急诊科试题及答案(三)

急诊科试题及答案一、单选题1.82岁，女性，突发右侧胸痛，呼吸急促，行急诊CT检查，如图所示，可诊断为（）。中央型肺癌肺门淋巴结肿大肺动静脉瘦肺动脉栓塞肺动脉瘤【答案】D【解析】没有试题分析2.男性患者，65岁，因胸痛1个月就诊，胸片检查见图，下列诊断中最明确的是右肺胸膜肥厚右肺不张右侧胸腔积液右肺炎症肺栓塞【答案】B【解析】没有试题分析3.18岁，男，被人殴打后胸痛，请结合胸片选出最可能的诊断（）。血气胸气胸胸腔积液肺气肿肺挫伤【答案】A【解析】没有试题分析男性患者，38岁，突感胸部不适，X线检查如图，最可能的诊断是（肺部炎症胸腔积液肺结核正常心、肺、膈气胸【答案】D【解析】没有试题分析老年高血压患者饭后突发心前区剧痛，面色苍白，全身大汗淋漓，血压1/60mmH,g心率126次/分，最可能的诊断为（）。创伤性休克神经性休克失血性休克过敏性休克心源性休克【答案】E【解析】没有试题分析女，43岁，急性胸骨后剧痛，腹痛腹胀、呕吐，影像检查如图，最佳的诊断是()后纵隔神经源性肿瘤右下肺癌食管裂孔疝并胃扭转后纵隔畸胎瘤后纵隔脓肿【答案】C【解析】没有试题分析不属于疼痛性质的是（）。刺痛刀割样痛烧灼痛绞痛牵涉痛【答案】E【解析】没有试题分析部位不定，痛时含硝酸甘油1〜2s患者女，28岁。经常出现短暂性胸前刺痛，部位不定，痛时含硝酸甘油1〜2s疼痛即消失，发作时心电图无明显ST段偏移，最可能诊断为（）。心绞痛B-自发性心、绞痛。.心脏神经症变异型心绞痛稳定型心绞痛【答案】C【解析】没有试题分析可引起胸痛的胸壁疾病是（）。肺癌肋间神经炎。.自发性气胸胸膜肿瘤胸膜炎【答案】B【解析】没有试题分析下列引起胸痛的原因，不是胸壁疾病的是（）。胸膜肿瘤肋间神经炎肋间骨折非化脓性软骨炎带状疱疹【答案】A【解析】没有试题分析发生急性心肌梗死时最先出现的症状是（）。/心律失常低血压和休克疼痛呼吸困难，疼痛£.恶心，呕吐【答案】C【解析】没有试题分析患者男，60岁。咳喘反复发作10年°1d前一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼吸困难，则可能是由于发生（）。肺栓塞B-急性心肌梗死肺气肿。.急性左心衰竭£.自发性气胸【答案】E【解析】没有试题分析二、A3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的方框涂黑。（共用题干）患者，男，36岁。因急性阑尾炎住院。在办理出院手续时突发呼吸困难伴剧烈胸痛。体格检查：发绀，双肺可闻及干、湿音，105次/min,P2>A2。立即给予的急救措施为（）。阿司匹林硝酸甘油吸氧吗啡停止活动【答案】E【解析】没有试题分析最可能的诊断是（提示：心电图示：电轴右偏，III导联显著Q波和T波倒置，）。ST段压低，1导联S波深）（）。火急性心肌梗死急性心力衰竭。.急性肺梗死严重心律失常术后腹腔出血【答案】C【解析】没有试题分析为明确诊断，应考虑的检查是（）。腹部超声肺功能动脉血气分析胸部CT超声心动图【答案】D【解析】没有试题分析（共用题干）患者，女，58岁。反复胸痛收入ICU，拟“冠心病，心绞痛”，给予静脉滴注硝酸甘油，2h后突然发生剧烈胸痛，伴呕吐，体检：患者无反应，脉搏测不出，心电监护示室颤。下列哪一项是最可能的诊断？（）火心肌梗死/心源性休克。.心脏骤停D.充血性心衰£.心绞痛【答案】C【解析】没有试题分析下列哪一项是最佳的抢救措施？