2023年广东省惠州市口腔执业医师第一单元真题(含答案)

2023年广东省惠州市口腔执业医师第一单元真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.咀嚼黏膜包括

A.硬腭和牙龈B.颊黏膜C.口底黏膜D.舌黏膜E.软腭黏膜

2.未穿破基底膜的是

A.原位癌B.腺鳞癌C.未分化癌D.基底细胞癌E.鳞状细胞癌

3.肿瘤细胞团块周边细胞主要呈栅栏状排列的涎腺肿瘤是

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.嗜酸性腺瘤D.腺泡细胞癌E.基底细胞腺瘤

4.下唇中部的淋巴管先注入A.A.颌下淋巴结B.颏下淋巴结C.耳前淋巴结D.颊淋巴结E.面淋巴结

5.以下牙髓解剖生理特点中，哪一项是不正确的A.A.牙髓腔除根尖孔以外，皆被牙本质壁所包围

B.牙髓腔由髓室、根管口、根管、根尖孔组成

C.牙髓血液供应主要来自由根尖孑L进入的牙髓小动脉

D.牙髓腔还通过根管的侧支或副根管和副孔与根周组织相连

E.牙髓组织发炎时，较多侧支循环形成，以缓解髓腔内压力

6.下列哪项不属于早期成釉细胞瘤组织学特点A.A.部分衬里上皮表现为相对一般性上皮衬里或非肿瘤性上皮

B.衬里上皮基底层细胞核染色质增加，着色差

C.基底细胞呈栅栏状排列，核远离基底膜，即极性倒置

D.基底细胞的胞质出现空泡样变

E.B+C+D

7.44．蝶下颌韧带附着于

A.髁状突颈部B.关节盘C.下颌角D.下颌小舌E.下颌支后缘

8.牙周膜神经A.A.来自牙间神经和根尖神经B.不伴随血管分布C.无定位觉D.神经末梢均附着于牙骨质E.对压力刺激迟钝

9.牙板上皮剩余A.A.在成釉器内、外釉上皮之间的星形细胞

B.钟状期末牙板断裂后残留的上皮岛

C.釉质发育完成后，其表面由成釉器各层细胞相互结合形成的鳞状上皮

D.釉质发育完成后，成釉细胞在釉质表面分泌的无结构有机物薄膜

E.上皮根鞘断裂后遗留在牙周膜中的上皮岛

10.釉梭多见于A.A.乳牙和第一恒磨牙B.牙尖部C.乳牙牙尖部D.新生线周围E.釉牙本质界

二、A1型题(10题)11.84．以下情形中，可以参加执业医师资格考试的，其正确说法是

A.有医学专业本科以上学历，在医疗机构中工作满1年

B.有医学专业本科以上学历，在医疗机构中试用期满1年

C.有医学专业本科以上学历，在医疗机构中试用期满2年

D.有医学专业专科学历，在医疗机构中试用期满1年

E.有医学专业专科学历，在医疗机构中工作满1年

12.74．早期釉质龋病变的暗层

A.孔隙增加，约占釉质容积的20%

B.紧接在表层的表面

C.是病损区范围最大的一层

D.有脱矿和再矿化的过程同时存在

E.是龋损引起的最先可观察到的改变

13.52．大气压力参与全口义齿固位的前提条件是

A.基托吸附力好B.黏膜受压变形C.义齿边缘封闭完整D.基托磨光面高度磨光E.义齿发挥功能

14.29．凡有创伤史者，遇有下列情况均应疑有腹内脏器损伤，除外

A.伤后早期出现休克征象B.伤后有明显腹膜刺激征C.Grey-Turner征D.有气腹表现E.腹部出现移动性浊音

15.54．牙槽突骨折的特征性表现是

A.外力直接作用于牙槽突

B.伴有唇和牙龈的肿胀和撕裂

C.骨折咬合错乱

D.摇动损伤区某一牙时，邻近牙及骨折片随之移动

E.伴牙折或牙脱位

16.12．以下哪种唾液腺疾病在青春期后有自愈趋势

A.急性化脓性腮腺炎B.慢性复发性腮腺炎C.流行性腮腺炎D.舍格伦综合征E.腮腺良性肥大

17.23．一般情况下固定桥最理想的固位体是

A.嵌体B.高嵌体C.部分冠D.全冠E.桩冠

18.102．下列药物治疗对医生的道德要求，错误的是

A.“对症”下药，剂量安全B.合理配伍，细致观察C.节约费用，公正分配D.病人要求，保证满足E.严守法规，接受监督

