2023年山东省聊城市口腔执业医师第一单元预测试题(含答案)

2023年山东省聊城市口腔执业医师第一单元预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.缩余釉上皮A.A.在成釉器内、外釉上皮之间的星形细胞

B.钟状期末牙板断裂后残留的上皮岛

C.釉质发育完成后，其表面由成釉器各层细胞相互结合形成的鳞状上皮

D.釉质发育完成后，成釉细胞在釉质表面分泌的无结构有机物薄膜

E.上皮根鞘断裂后遗留在牙周膜中的上皮岛

2.以下牙髓解剖生理特点中，哪一项是不正确的A.A.牙髓腔除根尖孔以外，皆被牙本质壁所包围

B.牙髓腔由髓室、根管口、根管、根尖孔组成

C.牙髓血液供应主要来自由根尖孑L进入的牙髓小动脉

D.牙髓腔还通过根管的侧支或副根管和副孔与根周组织相连

E.牙髓组织发炎时，较多侧支循环形成，以缓解髓腔内压力

3.唾液不具有下列哪一点性质A.A.粘稠液体B.比重较水大C.pH范围在6.0～7.9D.晨起时多呈弱碱性E.渗透压随分泌率变化

4.构成黏膜上皮的主要细胞是

A.郎格汉斯细胞B.梅克尔细胞C.角质形成细胞D.组织细胞E.成纤维细胞

5.141．黏液软骨样结构见于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底细胞腺瘤D.腺样囊性癌E.腺泡细胞癌

