2023年山东省德州市口腔执业医师第一单元模拟考试(含答案)

2023年山东省德州市口腔执业医师第一单元模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.131．哪个牙的牙根有40%含有双根管

A.下颌第一磨牙B.下颌第二磨牙C.上颌第一双尖牙D.上颌第二双尖牙E.下颌中切牙

2.121．在面侧深区内，从翼外肌两头之间穿出的神经为

A.嚼肌神经B.翼内肌神经C.上牙槽神经D.颊神经E.舌神经

3.85．部分起于翼外板内侧面的肌肉是

A.咬肌B.颞肌C.翼内肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

4.局部浸润扩展，很少发生转移的是

A.原位癌B.腺鳞癌C.未分化癌D.基底细胞癌E.鳞状细胞癌

5.142．细胞内含嗜酸性颗粒的肿瘤见于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底细胞腺瘤D.腺样囊性癌E.腺泡细胞癌

6.88．附于颞下颌关节盘的肌肉是

A.咬肌B.颞肌C.翼内肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

7.下述关于固有口腔境界的描述错误的是A.前界为牙列B.两侧为颊C.下界为舌下区D.上界为腭E.后界为咽门

8.细菌侵入前，酸已扩散至该区域引起脱矿性改变，有色素沉着而呈淡黄色，小管结构较完整，此区域是A.A.脂肪变性层B.透明层C.脱矿层D.细菌侵入层E.坏死崩解层

9.年轻恒牙牙根完全形成在萌出后多长时间A.A.1～1年半B.2～2年半C.3～5年D.6年E.7年

10.122．在面侧深区内，从翼外肌上缘穿出的神经为

A.嚼肌神经B.翼内肌神经C.上牙槽神经D.颊神经E.舌神经

二、A1型题(10题)11.4．以下关于颌面部纤维肉瘤的描述，错误的是

A.呈实质性进行性肿大

B.恶性程度高，易发生淋巴转移，预后差

C.基本治疗方法为根治性广泛切除

D.对局部复发率高的肉瘤，术后应加以放疗及化疗

E.对高度恶性及手术边缘阳性者，均应追加放疗及化疗

12.隙卡通过基牙与相邻牙的

A.（牙合）外展隙

B.（牙合）外展隙和舌外展隙

C.（牙合）外展隙和颊外展隙

D.颊外展隙和舌外展隙

E.（牙合）外展隙、颊外展隙和舌外展隙

13.高分化粘液表皮样癌的病理特点是

A.中间细胞多B.粘液细胞占50%以上C.表皮样细胞多D.中间细胞形成团块E.以上都不是

14.59．外渗性黏液囊肿常由哪种原因所致

A.外伤B.炎症C.过敏D.感染E.化学刺激

15.76．属于潴留性囊肿的是

A.角化囊肿B.含牙囊肿C.根尖囊肿D.舌下腺囊肿E.鳃裂囊肿

16.16．在95℃时杀灭HBV需要几分钟

A.3minB.5minC.8minD.10minE.15min

17.42．甲硝唑治疗牙周炎时应注意的是

A.不能与其他抗生素一起服用B.酗酒者慎用C.老年者慎用D.长期服用者需查尿E.感冒者慎用

18.10．可摘局部义齿固位体的颊、舌臂和各固位体之间，尽量有

A.摩擦力B.压力C.协调作用D.交互对抗作用E.交叉作用

19.69．牙乳头形成

A.釉质B.牙骨质C.牙周膜D.牙髓E.牙槽骨

20.71．上皮异常增生可表现下列变化，除了，

A.上皮基底细胞极性消失B.基底细胞液化变性C.上皮钉突呈滴状D.有丝分裂象增加E.细胞核浓染

三、B1型题(10题)21.129．面部刀砍伤患者临床检查发现同侧眼睑闭合困难，考虑为哪一支面神经受损

A.颞支B.颧支C.颊支D.下颌缘支E.颈支

22.71．戴用义齿后发音不清的原因是A.支托移位形成支点B.基托边缘过长或过锐C.基托过厚过大D.卡环臂进入基牙倒凹区过深E.咬合过高，基牙负担过重

