2023年度定点医疗机构工作总结（4篇）

第2页共2页2023年度定点医疗机构工作总结____市社会保险管理中心：贯彻医疗保险相关文件精神，响应____市社会保险管理中心对定点医疗机构工作要求；现就____年度自查结果作如下小结：在上级部门的正确领导下，门诊部严格遵守国家、省、市的有关医保法律法规，认真执行医保政策。一、高度重视、加强领导、有完善的医保责任体系自门诊部成为医保定点医院以来，一直都在醒目位置悬挂医疗保险定点标识牌；在医疗保险中心的正确领导及指导下，建立健全了各项规章制度，同时建立了与基本医疗保险管理制度相适应的医院内部管理制度和措施，如医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊制度；定期在医院宣传栏中宣传基本医疗保险的政策法规，医保就医流程和各项收费标准，并在年初做好年度计划和年终做好年度工作总结；高度重视上级领导部门____的各项医保会议，做到不缺席、不迟到、早退，认真对待医保中心布置的各项任务，并按时报送各项数据、报表。二、医疗保险门诊病历及处方管理门诊部自成立以来，一直提倡优质服务、设施完整、方便参保人员就医；严格执行诊疗护理常规，认真落实首诊医师责任制度及各项责任制度，强调病历诊断记录完整，对医生开出的处方和病历有专职人员进行整理归档；定期____医生进行业务和职业道德培训，做到对病人负责从病人角度出发，不滥用药，针对病人病情，进行合理用药；对就诊人员进行仔细的身份验证，杜绝冒名顶替就诊现象；对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并对病人提供费用明细清单。严格执行基本医疗保险用药管理规定，严格执行医保用药审批制度。三、药品使用在药品的管理和使用方面，一是对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并提供费用明细清单。二是严格执行药品目录的规定范围，不擅自扩大或缩小药品的使用范围，对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目，事先要征求参保人员同意。三是使用经药品监督部门检查无药品质量问题的药品。____年度在医保中心指导下为参保人员的服务逐步提高，并计划在____年度加强自身建设，进一步完善中医药医疗服务条件，为参保人员提供更好的服务。2023年度定点医疗机构工作总结（二）年度医疗保险定点工作总结在县劳动和和社会保险局的正确领导和帮助下，在院领导的高度重视与大力支持下，在全院医务人员的协作下，我们医疗保险科的全体同志以服务于广大的参保患者为宗旨，团结合作共同努力，圆满的完成了全年的医疗保险工作，现就这一年的工作做如下总结：一、配备优秀人员，建立完善制度1.医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者，为广大的参保人员服务不应成为一句空洞的口号，在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务的工作队伍。因此院领导____了精干的人员进行此项工作，并成立了以院长程绍文为组长，副院长李华和医务科长____为副组长，内科主任张清海、外科主任____、妇科主任谭雅欣、为组员的信用等级评定领导小组。医保科配备壹名人员汪益琼。院领导为了保证基本医疗参保人员在我院就诊的质量、方便患者就医、保证医保管理部门与医保患者和医疗科室之间的联系特别指定各科主任及负责人为医疗保险联络员，并制定医疗保险患者住院一览表。副院长李华为医疗保险分管院长，每月____医保科人员联同医务科长每周对患者进行一次查房。2.我院现有b超、化验、____光机等都符合国家标准，1保证了诊疗的准确性。二、认真完成工作任务这一年我们医保科按医保公司及医院的要求认真工作，诚心为患者服务圆满的完成了各项工作，____年我院共收住院医保患者____人次，在职____人，退休____人，总住院天数____天，医疗费用总计____元，其中药品费用____元，医疗保险报销____元，患者自付____元。门诊刷卡____次，费用总计____元。三、树立良好的服务理念，诚信待患为了让患者满意在医院，放心在医院，院领导经常____行风学习与讨论，增强全院医务人员的服务意识，开展了创建患者放心满意医院活动。为了实现就诊公开化、收费合理化的承诺，我院把所有服务内容及收费标准公开，把收费标准及药品价格制成公示板悬挂在门诊大厅两侧。