6.颏孔的解剖位置在A.A.下颌颏部正中联合处前庭沟底

B.下颌第一双尖牙根下方

C.下颌第一磨牙根下方

D.下颌外支内侧乙状切迹下方1～1.5cm处

E.下颌尖牙根下方

7.下唇中部的淋巴管先注入A.A.颌下淋巴结B.颏下淋巴结C.耳前淋巴结D.颊淋巴结E.面淋巴结

8.关于关节盘结构的描述，正确的是

A.后带无滑膜层覆盖

B.前带是穿孔好发部位

C.中间带是关节负重区

D.双板区上层止于髁状突后斜面

E.双板区下层止于髁状突前斜面

9.下列哪项不属于咀嚼效率对临床诊断和治疗的意义A.A.修复或正畸治疗后咀嚼功能的评定

B.为制订矫治计划提供依据

C.诊断咀嚼器官功能紊乱影响的程度

D.可帮助判断全身健康情况的强弱

E.牙列缺失后咀嚼功能的评定

10.以下关于上颌骨后面的解剖结构的叙述中哪项是正确的

A.上颌骨后面参与颞窝及颞下窝的构成

B.颧牙槽嵴位于上颌体后面与前面在外侧的移行处

C.后面下部有较粗糙的关节结节

D.后面的中部有数个小骨孔，称为眶下孔

E.上颌骨的后面有翼外肌的附着

二、A1型题(10题)11.与外毒素性质的叙述不符合的是

A.大多是由活菌分泌的一种蛋白质

B.主要由革兰阳性菌产生

C.耐热、性质稳定

D.毒性强，引起特异性症状

E.抗原性强，可制成类毒素

12.14．临床确诊念珠菌感染常用的实验室检测方法是

A.血常规检查B.血糖检查C.涂片镜检及培养D.ABO血型测定E.抗念珠菌抗体检测

13.78．牙周袋形成、尚无明显牙槽骨吸收的病理变化见于牙周炎的

A.始发期B.早期病变C.病损确立期D.进展期E.静止期

14.75．老年人自我口腔保健不包括

A.剔牙B.叩齿C.洁治D.刷牙E.漱口

15.3．白塞病的诊断标准是以复发性口腔溃疡为基础，加上复发性生殖器溃疡、眼疾(前后葡萄膜炎、视网膜炎)、针刺反应阳性及()中任意两项即可确诊

A.结节性红斑B.虹膜状红斑C.Koplik斑D.蝶形红斑E.尼氏征阳性

16.23．根尖脓肿与骨膜下脓肿鉴别点是

A.疼痛程度不同B.脓肿部位不同C.牙髓有无活力D.松动度的有无E.扪诊有无波动感

17.关于关节盘结构的描述，正确的是

A.后带无滑膜层覆盖

B.前带是穿孔好发部位

C.中间带是关节负重区

D.双板区上层止于髁状突后斜面

E.双板区下层止于髁状突前斜面

18.18．不属于苯二氮革类的药物是

A.氯氮B.氟西泮C.奥沙西泮D.三唑仑E.甲丙氨酯

19.阵发性室上性心动过速首选

A.维拉帕米B.硝苯地平C.尼卡地平D.尼索地平E.地尔硫革

20.65．Warthin瘤又称

A.腺样囊腺瘤B.乳头状淋巴囊腺瘤C.乳头状腺瘤D.淋巴样腺瘤E.管状腺瘤

三、B1型题(10题)21.72．义齿撬动或摆动的原因是

A.支托移位形成支点B.基托边缘过长或过锐C.基托过厚过大D.卡环臂进入基牙倒凹区过深E.咬合过高，基牙负担过重

22.93．铸造全冠的特点

A.修复体与牙体完全密合

B.修复体的轴壁不能与牙体完全密合

C.修复体邻面接触点不能密合

D.修复体强度较差

E.修复体能恢复良好的天然牙

23.125．真核生物染色体中具反转录作用的是

A.连接酶B.端粒酶C.反转录酶D.末端转移酶E.拓扑异构酶

24.89．个别牙或数个牙出现宽而浅的骨上袋，袋内牙石较多，应考虑

A.咬合创伤B.单纯性牙周炎C.青少年牙周炎D.慢性龈炎E.牙龈增生肥大

25.近中舌尖占舌面最大部分的是

A.上颌第一前磨牙B.上颌第二前磨牙C.上颌第一磨牙D.上颌第二磨牙E.上颌第三磨牙

26.90．牙源性角化囊肿

A.多发生于下颌第三磨牙区和下颌升支者

B.以下颌第三磨牙区多见，其次为上颌单尖牙，上颌第三磨牙和下颌前牙区者

C.最常见为腭中线前部者

D.位于上颌恒侧切牙和单尖牙之间，呈倒置的梨形，相邻牙齿为活髓牙者

E.常发生于颈上部，下颌角附近，胸锁乳突肌上前缘者

27.

由于口腔是消化道的入口、呼吸道的上端，当外伤时

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28.

哪种骨髓炎约占各类型颌骨骨髓炎的90％以上

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29.两个侧腭突未融合或融合不全形成

A.单侧唇裂B.斜面裂C.横面裂D.腭裂E.颌裂

30.95．金瓷冠唇侧肩台的宽度一般为

A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.0mmE.3mm

四、A型题（综合练习）(3题)31.上皮性根尖肉芽肿转变为根尖周囊肿的方式不包括

A.增生的上皮团中央液化，成为囊肿

B.增生的上皮团被覆脓腔，转变成囊肿

C.增生的上皮团中央出血，形成囊肿

D.增生的上皮团包裹的炎性肉芽组织退变

E.上皮增生呈网状，上皮网眼内的组织液化变性后形成许多小脓肿，相互融合成大脓肿

32.不属于心理评估常用方法的为A.A.实验法B.调查法C.观察法D.会谈法E.作品分析法

33.主要提供热能量的是A.A.谷类和薯类食物B.动物肉类食物C.蔬菜水果类食物D.奶类和豆制品食物E.糖果和糕点食物

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.19牙槽嵴

A.上下颌骨包绕牙根的突起部分

B.牙槽骨容纳牙根的部分

C.牙槽窝的游离缘

D.两牙之间的牙槽骨

E.多根牙诸根之间的牙槽骨.

35.小儿无牙期时从正中观察可见的间隙是

A.剩余间隙B.灵长间隙C.生理间隙D.发育间隙E.颌间间隙

36.碳酸锂的作用机制为

A.阻断中枢5-HT受体B.阻断N胆碱受体C.阻断β、β1受体D.使突触间隙的Na+浓度下降E.对心肌有奎尼丁样作用

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某男性患者，70岁，口腔黏膜有红斑，上覆盖有白色鳞屑。镜下可见上皮表面过度正角化，粒层明显，棘层萎缩变薄，基底细胞发生液化变性。病理诊断为A.A.良性黏膜类天疱疮B.天疱疮C.剥脱性龈炎D.复发性阿弗他溃疡E.慢性盘状红斑狼疮

38.某男性患者，50岁，腮腺区渐进性肿块2年，界限清楚，活动，与皮肤无粘连，活动度良好。表面光滑，呈结节状，触之质硬。镜下可见肿瘤性上皮细胞形成不规则的腺管样结构或实性条索，还可见黏液样组织和软骨样组织，各种结构之间无明显界限。病理诊断为A.A.黏液表皮样癌B.腺样囊性癌C.多形性腺瘤D.肌上皮瘤E.恶性多形性腺瘤