23.104．近年来选用于牙周组织急性炎症期控制感染的是

A.口泰B.苯妥英钠C.先锋霉素D.阿莫西林E.米诺环素

24.110．由于咬合创伤所致的吸收多为

A.垂直型牙槽骨吸收B.水平型牙槽骨吸收C.混合型牙槽骨吸收D.牙骨质增生E.牙根吸收

25.141．黏液软骨样结构见于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底细胞腺瘤D.腺样囊性癌E.腺泡细胞癌

26.

普鲁卡因用作阻滞麻醉时的常用浓度

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27.99．探测牙石部位时应使用

A.牙周探针B.尖探钊C.洁治器D.刮治器E.骨挫

28.108．上颌第二双尖牙单根管者约为

A.18％B.38％C.46％D.60％E.86％

29.90．翼下颌间隙脓肿切开引流应做哪种切口

A.下颌角下2cm绕下倾角弧形切口

B.口内翼下颌皱襞内侧纵形切口

C.下颌骨下缘下2cm作平行切口

D.口内翼下颌皱襞处横形切口

E.下颌骨下缘下1cm以内作平行切口

30.109．咬肌间隙感染多来源于

A.医源性B.血源性C.腺源性D.牙源性E.损伤性

四、A型题（综合练习）(3题)31.能产生白细胞毒素的牙周细菌是A.A.嗜二氧化碳噬纤维菌B.牙龈卟啉单孢菌C.核梭杆菌D.伴放线放线杆菌E.螺旋体

32.医师李某，申请开办儿科诊所，经执业注册后，开展了儿科诊疗活动，同时也以所学知识诊治一些妇科病人，关于李某的行为的描述，正确的是

A.只要是患者自愿，都是法律允许的

B.只要不发生差错，法律即允许

C.符合医师执业规定的允许

D.法律允许的行为

E.超执业范围的违法行为

33.医疗机构配制的制剂，应当符合以下要求，除了A.A.应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种

B.可以部分在市场销售

C.必须按照规定进行质量检验

D.凭医师处方在本医疗机构使用

E.不得在市场销售

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.氯丙嗪的作用机制为

A.阻断中枢5-HT受体B.阻断N胆碱受体C.阻断β、β1受体D.使突触间隙的Na+浓度下降E.对心肌有奎尼丁样作用

35.四环素类主要的不良反应

A.耳毒性B.肾毒性C.再生障碍性贫血D.二重感染E.耐药

36.可在培养基中生长繁殖的微生物是

A.细菌B.类毒素C.梅毒螺旋体D.衣原体E.病毒

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某男性患者，40岁。腮腺区渐进性增大肿块，界限清楚，无其他不适。镜下见肿瘤细胞形成导管、实性片块、黏液样和软骨样结构。上皮与黏液样组织相互移行，肿瘤有包膜但不完整，且肿瘤细胞浸润包膜。最有可能的诊断是A.A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.嗜酸性腺瘤D.基底细胞腺瘤E.腺样囊性癌

38.某女性患者，36岁，口腔黏膜多个部位可见大疱。疱壁薄易破裂，探针沿疱底向周围正常黏膜上皮轻挑可出现剥离现象。镜下可见松解的棘细胞，上皮内疱形成。病理诊断应为A.A.红斑B.白斑C.慢性盘状红斑狼疮D.天疱疮E.扁平苔藓

39.某男性患者，20岁，无明显症状，牙拔除时发现下颌升支部有一大的阴影。镜下可见囊肿衬里上皮为一薄层复层鳞状上皮，无上皮钉突。基底细胞层界限清楚，棘层较薄。衬里上皮表面常呈波状或皱褶状。病理诊断为A.A.成釉细胞瘤B.含牙囊肿C.球状上颌囊肿D.牙源性钙化囊肿E.牙源性角化囊性瘤

