2022-2023学年四川省巴中市临床执业医师第一单元预测试题(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000128896StartFragment:0000000127EndFragment:00001288782022-2023学年四川省巴中市临床执业医师第一单元预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________一、单选题(5题)1.使淋巴回流障碍而发生水肿的原因是（）

A.营养不良B.丝虫病C.慢性感染D.肾病综合症E.各种炎症

2.呼吸性酸中毒的治疗关键是（）

A.吸氧B.改善肺通气功能C.降低血钾D.呼吸中枢兴奋剂E.应用THAM治疗

3.发病学研究的内容是（）

A.自稳调节紊乱的变化B.疾病发生的条件C.疾病发生的诱因D.疾病发生的原因E.疾病发生发展中的一般规律

4.原发性高钠血症的发生机制是（）

A.摄入钠过多B.排出钠过少C.醇固酮分泌减少D.渗透压调定点下移E.渗透压感受器阈值升高

5.高钾血症对心肌的影响是（）

A.兴奋性先低后高，传导性降低，自律性升高，收缩性升高

B.兴奋性降低，传导性降低，自律性升高，收缩性升高

C.兴奋性降低，传导性降低，自律性降低，收缩性升高

D.兴奋性降低，传导性降低，自律性升高，收缩性降低

E.兴奋性先高后低，传导性降低，自律性降低，收缩性降低

二、A1型选择题(20题)6.当事人应当自收到医学会的通知之日起一定时间内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩，此规定时间为A.A.7日B.10日C.15日D.20日E.60日7.下列哪一项不是关于医学心理学研究方法的描述A.A.观察法和实验法是心理学最基本的研究方法

B.客观真实是观察法最大的优点

C.观察法的观察是指对被观察者的外显行为进行观察、测量以及记录

D.需要观察才能获得实验法的数据资料收集

E.控制条件是实验法区别于观察法的最主要特征

8.在DNA双螺旋结构中，以下哪项符合碱基互补配对规律？（）

A.A-T，G-UB.A-U，G-CC.A-C，G-TD.A-T，G-CE.A-G，T-C

9.链霉素引起的永久性耳聋属于

A.副作用B.高敏性C.后遗症D.毒性反应E.变态反应

10.关于促胰液素的作用，下列哪项是错误的A.促进肝胆汁分泌B.促进胰酶分泌C.促进胃运动D.促进胰腺分泌E.促进小肠液分泌

11.以下哪项是流行病的主要研究方法A.A.理论性研究B.描述性研究C.分析性研究D.实验性研究E.以上答案均正确

12.在800名病例与800名对照的病例对照研究中，有300名病例和100名对照病例有暴露史，OR值应为（）。

A.1.4B.2.3C.4.2D.无法计算E.5

13.以下不属于国家医疗保险模式优点的是（）。

A.资金来源稳定B.医疗保险覆盖面广C.社会共济能力强D.医疗服务效率高E.公共卫生服务得到充分保障

14.某疾病既往病死率很高，近年来一种新研发的药物，可以延长该病患者的生命，但不能彻底治愈该病。此时该病的（）。

A.患病率增加B.患病率减少C.发病率减少D.发病率增加E.对发病率和患病率无影响

15.以下哪项是硝酸甘油的药理作用

A.升高血压B.开放侧支血管C.减慢心率D.抑制NO释放E.增加心肌收缩力

16.下列《医院感染管理规范》中规定的医务人员进行感染管理的职责中，哪项不在其中

A.对患者进行抗感染教育

B.掌握医院感染诊断标准

C.参加预防、控制医院感染知识的相关培训等

D.严格执行无菌技术操作规程等各项规章制度

E.掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用

17.癫痫的临床诊断大多数情况下需依据（）。

A.家族史B.发作时表现C.确切的病史D.脑电图改变E.头部CT扫描

18.一张力性气胸患者，急诊入院。x线片见右肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给右锁骨中线第二肋间置闭式引流溢出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑

A.支气管或肺广泛裂伤B.食管裂伤C.引流管位置过高D.血心包E.并发血胸

19.下列哪一项不属于基因诊断、治疗的伦理原则A.A.知情同意的原则B.充分为病人保守秘密的原则C.充分尊重病人的原则D.有利于病人的原则E.有益于科研的原则

20.关于呼吸困难，下列说法错误的是（）

A.重症贫血可产生呼吸困难

B.癔症的呼吸困难主要特点是呼吸频率明显加快

C.巴比妥中毒时常出现潮式呼吸

D.代谢性酸中毒时，呼吸变得浅而快

E.脑出血的呼吸困难是由于呼吸中枢功能障碍

21.其最有可能的诊断是（）

A.桡尺近侧关节脱位B.桡尺远侧关节脱位C.肱桡关节脱位D.肱尺关节脱位E.以上都不是

22.某研究者在社区进行糖尿病患病率调查时，首先将全区的人群按经济条件分为好、较好、差3类，然后每一类各随机抽取1／100的人做调查。该研究者使用的抽样方法分别是（）。

A.整群抽样，机械抽样

B.系统抽样，单纯随机抽样

C.机械抽样，分层抽样

D.分层抽样，单纯随机抽样

E.单纯随机抽样，系统抽样

23.下列哪些疾病属于婚前医学检查

A.遗传性疾病、传染病、有关精神病

B.遗传性疾病、指定传染病、有关精神病

C.严重遗传性疾病、指定传染病、精神病

D.遗传性疾病、特定传染病、有关精神病

E.严重遗传性疾病、传染病、有关精神病

24.若在动物新生期时，将它们的胸腺切除，动物的免疫系统将受到的影响是

A.细胞和体液免疫功能均不受影响

B.细胞免疫功能缺陷，体液免疫功能正常

C.细胞免疫功能缺陷，体液免疫功能受损

D.细胞免疫功能正常，体液免疫功能缺陷

E.机体造血和免疫功能均有损害

25.以下哪项是造成流脑大流行的主要因素A.A.人群免疫力下降，新的易感者增加B.菌群毒力增加C.菌群变异D.带菌者增多E.细菌耐药产生三、A3/A4(10题)26.首选的治疗方案是

A.干扰素B.手术治疗C.放射治疗D.肿瘤坏死因子E.放疗+化疗

27.为确诊该病例，首选的检查是

A.肝功能化验B.肝炎病毒血清学C.血培养D.肥达反应E.肝胆脾彩超

28.判断一种抗精神病药是否有效，至少要足量使用的时间是

A.5周B.6周C.7周D.8周E.12周

29.为确诊应首选检查的项目的

A.血培养B.外斐反应C.尿培养D.骨髓培养E.粪便培养

30.下列各题共用题干

男性，36岁，1周来上腹痛，反酸，2小时前疼痛加重，继呕血约200ml，呕血后疼痛减轻

考虑是哪种疾病

A.急性胃炎B.消化性溃疡C.慢性胃炎D.胃癌E.应激性溃疡

31.比较两方法阴转率是否有差别，宜采用的统计分析方法是

A.S检验B.T检验C.方差分析D.x2检验E.秧和检验

32.

第

150

题

下列哪项生化异常不应出现（）。

33.根据下列材料，请回答下列各题

5岁患儿，从1月15日开始出现发热，伴头痛、恶心呕吐一次，次日稀便3次，精神不振，抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈项强直，克氏征(+)，血常规检查：WBC15.0×109/L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×106/L，中性80%

该患儿最可能的诊断是

A.中毒性菌痢B.结核性脑膜炎C.流行性脑脊髓膜炎D.化脓性脑膜炎E.流行性乙型脑炎

34.根据下列材料，请回答下列各题：女，63岁。宫颈癌术后5天，晨起时突发左小腿疼痛，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重。查体：左小腿肿胀，深压痛，足背动脉搏动存在。对确诊最有意义的体征是

A.深静脉通畅试验阴性

B.交通静脉瓣膜功能试验阴性

C.直腿抬高试验阳性

D.踝关节过度背屈试验阳性

E.大隐静脉瓣膜功能试验阳性

35.最适宜的治疗方案是

A.DA方案B.HA方案C.VDP方案D.CHOP方案E.HOAP方案

四、A1/A2(10题)36.下列疾病中引起血清总胆固醇降低的是

A.脂肪肝B.肝炎后肝硬化C.胆汁性肝硬化D.肾病综合征E.甲状腺功能减退症

37.抗原递呈细胞所不具备的作用是

A.促进T细胞表达特异性抗原受体

B.降解抗原为小分子肽段

C.使MHC分子与抗原肽结合

D.将抗原肽-MHC复合物递呈给T细胞

E.为T细胞活化提供第二信号

38.血清中含有抗A和抗B凝集素的血型是A.A1型B.A2型C.B型D.AB型E.O型

39.引起尖锐湿疣的病原体是

A.人免疫缺陷病毒(HIV)