（）气管插管辅助通气同步电复律1J非同步电复律2J静脉注射利多卡因静脉注射肾上腺素1mg【答案】C【解析】没有试题分析（共用题干）患者，男，54岁。胸痛气急，半卧位，HR130次/分，BP90/60mmHg，ECG示：急性前壁心肌梗死，测CO为2L/min。下列哪项不适宜采用？（）多巴酚丁胺多巴胺硝酸甘油去甲肾上腺素IABP【答案】D【解析】没有试题分析下列哪一项不适宜进行IABP？（）火急性心肌梗死休克。.心脏手术主动脉瓣关闭不全高血压【答案】D【解析】没有试题分析（共用题干）患者，女，57岁。阵发性室上性心动过速患者，行射频消蚀术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg（12/8kPa），两肺呼吸音清，心、界向两侧扩大，心率120次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）。患者最可能的诊断是（）。^心脏压塞脑出血肺栓塞»急性心肌梗死E.主动脉夹层【答案】A【解析】没有试题分析患者突然心跳停止，心肺复苏的同时，应首选的处理措施是（）。扩容M包穿刺引流改善通气胸膜腔内针刺减压溶栓治疗【答案】B【解析】没有试题分析（共用题干）患者，男，65岁。主因活动后背部剧烈疼痛5h，双下肢无力1h入院。同时伴出汗、心慌、胸闷等不适。既往有高血压病史。体格检查：T36.5C,BP140/90mmHg。唇发绀。心率86次/min，律齐，主动脉瓣3/6级舒张期杂音。右侧足动脉搏动摸不到，右下肢皮温低。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）。/心电图胸部X线检查肺动脉造影肺功能检查/心肌酶D-二聚体【答案】A|B|E|F【解析】没有试题分析应尽快做的处理包括（提示入院血患者仍有背部剧烈疼痛，不随体位改变而有所缓解，且呼吸急促，30次/min，面色苍白，大汗。心率110次/min，血压150/95mmHg心电图无明显改变，心肌酶及）-二聚体结果无异常升高，X线示主动脉影增宽。）（）。静卧吸氧给予P-受体阻滞剂静脉应用喘定皮下应用低分子肝素静脉注射吗啡溶栓治疗【答案】A|B|C|F【解析】没有试题分析为明确诊断应检查（提示：治疗1d患者疼痛缓解，安静状态下呼吸平缓，血压120/72mmHg。心、率80次/min，律齐）（）。肺动脉造影肺功能经胸超声心动图冠状动脉造影CTMRI主动脉造影【答案】C|E|F|G【解析】没有试题分析目前诊断为（提示：经胸超声心动图发现主动脉根部扩张，主动脉壁增厚；CT示：“双腔”主动脉）（）。特发性肺动脉高压主动脉夹层先天性心脏病相关性肺动脉高压»急性心脏压塞£.急性心肌梗死「.急性肺栓塞【答案】B【解析】没有试题分析（共用题干）患者，男，63岁。主因胸骨后疼痛2h入院，活动时加重，伴大汗、恶心。既往有高血压、糖尿病、冠心病史。体格检查：血压104/55mmHg,心率112次/min，呼吸31次/min，体温37.1C，心、律齐，各瓣膜区未闻及杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿性音，腹软，无压痛及反跳痛，双下肢轻度水肿。为明确诊断，应急行的检查是（）。胸部X线腹部超声。.心肌酶血常规/心电图血、尿淀粉酶腹部X线平片尿常规【答案】C|E【解析】没有试题分析考虑目前患者的诊断是（提示：TnI升高，心电图示II、IILAVF导联ST段弓背样抬高。