资格审查申请书

xx土地整理项目资格审查申请书工程项目和标段名称：投标申请人（盖章）：法定代表人或其委托人（签字或盖章）：地址：日期：年月日一、资格审查申请书及投标申请人一般情况致：（招标人）经授权作为代表，并以（投标申请人）的名义，基于对资格审查文件做了检查和充分的理解，本申请书签字人的在此以（招标工程项目）中标段的申请人身份，向你方提出资格审查申请，请予审查。1企业名称2总部地址3当地代表处地址址4电话联系人5传真电子邮箱6注册地注册年份78企业的质量保证证体系认证证9主管范围10作为总承包人经经历人数国内11其他需要说明的的情况投标申请人（盖章）：法定代表人或其委托代理人（签字或盖章）：年月日说明：1、所有独立投标申请人都须填写此表；2、投标申请人注册年份应附上营业执照复印件；3、投标申请人资质等级应附上证明文件和有关证书复印件。四、财务状况表银行银行名称：银行地址：电话：联系人及职务：：传真：电传：最近两年逐年的实际资产负债表财务状况（人民币元）过去两年（公元元纪年）第一年第二年1、总资产2、流动资产3、总负债4、流动负债5、税前利润6、税后利润为达到本项目现金流量需要提出的信代计划（投标申请人在其它合同上投入的资金不在此范围内）信贷来源信贷金额1234投标申请人（盖章）：法定代表人或其委托代理人（签字或盖章）：年月日五、银行信贷证明格式银行：地址：日期：致：（招标人）兹有具最高限额为元人民币的银行信贷，供（招标人）在为期月内在（工程项目）需要时使用。本行保证由（资格审查投标申请人）提供的财务报表中开列的作为流动资产的各项中无一在上述所提到的银行信贷中。银行盖章：银行法定代表人签字：说明：银行信贷应为经授权可出具银行贷款的商业银行按照认可的格式出具的一种银行原始文件。六、类似工程经验1合同号：合同名称：工程地址：2发包人名称：3发包人地址：4与投标申请人所所申请的合合同相类似似的工程性性质和特点点：5合同身份（注明明其中之一一）：□独立承包人□分包人□联合体成成员6合同总价：7合同授予时间：：8完工时间：9合同工期：投标申请人（盖章）：法定代表人或其委代理人（签字或盖章）：年月日说明：1、每个合同单独具表，并附上中标通知书或合同协议书或工程竣工验收证明，无相关证明的合同在评审时将不予确认；2、第3款请详细说明发包人联系电话及联系人；3、第4款请详细说明所承担的合同工程内容，如土方工程量、农田水利、田间道路、泵站等。4、第8款工程若获得省部级以上荣誉证书，请注明证书编号。七、拟用于本工程项目的主要施工机械设备序号称型号规格数量国别产地制造年份额定功率KW生产能力备注1反铲挖掘机325B4台卡特2001170KW良好2装载机605B4台柳州2000120KW良好3自卸汽车STR130664台重汽2003280KW良好4推土机SD16016台山东2002335KW良好5压路机15T2台武汉1999良好6工程车皮卡1台一汽2001良好7潜水泵Φ5016台郑州2002良好8搅拌机200L16台郑州2003良好9水准仪DS34部郑州1999良好10经纬仪J62部南京2001良好11振捣器2.2KW4河南20032.2KW良好投标申请人（盖章）：法定代表人或其委托代理（签字或盖章）：年月日八、拟投入的施工人员表名称姓名职务职称主要经验及承担担过的项目目总部项目主