B.人乳头瘤病毒(HPV)

C.EB病毒(EBV)

D.水痘带状疱疹病毒(vzv)

E.巨细胞病毒(CMV)

40.可引起读码框移位的突变是

A.转换B.颠换C.点突变D.缺失终止密码子E.插入10个核苷酸

41.下列选项中，能使肺的静态顺应性降低的因素是

A.气胸B.肺表面活性物质缺乏C.气道阻力增加D.惯性阻力增加E.脓胸

42.抗体与抗原结合的部位是

A.VL和VH区B.CH1区C.CH3区D.CD4区E.绞链区

43.含消化酶种类最多的消化液是

A.唾液B.胃液C.胆汁D.胰液E.小肠液

44.传导速度最快的是

A.窦房结B.心房肌C.房室交界D.心室肌E.普肯耶纤维

45.关于三羧酸循环的叙述，错误的是

A.是糖、脂、蛋白质三大营养素分解的共同途径

B.三羧酸循环还有合成功能，提供小分子原料

C.生糖氨基酸须经三羧酸循环的环节转变成糖

D.氧化1分子乙酰CoA时，可提供4对氢原子

E.三羧酸循环也是营养素生成乙酰CoA的途径

五、A1型题(10题)46.关于患者享有平等医疗权利的表述中，错误的是

A.公民享有生命健康权

B.对所有患者都应一视同仁

C.患者的需求应得到完全满足

D.患者享有的医疗保健权在实现时是受条件限制的

E.应满足患者的合理需求

47.容易发生贫血性梗死的器官是（）

A.心、肺、肾B.心、脾、肾C.肾、肺、肠D.肺、肠、脾E.心、肠、肾

48.关于抑癌基因的叙述，正确的是（）

A.具有抑制细胞增殖的作用

B.与癌基因的表达无关

C.缺失与细胞的增殖和分化无关

D.不存在于人类正常细胞中

E.肿瘤细胞出现时才表达

49.通常所说的血型是指

A.红细胞膜上的受体类型B.红细胞膜上抗原的类型C.红细胞膜上凝集素的类型D.血浆中凝集原的类型E.血浆中抗体的类型

50.下列不属于生长激素作用的是（）

A.增加蛋白合成B.加速脂肪分解C.使血糖升高D.促进大脑发育E.促进软骨的生长

51.能逆转心肌肥厚并降低病死率的抗心力衰竭药是

A.地高辛B.哌唑嗪C.氢氯噻嗪D.硝苯地平E.卡托普利

52.社区卫生服务的特点中，说法不正确的是

A.以基层卫生保健为主要内容B.提供综合性、连续性服务C.提供的是可及性服务D.进行协调性服务E.针对疑难杂症

53.H1受体阻断药可用于治疗（）

A.过敏性休克B.支气管哮喘C.过敏性皮疹D.消化性溃疡E.反流性食管炎

54.具有高等学校医学专业本科学历，参加执业医师资格考试的条件是

A.在执业医师的指导下，在医疗机构中工作满1年

B.在执业医师的指导下，在医疗机构中试用期满1年

C.在医疗机构中试用期满2年

D.在医疗机构中工作满2年

E.在执业医师的指导下，在医疗机构中工作满5年

55.脂肪酸合成过程中，脂酰基的载体是（）。

A.CoAB.肉碱C.ACPD.丙二酰CoAE.草酸乙酸

六、A2型题(1题)56.某地某年8月发生了一起由食用蛋、奶、糖制作的雪糕而引起的食物中毒，症状为腹痛，腹泻，大便如水样黄绿色便，少数病人有脓血便，部分病人体温为38～39℃，多数人潜伏期为12—24h，你认为最可能是哪种食物中毒