19.Term牙歹q{旨数是{旨

A.上颌牙列的长度B.上下牙列的宽度的比值C.牙列的宽度与长度的比值D.上下牙列的长度的比值E.下牙列长度与宽度的比值

20.30．全口义齿重衬(直接法)和可摘局部义齿重衬在操作过程中最大的区别是

A.需要的材料多少不同

B.自凝塑料放入口内的时期不同

C.义齿从口内取出的时期不同

D.在口内是否进行肌功能修整不同

E.患者是否咬在正中颌位不同

三、B1型题(10题)21.102．大面积皮肤剥脱伤需

A.清创及一期缝合B.清创及延期缝合C.清创后不予缝合D.清创及植皮E.按感染伤口处理

22.竞争性抑制作用的特点是

A.Km减小，Vmax减小、

B.Km增大，Vmax增大

C.Km减小，Vmax增大

D.Km增大，Vmax不变

E.Km不变，Vmax减小

23.84．属于遗传性因素的是

A.过度吸烟与饮酒

B.残根、残冠和不良修复体

C.EB病毒

D.多种维生素缺乏

E.癌基因被激活或抗癌基因被抑制关于肿瘤的致病因素

24.

丁卡因用作表面麻醉时的常用浓度

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25.102．能抑制细菌黏附和生长的是

A.口泰B.苯妥英钠C.先锋霉素D.阿莫西林E.米诺环素

26.121．青春前期牙周炎A.青春前期儿童B.青春期少年C.青少年D.青壮年E.老年

27.

根据下面内容，回答题

A．血管瘤、毛细血管瘤

B．静脉畸形、海绵状血管瘤

C．动静脉畸形、蔓状血管瘤

D．淋巴管畸形大囊型、囊性水瘤

E．淋巴管畸形微囊型、海绵型淋巴管瘤

体位移动实验阳性的脉管畸形

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28.103．常引起器官移植患者牙龈增生的药物为

A.环孢菌素B.苯妥英钠C.异山梨酯D.硝苯地平E.四环素

29.80．新生儿颌骨骨髓炎感染来源多为

A.牙源性B.腺源性C.损伤性D.血源性E.医源性

30.144．属于病人和受试者权利的是

A.知情同意B.支持医学发展C.病人利益至上D.医德境界E.内心信念

四、A型题（综合练习）(3题)31.属于医德评价方式的是

A.知情同意B.支持医学发展C.病人利益至上D.医德境界E.内心信念

32.比较RNA与DNA的组成，下列正确的是A.A.戊糖相同，部分碱基不同

B.戊糖不同，碱基相同

C.戊糖相同，部分碱基相同

D.戊糖不同，部分碱基不同

E.DNA中含有大量的U，RNA中含有大量的T

33.连接腺泡与分泌管之间的导管是A.A.细胞间小管B.分泌管C.排泄管D.闰管E.总排泄管

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.牙槽间隔

A.上下颌骨包绕牙根的突起部分B.牙槽骨容纳牙根的部分C.牙槽窝的游离缘D.两牙之间的牙槽骨E.多根牙诸根之间的牙槽骨

35.非微生物是

A.细菌B.类毒素C.梅毒螺旋体D.衣原体E.病毒

36.丙米嗪的作用特点为

A.阻断中枢5-HT受体B.阻断N胆碱受体C.阻断β、β1受体D.使突触间隙的Na+浓度下降E.对心肌有奎尼丁样作用

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某男性患者，40岁。腮腺区渐进性增大肿块，界限清楚，无其他不适。镜下见肿瘤细胞形成导管、实性片块、黏液样和软骨样结构。上皮与黏液样组织相互移行，肿瘤有包膜但不完整，且肿瘤细胞浸润包膜。最有可能的诊断是A.A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.嗜酸性腺瘤D.基底细胞腺瘤E.腺样囊性癌