患者觉头晕，心率125次/min，血压85/40mmHg,双肺听诊可闻及弥漫水泡音）（）。4急性下壁心肌梗死8.急性前间壁心肌梗死。.心源性休克肺栓塞气胸高血压糖尿病【答案】A|C|F|G【解析】没有试题分析目前应采取的治疗有（）。硝酸酯类药物扩冠治疗补液治疗。.毛花苷丙强心治疗阿司匹林嚼服低分子肝素皮下注射美托洛尔控制心率治疗急诊PCI治疗【答案】B|D|E|G【解析】没有试题分析（共用题干）病历摘要：男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36.7C，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg,心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（+）,肝脾未及，四肢活动正常。急诊时的诊断应考虑哪些急性病？（）火急性胆囊炎急性胰腺炎。.心绞痛高血压病糖尿病「•急性心肌梗死脑卒中气胸【答案】A|C|F【解析】没有试题分析急诊应进行哪些主要检查？（血常规腹部平片床边心电图头颅CT检查血清淀粉酶测定纤维胃镜检查/心肌酶学测定大便常规和潜血试验【答案】A|B|C|E|G【解析】没有试题分析提示：进一步体检，病人神志清楚，颈无抵抗。心肺听诊无异常，腹软，腹部无明显压痛和反跳痛，墨菲氏征阴性，叩诊肝浊音界存在，病理征阴性。血常规WBC1Qx1Q9/L,N80%;CK2IU/L,CK-MB24IU/L;血清淀粉酶正常；腹部B超，胆囊未见异常。此时可以排除下列哪些疾病？（）4急性胆囊炎/心绞痛。.急性心肌梗死脑血管意外气胸世急性胰腺炎胃穿孔【答案】A|D|E|F|G【解析】没有试题分析提示：床边心电图检查发现STV1〜5弓背向上抬高0.3mV,STIIIIIF压低0.2mV。该病人明确的诊断有哪些？（）4急性胆囊炎变异型心绞痛。.急性心肌梗死高血压病糖尿病「.急性心包炎6.胆心综合征【答案】C|D|E【解析】没有试题分析此病人确诊为急性广泛前壁心肌梗死，该患者急性心肌梗死的病因和诱因是（）。劳累和情绪激动高血压病糖尿病动脉粥样硬化吸烟过量老年慢性胃炎慢性胆囊炎【答案】A|B|C|D|E【解析】没有试题分析此时的急诊治疗措施应包括以下哪些？（）绝对卧床持续吸氧吗啡静脉注射持续心电监护持续静脉滴注硝酸甘油定期翻身静脉注射速尿极化液的应用【答案】A|B|C|D|E|F【解析】没有试题分析提示：经过综合处理后，患者胸痛仍不缓解，共持续近3小时。拟行静脉溶栓治疗，下列哪些是溶栓的一般适应证？（）年龄60岁发病3小时。.急性广泛前壁心肌梗死有高血压病有房性早搏无心力衰竭6.心功能KillipIV级【答案】A|B|C|E|F【解析】没有试题分析提示：经静脉滴注链激酶150万IU后，患者胸痛明显缓解。以下哪些指标是冠脉开通的临床指标？（）疼痛迅速缓解/心电图恢复正常出现Q波ST段下降超过50%/心肌酶迅速降至正常CK-MB高峰前移冠脉造影血管通畅出现频繁室性早搏或室性心动过速【答案】A|D|F|H【解析】没有试题分析提示：溶栓后1小时，患者出现室性心动过速。此时的处理要点是什么？（）^心律平70mg静脉注射利多卡因1mg静脉注射静脉补钾继续观察，暂时不处理应用镇静剂电击复律停用抗凝剂抽血查电解质【答案】B|C|E|H【解析】没有试题分析提示：患者入院第5天，出现心功能不全，心率110次/分，经使用西地兰和速尿后，心率减慢。