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文档简介
PAGE页码页码__工伤赔偿协议书_2初稿工伤赔偿协议书工伤赔偿协议书范文五篇在我们平凡的日常里,许多状况下我们须要用到协议,签订签订协议可以使事务的结果更加完备化。想写协议却不知道该请教谁?以下是我细心整理的工伤赔偿协议书5篇,欢迎大家共享。工伤赔偿协议书篇1协议人(以下简称甲方):厂协议人(以下简称乙方):xxx乙方于年被甲方聘为该厂工人。年月日,乙方在工作时,不慎受伤。事发后,甲方将乙方送到医院进行治疗日,并支付了全部医疗费用。年月日,乙方再次到医院做后续医疗手术,现已痊愈。为解决乙方工伤事宜,甲、乙双方方本着同等协商、互谅互让的原则,依据《工伤保险条例》,经协商达成协议如下:一、由甲方一次性赔偿乙方医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计元整(¥:元);二、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系立即解除;三、乙方领取上述各项费用后,乙方自愿放弃赔偿差额权利;四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;五、本协议一式两份,双方各持一份,自双方签章之日起生效。甲方:乙方:年月日年月日工伤赔偿协议书篇2甲方:地址:法定代表人(经营者):用工单位:乙方:身份证号码:乙方于XXX年XXX月XXX日10:57左右,在XXXX有限公司外派从事销售工作时,乘坐的车辆在G65出城方向发生车祸,导致其左手、头部、鼻部受伤,经____市____人民医院治疗。XXX年3月21日经________劳动实力鉴定委员会(初次)鉴定,鉴定结论为:九级伤残,无生活自理障碍。甲、乙双方本着同等、自愿、协商一样原则上次性处理达成如下赔偿协议:一、xx市工伤保险基金支付部份如下:(一)一次性伤残补助金:9*3370=30330.00元(二)一次性工伤医疗补助金:4*5616=22464元(三)住院期间伙食补助费:7*8=56元(四)伤残鉴定费:400元二、实际用人单位支付部份如下:(一)一次性伤残就业补助金:9*5616=50544元(二)停工留薪期工资:3*3500=10500元(三)就医交通费:350元(四)生活津贴:3600元以上待遇____市工伤保险基金支付部份待基金下账后3个工作日内一次性支付给乙方XXX元,应由乙方支付的XXX元,签订协议之日甲方一次性支付给乙方,乙方应当向甲方出具收款证明,详细以收款证明为准。三、甲乙双方同意,乙方与甲方的劳动关系自XXXX年XX月XX日解除。四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系及解除所产生的各项权利(含所享有的程序性权利:仲裁、诉讼)。五、双方签订本协议后,乙方在实际收到本协议相应赔偿款后,乙方同意放弃以任何理由、任何方式向甲方及其他相关方以仲裁或诉讼方式主见民事赔偿或其他补充赔偿的权利,乙方承诺不再追究甲方以及相关方相应人员的任何法律责任。六、本协议是在甲、乙双方都对《劳动法》、《劳动合同法》、《工伤保险条例》、《社会保险法》及其他相关法律、法规特别熟识的基础上签订的,本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,是双方真实意思表示,双方情愿自觉遵守。七、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,调解机构一份。自三双方签字盖章之日生效。甲方签章:(盖章)乙方(签字按印):甲方代表:年月日年月日工伤赔偿协议书篇3甲方:乙方:系受害人父亲,身份证号:)(系受害____子,身份证号:)受害人,姓别,年月日诞生,身份证号:,其于年月日在甲方单位工作期间发生工伤损害,经甲方全力抢救,刚好送往医院因抢救无效于当日死亡。现乙方受受害人供给的全体亲属托付(特殊授权)处理王建明死亡的相关善后事宜,与甲方本着同等自愿、协商一样的原则,依据《工伤保险条例》等法律法规的规定,达成如下协议:一、本次事务就乙方亲属王建明的死亡后果,甲方情愿担当工亡赔偿责任。二、赔偿对象(供给亲属):父亲:,诞生日期,职业,家庭住址,身份证号:母亲:,诞生日期,职业,家庭住址,身份证号:妻子:,诞生日期,职业,家庭住址,身份证号:女儿:,诞生日期,职业,家庭住址,身份证号:儿子:,诞生日期,职业,家庭住址,身份证号:乙方承诺已得到全部王建明供给亲属的特殊授权及认可,保证具有代表全部赔偿权利主体的资格签订本协议。乙方已清晰了解自己在协议中的权利义务,已就协议中所涉及的法律问题及其他问题询问相关专业人士,并清晰明白,甲乙双方在同等自愿基础上签订本协议。三、赔偿金额甲方向乙方支付各项赔偿金共计人民币大写壹佰零柒万伍仟元整元(小写1075000元),该费用包含《工伤保险条例》甲方依法应支付的全部费用,包括但不限于一次性工亡补助金、丧葬补助金、供给亲属抚恤金,以及死者家属处理后事的食宿、交通以及死者亲属困难抚慰等全部费用。除上述费用外,甲方不再支付任何其他费用。其他在殡仪馆所产生的诸如为死者穿衣服、烧纸,化妆、运尸以及处理后事过程中因民间习俗产生的全部费用,均有乙方自行担当。