38.某男性患者，14岁，下颌骨后份无痛性肿胀，进展缓慢。X线咬合片显示外骨皮质板呈灶性骨膜下骨质增生。镜下见骨膜下密质骨反应性新骨形成，其中有少量淋巴细胞和浆细胞浸润，无化脓及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化脓性骨髓炎D.结核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

39.某男性患者，11岁，左上颌前磨牙区膨大2年，X线片见边界清楚的透射区，其中有结节状钙化物。镜下见肿物有排列紊乱、相互混杂的牙齿组织，无典型的牙齿结构。病理诊断为A.A.巨大型牙骨质瘤B.牙成釉细胞瘤C.混合性牙瘤D.组合性牙瘤E.成釉细胞纤维芽瘤

参考答案

1.A此题暂无解析

2.A原位癌就是指癌细胞只出现在上皮层内，而未破坏基底膜，或侵入其下的间贡或真皮组织．更没有发生浸润和远处转移，所以124题选A。基底细胞瘤亦称蚕蚀性贵疡，是皮肤癌肿最多见的一种，一般仅在局部呈浸润性生长，很少发生转移，所以125题选D。考点：口腔常见癌症的特点

3.EA选项腺淋巴瘤又称Warthin瘤，主要表现为肿瘤上皮细胞为双层的柱状上皮细胞，成栅栏状排列，间质有淋巴样组织。B选项多形性腺瘤主要表现为腺管样结构和肌上皮结构及黏液软骨样结构。C选项嗜酸性腺瘤主要表现为大嗜酸粒细胞构成。D选项腺泡细胞癌主要表现为肿瘤细胞呈浆液性腺泡细胞分化，含有酶原颗粒。E选项基底细胞腺瘤主要表现为肿瘤细胞团块周边细胞主要呈栅栏状排列，故本题选E。考点：基底细胞腺瘤的病理变化特征

4.B淋巴管是由毛细淋巴管汇合而成。淋巴管根据其位置分为浅、深二种，它们之间有广泛的交通支，在向心运行的行程中，通常经过一个或多个淋巴结，从而把淋巴细胞带入淋巴液。下唇中部的淋巴管则首先注入颏下淋巴结。

5.E牙髓自身特点：被牙本质包围，基质富含纤维且具有黏性，无有效的侧支血液循环．

6.A早期成釉细胞瘤组织学特点为：细胞核染色质增加，极性倒置，胞质出现空泡样变．

7.D翼下颌韧带间隙位于翼内与下颌支内侧骨板之间，位置较深。其周界上、下、前、后、内、外分别为翼外肌下缘、翼内肌在下颌角内侧的附着、颞肌和下颌支前缘、下颌支后缘和腮、翼内肌、下颌支内侧骨板。此间隙被附着于下颌小舌的蝶下颌韧带分为上、下两份。翼下颌间隙内有下牙槽神经、血管和舌神经通过，有蜂窝组织与颊脂体相连，感染可顺着这些组织向上扩散至颞间隙和颞下剑侠，向前扩散颊间隙，向前下扩散至下颌下和舌下间隙，向内可扩散咽旁间隙。

8.A牙周膜有丰富的神经，来自牙间神经和根尖神经，伴随血管分布。牙周膜的感觉敏感，加于牙冠的轻微压力，牙周膜都能感觉到其强度和方向，并能明确指出牙位。

9.B缩余釉上皮、马拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余为三种常见的牙源性上皮剩余。

10.B釉梭是起始于釉牙本质界伸向釉质的纺锤状结构形成于釉质发生的早期。在磨片中，牙尖及切缘部位较多见

11.B解析：见《医师法》第九条第一款。医学专科学历者必须先取得执业助理医师资格并工作2年，才可参加执业医师资格考试，这样就排除了D、E；而本科学历者是要求试用期满1年，而非工作满1年，这就排除了A和C。