但病情反复，心率增快伴不齐，心率150次/分，血压90/60mmHg，两肺大量湿性音。拟行电复律治疗。电复律时，以下哪些是正确的？（）用交流电复律用直流电复律电击前停用地高辛一天电击前无需停用地高辛电击能量用50〜1焦耳电击能量用3〜4焦耳用同步电复律用非同步电复律【答案】B|C|E|G【解析】没有试题分析8.（共用题干）患者男，46岁。既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1h不缓解。体格检查：血压2/110mmHg（26.7/14.7kPa）,心率90次/min，两肺（-）,心脏（-）。心电图示：左室高电压，伴V4〜V6ST段压低0.1mV。目前应考虑的可能诊断是（）。急性心肌梗死主动脉夹层破裂自发性气胸肺动脉栓塞急性心脏压塞胸膜炎【答案】AIBICIDIE【解析】没有试题分析为明确诊断应立即进行的检查项目是（）。^心脏多普勒超声X线胸片继续监测心电图演变血心肌酶血沉血气分析和D-二聚体6.双下肢血管超声【答案】AIBICIDIF【解析】没有试题分析应尽早开始进行的治疗是（）。积极给予镇静和镇痛治疗迅速控制血压：通常联合应用硝普钠和0-受体阻滞剂。目标是将血压降至能维持足够的脑、心、和肾的血流灌注的最低血压水平开通闭塞的冠状动脉，实现和维持心肌水平的血流再灌注排除空气是挽救生命的措施控制心率和减慢左室收缩的速率（dp/dt）:通常使用0-受体阻滞剂介入和外科治疗治疗上以抗凝为主，静脉应用肝素使APTT保持在1.5〜2.5服阿司匹林160〜325mg/次【答案】AIBIEIF【解析】没有试题分析患者突然出现双下肢运动障碍，意识模糊，血压140/80mmHg（18.7/10.7kPa）,心率86次/min，持续1d,头部CT检查无阳性发现，可能的原因为（）。脑梗死脑出血主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉短暂性脑缺血发作心源性脑缺血脑栓塞低氧血症【答案】C【解析】没有试题分析三、多择题由一个题干和5个备选项组成。题干在前，备选项在后。每道题备选项中至少有二个正确答案。患者男，突发胸部疼痛，进行性呼吸困难1小时，行X线片检查，提示右下肺病变，急诊CT平扫加增强，如图所示（）。X线片示右下肺实变影SCT增强扫描示右侧肺动脉主干完全性充盈缺损右肺动脉开处见不规则软组织密度影考虑为右侧肺动脉（中央性）栓塞考虑为右侧肺癌【答案】A|B|C|D【解析】没有试题分析胸痛的临床特点应注意（）。部位性质与强度放射部位诱发与缓解的因素发病年龄【答案】A|B|C|D|E【解析】没有试题分析高危胸痛患者包括（）。配急性冠脉综合征主动脉夹层肺栓塞张力性气胸胸膜炎【答案】A|B|C|D【解析】没有试题分析胸痛的常见原因是（）。胸壁病变肺及胸膜病变。.心脏病变纵隔及食管病变横膈病变【答案】A|B|C|D|E【解析】没有试题分析一、名词解释1.挤压综合征6.脊髓损伤中央综合征1.挤压综合征6.脊髓损伤中央综合征多发伤7.逆行性遗忘复合伤8.熊猫眼征创伤后高代谢9.张力性气胸脊髓完全性损伤10.连枷胸参考答案名词解释名解挤压综合征：是指四肢或躯干肌肉丰富部位，受外部重物长时间压榨所造成的损伤，挤压后不但出现受压部位的肿胀，且有肌红蛋白尿及高血钾为特点的急性肾衰竭。