39.某女性患者，36岁，口腔黏膜多个部位可见大疱。疱壁薄易破裂，探针沿疱底向周围正常黏膜上皮轻挑可出现剥离现象。镜下可见松解的棘细胞，上皮内疱形成。病理诊断应为A.A.红斑B.白斑C.慢性盘状红斑狼疮D.天疱疮E.扁平苔藓

参考答案

1.C缩余釉上皮、马拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余为三种常见的牙源性上皮剩余。

2.E牙髓自身特点：被牙本质包围，基质富含纤维且具有黏性，无有效的侧支血液循环．

3.D解析：口腔内的混合唾液为泡沫状、无味、稍混浊、微呈乳黄色的粘稠液体，比重较水稍大，大约为1.0～1.009之间。新鲜的唾液略呈酸性反应，其pH与所含的碳酸氢钠和二氧化碳的浓度有关。pH范围约在5.6～7.9之间，平均为6.75，但可因不同的个体和分泌时间而异。如谈话、睡眠或晨起床时多呈弱酸性，就餐后可呈碱性。唾液的渗透压随分泌率的变化而有所不同。分泌率低，其渗透压也低，约为50mOsm/L。在最大分泌率时，渗透压可接近血浆，达300mOsm/L。唾液中电解质成分也随分泌率的变化而变化。刚从腺泡中分泌出来的唾液(原分泌液)含有唾液酶的离子成分与血浆没多大区别为等渗。但当经过唾液腺导管时，由于导管上皮细胞对电解质的吸收不同，从而使唾液的离子成分出现显著的改变。

4.C电镜观察见梅克尔细胞和进入上皮的神经末梢有突触连接，因此它是一种具有感觉功能的细胞，故120题选B。郎格汉斯细胞表达多种与免疫反应相关的抗原，具有抗原呈递功能，被认为与口腔黏膜上皮的免疫功能有关，故121题选A。口腔黏膜上皮为复层鳞状上皮，由角质形成细胞和非角质形成细胞构成，其中绝大多数细胞为角质形成细胞，故122题选C。考点：口腔黏膜细胞的作用

5.B镜下肿瘤细胞的类型多样，组织结构复杂。其基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液、黏液样组织和软骨样组织。腺上皮形成腺管样结构，腺管的外围为梭形的肌上皮细胞或柱状的基底胞。管腔内有粉染的均质性黏液。肌上皮细胞可分为浆细胞样、梭形、透明和上皮样四种形态肌上皮细胞常与黏液样组织和软骨样组织相互过渡，即逐渐移行为黏液样组织和软骨样组织。肿瘤的间质较少，纤维结缔组织常发生玻璃样变性。肿瘤的包膜大多完整，但厚薄不一，包膜内可见有肿瘤细胞侵人，少数部分包膜消失，这种表现多见于黏液样组织的表面和腭部多形性腺瘤的近黏膜侧。

6.B颏孔通常位于下颌第二或第一前磨牙根下方，下颌体上、下缘连线的中点，距正中线约2.5cm处。此孔呈卵圆形，开口多向后、上、外方，孔内有颏神经、血管通过，为颏神经的麻醉穿刺地方

7.B淋巴管是由毛细淋巴管汇合而成。淋巴管根据其位置分为浅、深二种，它们之间有广泛的交通支，在向心运行的行程中，通常经过一个或多个淋巴结，从而把淋巴细胞带入淋巴液。下唇中部的淋巴管则首先注入颏下淋巴结。

8.C关节盘由前向后分为前带、中间带、后带和双板区。后带最厚，没血管和神经，表面有滑膜覆盖，故A选项错误。前带较厚，有两个附着即颞前附着和下颌前附着，故B选项错误。中间带最薄，是关节负重区，也是关节盘穿孔好发部位，故C选项正；角。双板区分上下层。上层止于鼓鳞裂，故D选项错误。下层止于髁状突后斜面，故E：是项也错误。综上，本题选C。考点：颞下颌关节的组成及结构特点

9.E牙列缺失后的咀嚼功能评定对临床诊断与治疗无意义。

10.B考点：上颌骨解剖结构

11.C外毒素具有显著的特性：都是蛋白质，许多为酶类；毒性作用强，许多外毒素对组织器官有选择性；具有一般蛋白质的理化特性。绝大多数不耐热，对化学因素也不稳定；抗原性强，可制成无毒的外毒素生物制品(疫苗)。故本题选C。考点：外毒素的特性