12.D早期釉质龋未脱矿的磨片，在光镜下结合使用偏振光显微镜及显微放射摄影术观察，其病损区可区分为四层：即透明层、暗层、病损体部和表层。①透明层：在病损的前沿，和正常釉质相连呈透明状，是龋损引起的最先观察到的组织改变。这是由于该处釉质的晶体开始有脱矿，导致晶体间微隙增大，而且这些空隙较大，当磨片用树胶浸封时，树胶的分子足可以进入该孔隙。又因为树胶的折光指数为1.2，与釉质羟磷灰石的折光指数（1.2）相似，故在光镜下呈透明状。②暗层：此层紧接在透明层的表面，呈现结构混浊、模糊不清。偏振光显微镜观察，该层孔隙增加，约占釉质容积的2%～4%.这些孔隙中，有些较大，有些则较透明层中者为小。该层由于一些小的孔隙不能使分子较大的树胶进入，而为空气占据，空气的折光指数为1，它与羟磷灰石的折光指数（1.2）相差较大，故显混浊的不透明区。③病损体部：这是病损区范围最大的一层，从表层下一直延伸到靠近暗层。又因该层孔隙均较大，能为树胶分子进入，故呈现较为透明，其中釉质生长线和横纹较清楚，关于它的解释尚不太清楚。④表层：在龋损区表面有一较为完整的表层，而且较之深层呈放射线阻射。而病损脱矿主要发生在表层下，这一现象有人认为是釉质表面与其深层的结构成分不同，因其矿化程度高，含氟量高，镁的含量较低，故有抗酸力强的特性。表层的形成也可能是由于来自唾液和菌斑中的矿物离子，以及与深部病损释放出来的矿物离子在表层的重新沉着有关。

13.C大气压力是使义齿固位的重要固位力，而义齿基托边缘与周围组织的密合即边缘封闭是获得大气压力固位的前提条件，基托边缘封闭越好，则大气压力的作用越强，义齿的固位力就越大，所以C正确。基托吸附力大小与基托与黏膜的接触面积、密合程度、涎液的质量有关，所以A不选；黏膜受压变形，会产生压痛点，所以B不选：基托磨光面光滑不容易存留食物，与大气压力无关，所以D不选；附着力是义齿发挥功能的前提，所以E不选。故选C。

14.C

15.D牙槽骨骨折常伴有唇和牙龈的肿胀和撕裂伤，摇动损伤区某一牙时，可见邻近数牙及骨折片随之移动，骨折片可移位，引起咬合错乱并常有牙折或牙脱位。

16.B慢性复发性腮腺炎又称儿童复发性腮腺炎且具有自愈性，大多在青春期后痊愈。因此，以增强抵抗力、防止继发感染、减少发作为原则。嘱患儿多饮水，每天按摩腺体帮助排空唾液，用淡盐水漱口，保持口腔卫生。咀嚼无糖口香糖，刺激唾液分泌。若有急性炎症表现，可用抗生素。腮腺造影本身对复发性腮腺炎也有一定的治疗作用。

17.D全冠的固位力较好，保留的牙体组织较多

18.D病人的要求可以适当满足，不能违背道德

19.C考点：牙列指数

20.C最大的区别是义齿从口内取出的时期不同，全口义齿先取出均匀磨除组织面后再戴入口内，涂布自凝塑料，让患者咬合，去除表面多余的塑料，再取出后浸泡

21.D大面积皮肤剥脱伤，由于皮下组织分离，创伤区积液，容易发生感染及皮肤坏死，应当行翻转植皮术，否则后果严重。

22.D考点：抑制剂对酶促反应的影响

23.E基因表达、原癌基因被激活、抗癌基因被抑制等方面属于遗传性的因素

24.D此题暂无解析

25.A口泰又称氯己定，本品吸附在细菌胞浆膜的渗透屏障，使细胞内容物漏出，低浓度时呈抑菌作用，高浓度时呈杀菌作用。即使在有血清、血液等存在时仍有效。对芽孢、抗酸杆菌、真菌和病毒无效

26.A青春前期牙周炎是侵袭乳牙的不常见的牙病,常在乳牙萌出后很短时期内发生，多为4岁左右的儿童。有多形核白细胞功能缺欠,常发中耳炎，普遍的急性增生性龈炎和牙槽骨快速的破坏为其特点，有些患者在恒牙萌出前疾病停歇；其他者普遍为转向局限性青少年牙周炎牙周炎自测治疗对策尚在研究中。

27.B此题暂无解析

28.A环保菌素是免疫抑制剂，常引起器官移植患者术后的牙龈增生

29.D新生儿骨髓炎以血源性感染多见，其次为接触或直接损伤感染

30.A属于病人和受试者权利的是知情权

31.E医学伦理学的几个方面：知隋同意