红十字与红丝带(全)

2023年3月29日欧盟援助项目1主要内容一、艾滋病流行趋势二、艾滋病基本知识三、艾滋病的检测与治疗现况四、红十字会参与艾滋病防治五、性病与艾滋病六、毒品与艾滋病第1页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目2一、艾滋病流行趋势（全球）第2页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目3

美国

—1981年

中国

—1985年

首次报道第3页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目4

全球艾滋病流行概况

(联合国艾滋病规划署2006年12月31日)艾滋病病毒感染者人数

累计：3950万（3340—4600万）成人：3720万（3140—4340万）妇女：1770万（1480—2060万）

15岁以下儿童：230万（170—350万）第4页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目5

全球艾滋病流行概况

(联合国艾滋病规划署2006年12月31日)艾滋病死亡人数

累计：290万（240—330万）成人：240万（200—280万）

15岁以下儿童：38万（29—50万）第5页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目6

全球艾滋病流行概况

(联合国艾滋病规划署2006年12月31日)2006年全年新感染艾滋病病毒人数

总计：430万（340—620万）成人：380万（300—540万）

15岁以下儿童：54万（42—67万）第6页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目7全球艾滋病流行概况

(联合国艾滋病规划署2008年11月24日)2008年艾滋病病毒感染者人数累计：3340万新发:200万相比2007年下降17%全球HIV感染人数在20世纪90年代达到峰值，即每年平均300多万人次第7页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目8全球每天的感染状况每天新发感染约10000人90%以上的感染发生在发展中国家10-15%为15岁以下儿童约8000人在15-49岁年龄组，这其中:

47%

为妇女

一半以上为15–24岁年龄组第8页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目9

全球艾滋病病毒新感染者每分钟10人感染HIV第9页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目10中国艾滋病疫情第10页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目111985年第11页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目121989年第12页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目131995年第13页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目141998年第14页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目15全国累计报告HIV/AIDS分布地图（截至2009年12月31日）

第15页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目16中国艾滋病流行特点

艾滋病疫情上升速度进一步减缓性传播持续成为主要传播途径，同性性传播上升速度明显全国艾滋病总体呈低流行态势，部分地区疫情严重艾滋病受影响人群增多，流行模式多样化第16页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目17报告艾滋病疫情的县2008年2009年有艾滋病疫情报告的县：87%89.7%

超过1000例的县：43个55个 超过5000例的县：3个4个

(上蔡、伊宁、布拖，2009年增加昭觉)

超过人口1%的县：5个

5个（布拖、昭觉、伊宁、瑞丽、陇川）第17页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目18

异性传播+同性传播

2007年存活70万感染者/病人40.6%+11.0%=51.6%2009年存活74万感染者/病人44.3％+14.7％

=59.0%2007年5.0万新发感染者 44.7％+12.2％

=57.9%2009年4.8万新发感染者 42.2％+32.5％

=74.7%

性传播持续成为主要传播途径

同性传播上升速度明显第18页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目19报告HIV的传播途径构成第19页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目20中国艾滋病疫情截止2005年12月31日艾滋病毒感染者144,089例其中艾滋病病例32,886例死亡8,404例第20页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目21第21页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目22中国艾滋病疫情从2008年开始，艾滋病死亡已经排在我国传染病死亡的

第一位

第22页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目23中国艾滋病疫情严峻最近5年，全国每年报告艾滋病病毒感染者及艾滋病病人数字都超过4万例。而且，对大众威胁更大的性传播途径感染，在全国感染总数中所占比例越来越大，呈现了快速增长势头。1985年-2003年，因共用注射器静脉注射毒品感染艾滋病病毒者，占全国报告感染者总例数的2/3以上。从2006年开始，性传播途径感染比例超过了共用注射器静脉吸毒，成为第一位的感染途径。第23页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目24我国艾滋病感染者的估计人数按照此比例推算，我国目前艾滋病感染者实际人数应为：

