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重大危险源及应急方案工程名称:*******工程地点:*******施工单位:*******编制单位:*******编制人:编制日期:******审批负责人:审批日期:*********目录第一章编制依据和工程概况 1第一节编制依据 1第二节工程概况 2第二章重大危险源 3第一节风险评价方法 3第二节风险评价 7第三节风险控制策划 12第三章应急方案 16第一节项目事故预防监控和应急组织机构 16第二节管理职责 17第三节事故报告程序 18第四节分部分项工程事故预防监控措施 18第五节事故应急预案 23第一章编制依据和工程概况第一节编制依据一、工程招标文件:招标文件名称编号********二、招标方提供的工程设计图纸。三、主要国家规范及标准:序号规程、规范及标准名称标准代号1建筑设计防火规范》GB50016-20062《建筑装饰装修工程质量验收规范》GB50210—20013《建筑内部装修设计防火规范》GB50222—95(2001年版)4《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300—20015《建筑玻璃应用技术规程》JGJ113—20036《金属与石材幕墙工程技术规范》JGJ33—20017《建筑地面工程施工质量验收规范》GB50209—20028《民用建筑工程室内环境污染控制规范》GB50325—2001(2006年版)9《通风与空调工程施工质量验收规范》GB50243-200210《钢结构工程施工质量验收规范》GB50205—200111《天然花岗石建筑板材》GB/T18601—200112《建筑防水工程技术规程》DBJ15-19-200613《硅酮建筑密封胶》GB14683—200314《建筑用安全玻璃》第2部分:钢化玻璃GB15763.2-200515《建筑施工安全检查标准》JGJ59-9916《施工现场临时用电安全技术规范》JGJ46-200517《建设工程文件归档整理规范》GB/T50328-200118《建筑电气工程施工质量验收规范》GB50303―200219《建筑给排水及采暖工程施工质量验收规范》GB50242-2002

第二节工程概况一、工程概况序号项目内容1工程名称***2工程地址****3建设单位********4总承包单位****5设计单位****6监理单位****7建设管理单位****8工程类型室内精装修工程9工程规模地下室建筑面积49710平方米;地上建筑面积16765810质量标准符合国家和行业现行验收标准,一次验收合格并确保获得广东省优良样板工程(符合竣工备案制的有关规定),确保获得广东省及广州市“文明施工”和“安全生产”双优工地,争创鲁班奖或国家级质量奖。11工期要求工期为128天,开工日期以监理工程师签发的开工令为准。二、主要施工内容本项目的装修工程施工包括以下内容:1、±0.00以下(BK轴线以北为界)电梯前室、电梯门套,地下室环氧树脂地坪漆(含设备房),卫生间2、±0.00以上:(1)A区、B区:展厅、夹层及配套附属用房(设备房内除外)。(2)C区。(3)D区:展厅、夹层及配套附属用房(UPS间、消防控制中心、计算机主机房、中央控制室、安防控制室、监控指挥室、气瓶室、厨房除外)。(4)Q轴以北钢梯的装饰装修。(5)外墙漆。(6)首层至四层展厅室内电缆沟角铁及整筑层。(7)南北走道的水沟盖板。(8)动力照明系统:卫生间、会议室、餐厅、内(外)宾办证中心、内(外)宾接待室负责从该区域的总开关箱(含总开关箱)的安装及箱后照明系统安装及调试。(9)给水系统:卫生间管道负责从给水总阀门(含阀门)后的安装。(10)漆。