院领导及医保科人员经常对住院患者进行探望，询问病情问询对医院的要求及意见。院领导和我们医保科经常深入病房之中监督医生服务质量，杜绝了冒名住院、分解住院及未达标准收治住院、串换药品及诊疗项目、串换医疗服务设施、串换病种、乱收费、分解收费等违法违规行为的发生。患者出院后我们医保科对他们交待报销原则，及时整理账目，按时返还报销金。年底我们对来院就医的医疗保险患者进行服务调查，反馈回信息患者及家属对医院及医保科的工作给予很高的评2价，总满意率达到____%以上。这一年我们医保工作取得了一定的成绩，同时也存在一些问题，但我们深信在新的一年里，在医疗保险公司的大力支持下，院领导的正确领导下，我们一定会把医疗保险这项工作完成的更加出色，造福坪山的医疗保险人员。2023年度定点医疗机构工作总结（三）温州市区定点医疗机构____（共____家）第七批基本医疗保险定点医疗机构____瓯海区茶山中心卫生院、瓯海区丽岙镇中心卫生院、瓯海区南白象街道卫生院、瓯海区仙岩镇卫生院、瓯海区泽雅中心卫生院、龙湾区海城街道中心卫生院、市环境卫生管理处医务室（限环卫系统参保人员门诊）、鹿城区老干部保健医疗门诊部。第六批基本医疗保险定点医疗机构____瓯海区第二人民医院（原新桥中心卫生院二级）地址：瓯海区新桥金蟾大道____号温州市瓯海区瞿溪中心卫生院（一级）地址：瓯海区瞿溪镇兴学街____号温州经济技术开发区滨海园区社区卫生服务中心（一级）地址：温州经济技术开发区滨海园区南龙商住区____幢温州经济技术开发区龙湾园区社区卫生服务中心（一级）地址：温州经济技术开发区龙湾园区玉苍西路____号温州市疾病预防控制中心门诊部（限结核病门诊）地址：温州市飞霞桥路结防大楼温州市财税职工中专专业学校医务室（限门诊）地址：温州市鹿城后巷____号鹿城区人民医院分院（鹿城微创医院一级）地址：鹿城路____号鹿城区藤桥中心卫生院（一级）地址：藤桥镇北市东路____号鹿城区南郊乡卫生院（一级）地址：民航路____号温州市公安局医务室（限门诊）地址：鹿城区金桥路____号第五批基本医疗保险定点医疗机构（限门诊）____温州大学（筹）医务室地址：温州市瓯海区茶山高教园区温州市温州职业技术学院医务室地址：温州市瓯海区茶山高教园区温州市瓯海区老干部医务室地址：温州市将军桥繁新路4—____第四批基本医疗保险定点医疗机构____及地址1、温州市龙湾区人民医院（参照一级）地址：龙湾区状元镇前潘路____号2、温州市龙湾区第一人民医院（参照二级）地址：龙湾区永中街道中央汇路____号3、温州手足外科医院（参照二级）地址：温州市信河街大士门____号4、温州糖尿病专科医院（参照一级）地址：温州经济技术开发区____--____北路____号5、温州牙科医院（参照一级）地址：府前街府前大楼a幢____楼6、温州曙光骨伤医院（参照二级）地址：温州市龙湾区状元镇龙飞西路7、温州市中西医结合医院市级机关医务室（限门诊）地址：温州市行政中心东辅楼____楼8、温州市老干部医务室（限门诊）地址：温州市蛟翔巷____号9、温州市社保门诊部（限门诊）地址。温州市黎明西路29弄____号。第一至第三批基本医疗保险定点医疗机构____三级医院：温州医学院附属第一医院（含八院区）、温州医学院附属第二医院、温州医学院附属眼视光医院、温州医学院附属口腔医院、温州市第二人民医院（含温州市第五人民医院）、温州市第三人民医院、温州市中医院、温州市中西医结合医院。二级医院：中国人民解放军第118医院、温州市红旗医院、温州市心血管医院、温州市康宁精神康复医院、温州市鹿城精神病医院、温州市明乐眼科医院、温州市华侨伤骨科医院、温州市鹿城区人民医院、温州市瓯海人民医院、瓯海第三人民医院。一级医院：温州市精神病医院、鹿城区莲池街道松台社区卫生服务中心。2023年度定点医疗机构工作总结（四）____定点医疗机构定点零售药店管理总结为了进一步加强我市城镇职工基本医疗保险机构的服务管理，健全和完善管理制度，规范医疗机构的服务____，保证参保职工的合法权益，根据《____州城镇职工基本医疗保险定点医疗机构、零售药店管理办法》（昌州政____发[____]号），近年来我市积极采取各种措施，加强定点医疗机构、定点零售药店管理。一、加强____领导，确保监督管理到位。