74万第24页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目25

中国HIV感染人群的特征分布

西南、西北地区（广西、云南、新疆、四川、贵州等省）HIV感染者主要为吸毒人群；东南沿海地区（福建、海南等省）HIV感染者主要以性病病人、暗娼为主；中部地区（河南、陕西、安徽、湖北等省）HIV感染者以既往有偿供血者为主第25页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目26中国艾滋病流行特征概括感染范围广，全国低流行，局部高流行面临艾滋病发病死亡高峰传播模式暨途径发生变化，疫情由高危人群向一般人群扩散艾滋病流行的危险因素广泛存在第26页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目27

低流行

×

低危险第27页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目28二、艾滋病基本知识第28页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目29知识（1）

AIDS是什么？HIV是什么？二者的区别与联系？

艾滋病英文简写:AIDS

医学全称:获得性免疫缺陷综合征，它是由艾滋病病毒感染所引起。

Acquired（获得性）

Immune（免疫）

Deficiency（缺陷）

Syndrome（综合征）艾滋病病毒英文简写:HIV

医学全称:人类免疫缺陷病毒，主要攻击人体的T4淋巴细胞从而破坏人体的免疫系统。

Human（人类）

Immunodeficiency（免疫缺陷）

Virus（病毒）第29页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目30HIV和AIDS的特点HIV是人类所特有的病毒变异性强很脆弱，对外界抵抗力弱，一般热力、消毒剂均可杀死它（10%漂白粉、0.5%来苏尔、0.5%甲醇、0.3%双氧水、35%异丙醇，2-10分钟对紫外线不敏感）AIDS是一种致命的慢性传染性疾病目前还不能被治愈目前没有预防的疫苗是可以预防的第30页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目31区分概念：

“艾滋病病毒感染者”和“艾滋病病人”HIV感染者：感染艾滋病病毒，尚未出现临床症状者，或出现临床症状，但未达到国家规定的AIDS病例诊断标准者。AIDS病人：感染艾滋病病毒，出现临床症状，并达到规定的AIDS病例诊断标准者。第31页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目32HIV结构图第32页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目33知识（2）HIV存活在人的哪些体液中？

血液（伤口渗出液）精液阴道分泌物乳汁尿液、泪液、汗液、唾液脑脊液、胸水、腹水等第33页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目34知识（3）HIV有哪些传播途径？

针对每一条途径具体的传播形式有哪些？第34页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目35知识（4）HIV可随意传播吗？传播必须同时具备四个条件：1、必须有HIV的排出2、必须有活性HIV存在；3、HIV具备足够的量；4、HIV必须进入另一个人的血液循环系统。第35页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目36日常生活接触不传播艾滋病一般接触不传播：握手、共餐、共用办公用品等。不经公共设施传播：马桶、电话、卧具、游泳池、公共浴池等咳嗽、打喷嚏不传播蚊虫叮咬不传播第36页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目37知识（5）如何预防HIV传播？针具消毒不共用针具一次性针具口吸/鼻吸/非注射吸毒戒毒不吸毒血液途径预防第37页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目38

使用检测过的血制品戴手套严格器械消毒使用一次性注射器/输液器到正规的牙科医院就医以外事故的应急处理（挤出血、消毒、水龙头流水清洗、服用药物）医源性血液传播的预防第38页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目39人工喂养（母乳煮沸）剖腹产服用药物（怀孕期）终止妊娠不怀孕母婴途径预防第39页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目40性途径预防每次全过程坚持正确使用质量可靠的安全套避免多性伴/固定性伴侣相互忠诚自慰/非插入式性行为禁欲第40页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目41知识（6）：HIV是如何破坏人的免疫系统的？第41页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目42知识（6）HIV是如何破坏人的免疫系统的？第42页，共100页。

窗口期2周—3个月发病期潜伏期2—8年>10年

死亡

传染期

感染者

病人知识（7）：艾滋病的自然病程第43页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目44艾滋病的临床分期急性感染期：发生在接触病毒的7-8周的时间内，50—70%的人会出现类似流感症状，持续2—3周后可自愈。无症状期：没有任何临床症状，外表似健康人，但传染性很强。平均8—10年。艾滋病期：又称临床期。分早、中、晚三期。持续时间18—24个月。早期：免疫功能低下导致的多种机会性感染（单一出现）如带状疱疹、肺结核、口腔念珠菌感染。