第二章重大危险源第一节风险评价方法一、评价的范围:******装修工程项目施工现场①本公司的管理权限。②本公司的活动领域。③本公司的现场区域。二、初始安全评价工作的主要内容:①辨识本公司工作场所中的危险源,进行风险评价及风险控制策划;②明确适用于本公司的职业健康安全法规和其他要求;③评价本公司对于职业健康安全法规的遵循情况;④评审过去的事故经验和有关职业健康安全方面的评价、赔偿经验及失败结果;⑤评价投入到职业健康安全管理的现存资源的作用和效率,三、初始安全评审的基本步骤如下图:评审措施计划的充分性评审措施计划的充分性制定风险控制措施计划(必要时)工作活动分类危险源辨识风险评价确定风险是否可容许四、初始安全评审的结果①本公司的安全现状调查分析。②本公司的危险源清单。③本公司的重大危险源清单。第二节危险源辨识一、辨识思路辨识与各项工作活动有关的所有危险源,考虑谁会受到伤害以及如何受到伤害。要突出一个“全”字,做到“横向到边,纵向到底,不留死角,一个不漏”。要全面考虑:三种时态、三种状态、七种类型;辨识范围的重点是:本公司工作场所内所有的活动、所有的设备设施和所有的人员及其作业环境。二、危险源辨识方法用询问、交谈、现场观察、记录查阅等方法填写安全检查表。三、危险源调查汇总表危险源识别调查表序号业务活动危险源辨识1工地住宿、食堂开关漏电插座漏电电器漏电漏电引起火灾吸烟引起火灾煤气瓶爆炸煤气中毒刀具割伤高温烫伤食物中毒2焊接乙炔瓶爆炸氧气瓶爆炸乙炔中毒电焊机漏电电焊熔渣引起着火电焊熔渣烫伤弧光伤眼工作前喝酒无证上岗3高空作业使用不合格的安全帽不佩戴安全帽戴安全帽不系下颚带使用不合格的安全带不佩带安全带不系安全带不使用安全带的保护绳安全带断裂换位失去安全带保护脚踏板断裂梯子断裂脚钉断裂脚手架断裂传递工具不使用工具袋工作人员掉工器具作业下方没设遮拦和警告牌作业下方人员通行或逗留钻床打击钻床漏电手提电动机具割伤手提电动机具漏电4材料加工电钻机打击电钻机漏电机械转动部位无护盖防护罩或防护栏4材料加工加工件的固定牢具不牢靠设备着火用户反送电5高温户外作业中暑6台风台风直接伤人台风间接伤人台风损坏设施7雷电雷电损坏设施雷电使人受伤氧气瓶爆炸8装饰施工危险地带无警示标志没设安全网安全网不牢脚手架不牢踏板断裂踏板湿滑使人摔倒在无安全设施保护的高空作业施工场地施工光线不足高空落物用电设施漏电建筑物倒塌不戴安全帽第二节风险评价风险评价要联系生产实际,参照已往的经验和控制效果进行,既要分析可能发生的事故后果,更要实事求是地分析事故发生的可能性,还要考虑与需要采取措施的能力相适应,风险级别是综合分析评价的结果。一、直接判断法,对下述情况可直接定为较高级别的风险:a.不符合职业健康安全法律、法规和标准的;b.相关方有合理抱怨或要求的;c.曾经发生过事故,现今未采取有效防范、控制措施的;d.直接观察到的可能导致事故、且无适当控制措施的重大危险源。二、作业条件危险性评价法(D=LEC法)简介:每一种危险源带来的风险值为D:D=LEC式中:D、L、E、C的含义及其对应的分数值采用下表对应的分数值:L—发生事故的可能性对应的分数值E—暴露于危险环境的频繁程度对应的分数值分数值事故的可能性分数值暴露于危险环境的频繁程度10完全可以预料10连续暴露6相当可能6每天工作时间内暴露3可能,但不经常3每周一次或偶然暴露1可能性小,完全意外2每月一次暴露0.5很不可能,可以设想1每年几次暴露0.2极不可能0.5非常罕见地暴露0.1实际不可能C—发生事故产生的后果对应的分数值D—危险等级划分对应的风险值分数值后果风险值风险级别100大灾难,许多人死亡>320极其危险,不能继续作业40灾难,数人死亡160-320高度危险,许立即整改15非常严重,一人死亡70-160显著危险,需整改7严重,重伤20-70