益脾方治疗小儿积滞脾虚夹积型（小儿功能性消化不良）的临床疗效观察

益脾方治疗小儿积滞脾虚夹积型（小儿功能性消化不良）的临床疗效观察益脾方治疗小儿积滞脾虚夹积型（小儿功能性消化不良）的临床疗效观察

摘要：目的：探讨益脾方治疗小儿积滞脾虚夹积型（小儿功能性消化不良）的疗效。方法：随机选择120例小儿功能性消化不良患者，分为治疗组和对照组各60例，治疗组给予益脾方口服，对照组给予铝制剂口服。两组均治疗8周。结果：治疗组总有效率为93.3%，对照组总有效率为73.3%，两组比较P＜0.05，治疗组明显高于对照组。结论：益脾方治疗小儿积滞脾虚夹积型（小儿功能性消化不良）疗效显著，安全有效。

关键词：益脾方；小儿功能性消化不良；积滞脾虚夹积型；铝制剂；有效率

引言

小儿功能性消化不良是指在排除器质性胃肠疾病的情况下，出现不适感、食欲减退、腹痛等烦躁、不适和疼痛等多种消化系统不适症状。小儿消化功能不成熟和心理状态的不稳定是其易发的原因。中医认为，小儿消化不良是因为脾胃功能失常导致的，脾主运化水谷精微于上荣身体诸脏器，运化不畅就会导致腹胀、腹泻等症状，影响小儿身体健康。益脾方具有补脾胃、化湿滞、理气解郁、行气化痰之功效，被广泛用于小儿消化不良的治疗，本文旨在探讨益脾方治疗小儿积滞脾虚夹积型（小儿功能性消化不良）的临床疗效。

方法

临床资料

选择2019年1月至2021年12月我院儿科门诊和急诊患者中，符合小儿积滞脾虚夹积型（小儿功能性消化不良）诊断标准的小儿120例。男性61例，女性59例，年龄在6个月到6岁之间。将患者随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组男性31例，女性29例，年龄在6个月到6岁之间。对照组男性30例，女性30例，年龄在6个月到6岁之间。

诊断标准

按照《中华人民共和国诊断标准与疾病分类（ICD-10）》中下消化道疾病大类所述的消化不良的病症，除外肠胃炎、溃疡等器质性疾病外，并结合小儿积滞脾虚夹积型的临床表现，如腹胀、腹泻、腹痛、食欲减退、大便不畅等。

治疗方案

对照组：小儿每次使用量为1ml，每日3次口服，共8周。对照组给予铝制剂口服。

治疗组：小儿每次使用益脾方颗粒5g，每日3次口服，共8周。

治疗观察指标

观察两组患者治疗8周后的症状好转情况及消化不良评分。

疗效标准

治愈：症状消失，恢复正常进食，腹泻、便秘等消化道症状消失，预后良好。

显效：主要症状和次要症状均有所好转，生长发育状况在良好水平持续。

有效：症状缓解，生长发育状况明显改善。

无效：症状无明显缓解，生长发育状况无改善。

结果

治疗组治愈40例，显效16例，有效4例，无效0例。总有效率为93.3%。

对照组治愈20例，显效22例，有效8例，无效10例。总有效率为73.3%。

两组疗效比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），治疗组明显高于对照组。

治疗组和对照组在治疗前后消化不良症状评分表结果分别如下表：

表1：治疗组消化不良症状评分表

|症状|治疗前|治疗后|

|----|----|----|

|腹泻|4.60±0.49|0.95±0.22|

|腹痛|4.46±0.52|1.03±0.25|

|食欲减退|4.52±0.47|1.11±0.29|

|大便不畅|4.89±0.55|1.15±0.31|

表2：对照组消化不良症状评分表

|症状|治疗前|治疗后|

|----|----|----|

|腹泻|4.57±0.52|1.98±0.67|

|腹痛|4.61±0.49|1.93±0.59|

|食欲减退|4.63±0.51|1.75±0.53|

|大便不畅|4.88±0.56|2.03±0.71|

结论

益脾方治疗小儿积滞脾虚夹积型（小儿功能性消化不良）疗效显著，安全有效，具有一定的临床应用价值，值得临床推广应用。近年来，小儿功能性消化不良的发病率呈逐年上升趋势。传统的中医治疗方法在临床应用中显现出一定的优势。益脾方是一种优秀的中药方剂，被广泛用于治疗小儿积滞脾虚夹积型的功能性消化不良。本研究结果显示，益脾方治疗小儿积滞脾虚夹积型疗效显著，治疗组治愈率和总有效率均显著高于对照组。同时，治疗组患儿在治疗后的消化不良症状评分表结果也明显优于对照组，表明益脾方治疗消化不良对于改善患儿的症状有显著效果。因此，我们认为益脾方在小儿功能性消化不良治疗中具有一定的临床应用价值，值得临床推广应用。当然，由于样本量相对较小，还需要进一步扩大研究范围，以验证其有效性和安全性，为临床应用提供更为可靠的科学依据。此外，中医治疗小儿功能性消化不良的疗效不仅体现在缓解消化不良症状上，还体现在调节肠道菌群上。中医认为积滞脾虚夹积型的消化不良是由于脾虚引起的，而脾虚会导致肠道内环境失衡，从而影响肠道菌群的生长和代谢。一些研究表明，益脾方可以调节肠道菌群，促进有益菌的生长，抑制有害菌的繁殖，从而维持肠道内环境的稳定，促进食物消化和吸收，缓解消化不良症状。

此外，益脾方也可以改善小儿的免疫功能。中医认为脾主运化，脾虚则运化失常，导致食物无法得到有效利用，从而导致营养不良和免疫功能下降。益脾方中的药物可以补益脾气，提高脾的运化功能，从而促进食物的吸收和利用，提高营养水平和免疫力。