中期：多种症状同时出现，并伴有恶性肿瘤。晚期：消耗综合征表现，神经系统、血液系统、性腺功能改变等。第44页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目45手指皮肤坏死

第45页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目46持续性淋巴结肿大第46页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目47消耗性体征第47页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目48第48页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目49多脏器功能衰竭死亡第49页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目50三、艾滋病的检测与治疗现况第50页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目51HowisHIVinfectiondiagnosed?

怎样诊断感染了HIV？Mostcommontest:HIVantibodytest

最常用检测：HIV抗体检测Antibodiesdevelopfrom2weeksto6monthsafterinfection

感染后2周到3个月产生抗体Windowperiod:Anti–HIVantibodieshasnotbeenproducedresultingtonegativetest,butinfectious.

窗口期：感染HIV后尚未产生抗体，因此检测结果是阴性的第51页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目52常用HIV抗体检测方法:ScreeningTest初筛试验:

酶联免疫吸附试验（ELISA）

明胶颗粒凝集试验（PA)

快速HIV检测（试纸法）ConfirmatoryTest确认试验：

免疫印迹试验（WesternBlot）聚合酶链式反应（PCR)第52页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目53关于VCT（自愿咨询检测）

VCT的基本概念

V－自愿

HIV检测应当由受检者自己决定。

VCT服务要求HIV检测必须以受检者的知情同意为基础；

C－咨询咨询是求询者和咨询员之间进行的保密谈话，旨在帮助求询者应对HIV/AIDS带来压力和作出个人决定。咨询过程包括评估个人传播HIV的危险性，促进预防性行为和评估求询者面对HIV抗体阳性结果时的应激机制。

T－检测

HIV抗体初筛检测（免费）

HIV抗体确认实验（200元，我省已免费）病毒载量检测（1500元——2000元）第53页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目54对于艾滋病病毒感染者和病人，现有哪些治疗方法？①心理疗法②药物治疗：a、HAART（高效抗病毒联合疗法）

1995年，何大一，鸡尾酒疗法缺点：不能完全清除HIV；副作用大；费用昂贵b、中草药疗法③预防机会性感染④治疗机会性感染和其它症状⑤免疫支持疗法第54页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目55抗病毒治疗的费用1996-2000年12-20万元/年2000-2002年8-10万元/年2003-2004年6,000-30,000元/年2005年免费第55页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目56抗病毒治疗药物分三类核苷类逆转录酶抑制剂非核苷类逆转录酶抑制剂蛋白酶抑制剂抗病毒药物第56页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目57国家免费抗病毒治疗药物核苷类逆转录酶抑制剂去羟肌苷（ddI）拉米夫定（3TC）司他夫定（d4T）齐多夫定（AZT、ZDV）第57页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目58国家免费抗病毒治疗药物非核苷类逆转录酶抑制剂奈韦拉平（NVP）依非韦仑（EFV）

第58页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目59国家免费抗病毒治疗药物蛋白酶抑制剂茚地那韦（IDV）第59页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目60

第60页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目61现有的免费药物组合AZT+ddI+NVPddI+d4T+NVPAZT+ddI+EFVAZT+ddI+IDV3TC+d4T+NVP3TC+d4T+EFV3TC+d4T+IDV1线药物,全球目前共有4线药物,而我国目前只免费提供1线药物第61页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目62HIVinfectionJ.Coffin,XIInternationalConf.onAIDS,Vancouver,1996艾滋病的病程就象一列迫近悬崖的火车病毒载量=火车的速度CD4计数=离悬崖的距离第62页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目63“四免一关怀”政策为经济困难的艾滋病患者免费提供抗病毒药物为自愿接受艾滋病检测人员免费提供初筛检测为感染艾滋病的孕妇免费提供母婴阻断药物及婴儿检测试剂为艾滋病病人的孤儿提供学费为生活困难的艾滋病病人提供必要的生活救济第63页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目64性病与艾滋病第64页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目65男性生殖器官解剖第65页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目66性的知识第66页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目67女性生殖器官解剖第67页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目68性的知识第68页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目69性病的种类在1975年以前，医学传统只有5种经典性病（梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿），1975年后，世界卫生组织把10多种与性交传播有关的疾病都叫“性传播疾病”，扩大了性病的范围，其病原体由小到大依次可分为10类，病毒、立克次体、螺旋体、球茵、杆菌、真茵、原虫、寄生虫，目前我们国家法定监测的八种性病：梅毒、淋病、非淋菌性尿道（宫颈）炎、尖锐湿疣、软下疳、生殖器疱疹、性病性淋巴肉芽肿、艾滋病。第69页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目70