名解多发伤：是指同一致伤因子引起的两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤，且至少有一处损伤是危及生命的。名解复合伤：两个或两个以上的致伤因子引起的创伤称复合伤，如原子弹爆炸产生物理、化学、高温、放射等因子所引起的创伤是一个典型的复合伤。名解创伤后高代谢：是机体在遭受烧伤、创伤、大手术和大出血等情况下发生的一种应激性反应。高代谢反应包括心血管和代谢的变化，一般表现为心率加快，心输出量增加，外周循环阻力下降，血中白细胞增加，静息能耗增加，氧耗量增加，糖类、脂类和外周氨基酸的利用增加，糖代谢紊乱，糖原分解，脂肪动员，血糖升高；肌肉蛋白严重分解，尿氮丢失，血尿素氮升高，负氮平衡显著；血浆中游离脂肪酸和游离氨基酸浓度升高而进行分解。名解脊髓完全性损伤：是指在损伤早期就发生损伤节段以下的感觉、运动和反射消失，并伴有膀胱、直肠功能障碍，发生尿潴留。脊髓休克期过后，损伤平面以下由于失去中枢神经支配而表现功能释放，肢体瘫痪由松弛状态变为痉挛状态。感觉和运动无恢复，腱反射亢进。名解脊髓损伤中央综合征：多见于颈椎，通常由于颈椎过伸牵拉损伤所致。当颈部骤然后伸，造成颈椎骨折脱位，瞬间又可复位，黄韧带前凸挤压脊髓，椎动脉遭到过伸位牵拉，并导致颈脊髓挫伤。脊髓内出血，颈脊髓水肿或供血不足，其临床表现特点是四肢有不同程度瘫痪，上肢重于下肢，远侧重于近侧，可有肢体末端自发性疼痛以及括约肌功能障碍。名解逆行性遗忘：病人从昏迷中清醒后，不能回忆受伤经过，对受伤前不久的事也不能回忆，但对往事（远记忆）仍能叙述，这一现象称为逆行性遗忘，此为近记忆中枢海马回损害的结果。为脑震荡的临床表现之一。名解熊猫眼征：颅前窝骨折多累及额骨水平部及筛骨，出现鼻出血、眼睑和球结膜下淤血斑，即“熊猫眼征”。名解张力性气胸：是闭合性气胸的一种，由于破形成活瓣，气体不断从破进入胸膜腔，使胸膜腔压力增加，构成张力，肺组织严重萎陷，明显影响呼吸功能与血流动力学。名解连枷胸：是指两根以上相邻的肋骨有多处骨折，胸壁软化形成“浮动胸壁”，称为“连枷胸”。多根多处肋骨骨折可严重影响伤员的呼吸功能，产生的合并伤可导致伤员在伤后短期内死亡。创伤的病因中不包括：A放射因素B.生物因素物理因素D.化学因素对于创伤病人，美国Freelan（等建议，急诊医师应牢记“CRASHPLAN”，其中S代表：C气道B.腹部C.脊柱D.头颅危重伤员的伤员标记卡为：C黑色B.黄色C.红色D.绿色影响创伤修复的因素是：D感染B.异物存留或失活组织过多血液循环障碍D.以上均是重度创伤病人死亡的常见原因是：B化脓性感染B.休克急性肾衰竭D.ARDS下列关于止血带止血法，正确的是：A连续阻断血流时间不超过12h可用绳索、电线缚扎上臂扎在中1/3处前臂用橡胶带缚扎创伤时，如果处理时间过晚，伤已经感染则应:B清创B.引流C.缝合D.植皮可能引起急性肾功能不全的止血方法是:D指压法B.压迫包扎法填塞法D.止血带法在重伤员的抢救中需要最先处理的情况是：D内脏的损伤B.休克开放的伤D.窒息在交通事故中，死亡的人数占首位的创伤为：BA.胸部损伤B.颅脑损伤腹部损伤D.四肢损伤维持胸内负压的必要条件是：CA.吸气肌收缩B.呼气肌收缩胸膜腔密闭D.胸廓扩张开放性气胸的紧急处理原则是：C立即缝合胸壁伤立即作胸腔穿刺抽气用无菌纱布覆盖包扎伤立即做胸腔闭式引流下列哪种疾病可导致纵隔扑动：CA.张力性气胸B.闭合性气胸C.多根多处肋骨骨折D.进行性血胸张力性气胸时，患者呼吸困难，最重要的治疗措施为：DA.吸氧B.呼吸机辅助C.