参考答案

1.D1.下颌第一磨牙的近中根有95%含有双根管。2.上颌第二双尖牙的牙根有40%含有双根管。3.上颌第二双尖牙的牙根有60%不分叉。

2.D颊神经从翼外肌两头之间穿出，行于舌神经的前方，分布于颊部皮肤、黏膜及颊侧牙龈。

3.C起自翼突窝和翼外板的内侧面，向下外方止于翼肌粗隆。其作用是与咬肌、颞肌共同收缩时可上提下颌骨(闭口)，对抗下拉下颌骨肌群的作用。受下颌神经的翼内肌神经支配。

4.D原位癌就是指癌细胞只出现在上皮层内，而未破坏基底膜，或侵入其下的间贡或真皮组织．更没有发生浸润和远处转移，所以124题选A。基底细胞瘤亦称蚕蚀性贵疡，是皮肤癌肿最多见的一种，一般仅在局部呈浸润性生长，很少发生转移，所以125题选D。考点：口腔常见癌症的特点

5.A腺样囊性癌腺性（筛状）型：主要特点是肿瘤细胞团块内含有筛孔状囊样腔隙，与藕的断面相似；筛孔内充满嗜酸或嗜碱性黏液样物质，腔隙周围有基底膜样结构。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴样间质组成。多形性腺瘤肿瘤多呈不规则结节状。剖面多为实性，灰白色或黄色，有白色条纹，可见囊腔形成，囊腔内含透明黏液，有时可见浅蓝色透明的软骨样组织或黄色的角化物，偶见出血及钙化。肿瘤可有完整、不完整的包膜。复发肿瘤多为多灶性。

6.D翼外肌在颞下窝内，翼外肌有上、下两头，上头起于蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴；下头起于翼外板的外侧面，纤维行向后外，止于髁突颈部的关节翼肌窝、关节囊和关节盘

7.B考点：固有口腔境界

8.C细菌侵入前，酸已扩散至脱矿层引起脱矿性改变，由于脱矿有色素沉着而呈淡黄色，但牙本质小管结构较完整，这是脱矿层的特点．

9.C解析：年轻恒牙牙根完全形成在萌出后3～5年。乳牙牙根形成在萌出后1年～1年半。

10.A咬肌神经行向前上方，穿经翼外肌上头与蝶骨大翼颞下面之间到达翼外肌浅面，转而向下走行通过颧弓下缘进入咬肌，在咬肌内部呈对角线样走行，从外上方走向内下方

11.B纤维肉瘤在口腔颌面部肉瘤中较为多见，是来源于口腔面部纤维母细胞的恶性肿瘤，可发生自颌骨骨膜、牙周膜及口腔软组织内的结缔组织，如唇、颊、舌等部，偶亦发生于颌骨内，多见于下颌骨前联合，下颌角及髁状突等处，此外，上颌后部及上颌窦亦有发生，颌骨内的纤维肉瘤多见于儿童及青年人；口腔软组织的纤维肉瘤多见于中壮年，其恶性程度取决于细胞分化情况及生长速度。

12.E临床上常用一种称为牙间卡环或者隙卡的单臂卡环，卡环的体部通过两个相邻牙的颊外展隙和（牙合）外展隙，再沿舌外展隙下降，末端形成连接体，与基托或大连接体相连，这种卡环支持在基牙和相邻牙的邻接点上，有一定的支持作用。

13.B

14.A黏液囊肿在其形成机制上有两种情况，一种是腺导管破裂后，唾液直接进入组织间隙而形成，此种即外渗性黏液囊肿；另一种形成方式是腺导管阻塞，在导管内有唾液的潴留，此为潴留囊肿。外渗性黏液囊肿在病理上没有上皮衬里，潴留囊肿可有上皮衬里。