一般危险,需要注意3重大,致残<20稍有危险,可以接受1引人注目,不利于基本的健康安全要求三、危险源评价表危险源评价表序号业务活动危险源LECD是否重大1工地住宿、食堂开关漏电161590是插座漏电161590是电器漏电161590是漏电引起火灾161590是吸烟引起火灾161590是煤气瓶爆炸161590是煤气中毒161590是刀具割伤66136高温烫伤62112食物中毒10.540202焊接乙炔瓶爆炸1340120是氧气瓶爆炸1340120是乙炔中毒131545电焊机漏电131545电焊熔渣引起着火131545电焊熔渣烫伤33327弧光伤眼63354酒后作业62784无证上岗3615270是3高空作业使用不合格的安全帽3615180是不佩戴安全帽6615540是戴安全帽不系下颚带367126是使用不合格的安全带3615270是不佩带安全带6615540是不系安全带6615540是不使用安全带的保护绳161590是安全带断裂161590是换位失去安全带保护6615540是脚踏板断裂161590是梯子断裂161590是脚钉断裂161590是脚手架断裂161590是3高空作业传递工具不使用工具袋161590是工作人员掉工器具62784是作业下方没设遮拦和警告牌62784是作业下方人员通行或逗留3615270是钻床打击6615540是钻床漏电663108是手提电动机具割伤16742手提电动机具漏电161590是4材料加工电钻机打击663108是电钻机漏电161590是机械转动部位无护盖367126是防护罩或防护栏367126是加工件的固定牢具不牢靠16742设备着火16742用户反送电1640240是5高温户外作业中暑361186台风台风直接伤人114040台风间接伤人114040台风损坏设施1140407雷电雷电损坏设施114040雷电使人受伤11404088装饰施工装饰施工危险地带无警示标志6615540是没设安全网6615540是安全网不牢3615270是脚手架不牢3615270是踏板断裂3615270是踏板湿滑使人摔倒63354在无安全设施保护的高空作业3615270是施工场地施工光线不足367126是高空落物6615540是用电设施漏电1340120是建筑物倒塌1640240是不戴安全帽6615540是

第三节风险控制策划一、根据风险的大小确定采取控制措施的程度,见下表:D=LEC风险措施<20A可忽略的不需采取措施且不必保留文件记录20-70B可容许的不需要另外的控制措施,应考虑投资效果更加的解决方案或不增加额外成本的改进措施,需要监视来确保控制措施得以维持70-160C中度的应努力降低风险,但应仔细测定并限定预防成本,并应在规定时间期限内实施降低风险措施。在中度风险与严重伤害后果相关的场合,必须进行进一步的评价,以更准确地确定伤害的可能性,以确定是否需要改进的控制措施160-320D重大的直至风险降低后才能开始工作。为降低风险有时必须配给大量资源。当风险涉及正在进行中的工作时,就应采取应急措施>320E不可容许的只有当风险已降低时,才能开始或继续工作。如果无限的资源投入也不能降低风险,就必须禁止工作二、确定采取控制措施的顺序:按消除风险→降低风险→规避风险→减弱风险的次序选择,其中前三种一般应当通过建立目标、方案才能实现。具体为:①如果可能,完全消除危险源或风险;②如果不可能消除,应努力降低风险;③可能情况下,使工作适合于人;④利用技术进步,改善控制措施;⑤保护每个工作人员的措施;⑥将技术管理与程序控制结合起来;⑦引入计划的诸如机械安全防护装置的维护需求;⑧在其他控制方案均已考虑过后,作为最终手段,使用个人防护用品;⑨应急方案的需求;⑩预防性测定指标对于监视控制措施是否符合计划要求十分必要。三、确定采取控制措施的方法框架根据重大危险源的性质、严重程度和技术经济可行性,分别采取:①建立目标和管理方案;②运行控制程序;③应急准备与响应程序三种途径予以控制。四、风险控制措施计划在实施前应针对以下内容进行:——计划的控制措施是否使风险降低到可容许水平;——是否产生新的危险源;——是否已选定了投资效果最佳的解决方案;——受影响的人员如何评价计划的预防措施的必要性和可行性;——计划的控制措施是否会被应用于实际工作中。