A.葡萄球菌肠毒素中毒B.副溶血性弧菌食物中毒C.变形杆菌食物中毒D.沙门菌属食物中毒E.肉毒毒素中毒

参考答案

1.B

2.B

3.E

4.E

5.E

6.B负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会，应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料。当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。

7.B观察法虽然可以获得许多基本的比较真实的资料，但结果常常受观察者的主观性的影响，有时观察到的行为也具有偶然性。

8.DA与T以2个氢键相连，C与G以3个氢键相连，其他配对不稳定。

9.D毒性反应是药物在用量过大、用药时间过长、机体对药物敏感性过高或用药方法不当时所造成的对机体的危害性反应。链霉素引起的永久性耳聋是在链霉素用药过量时产生的，属于毒性反应。

10.C促胰液素有很多作用，主要作用是促进胰腺分泌含大量水分和碳酸氢盐、而酶的含量不高的胰液，此外也刺激胆汁和小肠液的分泌。促胰液素不能促进胃运动，它是十二指肠抑制胃排空的因素之一。

11.E流行病的研究方法主要包括描述性研究、分析性研究、实验性研究和理论性研究四大类。

12.C比值比(OR)=暴露比/未暴露比=病例组中（暴露人数/非暴露人数）/对照组中（暴露人数/非暴露人数）=(300/500)+(100/700)=4.2。

13.D国家医疗保险模式的优点：资金来源稳定，医疗保险覆盖面广，社会共济能力强，公共卫生和预防服务能够得到充分保障。缺点：医疗机构之间缺乏竞争，卫生资源配置效率低下，医疗服务效率低下；由于供需双方缺乏费用意识，使得医疗消费增长过快，政府财政不堪重负。故选D。

14.A如果一种药物不能治愈疾病，仅能延长患者的生命，那么，人群中带病生存的人数将会不断增加，该病的患病率就会逐渐升高。故选A。

15.B硝酸甘油的药理作用为扩张静脉血管、扩张较大的动脉血管、扩张较大的冠脉。改变心肌的血流分布。

16.A《医院感染管理规范》第十九条规定，对医务人员防治医院感染的职责中有答案列举的B、C、D、E项等内容，但没有规定医务人员具有对患者进行有关教育的职责。

17.C临床诊断癫痫的主要依据是确切的病史，脑电图可以帮助诊断，但是仅有80％患者出现异常。

18.A胸部损伤的诊断

19.E有益于科研不属于基因诊断、治疗的伦理原则

20.D因各种酸中毒所致的呼吸困难多为深长规则大呼吸（Kussmaul呼吸），频率或快或慢。

21.A桡尺近侧关节由桡骨环状关节面和尺骨桡切迹构成。桡骨环状韧带与尺骨桡切迹，共同构成一个上口大、下口小的骨纤维环容纳桡骨头；幼儿4岁前桡骨头尚未完全发育，环状韧带松弛，肘关节伸；直位用力牵拉前臂时，常发生桡骨小头半脱位。

22.D①单纯随机抽样：将调查总体全部观察单位编号，再用抽签法或随机数字表随机抽取部分观察单位组成样本。②系统抽样：又称机械抽样、等距抽样，即先将总体的观察单位按某一顺序号分成n个部分，再从第一部分随机抽取第k号观察单位，依次用相等间距，从每一部分各抽取一个观察单位组成样本。③整群抽样：总体分群，再随机抽取几个群组成样本，群内全部调查。④分层抽样：先按对观察指标影响较大的某种特征，将总体分为若干个类别，再从每一层内随机抽取一定数量的观察单位，合起来组成样本。所以例中先后采取了分层抽样和单纯随机抽样。故选D。

23.E《母婴保健法》第八条及附则第三十八条规定：婚前医学检查包括对严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病的检查。

24.C胸腺是哺乳动物以及禽类等T细胞分化成熟的中枢免疫器官。在动物新生期切除胸腺，将使成熟T细胞生成障碍，导致细胞免疫功能缺陷，同时由于绝大多数抗原刺激，B细胞均需Th细胞呈递抗原以产生抗体，所以新生期切除胸腺的动物的体液免疫功能也受损。

25.A流脑的发病主要与人体的免疫力有关，易感者的人数与其流行密切相关。而病毒本身的变异与流行关系相对较小。

26.E

27.C

28.B

29.D

30.B

31.D

32.C

33.E

34.D

35.C

3