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文档简介

手术病人的护理掌握：手术前、手术后的护理措施；手术人员准备和手术室护士职责手术中的无菌原则熟悉

手术室的管理规则和各项操作技能。第一节概述围手术期是指从确定手术治疗时起，到与此次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间，包括手术前期、手术期、手术后期三个阶段。第二节手术前患者的护理手术前期指病人确定进行手术治疗到麻醉和手术开始前的一段时期。护理评估1.健康史：现病史既往史药物治疗史2.身体评估：一般情况营养状态手术耐受力3.辅助检查：实验室检查4.心理社会状况护理诊断焦虑/恐惧与住院环境陌生、对疾病及手术不了解担心预后有关营养失调低于机体需要量与禁食或进食不足有关体液不足与长期呕吐、腹泻及液体摄入不足有关睡眠型态紊乱与不适应住院环境、担心疾病预后有关知识缺乏缺乏有关术前准备的知识护理措施（一）、心理护理1.热心接待病人及家属，向其介绍责任医师及护士、医院环境、规章制度等。2.根据病人情况，给病人讲解有关疾病及手术的知识3.安排相关手术室护士及麻醉师看望病人4.术前晚使用镇静剂及安眠药、保证休息

（2）呼吸道准备1）深呼吸及有效拍痰法锻炼胸部手术-----腹式呼吸腹部手术-----胸式呼吸吸烟者--------术前2周戒烟2）已有肺部感染者抗生素治疗、雾化、拍背或体位引流排痰（3）手术区皮肤准备简称备皮，包括手术区皮肤的清洁及皮肤上毛发的剔除，其目的是防止术后切口感染。备皮时间超过24h，应重新准备手术区皮肤准备范围

1.颅脑手术整个头部及颈部。

3.乳房及前胸手术上至锁骨上部，下至脐水平，两侧至腋后线，并包括同侧上臂上1/3和腋窝。4.胸部后外侧切口上至锁骨上及肩上，下至肋缘下，前后胸都超过中线5cm以上。

5.腹部手术上起乳头水平，下至耻骨联合，两侧至腋后线，包括脐部清洁。

7.腹股沟手术上起脐部水平，下至大腿上1/3内侧，两侧到腋后线，包括会阴部。

8.会阴部及肛门手术自髂前上棘连线至大腿上1/3前、内、后侧，包括会阴部、臀部、腹股沟部。

9.四肢手术以切口为中心上下方20cm以上，一般多为整个肢体备皮，修剪指甲。（三）手术日晨护理1、测记生命体征，私人用品取下并托管体温、血压升高或月经来潮，延期手术2、排空小便，手术时间>4小时者应该留置尿管3、留置胃管---胃肠及上腹部手术4、术前用药---术前30分钟5、送至手术室带病历、X线、CT、药品等6、准备术后检测室▲急诊手术前准备1.立即禁食、皮肤准备，药物过敏试验2.立即建立静脉通路3

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