五、重大风险及控制措施策划汇总表重大风险及控制措施策划汇总表序号活动、设备、人员重大风险控制途径责任部门禁止作业目标方案运行控制应急响应1不佩戴安全帽重大人身伤亡不佩带安全带不使用安全带保护绳换位失去安全带保护作业下方人员通行或逗留危险地带无警示标志分公司、项目部没设安全网高空落物无证上岗在无安全设施保护的高空作业酒后作业2作业下方没设遮拦和警告牌工作前不验电接地分支线不接地挂接地线先挂导线端临近带电设备工作地段无围栏和标示牌临近带电设备不清楚与临近带电设备安全距离不足工伤事故分公司、项目部工作任务不清楚擅自扩大工作任务安全网不牢脚手架不牢使用验电器及接地线等级不合规范传递工具不使用工具袋相关方不佩戴安全帽相关方戴安全帽不系下颚带2戴安全帽不系下颚带工伤事故分公司、项目部抛扔工器具材料机械转动部位无护盖晚上施工光线不足3乙炔瓶、氧气瓶、开关爆炸分公司、项目部4用电设施漏电触电电器漏电插座漏电分公司、项目部开关漏电5漏电引起火灾火灾分公司、项目部吸烟引起火灾6钢丝绳断裂伤人脚手架断裂分公司、项目部安全带断裂脚踏板断裂梯子断裂

第三章应急方案第一节项目事故预防监控和应急组织机构一、项目事故预防监控和应急组织负责人:组长:***联系电话:***副组长:***组员:****二、联系电话:部门姓名职务联系电话备注经理部项目经理项目常务副经理副经理副经理技术部技术总负责资料员质安部部长水电工程师质安员工程部部长工程师装饰施工工程师A区施工员B区施工员B区施工员C、D区施工员地下室区域施工员材料部副部长材料员材料员综合办部长部长医务人员行政后勤三、信号规定:火警电话119报警电话110医疗电话120四、应急救援联络方式:各联系人手机或直接拨打应急报警电话五、设备清单:序号应急设备名称数量设备状态备注1急救药箱(配药品)2个正常可用2担架2副正常可用3干粉灭火器180个正常可用4运输车辆5台正常可用5联系电话10台正常可用

第二节管理职责1、项目事故预防监控应急负责人:组织指挥项目部的事故监控措施和应急救援工作,负责工程抢险、抢修的现场指挥;2、专职安全员:负责监督和落实事故监控措施,协助负责人做好事故报警、情况通报及事故处置工作;3、技术负责人:负责对事故的技术分析,并提供相关事故技术分析资料;4、其他成员:负责事故现场及有害物质扩散区域内的监测工作,负责事故现场通讯联络和对外联系,负责抢险救援物资的供应和运输,负责现场医疗救护受伤人员分类抢救,负责事故现场的警戒、治安保卫、疏散、道路管制工作。第三节事故报告程序1、发生事故应及时向本项目部报告,由项目部向公司救援指挥组汇报,并按事故应急救援方案组织救援。2、事故应急队员负责组织进行抢救,将受伤者送医院或通知医院赶赴现场进行抢救,同时采取措施控制事故扩大,必要时,负责与公安消防部门、医疗单位紧急联系。第四节分部分项工程事故预防监控措施(一)油漆工程:1、事故易发部位、环节:高空作业、物体打击、中毒、防火等2、预防监控措施:(1)进入现场,必须戴好安全帽,扣好帽带,并正确使用个人劳动防护用具。(2)凡不符合高处作业的人员,一律禁止高处作业。并严禁酒后高处作业。(3)严格正确使用劳动防护用品。遵守高处作业规定,工具必须入袋,物件严禁高处抛掷。高空作业需要系安全带。(4)悬空作业处应有牢靠的立足处,并必须视具体情况,配制防护网、栏杆或其他安全设施。