立即安放闭式引流管D.胸腔穿刺抽气外伤性血胸，胸穿抽得的胸腔内积血一般是不凝的，除非：BA.给予止血药后B.胸内有大量出血C.补充多种凝血因子后D.同时合并食管损伤外伤后胸壁软化是由于：B两根以上肋骨骨折B.多根多处肋骨骨折C.胸骨骨折D.反常呼吸张力性气胸急救原则中，首先应是该：B输血、输液治疗休克立即排气解除胸膜腔的高压状态剖胸探查气管切开外伤性血胸胸腔内积血不凝固，这是因为：C胸腔内有抗凝物质胸腔内渗出液体的稀释作用肺、膈肌运动的去纤维化作用凝血因子减少间接暴力可致肋骨骨折，如发生在挤压及坠落伤，因胸廓前后受压，发生肋骨骨折，骨折位于:AA.肋骨中部B.肋骨前部C.肋骨后部D.肋骨软骨部相邻多根多处肋骨骨折，由于胸壁软化形成“浮动胸壁”。吸气时，浮动胸壁：AA.内陷B.外突C.静止D.以上均不正确骨折线位于以下何种位置时，X片不显影：DA.肋骨中部B.肋骨前部C.肋骨后部D.肋骨软骨部对于胸外伤病人，给予呼吸机辅助呼吸的指征是:D动脉氧分压低于8kPa(60mmHg)二氧化碳分压高于5.3kPa(40mmHg)pH低于7.35D.以上均是肋骨骨折的镇痛方法是：D药物镇痛B.肋间神经封闭C.肋骨骨折固定D.以上均是对于胸部外伤的病人，预防并发症的方法是：D持续吸氧B.鼓励并协助伤员进行有效咳嗽C.保持呼吸道通畅D.以上均是胸部外伤的病人，为了预防肺水肿的发生，需要:A适当限制输入的液体量扩充血容量运用脱水剂以上均不正确外伤性气胸的病因，不包括:D肺、支气管破裂食管破裂胸壁穿透伤，胸膜破损膈肌破裂张力性气胸可导致:DA.纵隔摆动B.纵隔气肿C.皮下气肿D.以上均是一血胸患者的X片显示仅有肋膈角变钝，则其出血量大约为：BA.<1mlB.<5mlC.5〜10mlD.>10ml急性心包填塞是胸部外伤中较为严重的一种，不是因为：CA.心脏舒张受限B.阻碍静脉血回流C.失血量过多D.心排血量迅速减少下列选项中，不属于急性心包填塞指征的是:CA.静脉压升高B.动脉压下降C.脉压增大D.心浊音界增宽开放性胸外伤的诊断主要依据是:胸壁有开放性伤B.食管破裂C.肋骨骨折刺破胸膜D.胸壁有创与胸膜腔相通闭合性肋骨骨折时，下列哪项说明肺或支气管有损伤：CA.伤侧肺呼吸音减低B.伤侧肺内有啰音C.伤侧皮下气肿D.伤侧胸膜腔积液胸外伤已达5h心率130次/分，血压12/8kPa(9Q/60mmHg)，伤侧胸膜腔穿刺抽出血液，静止后凝固，血红蛋白及红细胞逐渐下降，此时应采取的主要治疗方法是：BA.胸腔穿刺B.胸腔闭式引流C.开胸探查术D.应用止血药物治疗老年人肋骨骨折，咳嗽时引起胸部剧痛，最好采用：C吗啡皮下注射B.服可待因C.肋间神经阻滞D.肋骨牵引固定诊断外伤性较大支气管裂伤的主要依据是:BA.有皮下气肿引流管内持续漏气，病情无好转有胸腔感染症状引流管内有较多鲜血流出外伤性血气胸最简便可靠的诊断依据是：CA.呼吸困难B.胸透见有液气面C.胸穿抽出血液和气体D.气管移位20岁，男，司机，紧急刹车后左前胸撞在方向盘上，1h后被人送到急诊室，血压9.3/6.67kPa(7/50mmHg),颈静脉扩张，呼吸音双侧正常，但心音微弱，应立即：CA-心电图检查B./心包穿刺C.左胸插管D.补液急性胸外伤中绝对必须进行紧急开胸探查的手术指征是：DA.胸内子弹留存多根多处肋骨骨折合并血气胸张力性气胸气胸闭式引流后仍持续大量漏气多根多处肋骨骨折，伤员呼吸困难，疼痛，吸氧状态下血气分析PO28kPa(60mmHg)、PCO26.67kPa(50mmHg),SO294%，应立即：A气管插管机械呼吸B.