗阻

B:妊娠

C:严重的泌尿系感染

D:严重心血管疾病

E:过于肥胖

答案:ABCDE体外冲击碎石最少见的并发症是（）

A:结石梗阻

B:肉眼血尿

C:乳糜尿

D:肾绞痛

答案:C男性，54岁，诊断左侧肾盂内一1.5*1.3cm结石，体外冲击波碎石术后，出现腰腹部疼痛伴血尿，处理首先应（）

A:急诊手术

B:膀胱镜检查

C:排泄性尿路造影

D:解痉，止血消炎处理

E:暂不处理，观察

答案:D男性，67岁，治疗腰痛4年余，右侧肾多发结石伴右肾重度积水，肾盂造影75分钟未见显影，右肾图程低平曲线，左侧分泌排泄正常。肌酐90mmol/L，尿常规WBC+++，最佳的治疗选择（）

A:右肾盂切开取石

B:右肾实质切开取石及肾造瘘

C:经皮肾镜碎石取石

D:右肾体外冲击碎石

E:右肾切除

答案:E第十四章测试最常见的尿路结石是（）。

A:尿酸盐结石

B:黄嘌呤结石

C:草酸盐结石

D:胱氨酸结石

E:磷酸盐结石

答案:C甲状旁腺功能亢进至双侧肾结石的患者，为预防结石复发，需要（）

A:多进食含钙食物

B:酸化尿液

C:多饮水

D:碱化尿液

E:摘除甲状旁腺或增生组织

答案:E患者，女性，21岁，左侧腰腹部疼痛3天，B超提示左侧输尿管腔高回声，X线未见明显异常，该患者结石最可能是（）

A:草酸盐结石

B:胱氨酸结石

C:磷酸盐结石

D:尿酸盐结石

E:黄嘌呤结石

答案:A泌尿系结石是泌尿外科常见疾病，发病率为1%-5%，女性多于男性（）

A:错

B:对

答案:A泌尿系感染可以促进结石的形成（）

A:错

B:对

答案:B第十五章测试目前已明确与前列腺增生密切相关的因素（）。

A:饮酒

B:细菌感染

C:雄激素

D:年龄

E:吸烟

答案:CD前列腺增生科导致下列变化，除了（）

A:精阜下移接近外括约肌

B:前列腺尿道伸长

C:前列腺尿道弯曲

D:膀胱颈平滑肌松弛

答案:D一位前列腺增生的患者，尿液不自主从尿道溢出是（）

A:充盈性尿失禁

B:遗尿

C:真性尿失禁

D:压力性尿失禁

E:急迫性尿失禁

答案:A前列腺增生不适合药物治疗的有（）

A:伴发尿路感染

B:伴发膀胱结石

C:尿频，尿急症状较重

D:伴发双侧肾积水

E:伴发镜下血尿

答案:ABD前列腺增生的患者最主要的症状是（）

A:排尿困难

B:尿失禁

C:尿频，尿急，尿痛

D:尿潴留

E:无痛性肉眼血尿

答案:A第十六章测试骨折治疗的基本原则是（)

A:手法复位，外固定，给予活血化瘀药物

B:复位后固定，待解除固定后开始功能锻炼

C:切开复位，内固定，给予抗生素

D:复位后固定，给予促进骨折愈合

E:复位后固定，并开始功能锻炼

答案:E以下哪型骨折不会出现骨折专有体征（）

A:颅骨骨折

B:腕骨骨折

C:髋骨骨折

D:股骨骨折

E:肱骨骨折

答案:A运动系统最主要和最基本的检查方法是（）

A:B超

B:物理学

C:CT

D:MRI

E:X线片

答案:B骨折的专有体征是()

A:肿胀

B:疼痛

C:瘀斑

D:功能障碍

E:反常活动

答案:E骨折的治疗原则中，除复位、固定，还有（）

A:内外用药

B:抗感染

C:功能锻炼

D:止痛镇静

E:物理治疗

答案:C第十七章测试桡骨远端骨折后出现枪刺刀样畸形是因为（）

A:远侧骨折段向桡侧移位

B:远侧骨折段向尺侧移位

C:所有选项均不正确

D:远侧骨折段向掌侧移位

E:远侧骨折段向背侧移位

答案:A受伤后临床表现为腕关节肿胀、疼痛，常可波及前臂之下1/3，腕部可出现餐叉样畸形或刺刀样畸形的桡骨远端骨折属于以下哪种类型()

A:Barton骨折

B:Colles骨折

C:不确定

D:Smith骨折

答案:B前臂骨筋膜室综合征的临床5P症状有()

A:疼痛转变为无痛

B:无脉

C:苍白

D:所有选项均正确

答案:D患者男，15岁。桡骨远端粉碎型骨折，石膏固定4周后拆除石膏，发现右手各手指屈伸功能受限，主要原因是()

A:骨折时合并正中神经、尺神经损伤

B:骨折时合并右手诸关节的损伤

C:石膏压迫引起右手缺血肌挛缩

D:骨折时合并右手屈伸肌腱损伤

E:石膏固定期间右手指主动、被动屈伸锻炼不够，造成关节僵硬

答案:E桡骨远端关节面纵斜向断裂、伴有腕关节半脱位者称为()A.Smith骨折

A:Barton骨折

B:Colles骨折

C:Galeazzi骨折

D:Monteggia骨折

答案:B第十八章测试下列那一个椎间盘突出能使跟腱反射改变：（）

A:S1-2

B:L4-5

C:L5-S1

D:L2-3

E:L3-4

答案:C下列那一支神经根受累使膝反射发生改变：（）

A:S2

B:L3

C:L1

D:S1

E:L5

答案:B椎间小关节损伤引起腰腿痛与那一支神经直接有关系：（）

A:推拿按摩，适当锻炼腰部肌肉

B:手术治疗，摘除髓核，解除压迫

C:给予镇痛药物，必要时局部封闭

D:脊神经前支B脊神经后支C脊神经前根D脊神经后根E返神经3、首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法应首选：A

答案:B女性，３０岁，外伤后腰痛向右下肢放射一周，二便正常。查体：腰椎左凸畸形，腰四、五椎右侧压痛并放射至右小腿，右下肢直腿抬高试验阳性，右小腿外侧皮肤感觉迟钝，趾背伸力弱，腰椎平片示腰椎左凸畸形，余无异常，ＣＴ扫描示腰四五椎间隙、椎体右后软组织阴影１.0x0.7cm，右侧神经根压痛，目前最佳治疗：（）

A:立即手术治疗

B:应用抗结核药物

C:应用抗生素

D:腰椎功能锻炼，药物治疗

答案:A中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状治疗方法是：（）

A:骨盆牵引

B:卧床休息

C:棘肌锻炼

D:推拿按摩

答案:A第十九章测试股骨头的主要血液供应来源是()

A:阴部内、外动脉

B:旋股内、外侧动脉的分支

C:闭孔动脉

D:股骨头圆韧带内的小凹动脉

E:股骨干的滋养动脉升支

答案:B对股骨头缺血性坏死早期诊断最有价值的是（）

A:MRI

B:X线片

C:临床症状和体征

D:B超

E:CT

答案:A女，36岁，4年前车祸外伤导致