我局定点医疗机构、定点零售药店，日常管理和重点检查考核相结合，每年定期考核成立由于药监、社保、审计、财政等部门参与的考核领导小组，由我局主要领导带队，对主要定点医疗机构的运行情况进行监管，日常工作由我局劳动保障监察大队负责，对定点医疗机构执行服务协议情况、社会保险缴纳、用工情况进行综合性的监督检查。建立了比较完善的管理和监管机构，确保定点医疗机构管理到位。二、多种形式加强监管，保障基金安全。一是不定期的召开定点医疗机构管理工作会议，及时传达并学习州____定点医疗机构、定点零售药店的相关政策；二是对定点医疗机构严格实行准入制。对定点医疗机构的审批严格执行准入标准，确定审批程序和规则，严格按照审批条件确定定点医疗机构，凡是具备资质的医疗机构必须按照政策规定严格界定执业范围，严禁超范围执业。三是对定点医疗机构实行“考核制”。采取日常考核和定期考核相结合，定期深入定点医疗机构检查相关规定执行情况，及时纠正违规行为，限期整改问题。三、不断加强医疗服务管理、提高服务质量。我市各定点医疗机构积极通过各种措施不断提高服务水平，严格执行首诊负责制度，在合理用药、合理检查、合理治疗，能够严格审核医疗保险手册，杜绝“挂名住院”行为的发生。我市定点医院能不断强化医务人员的质量安全意识，规范医疗行为。制定了《控制社会保险住院费用管理规定》，对于超标的科室进行处罚，严格控制各项指标。市中医院根据医保政策制定了《____基本医疗保险定点医疗服务机构医疗服务协议管理措施》及“关于慢性病的有关规定”，严格执行，保证各项指标在控制范围之内。各定点医院动能严格按照《自治区医疗服务价格》的收费标准收费，对住院患者施行一日清单制。各类费用中检查费用的比例下降，住院费用自费费用呈下降趋势，医保患者门诊和出院带药都能严格按照规定执行。目录内药品备药率和使用率均达到标准，各项指标控制在约定范围内。医疗服务水平逐步提高，转院率呈下降趋势。四、加强慢性病审批管理一是严格掌握城镇职工门诊慢性病鉴定标准。各定点医院成立鉴定领导小组，由副主任医师以上人员参与，确认慢性病病种、审批认定病种时间及各项相关检查项目，认真做好门诊慢性病年审鉴定服务工作；二是对编造病历、夸大病情，提供假化验单以及在检查时____等行为一经发现要严格进行查处，并取消其慢性病待遇资格；三是慢性病鉴定实行公示制度。对所有慢性病患者鉴定结果实行公示制度，接受群众监督。五、存在的问题1、定点医疗机构和定点零售药店成为慢性病定点医疗机构、定点零售药店后，处方不规范。2、职业药师数量较少，多数定点药店只有一名执业药师，不能保障营业时间在岗，对于患者指导合理购药、用药方面做得不够。今后我们还要进一步加大对定点医院的监督检查管理力度，坚决打击各种违规行为，确保我市基本医疗保险工作健康发展。____年____月____日____定点医院____年度考核总结根据《____对定点医院进行年度考核____》（昌州人社发〔____〕____号）文件精神，为了规范定点医院服务行为，更好的服务参保患者，确保医疗保险基金的安全。____年____月____日—____月____日，我局对____三家定点医院采取“查、看、听”的方式，通过现场检查和访谈进行了考核，结合我局日常考核管理情况，现对____年我市医疗保险定点医院执行医疗保险政策情况总结如下：一、加强____领导，确保考核工作正常经行为了确保考核工作的正常进行，我局成立以局支部书记、副局____吉达为组长，局劳动保障监察科两人、局工资福利社会保险科一人、市社保局医保科两人为成员的考核领导小组，研究制定工作方案，部署实施考核工作。考核领导小组利用三天时间对我市定点医院____人民医院、____中医院、____新民医院进行了认真、详细的集中考核，对三家医院执行医疗保险政策情况、医疗服务质量、执行合同及协议的情况有了比较详细地了解，初步掌握了____年医疗保险政策的运行情况。二、政策公开透明，服务到位我市三家定点医院都高度重视医疗保险管理领导工作，分别成立了以主管副院长为组长的领导小组，下设医保办公室。比较重视医疗保险政策的宣传工作，都在医院较为显著的地方设置“基本医疗保险宣传栏”，公布了投诉电话和常用的诊疗项目，设置了专门的咨询服务台，印制了各类宣传手册和服务指南，对各类意见和建议能够及时听取、反馈。三、不断加强医疗服务管理、提高服务质量三家定点医院都能通过各种措施不断提高，严格执行首诊负责制度，在合理用药、合理检查、合理治疗，能够严格审核医疗保险手册，杜绝“挂名住院”行为的发生。如市人民医院开展了“医德质量万里行”、“三好一满意”活动，加大质量管理力度，确保医疗安全，促进医院服务水平和管理水平的持续改进和提高