(5)施工现场应有良好的通风条件,如在通风条件不好的场地施工时必须安装通风设备,方能施工。(6)在喷涂硝基漆或其他挥发性、易燃性熔剂稀释的涂料时,严禁使用明火。(7)在配料或提取易燃品时严禁吸烟,浸擦过清油、清漆、油的棉纱、擦手布不能随便乱丢,应投入有盖的金属容器内及时处理。(8)使用的人字梯不准有断档,拉绳必须结牢不得站在最后一层操作,不要站在高梯上移位,在光滑地面操作时,梯子脚下要绑布或其他防滑物。(9)油漆仓库严禁明火入内,必须配备相应的灭火机。(10)不准装设小太阳灯。(二)玻璃工程1、事故易发部位、环节:高空作业、搬运、裁割、安装玻璃引起物体打击等2、预防监控措施:(1)进入施工现场应戴好安全帽。搬运玻璃时,应戴上手套。玻璃应立放紧靠墙面。高空装配及揩擦玻璃时,必须穿软底鞋,系好安全带,以保安全操作。(2)截割玻璃,应在指定场所进行。截下的边角余料应集中投入木箱,及时处理。(3)截下的玻璃条及碎块,不得随意乱抛,应集中收集在木箱中。大批量玻璃截割时,要有固定的工作室。(4)安装玻璃时应带工具袋。木门窗玻璃安装时,严禁将钉子含在口内进行操作。同一垂直面上不得上下交叉作业。玻璃未固定前,不得歇工或休息,以防工具或玻璃掉落伤人。(5)安装门窗或隔断玻璃时,不得将梯子靠在门窗扇上或玻璃框上操作。脚手架、脚手板、吊篮、长梯、高凳等,应认真检查是否牢固,绑扎有无松动,梯脚有无防滑护套,人字梯中间有无拉绳,符合要求后方可用以进行操作。(6)门窗安装玻璃完毕后,随时将风钩挂好或插上插销,以防风吹碰坏玻璃,并将多余玻璃、材料、工具清理入库。(7)玻璃安装时,操作人员应对门窗口及窗台抹灰和其他装饰项目加以保护。门窗玻璃安装完毕后,应有专人看管维护,检查门窗关启情况。(8)拆除外脚手架、悬挑脚手架和活动吊篮架时,应有预防玻璃被污染及破损的保护措施。(9)大块玻璃安装完毕后,应在1.6m左右高处,粘贴彩色醒目标志,以免误损坏玻璃。对于面积较大、价格昂贵的特种玻璃,应有妥善保护措施。(三)焊接工程1、事故易发部位、环节:防火、触电、物体打击等2、预防监控措施:(1)必须持特种作业证上岗,遵守安全操作规程和安全生产六大纪律。(2)电焊、气割,严格遵守"十不烧"规程操作。(3)电焊作业要严格执行动火审批规定。(4)每台电焊机要设置漏电保护器和二次空载降压保护器,应放在防雨的闸箱内,拉合闸时,应带手套侧向操作,进出线两侧防护罩完好。(5)操作前应检查所有工具、电焊机、电源开关及线路是否良好,金属外壳应有安全可靠接地,进出线应有完整的防护罩,进出线端应用铜接头焊牢。(6)焊机与开关箱距离不大于3m,保险丝的熔断电流应为该机额定电流的1.5倍,严禁用金属丝代替保险丝。并配专用触电保护器。(7)施焊场地周围及下方,要先清除可燃、易燃物品(包括可燃杂物、废料),并在焊点下方设接火斗,设置警戒,不准行人通过或停留,指定专人带灭火器进行监护。(8)严禁在带压力的容器或管道上施焊,焊接带电的设备必须先切断电源。(9)焊接贮存过易燃、易爆、有毒物品的容器(桶)或管道,必须事先清洗干净,并将孔口盖打开。(10)在潮湿地点施焊工作,应站在绝缘胶板或干燥木板上。在高处作业,必须系挂好安全带。(11)在密闭金属容器内施焊时,容器必须可靠接地,通风良好,并有专人监护。严禁向容器内输入氧气。(12)地下室,基坑内或低坑柱接头焊接,必须通风良好,防止出汗和烟尘中毒。(13)把线、地线,禁止与钢丝绳、外脚手架钢管和井字架接触,更不准用钢丝绳或机电设备代替零线。(14)焊接预热工件时,应有石棉瓦布或挡板等隔热措施。(15)作业中,必须戴防护眼镜、防护罩,穿劳保鞋、长袖衣裤,戴皮手套。更换焊条时也应戴手套。(16)更换场地移动把线时,应先切断电源,并不得手持把线登高。