流行病学 第1讲绪论

流行病学epidemiology

——绪论Whatisepidemiology?Generalobjectivesofepidemiologicalstudies?Thebasiccontentsandmethodsofepidemiology?地位基础医学、临床医学、公共卫生与预防医学流行病学属于公共卫生与预防医学领域的范畴预防疾病发生、控制疾病流行、促进人群健康。是一门应用学科，更是一门方法学。22023/3/30什么是流行病学？基础医学——实验室——动物、组织、细胞、分子——微观临床医学——病人——诊断、治疗——个体现象流行病学——人群——宏观、群体现象32023/3/30什么是流行病学？人群（population）是流行病学的研究对象包括病人与健康人可大可小——依据研究的目的每个人群有其自身的特征，影响疾病的发生、发展和消亡（健康状况）。42023/3/30什么是流行病学？针对人群探讨疾病（健康状况）分布——3WWhen?Where?Frequency?Who?决定因素（determinantsofdisease）

——etiologicalfactors52023/3/30什么是流行病学？patientStartDiagnosisSelecttherapeuticmeasurepopulationDiagnosisDeterminantsofdiseaseSelectpreventivemeasureSymptomSignDistributionofdiseaseStartStudiesagainstapersonwithspecificdiseaseStudiesinapopulation与临床比较62023/3/30什么是流行病学？定义：以人群为研究对象——探讨疾病（健康状况）分布——揭示机理（病因或流行因素、影响因素）——制定防治（健康促进）对策和措施——评价效果72023/3/30什么是流行病学？概念演变从研究传染病——非传染病从研究疾病流行（epidemic）——疾病分布（distribution）从研究疾病——健康（健康促进）形成了很多分支临床流行病学、传染病流行病学、肿瘤流行病学、分子流行病学……82023/3/30什么是流行病学？是一门唯一的以人群作为研究对象的医学学科。与其他医学学科的区别不在于研究的病种、方法、目的不同，主要是研究对象不同。是一门应用学科。被其他医学学科广泛应用，更是一门方法学。92023/3/30流行病学研究目的（用途）？探讨疾病病因及流行因素（健康状况影响因素）从人群角度，其他学科无法替代。牵头与结尾的作用评价防治（健康促进）措施效果卫生防疫具体应用102023/3/30流行病学基本思想人群的思想对比的思想概率的思想社会学的思想112023/3/30流行病学基本内容和方法第一步：描述疾病分布，提出病因假设流行病学常用指标疾病分布现况研究筛检（诊断性试验研究与评价）病因及其推断122023/3/30流行病学基本内容和方法第二步：检验病因假设病例对照研究回顾前瞻队列研究前瞻回顾132023/3/30流行病学基本内容和方法第三步：确证病因假设实验流行病学针对治疗个体针对预防群体、个体爆发流行疫情调查分析两个最重要的概念：偏倚（bias）

混杂（confounding）142023/3/30混杂偏倚拔河——乙队胜——乙队力量大甲队乙队拔河？152023/3/30混杂偏倚结果因素F1F2F3F4F5……控制162023/3/30流行病学基本内容和方法ThemethodsofepidemiologicalstudyObservationalstudyExaminationalstudyDescriptivestudyAnalyticstudyPrevalencestudyScreeningCase-controlstudyCohortstudyPreventionTreatmentTheoreticalepidemiology172023/3/30流行病学