四、付款方式及期限本协议签订后次日内,由甲方一次性将上述赔偿金打入乙方指定银行账户,账号为。五、赔偿效果1、乙方自行负责赔偿款项在供给亲属间依法合理安排,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关,甲方亦无权干涉。2、乙方承诺同意代表受害人王建明全部供给亲属接受本起工亡赔偿事宜为一次性了结,解除其他权利主体的存在。甲方履行本协议项下的赔偿义务后,乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出仲裁、诉讼等任何形式的赔偿要求;不再以任何理由,通过任何渠道再次重复主见赔偿要求或至甲方处闹事或向有关媒体、____、____部门投诉本领件或有任何异议。3、乙方需在签订本协议之日起两日内负责消退记者因不实报道导致的不良影响。4、受害人王建明尸体的搬运、迁移、火化等善后处理概由乙方负责。六、违约责任1、甲方拖延付款的,乙方有权要求甲方一次性支付余款。乙方违约的,除需返还已付赔偿款外,还需向甲方支付人民币伍拾万元整作为违约金。2、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、诉讼费、律师费等。七、陈述与保证1、乙方需向甲方供应证明自己身份及与死者关系的有效身份证件及身份证明(身份证、户口本、户籍证明、公安机关的证明等),并需在甲方将原件及复印件核对无异后在复印件上注明为乙方供应,并保证其真实性。2、本协议条款是在甲乙双方充分考虑到对方实际状况的基础上形成的,各个条款均系双方的真实意思表示,不存在违反法律规定的'情形,同时,双方对本协议条款不存在文字理解上的歧义。八、其他1、甲、乙双方如发生争议,应当友好协商解决。如协商不成的,任何一方均可向本协议签订地人民____诉讼解决并不得违反级别管辖的规定。2、本协议一式肆份,甲乙双方各执贰份,自双方签字或盖章后生效,任何一方不得以任何理由变更、解除。甲方:乙方:年月日工伤赔偿协议书篇4甲方:乙方:乙方于20xx年月日在工作中,由于调直机倾倒,砸伤右前臂。乙方受伤后,甲方马上将乙方送至医院接受治疗,并支付在受伤期间的一切费用元(大写:)。乙方于20xx年月日出院,同时向甲方提出赔偿的申请,为妥当解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着同等自愿,互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:1、协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主见前述期间发生的任何费用。2、经甲乙双方协商同意,甲方向乙方一次性支付伤残补助金和二次医疗费57000元(大写:伍万柒仟元整),以终结双方有关受伤事故赔偿问题的一切权利义务关系,并且放弃追究另一方的法律责任。自签订本协议之日起,乙方不得就上述赔偿问题另行主见任何权利,甲方也不再担当任何义务。3、甲乙双方签署本协议后,乙方今后身体出现任何问题均与甲方无关。4、甲方应在签订本协议后一次性向乙方支付上述赔偿费,乙方自收到甲方赔偿费之日起应自觉遵守本协议的内容。5、本协议为双方同等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公允、合理。6、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满足。7、本协议一式两份。甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。甲方:乙方:年月日年月日见证人:工伤赔偿协议书篇5甲方(死者儿子):____人:代表人(死者其他亲戚):乙方:公司____人:兹因搬运货物伤亡事故一事,经甲方、乙方友好协商一样,达成如下协议,以期共同遵守。一、对于因搬运货物伤亡事故一事,乙方一次性支付甲方补偿费用¥元(大写整)。1、其中¥万元(大写整)由乙方以现金形式支付给甲方;2、另¥万元(大写整)现金作为处理死者火化等丧葬事宜支出,由乙方详细驾驭运用;假如甲方要求提高丧葬标准,则超出¥万元(大写整)的部分由甲方自行担当;假如甲方同意自行处理死者火化等丧葬事宜,该部分费用由乙方支付给甲方,由甲方自行支配。3、甲方的其他参加事故处理的亲戚的交通费等全部费用都包含在上述费用中,乙方不另行支付;同时,乙方负责20年月日之前应当支付给医院的相关费用,之后的相关费用由甲方在上述费用中支付。二、本协议书签订后甲乙双方应主动协作在20年月日之前处理完毕伤亡之相关善后事宜,包括但不限于火化尸体、实行殡葬仪式等;任何一方不得在本协议之外提出任何其他不合理要求。三、甲乙双方约定,在甲乙双方办理完毕本协议其次条约定的事项后,乙方须于20年月日之前,向甲方及其____人交付上述约定款项,甲方收到后应签署收款凭据。假如乙方不根据约定履行付款义务,应当担当相应的违约责任。四、甲方承诺:乙方履行完毕本协议后,甲方就伤亡事故一事不再向乙方及其他方面追究任何
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