(17)清除焊渣,也要戴防护眼镜或面罩,面部不应对正焊纹,防止铁渣飞溅入眼伤人。(18)多台焊机在一起集中施焊时,焊接平台或焊件必须接地,并有隔光板。(19)钍钨极要放置在密闭铅盒内,磨削钍钨极时,必须戴手套、口罩,并将粉尘及时排除。(20)雷、雨、大雾、大雪或五级大风以上,应停止露天焊接作业。(21)焊机的变压器不得超负荷,温升不得超过60℃(22)暂停作业,应将焊钳挂起,不得放在楼地面或潮湿场所。(23)工作后,应切断电焊机电源,收好电缆线和焊钳,检查作业地点及下方,确认无起火危险后,方可离开。(四)木工操作1、事故易发部位、环节:防火、物体打击、触电、机械性伤害等2、预防监控措施:(1)锯木机操作前应进行检查锯片不得有裂口,螺丝应上紧。锯盘要有防护罩,防护挡板等安全装置,无人操作时要切断电源。(2)操作要戴防护眼镜,站在锯片一侧。禁止站在与锯片同一直线上,手臂不得跨过锯片。(3)进料时必须紧贴靠山,不得用力过猛,遇硬节慢推。接料要待料出锯片15cm,不得用手硬拉。(4)短窄料应用棍推,接料使用挂钩。超过锯片半径的材料,禁止上锯。(五)抹灰工操作1、事故易发部位、环节:高处坠落、物体打击等2、预防监控措施:(1)室内抹灰使用的木凳、金属支架应搭设平衡牢固,脚手板跨度不得大于2m。架上堆放材料不得过于集中,在同一跨度内不应超过两人。(2)不准在门窗、暖气片、洗脸池等器物上搭设脚手架。搭设脚手不得有跷头板,阳台部位粉刷,外侧必须挂设安全网。(3)严禁踩踏脚手架的护身栏杆和阳台栏板上进行操作。(六)建筑施工现场防噪声污染的各项措施1、施工现场提倡文明施工,建立健全控制人为噪声的管理制度。尽量减少人为的大声喧哗,争强全体施工人员防躁声扰民的自觉意识。2、凡在居民稠密区进行强噪声作业的,严格控制作业时间,晚间作业不超过22时,早晨作业不早于6时,特殊情况需连续作业(或夜间作业)的,应尽量采取降噪措施,事先做好周围群众的工作,并报工地所在的区、县环保局备案后方可施工。3、牵扯到产生强噪声的成品、半成品加工、制作作业(如预制构件,木门窗制作等),应尽量放在工厂、车间完成,减少因施工现场加工制作产生的噪声。第五节事故应急预案5.1发生人员伤亡事故后,施工现场应急处理措施一般规定。5.1.1当发生事故时,负伤人员或者最先发现事故的人,应立即报告项目经理或安全员,并应马上组织人力现场抢救受伤害者(包括通知医务人员到现场抢救),根据伤情需要,协助医务人员送伤者到医院。5.1.2事故发生后,各级人员应保持镇静及冷静,切实负起本身责任主动控制局面。要有组织、有指挥和结合实际进行妥善处理。5.1.3第一时间进行“救死扶伤”,采取措施救护受伤(害)人员,对必须在现场进行紧急抢救的,应采取应急方法如止血、人工呼吸等进行施救。否则必须立即用工地的交通工具或截出租车将伤者送到就近医院进行抢救。同时应采取有效措施防止事故蔓延及扩大。5.1.4认真保护事故现场及善后工作。凡与事故有关的物体、痕迹、状态不得破坏,并划出保护区禁止闲人进入。5.1.5因抢救受伤(害)人员,以及疏导交通等原因,需要移动现场某些物体时,必须做好现场标记、拍照、录像或绘制现场简图,并写出书面记录,妥善保存现场重要痕迹、物证等。5.2发生火警、火灾事故时,施工现场应急处理措施一般规定。5.2.1应立即了解起火部位及燃烧的物质,积极抢救烧伤者及使用施工现场所有消防器材进行灭火自救工作。5.2.2迅速准确地拨打119报警。在拨打119时,做到镇静拨号,说清火灾单位的名称、地址、电话号码、燃烧部位、燃烧物质的性能等。5.2.3报警后,派专人到约定的路口迎接消防队。5.2.4在消防部门到达前,对易燃、易爆的物质采取正确有效的隔离。根据火场情况,机动灵活正确地选择灭火用具。