15.D皮脂腺囊肿主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，是分泌物滞留于管内，其上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成。鳃裂囊肿和甲状舌管囊肿来源于胚胎发育时期遗留的上皮细胞，皮样和表皮样囊肿是由于损伤或手术使上皮细胞植入而形成

16.B乙肝病毒(HBV)是一种耐热的病毒，95℃空格5分钟才能将其杀灭，这种病毒可在工作台面及污染的器械上存活几周。

17.B解析：甲硝唑治疗牙周炎时应注意的是酗酒者慎用。甲硝唑服用时不能与降压药一起服用，且酗酒者、妊娠者慎用。长期服用者需查血，因长期服用会导致一过性中性粒细胞减少。感冒者服用无影响。

18.D可摘局部义齿固位体的颊、舌臂和各固位体之间存在相互对抗的作用，以保持可摘局部义齿的稳定性，当其中任意一个环节出了问题，整体就会出现异常

19.D牙乳头细胞为未分化的间充质细胞，有少量微细的胶原纤维分散在细胞外间隙。在钟状期，被成釉器凹陷部包围的外胚间叶组织增多，并出现细胞的分化。在内釉上皮的诱导下，牙乳头外层细胞分化为高柱状的成牙本质细胞。这些细胞在切缘或牙尖部为柱状，在牙颈部细胞尚未分化成熟，为立方状。

20.B基底细胞液化变性指基底细胞空泡化和崩解，重者基底层消失，使棘细胞直接与真皮接触，常伴真皮内噬黑素细胞浸润。

21.B同侧眼睑闭合困难提示面神经颧支损伤

22.C义齿基托过厚过大易导致患者发音不清

23.E阿莫西林主要用于伤寒、副伤寒和革兰阴性杆菌败血症，治疗下呼吸道感染；先锋霉素用于耐青霉素的葡萄球菌和其它敏感菌引起的感染；米诺环素用于牙周组织急性炎症，米诺环素比同类药物具有更广的抗菌谱，具有抑菌活性

24.A咬合创伤所致的吸收多为垂直型吸收也称角形吸收，指牙槽骨发生垂直方向或斜行的吸收，与牙根面之间形成一定角度的骨缺损，牙槽骨高度降低不多，而牙根周围骨吸收较多。大多形成骨下袋，最常见于邻面。

25.B镜下肿瘤细胞的类型多样，组织结构复杂。其基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液、黏液样组织和软骨样组织。腺上皮形成腺管样结构，腺管的外围为梭形的肌上皮细胞或柱状的基底胞。管腔内有粉染的均质性黏液。肌上皮细胞可分为浆细胞样、梭形、透明和上皮样四种形态肌上皮细胞常与黏液样组织和软骨样组织相互过渡，即逐渐移行为黏液样组织和软骨样组织。肿瘤的间质较少，纤维结缔组织常发生玻璃样变性。肿瘤的包膜大多完整，但厚薄不一，包膜内可见有肿瘤细胞侵人，少数部分包膜消失，这种表现多见于黏液样组织的表面和腭部多形性腺瘤的近黏膜侧。

26.D此题暂无解析

27.B以下口腔检查器械的用途：A．牙周探针：用于探测牙周袋；B．尖探针：辅助发现牙体缺损，探查龋洞、探测患区的感觉、发现敏感部位，探测牙石部位；C．洁治器：清除龈上牙石；D．刮治器：清除龈下牙石；E．骨锉：修整骨面

28.E上颌第一双尖牙双根管者约为90%以上，第二双尖牙单根管者约为86%

29.A口外切口与咬肌间隙切口相类似，进入间隙放出脓液，用盐水或1%～3%双氧水冲洗脓腔，盐水纱条堵塞脓腔，次日更换敷料，并用橡皮管或橡皮条引流。口外途径具有易