胰腺囊腺瘤影像诊断课件

胰腺囊腺瘤影像诊断课件现在是1页\一共有43页\编辑于星期日病例一CT平扫现在是2页\一共有43页\编辑于星期日增强扫描动脉期现在是3页\一共有43页\编辑于星期日增强扫描动脉期现在是4页\一共有43页\编辑于星期日增强扫描静脉期现在是5页\一共有43页\编辑于星期日增强扫描静脉期现在是6页\一共有43页\编辑于星期日延迟扫描现在是7页\一共有43页\编辑于星期日MPR重建现在是8页\一共有43页\编辑于星期日MPR重建现在是9页\一共有43页\编辑于星期日MRIT1轴位现在是10页\一共有43页\编辑于星期日MRIT2轴位现在是11页\一共有43页\编辑于星期日MRIT2轴位SPAIR现在是12页\一共有43页\编辑于星期日MRIT1冠状位现在是13页\一共有43页\编辑于星期日MRIT2冠状位现在是14页\一共有43页\编辑于星期日MRIT1矢状位现在是15页\一共有43页\编辑于星期日概念胰腺囊腺瘤属于胰腺囊性肿瘤。胰腺囊性肿瘤：浆液性囊腺瘤

黏液性囊性肿瘤（良性、交界性、恶性）导管内乳头状黏液性肿瘤

通常认为其起源于胰腺大导管的上皮细胞。现在是16页\一共有43页\编辑于星期日浆液性囊腺瘤良性肿瘤。50－60岁左右，女性居多（70％）。根据WHO(2002)分为：浆液性微囊性腺瘤serousmicrocysticadenomaofpancreas浆液性寡囊性腺瘤serousoligocysticadenomaofpancreas囊壁由立方或扁平上皮细胞组成，囊内含透亮浆液，肿瘤细胞不分泌癌胚抗原（CEA），囊液中的CEA水平低。现在是17页\一共有43页\编辑于星期日病理表现浆液性微囊性腺瘤，占90％，由无数密集排列1－2cm小囊腔组成的蜂窝状或海绵状结构，中央可见星状纤维瘢痕或钙化，包膜完整。浆液性寡囊性腺瘤，占7－10％，由单个或数个较大的囊腔组成，囊腔直径>2cm，病变中央无星状纤维瘢痕，肿瘤包膜不完整，可穿插至邻近胰腺组织中。现在是18页\一共有43页\编辑于星期日现在是19页\一共有43页\编辑于星期日现在是20页\一共有43页\编辑于星期日影像表现浆液性微囊性腺瘤：圆形或分叶状，多囊、蜂窝样病灶，囊壁及分隔强化，囊壁或中心有时可见钙化。浆液性寡囊性腺瘤：肿瘤可较大，由单个或数个较大的囊腔组成，边界不规则，增强可见囊壁和囊隔强化。一般不引起主胰管的扩张。现在是21页\一共有43页\编辑于星期日现在是22页\一共有43页\编辑于星期日现在是23页\一共有43页\编辑于星期日现在是24页\一共有43页\编辑于星期日MRIT2WI肿瘤中较均匀的明显高信号对囊腺瘤的诊断及鉴别诊断具有较大的价值。现在是25页\一共有43页\编辑于星期日现在是26页\一共有43页\编辑于星期日黏液性囊性肿瘤分良性、交界性及恶性。病理特点：囊肿较大，多为大的单房性或多房性囊肿，囊内充满黏液，囊壁内皮由组装细胞组成，内壁可有乳头状突起。肿瘤细胞分泌CEA。黏液性囊性肿瘤发病年龄较浆液性囊腺瘤稍年轻，约3/4的病人为女性。现在是27页\一共有43页\编辑于星期日病例一15个月后CT复查现在是28页\一共有43页\编辑于星期日现在是29页\一共有43页\编辑于星期日现在是30页\一共有43页\编辑于星期日现在是31页\一共有43页\编辑于星期日现在是32页\一共有43页\编辑于星期日现在是33页\一共有43页\编辑于星期日影像表现黏液性囊性肿瘤好发于胰尾部。肿瘤囊腔较大，囊腔数目较少，囊壁厚薄不匀，有较厚的分隔和实性结节，胰管可扩张。肿瘤也可表现为内壁光滑的单囊病灶。如肿瘤较大，形态不规则，囊壁或分隔较厚，及出现实性乳头状结构应考虑为癌。现在是34页\一共有43页\编辑于星期日鉴别诊断胰腺囊肿胰腺导管内乳头状黏液性瘤浆液性与黏液性：部位钙化大小现在是35页\一共有43页\编辑于星期日病例二CT平扫现在是36页\一共有43页\编辑于星期日增强扫描动脉期现在是37页\一共有43页\编辑于星期日MPR重建现在是38页\一共有43页\编辑于星期日现在是39页\一共有43页\编辑于星期日导管内乳头状黏液性肿瘤现在是40页\一共有43页\编辑于星期日现在是41页\一共