性病的常见症状

（主要发生在生殖器官周围，也可发生其它部位）

1、共性：a、尿痛，阴茎/阴道有异常分泌物b、外阴部瘙痒c、阴部生物（疣状物、水疱、丘疹等）d、生殖器脓疱e、生殖器疼痛f、腹股沟淋巴结肿大第70页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目712、个性：①男性：a、尿道口有异常分泌物流出b、龟头包皮红肿c、龟头包皮溃疡②女性：a、阴道有异味或有异常分泌物b、性交痛c、下腹久痛不消d、非经期流血第71页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目72性病的后果1、可以引起女性患者的不孕症2、可引起胎儿畸形、死胎3、生殖器破溃，增加HIV感染机率4、免疫系统破坏，造成机会性感染第72页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目73性病的传播途径1、性接触传播——性交2、间接接触传播——物品3、母婴传播——梅毒、淋病、生殖疮疹4、血液传播——梅毒、艾滋病第73页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目74性病与艾滋病的关系1、艾滋病本身就是一种性病2、性病的损伤增加了HIV感染的机率3、性病是感染艾滋病的桥梁第74页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目75关联：溃痒型性病的存在使HIV感染率提高2-5倍。原因：a、增加了HIV的传染性b、增加了对HIV的易感性c、HIV阳性者更容易传给他人第75页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目76关联：

性病是HIV传播的协调因素，性病的防治是减少HIV传播的重要措施。不安全的性行为是性病的土壤，性病是艾滋病的温床。第76页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目77

性病的预防a、A、B、C原则b、远离毒品c、注意卫生习惯d、尽量不输血或用血制品※事前后洗澡，冲阴道、服、注药物是不能预防性病的。第77页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目78性病的治疗a、早发现早治疗b、到正规医院诊治c、性伴侣双方同时治疗d、一定要足量足疗程治疗e、对症治疗※病毒性感染的性病一般是不会治愈的。第78页，共100页。毒品与艾滋病第79页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目80什么是毒品?毒品的定义：国务院管制内的使人能成瘾的精神类、麻醉类的药品称为毒品第80页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目81毒品的分类天然类：（鸦片、大麻等）半合成类：（吗啡、海洛因等）合成类：（美沙酮等）有机溶剂：（香蕉水、飞机胶、汽油等）软性毒品：（烟草、酒类等）目前我国吸毒者常用的毒品是海洛因、鸦片、大麻、冰毒、摇头丸等。什么是吸毒？吸毒是指：非医疗目的的吸食（口服、鼻吸）和注射毒品的行为。第81页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目82第82页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目83鸦片第83页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目84吗啡第84页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目85海洛因第85页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目86大麻第86页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目87古柯碱-可卡因第87页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目88可卡因第88页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目89冰毒第89页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目90摇头丸第90页，共100页。2023年3月29日欧盟援助项目91摇头丸的主要成分是冰毒的一种。冰毒的成分是甲基苯丙胺，纯品很像冰糖，贩卖者为了便于吸食者使用，制作成各种规格的片剂、丸剂，就是“摇头丸”—人服食后为释放能量会不停手舞足蹈，摇头晃脑。冰毒是一种精神类毒品，吸食后透支人体的能量，对内脏器官伤害很大。吸食者有暴力攻击倾向