胸廓牵引固定C.开胸探查术D.高压氧一年轻患者左锁骨中线第四肋间被刀刺伤，伤溢鲜血，血压80/60mmHg,心率130次/分，呼吸40次/分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键措施是：C气管插管机械呼吸B.清创缝合胸壁伤C.开胸探查术D.输血输液抗休克外伤病人，右第4〜6肋骨骨折，呼吸极度困难、发绀，出冷汗，检查：血压8.67/5.33kPa(6/40mmHg)，右胸廓饱满，右肺呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿，处理应首选：BA.气管插管机械呼吸B.胸腔穿刺排气C.开胸探查术D.补液输血患者从高处坠落后肋骨骨折，胸壁虽无伤，但有胸壁广泛皮下气肿，呼吸困难，颈静脉充盈，检体：右侧呼吸音消失，叩诊鼓音，气管向左侧移位，血压10.67/8kPa(80/60mmHg)，脉细速，皮肤湿冷，此患者诊断为：AA.张力性气胸B.血气胸伴出血性休克C.开胸探查术D.开放性气胸胸部被撞伤，右侧肋骨骨折，经胸部透视肺被压缩30%，右肋膈角消失，有胸痛、气急症状。首先应作：AA.胸腔穿刺B.胸廓牵引固定C.开胸探查术D.肌内注射吗啡血胸患者，经多次胸穿抽液后出现寒战、高热、血白细胞计数增高、胸液呈陈旧性血性液体，涂片及细菌培养均阳性，该患者的治疗应是：BA.胸腔穿刺抽液B.肋间插管引流C.开胸清除脓液D.抗生素治疗外伤性血胸，已作肋间插管引流，第一次引流出血性胸液12ml以后约1ml/h,3h后减50ml/h，血压12/9.3kPa(9(/70mmHg)，心、率110次/min，面色苍白，呼吸28次/min，气管移位不明显，最恰当的处理是:BA.升压药B.输血，继续观察C.开胸探查术D.止血剂下列选项中，不属于头皮血肿的是：DA.皮下血肿B.骨膜下血肿C.帽状腱膜下血肿D.硬膜外血肿下列选项中，不属于帽状腱膜下血肿特点的是：CA.蔓延至全部头皮B.有明显波动感C.血肿边界不超越颅缝D.位于帽状腱膜与骨膜之间下列选项中属于颅骨骨折分类的是：DA.线性骨折B.凹陷骨折C.粉碎性骨折D.以上均是颅盖骨骨折最易发生的部位是:AA.顶骨B.颞骨C.额骨D.枕骨颈内动脉一海绵窦瘘时可出现:DA.搏动性突眼B.眼睑和结膜水肿C.眼球运动受限D.以上均是眶上裂骨折或颅中窝内侧面骨折，可损伤动眼、滑车、外展和三叉神经第一支，不会出现:CA.眶上裂综合征B.眼球运动受限C.同侧瞳孔缩小D.前额部感觉障碍颅骨凹陷性骨折的手术指征不包括：C骨折片陷入深度在1cm骨折片刺人脑组织内大面积凹陷直径〉2cm)凹陷位于运动区闭合性颅脑损伤的损伤机制包括:D传递性损伤挥鞭式损伤胸部挤压伤并发的脑损伤以上均是脑挫裂伤的易发部位不包括:BA.额极B.脑中轴部位C.额底D.颞极脑震荡的诊断依据包括：DA.短暂的昏迷B.明显的近事遗忘C.明确的外伤史D.以上均是下列关于颅内血肿的非手术指征，可适当放宽的是：BA.颞部血肿B.老年人颅内血肿。.双额极的脑内血肿D.后颅凹血肿对于开放性颅脑外伤的急救处理不包括：BA.消毒敷料包扎伤B.在现场拔出致伤物C.补充血容量D.保持呼吸道畅通开放性颅脑外伤手术不要求:C及时彻底清创尽可能一期缝合硬脑膜拔出累及静脉窦的致伤物彻底止血颌面部创伤的治疗原则是：DA.恢复功能B.减少畸形C.预