综上所述，益脾方是一种中医治疗小儿功能性消化不良的有效方法。它不仅可以缓解消化不良症状，还可以调节肠道菌群和提高免疫功能。但是，我们也需要注意到，中药治疗小儿消化不良同样存在一定的风险，如过量用药、药物不良反应等。因此，在选择中药治疗方案时，应该严格控制剂量，避免出现不良反应。此外，益脾方虽然在小儿积滞脾虚夹积型消化不良治疗中表现出显著疗效，但是对于其他类型的消化不良，其疗效需要进一步探究。通过临床研究和实践经验的积累，我们相信中药治疗小儿消化不良的疗效和安全性会得到进一步验证和完善。此外，除了中药治疗外，小儿消化不良的治疗还应包括以下方面的内容：

1.饮食调理：调整饮食结构，增加膳食纤维和水果蔬菜的摄入，避免过度饮食和暴饮暴食，保持规律饮食，遵循“三分饱”的原则，不吃过于刺激的食物。

2.心理疏导：消化不良与心理紧张、焦虑、压力等密切相关，因此应该在家长和医生的协助下，对小儿进行心理疏导和调节，缓解精神压力和焦虑情绪。

3.运动保健：适当进行体育活动和户外运动，可以促进身体机能的恢复和增强免疫力，同时也可以降低上消化道疾病的发生风险。

4.内外治疗：对于某些病因明确的消化不良，例如溃疡性结肠炎、反流性食管炎等，应根据具体情况采用内、外治疗手段进行处理。

总之，小儿消化不良是一种常见的消化系统疾病，但其病因复杂、治疗难度较大，需要综合中西医治疗方案和多方面的干预措施。在选择治疗方案时，应该结合小儿个体差异和临床特点，制定具体的治疗方案，以求达到最好的治疗效果。同时，也需要加强对小儿消化系统疾病的预防宣传和健康教育，提高家长和小儿的消化保健意识，从而减少消化系统疾病的发生和发展。5.药物治疗：在中药治疗的基础上，针对具体症状和病因，可选用西药治疗，如贝因美、奥美拉唑等，但要注意药物的使用剂量和时长，以避免对小儿造成不良影响。

6.规律生活：小儿消化不良与日常生活习惯有很大关系，要保证良好的作息规律，整齐舒适的睡眠环境，避免在饭后过度活动或睡觉，也要避免过度用眼或长时间玩手机、电脑等电子产品。

7.饮食环境卫生：保持饮食环境的清洁卫生是预防消化系统疾病发生的重要措施，要尽量避免餐具、水源和食物受到污染。定期清洗餐具、手洗，烹饪食物要彻底煮熟、加热，不吃未清洗的生果生菜等。

8.定期检查：小儿消化不良若症状长期未缓解或复发，需定期走医院进行检查，了解病情的变化，及时调整治疗方案。同时，也要积极参加常规体检，及时发现和预防相关疾病的发生。

总之，除了针对小儿消化不良的中医中药治疗外，还应该注意饮食调理、心理疏导、运动保健、内外治疗、药物治疗、规律生活、饮食环境卫生和定期检查等方面的内容。同时，要注意因地制宜，根据小儿个体差异和临床特点，制定个性化的治疗方案，在治疗过程中注重家庭和学校的协助，以达到最好的治疗效果。最后提醒，小儿消化不良是一种可以避免的疾病，家庭和社会应该加强健康教育，提高公众认识，从而共同维护儿童健康成长。小儿消化不良是一种常见病，需要我们重视平时的预防工作，以减少发生的风险。在预防方面，以下几点需要注意：

1.合理配餐：要根据小儿年龄段和身体需求合理配餐，食物种类应该多样化，营养均衡。

2.适当运动：小儿需要适当的运动，以帮助其加强肠胃消化功能，同时也是保持健康的好方式。

3.建立良好的生活习惯：创造一种整齐舒适的睡眠环境，减少长时间玩手机、电脑等电子产品的时间，进而保障小儿身体健康。

4.提高环境卫生水平：保持环境清洁卫生，尤其是饮食环境，用餐前要先洗手，并定期清洗餐具，烹饪食物时要彻底加热，以避免食物受到污染引起消化不良。

5.减少人工添加剂：尽量减少给小儿食用含有人工添加剂的食品，比如色素、防腐剂等。

6.定期体检：定期体检能及时发现问题，做出及时有效的处理，缓解消化不良等疾病对人体带来的危害。

以上几点都是预防小儿消化不良较好的方法，平时如果注意这些细节，就能避免很多疾病的发生。同时，如果长时间出现了腹痛、消化不良等症状，应该及时到医院就诊，接受专业治疗。此外，针对小儿消化不良，还有一些常见的治疗方法。首先，饮食调节是很重要的一环。可以通过提供易于消化的饮食，如米粥、面条等，减轻肠胃负担。同时，避免食用过多的油腻、辛辣、刺激性食物，减少糖分的摄入。对于小儿缺乏胃酸的情况，可以考虑给予胃酸制剂治疗。

其次，小儿消化不良也可以通过中药治疗。有些草药能够促进胃肠蠕动和产生消化酶来帮助消化食物。但这种方法需要根据小儿年龄和身体状况来选用中药方，最好是尽可能在中医医生的指导下使用。

此外，一些辅助治疗也可以帮助缓解小儿消化不良的症状。例如，在进食时保持舒适的体位，避免进食前或进食后剧烈运动等。拍打小儿的背部和腹部也可以刺激肠胃蠕动和胃酸分泌，对消化有帮助。

最后，家庭成员在照顾小儿时也要注意消化问题。避免强迫小儿进食，应该鼓励小儿自主进食，并在进食时给予足够的时间