5.2.5在扑救现场,应行动统一,如火势扩大,一般扑救不可能时,应及时组织撤退扑救人员,避免不必要的伤亡。5.3发生高处坠落事故应急预案。当发生高处坠落事故后,抢救的重点放在对休克、骨折和出血上进厅处理。5.3.1发生高处坠落事故,应马上组织抢救伤者,首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质,如伤员发生休克,应先处理休克,遇呼吸、心跳停止者,应立即进行人工呼吸,胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动,并将下肢抬高约20度左右,尽快送医院进行抢救治疗。5.3.2出现颅脑损伤,必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧,面部转向一侧,以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入,发生喉阻塞。有骨折者,应初步固定后再搬运。通有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后,及时送就近有条件的医院治疗。5.3.3发现脊椎受伤者,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后。搬运时,将伤者平卧放在帆布担架或硬板上,以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫,招致死亡。抢救脊椎受伤者,搬运过程,严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。5.3.4发现伤者手足骨折,不要盲目搬动伤者。应在骨折部使用夹板把受伤位置临时固定,使断端不再移位或刺伤肌肉,神经或血管。固定方法:以固定骨折处上下关节为原则,可就地取材,用木板、竹头等,在无材料的情况下,上肢可固定在身侧,下肢与健侧下肢缚在一起。5.3.5遇有创伤性出血的伤员,应迅速包扎止血,使伤员保持头低脚高的卧位,并注意保暖。5.3.6正确的现场止血处理措施。5.3.6.1一般伤口小的止血法:先用生理盐水(0.9%NaCl溶液)冲洗伤口,涂上红汞水,然后盖上消毒纱布,用绷带较紧地包扎。5.3.6.2加压包扎止血法:用纱布、棉花等作成软垫,放在伤口上再加包扎,来增强压力而达到止血。5.3.6.3止血带止血法:选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等,上肢出血结扎在上臂上1/2处(靠近心脏位置),下肢出血结扎在大腿上1/3处(靠近心脏位置)。结扎时,在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉垫。每隔25一40分钟放松一次,每次放松0.5一1分钟。5.3.7动用最快的交通工具或其他措施,及时把伤者送往邻近医院抢救,运送途中应尽量减少颠簸。同时,密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。5.4发生物体打击应急措施当发生物体打击事故后,抢救的重点放在对颅脑损伤、胸部骨折和出血伤进行处理。5.4.1发生物体打击事故,应马上组织抢救伤者,首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质,如伤员发生休克,应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者,应立即进行人工呼吸,胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动,并将下肢抬高约20度左右,尽快送医院进行抢救治疗。