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文档简介

请同学们思考一个问题什么是健康？健康的定义健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。收集资料评估确定护理诊断诊断制定护理计划计划实施护理计划实施评价护理程序小结护理程序由5部分有机组成评估是护理程序的首要环节和基础评估是以人为中心的全面评估护士必须具备评估的能力与此相应的课程——健康评估健康评估HealthAssessment齐鲁医科大学（筹）护理学院内科护理教研室魏保建jianweibao@126.com

第一章绪论

AnIntroductiontoHealthAssessment健康评估课程的学科地位护理专业入门、基础、桥梁和工具课!健康评估可以理解为用各种工具来获得健康方面的信息。如问诊的核心工具——进行问诊的人，需要懂得尊重与关怀，充足的专业知识，基本交流技巧，评判性思维能力。以检查者的感官和简单器械进行体格检查。以辅助检查器械进行心电图、胸片、实验室检查等。而训练专业人员达到上述能力的课程就是健康评估。评估的重要性早在南丁格尔时期，人们就已经意识到评估在护理中的重要性护士是否应实施全面系统的体检目前仍是医学界广为争议的问题，但健康评估作为现代护士必须具备的核心能力之一，已是不争的事实并日益受到人们的重视随着护理专业的发展和成熟，护士开始在收集患者资料的基础上提供护理，评估的内容已不再限于传统的“只评估生命征和出入液量”在临床实践中，如果护士不知道如何通过系统询问和交谈获取患者的病史资料，不能熟练地运用自己的感官或借助简便的听诊器、血压表、体温表等检查工具了解和评估患者的身体健康状况，缺乏对健康资料进行综合、分析、解释和诊断性推理的能力，就不可能在制订护理计划之前确认患者的护理问题/护理诊断，其护理干预的行为也随之失去了科学的基础课程的性质和目标是动态收集分析病人健康资料，以发现病人对自身健康问题在生理、心理社会和精神等诸方面的反应，确定其护理需求，从而做出护理诊断的过程。课程的教学目标在于培养学生收集、综合、分析健康资料，识别个体的护理需要、临床问题或护理诊断的能力监测病情变化的能力/预测疾病发展整体护理评估的思维模式基于评估的护理意识健康评估课程的主要内容症状问诊体格检查心理、社会评估心电图检查实验室检查影像学检查护理诊断护理病历书写

问诊影像学检查体格检查心电图实验室检查健康评估课程的学习方法1、重视实践

掌握：问诊的内容与方法体检的内容与方法强调：标准化和规范化2、注重理论与实践相结合，使之贯穿于整个学习过程之中3、将素质养成于学习之中健康评估课程的整体要求1、基本概念清楚、基本技能熟练、基本知识牢固2、能独立通过问诊收集病史，解释主诉和症状的临床意义进行系统体格检查，达到熟练、准确的程度3、掌握心电图操作、正常和常见典型异常心电图的判定4、掌握常用

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