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文档简介
-患者一次住院只能有一个主要诊断答案正确*者因"急性尿潴留〞住院治疗入院后确诊为前列腺生主要诊断选择急性尿潴留答案错误疾病的临终态绝对不能作为主要诊断答案错误人以*征可以作为主要诊断答案正确首页上不允许所诊断填写在一行,个诊断都应分开写答案正确病案首页假设有可填写内容,可以不填写答案错误"疝〞只有当入院时就存时才可能是主要诊断答案正确不可以把肺复苏术后〞作为出主要诊断答案正确部多损伤诊先顺序内>颅骨折开放性伤口>浅性伤答案确恶肿已除因患严重并发症再次入院选择恶性肿瘤为主要诊-断误*者以"2型糖尿〞入分泌,院间治疗尿得效制;患者既往有冠心病史,住期间发急心肌梗死,转心内科行PCI治疗好转出院,出院主要诊断应选择急性肌梗2糖尿病心病答案入院后因手术导致严重并发症,出院主要诊断应选发病手术并发症并症答案入院间是为患者开具住院手续的时间患者办理入院手续的时患者实际入病房接诊时间答案患者出现围期心肌梗死,则针对诊断"心梗死〞,其入院情临床未-情况不明无答案患者因急性尿潴留入院治入院诊断列腺生入院后经手术及病理检查明确诊断为前列腺癌〞,出院诊断前列腺癌入院病情为临床未确定情况不明无答案患者因脏占位〞入院治疗院后经相关检查仍未明确占位性质,该诊断入院病情为临床未确定情况不明无答案者因"肺部确定,出院时有病理诊断明确,该诊断入院病情为临床未确定情况不明-无答案者男出体汞量标经排查发现其使用治疗牛皮癣的民间草药导致汞中毒,经治疗好转出院,出院主要诊断选择精神分症汞中毒药物中毒答案患者住院治期间出于个人原因要求转入上级医院治疗首页离院方式填写为医嘱离院医嘱转院非医嘱离院其他答案患者往诊断硬化、脾大〞,此次因呕血1入院,给予镜硬化剂治疗后病情缓解院,出院主要诊断选择肝硬化食管静脉曲张破裂出血大答案-年,复热寒天入院,入后查血常及其他炎症标明显升高血培养为肺炎克雷伯菌住院治疗期间出现毒性休克。后依据血培养药敏果抗染治,病愈出院,出院主要断选肺炎克雷伯败血症脓毒性休克急性肺炎答A血管造影术术切口类别为0类I类II答案A患者女性岁,因头部外致"眼视神经挫〞入住眼,入院后发现右颧骨骨折转耳鼻喉科行骨折复位术术后好转出院出院要诊断选择头部外伤右眼视神经挫伤右颧骨骨折答C新生儿出生体重指患儿出生后内第一次称得的重量-10钟第一小时第二小时第一天答案老年男性,因连续腹痛年入。腹部超胆囊增大,多发胆囊结石考虑为慢性胆囊炎合并胆囊结,行腔镜胆囊切除术。患者既往有冠心病史术后患胸痛、喘,心科会诊考急性前壁心梗死心内科行状动脉支架置入术疗病情定出院,出院主要诊断选冠心病急性前壁心肌梗死慢性胆囊炎合并胆囊结石答案患者男性,76岁,因确胃癌4入院。入院前行次化疗。住院行胃癌治术,出院主要诊断选择腺癌胃腺癌化疗低蛋白血症答案患者男性,56岁肺癌术后年,因头痛、恶心呕吐1入院,头部提示内占位性病变,虑肺癌脑转移,入后行开颅手术-治疗,手术后患者病情好转平稳出院,主要诊断选择肺癌肺癌脑转移肺癌术后答案患者女性60岁,主因卵巢浆液乳头状囊腺癌期第次术后化疗后入院,本次住院行第次疗,出演主要诊选择卵巢浆液性乳头状囊腺癌卵巢浆液性乳头状囊腺癌术后卵巢浆液性乳头状囊腺癌术后第化疗答案患者女性,81岁主因结肠癌术半,晕、乏力2入院,住院后血常规示中度贫血给予输血等对症治后好转出院出院主要诊断选择结肠癌中度贫血结肠癌术后答案男性患者,因发热、嗽、咳痰4,加重伴喘憋天以收入院,既往种底病。入后培养为金黄色萄菌,血气分析提示型呼吸衰竭,给予抗感染平喘等药,以及有创呼吸机助通气治疗,病情无改善,并现急心力竭,后病情逐渐加-重,治疗无死亡。出院主要诊断选择金黄色葡萄菌肺炎II型呼吸衰竭急性力衰答A住院病案首页包患者本信住院程信诊疗信息费用信息答ABCD主要诊断是指经综合考虑确的导致患者本次住院就医的要原因,该原可以病症征异常发现其它影响安康状态的因答ABCDE以下主要诊断选择的原则正确的有对患者安康害最大消耗医疗资源最多-住院时间最长的本次住院以疾*种床表现为诊治目的,选择该临床表现作为主要诊断住院仅针对疾病的并发症进治疗时,则选择发病作为主要诊断答案首页填写其他诊断时,应先填写主要病并发症,后填写合并症先填写主要病合并症,后填写并发症先填写病情较重的疾病后填写病情较轻的疾病先填写已治疗的疾病,后填写未治疗的疾病答案以下哪些情况应当写入其他诊断入院前及住院期间与主要疾病相关的并发症现病史中涉及的疾病和临床表现住院期间新发生或新发现的疾病和异常所见对本次住院诊治及预后影响的既往疾病答案多个手术或作时首页填写的根本原则多个手术时主要手术首先选择与主要诊断相对应的手术主要手术一般是技术难度最、过程最复杂、风险最高的术既手术又操作时按手术先原则依手术操作时顺序-写仅有操作时先填写与主要诊断相对应的要的治疗性操别是有创的治疗性操作依时间顺序逐行填写其它操作答ABCD属于病案首页质量评分标中A类工程的有其他诊断离院方式入院病情费用否有天内住方答ABD肿瘤类疾病主要诊断的选择原则正确的包括本次住院针对肿瘤进展术治疗或进展确诊的择肿瘤为主要诊断本次住院针对继发性肿瘤进手术治疗或进展确诊的择原发瘤为要诊断本次住院仅对恶性肿瘤进展放疗或化疗时择恶性肿瘤放疗或化疗为要诊断本次住院针对肿并发症进展治疗的选择肿瘤为主要断本次住院针对肿瘤以外的疾病进展治疗的择该疾病为主要诊断答ACE下面关于出院主要诊断选择正确的有-对已治和未治疾,选择已治的疾病为主要诊断。当根本情况似时人同时具有慢性病和性病者选择急性为
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