12.C临床标本取脓汁、痰可直接涂片染色后镜检；皮屑等标本先用10%KOH处理后再镜检。镜下可见出芽的小酵母菌及假菌丝。具有侵袭力的白假丝酵母菌侵入组织细胞后形成假菌丝，使细胞破损，假菌丝释放而出，因此，假菌丝的出现可间接证明该株白念珠菌具有致病作用

13.C牙周炎发展过程：①始发期——中性粒细胞浸润；②早期病变——淋巴细胞浸润；③病损确立期——浅牙周袋，未见明显骨吸收；④进展期——深牙周袋，明显骨吸收；⑤静止期——骨新生。故本题选C。考点：牙周炎活动期的病理变化

14.C自我口腔保健不包括洁牙，洁牙属于诊室口腔保健

15.A白塞病的诊断标准是以复发性口腔溃疡为基础，加上复发性生殖器溃疡、眼疾、皮肤结节型红斑及针刺反应阳性中的任意两项即可确诊。虹膜状红斑为多形性红斑典型的皮肤损害，好发于颜面、头颈、手掌、足背及四肢伸侧；Koplik斑即麻疹黏膜斑，约90%的麻疹患者在病程的第2～3天，与双侧第二磨牙相对应的颊黏膜上出现0.5～1mm针头大小的灰白色小点，周围有红晕环绕；蝶形红斑是系统性红斑狼疮或盘状红斑狼疮典型的皮肤损害，常发生在鼻梁和鼻侧以及双侧颧部皮肤所构成的状似蝴蝶的区域；尼氏征阳性常出现于急性期的寻常型和落叶型天疱疮，表现为用手指侧向推压外表正常的皮肤或黏膜，即可迅速形成水疱，推赶水疱能使其在皮肤上移动，在口腔内，用舌舔及黏膜，可使外观正常的黏膜表层脱落或撕去。

16.E根尖脓肿患牙的根尖部充血发红，没有肿胀；骨膜下脓肿的患牙根尖部红且肿，扪诊有波动感。

17.C关节盘由前向后分为前带、中间带、后带和双板区。后带最厚，没血管和神经，表面有滑膜覆盖，故A选项错误。前带较厚，有两个附着即颞前附着和下颌前附着，故B选项错误。中间带最薄，是关节负重区，也是关节盘穿孔好发部位，故C选项正；角。双板区分上下层。上层止于鼓鳞裂，故D选项错误。下层止于髁状突后斜面，故E：是项也错误。综上，本题选C。考点：颞下颌关节的组成及结构特点

18.E苯二氮革类药物包括地西泮、氯氮革、硝西泮、盐酸氟西泮、奥沙西泮、溴西泮、艾司唑仑、阿普畔仑、三唑仑、咪达唑仑、替马西泮、劳拉两泮、夸西泮、氯革酸钾

19.A此题暂无解析

20.B腺淋巴瘤又称乳头状淋巴囊腺瘤或Warthin瘤。腺淋巴瘤绝大多数发生在腮腺，这是腺淋巴瘤所特有的。可能与其组织来源有关。发生在腮腺内的常见部位是腮腺的后份表面及其下极。腺淋巴瘤可发生于任何年龄，但以40～70岁为好发年龄，儿童极少见。主要罹患于男性

21.A义齿撬动或摆动的原因是固位不良，卡环体与基牙不贴合，间接固位体放置的位置不当，支托、卡环在牙面形成支点。

22.A铸造全冠是全冠修复体的一种，是由铸造工艺完成的覆盖整个牙冠表面的金属修复体，它与牙体的接触面积大，与牙体组织密合，固位力强，自身强度大，对牙的保护作用好

23.B端粒酶（Telomerase）是使端粒延伸的反转录DNA合成酶。是个由RNA和蛋白质组成的核糖核酸-蛋白复合物。其RNA组分为模板，蛋白组分具有催化活性，以端粒5'末端为引物，合成端粒重复序列。

24.B单纯性牙周炎亦称边缘性牙周炎。是牙周组织的慢性炎症，由慢性龈炎发展而来。单纯性牙周炎在病因上，基本上与单纯性龈炎相类似。但病损的范围和程度更甚。

25.E上颌第一磨牙与上颌窦底距离最近，所以第129题选C。上颌第