5.4.2出现颅脑损伤,必须维特呼吸道通畅。昏迷者应平卧,面部转向一侧,以防舌根下坠或分泌乳呕吐物吸入,发生喉阻塞。有骨折者,应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后,及时送就近有条件的医院治疗。5.5发生中毒事故的应急措施5.5.1当发生职业中毒事故时,首先必须切断毒物来源,立即使患者停止接触毒物,对中毒地点进行送风输氧处理,然后派有经验的救护人员佩带防毒器具进入事故地点将患者移至空气流通处,使其呼吸新鲜空气和氧气,并对患者进行紧急抢救。5.5.2在切断毒物来源之前,严禁任何人未佩带防毒器具进入现场抢救。5.6发生火灾事故的应急措施发生火灾,首先是迅速扑灭火源和报警,及时疏散有关人员,对伤者进行救治。5.6.1火灾发生初期,是扑救的最佳时机,发生火灾部位的人员要及时把握好这一时机,尽快把火扑灭。5.6.2在扑救火灾的同时拨打“119”5.6.3在现场的消防安全管理人员,应立即指挥员工撤离火场附近的可燃物,避免火灾区域扩大。5.6.4组织有关人员对事故区域进行保护。5.6.5及时指挥、引导员工按预定的线路、方法流散、撤离事效区域。5.6.6发主员工伤亡,要马上进行施救,将伤员撤离危险区域,同时打“120”电话求救。5.7发生触电事故的应急措施5.7.15.7.2脱离电源的基本方法有:5.7.2.1将出事就近电源开关刀拉掉、或将电源插头拔掉,以切断电源。5.7.2.2用干燥的绝缘木棒、竹竿、布带等物将电源线从触电者身上拨离使触电者脱离电源。5.7.2.3必要时可用绝缘工具(如带有绝缘柄的电工钳、木柄斧头等带有绝缘柄的利器)切断电源线。5.7.2.4救护人可戴上手套或在手上包缠干燥的衣服、围巾、帽子等绝缘物品拖拽触电者,使之脱离电源。5.7.2.5如果触电者由于痉挛手指紧握导线缠绕在身上,救护人可先用干燥的木板塞进触电者身下使其与地绝缘来隔断入地电流,然后再采取其它办法把电源切断。5.7.2.6如果触电者触及断落在地上的带电高压导线,且尚未确证线路无电之前,救护人员不可进入断线落地点8~10米的范围内,以防止跨步电压触电。进入该范围的救护人员应穿上绝缘靴或临时双脚并拢跳跃地接近触电者。触电者脱离带电导线后应迅速将其带至8~10米5.7.3在使触电者脱离电源时应注意的事项:5.7.3.1未采取绝缘措施前,救护人不得直接触及触电者的皮肤和潮湿的衣服。5.7.3.2严禁救护人直接用手推、拉和触摸触电者;救护人不得采用金属或其它绝缘性能差的物体(如潮湿木棒、布带等)作为救护工具。5.7.3.3在拉拽触电者脱离电源的过程中,救护人宜用单手操作,这样对救护人比较安全。5.7.3.4当触电者位于高位时,应采取措施预防触电者在脱离电源后坠地摔伤或摔死(电击二次伤害)。5.7.3.5夜间发生触电事故时,应考虑切断电源后的临时照明问题,以利救护。5.7.4触电者未失去知觉时救护措施:应让触电者在通风暖和的地方静卧休息,并派人严密观察,同时请医生前来或送往医院诊治。5.7.5触电者已失去知觉但尚有心跳和呼吸的抢救措施:应使其舒适地平卧着,解开衣服以利呼吸,四周不要围人,保持空气流通,冷天应注意保暖,同时立即请医生前来或送往医院诊治。若发现触电者呼吸困难或心跳失常,应立即施行人工呼吸及胸外心脏挤压。5.7.6对“假死”者的急救措施:当判定触电者呼吸和心跳停止时,应立即按心肺复苏法就地抢救。方法如下:5.7.6.1通畅气道。第一,清除口中异物。使触电者仰面躺在平硬的地方,迅速解开其领扣、围巾、紧身衣和裤带。如发现触电者口内有食物、假牙、血块等异物

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