变态心理与心理健康

变态心理与心理健康第1页/共57页2关于“变态心理学”正常心理与异常心理及其区分常见异常心理的症状常见精神障碍心理健康与心理不健康关于“健康心理学”心理不健康状态的分类压力与健康8八个章节第2页/共57页3心理活动也不全是异常的正常心理活动异常心理活动个体（不同）正常群体精神障碍（心理异常）可相互转化第一节关于变态心理学对象简史精神分析；行为；存在人本“变态心理学”名称变态疾病“非常态”“精神病学”“13.47%”***第3页/共57页4对象“心理与行为异常表现”变态心理学精神病学心理学分支，异常心理的基本性质与特点；生存环境对异常心理发生、发展的影响。临床医学分支，异常心理的诊断、治疗、转归、预后、预防与康复等第一单元变态心理学的“对象”

**第4页/共57页5简史公元前400年——希波克拉底：“体液学说”；心理异常是有害液体流入大脑造成。文艺复兴——自然科学发展；心理异常现象和大脑的功能联系起来5世纪---17世纪——宗教神学镇压体液学说。心理异常被看做魔鬼附身17世纪以后——神经科学；神经系统及其功能的研究1861年——Broca大脑额下回萎缩，语言运动功能丧失

Pasteur“细菌理论”医学进步“唯物思维”19、20世纪17世纪以前——精神病学比变态心理学活跃，“变”只能融在“精”中才能获得发展。第二单元学科“简史”

**第5页/共57页6——对异常心理现象的解释

（解释、评价、演变）四个基本理论①潜意识理论、②人格结构理论、③性力理论、④心理防御机制（两个命题、五个判断、三个说明）解释精神分析学派意识前意识潜在识*第6页/共57页7Iwant...Iwant...(本我)Idon’t...（超我）自我*第7页/共57页8评价弗洛伊德宗教界心理学界主要批判：逻辑演绎非实证；泛性论；精神病人为对象；本我关注人的消极面演变1）经典精神分析理论——新精神分析理论2）“本我”——“自我”3）“幼儿期发展论”——“终身发展论”。

革命性渐进性安娜4）“认知神经心理学”出现——异常心理的脑机制**第8页/共57页9——对异常心理现象的解释

行为学派巴甫洛夫——高级神经活动学说——“经典条件反射”①动物（实验）演绎推论人②（临床观察）分析比较第9页/共57页10“心理冲突”的神经机制：兴奋、抑制两个基本神经过程的冲突造成的条件：1、相遇2、强刺激超我本我兴奋

冲突抑制

自我自我强大——协调冲突——“兴奋”、“抑制”——强、平衡心理健康Iwant...Iwant...(本我)Idon’t...（超我）兴奋兴奋抑制**第10页/共57页11第11页/共57页12——对异常心理现象的解释

存在人本主义学派*第12页/共57页13第二节正常心理与异常心理及其区分1.生物体2.社会实体3.认识世界，改造世界三大功能：丧失了区分常识性区分（4点）；非标准化区分（5角度）；标准化区分（4标准）；心理学区分（3原则）第13页/共57页14一、常识性区分（4点）离奇怪异的言谈、思想、行为过度的情绪体验和表现自身社会功能不完整影响他人的正常生活第14页/共57页15二、非标准化区分（5角度）统计学

文化人类学社会学精神医学认知心理学

第15页/共57页16三、标准化区分（4标准）

医学统计学内省经验社会适应第16页/共57页17四、心理学区分（3原则）1、主观世界与客观世界的统一性原则2、心理活动的内在协调性原则3、人格的相对稳定性原则个性：人格共性：心理过程认识情绪情感意志协调一致

心理活动第17页/共57页18第三节常见异常心理的症状第18页/共57页191.感知；2.思维；3.注意、记忆与智能；4.自知力——障碍

第一单元认知障碍错觉：对客观事物（有对象）歪曲认知幻觉：无对象性的知觉

第19页/共57页20第20页/共57页21第21页/共57页22第22页/共57页23车祸领导探望家人叮嘱受伤医院急救骑车上班顺行性遗忘逆行性遗忘第23页/共57页24第24页/共57页25迟钝淡漠倒错“性质改变”情感高涨情感低落焦虑恐怖“程度变化”情感脆弱易激惹强制性哭笑欣快“脑器”情感障碍第二单元情感障碍第25页/共57页26意志行为障碍精分紧张型精分青春型强迫症、精分1、增强2、缺乏3、减退4、精神运动性兴奋5、精神运动性抑制意志低下者；抑郁状态者（内心意志不低，但做不了）①协调性②不协调性木僵

违拗

蜡样屈曲

缄默

被动性服从

刻板动作

模仿动作

意向倒错

作态

强迫动作

第三单元意志行为障碍“癔症”其他第26页/共57页27“梦”“梦境是性本能挣脱意识禁锢之后的变相宣泄。”——弗洛伊德“梦是特殊意识状态下的思维与情绪活动”——潘菽《心理学札记》梦的内容——不现实，无效梦的情绪——有临床诊断价值第27页/共57页28第四节常见精神障碍1、精神分裂症：①青春型：联想障碍，精神活动全面紊乱，思维松散破裂，行为愚蠢，性轻浮。②偏执型：妄想、幻觉为主。③紧张型：“木僵”（精神运动性抑制）&

“兴奋”（精神运动性兴奋不协调型）交替出现。④单纯型：意向减退、退缩、懒散，治疗困难，预后不良。2、偏执性精神障碍：（又称：妄想性障碍）3、急性短暂性精神障碍：（“急短”），特点：①两周内起病；②精神病性症状为主；③心因；④2-3个月痊愈分裂样精神障碍：精神分裂症性症状为主，病程不超过1个月。第一单元精神分裂症及其他妄想性障碍第28页/共57页29第二单元心境障碍第29页/共57页30第三单元神经症第30页/共57页31第四单元应激相关障碍第31页/共57页32第五单元人格障碍及性心理障碍第32页/共57页33第六单元心理生理障碍第33页/共57页34第七单元癔症第34页/共57页35第五节心理健康与心理不健康第一单元关于心理健康的描述性定义活动——正常关系——协调内容——现实人格——稳定心理健康：指心理活动正常、关系协调、内容与现实一致和人格处在相对稳定的状态。即：第35页/共57页36评估心理健康的3标准（许又新3标准）体验操作发展

评估心理健康的10标准（郭念峰10标准）心理活动强度心理活动耐受力周期节律性意识水平暗示性康复能力心理自控力自信心社会交往环境适应能力第二单元评估心理健康的标准第36页/共57页37第三单元相关概念的区分及内涵心理正常心理不正常（异常心理）心理健康心理不健康含变态人格，确诊的神经症，其他各类精神障碍。心理问题、严重心理问题，含部分可疑神经症动态平衡动态失衡第37页/共57页38第38页/共57页39第六节关于“健康心理学”第39页/共57页40一、躯体疾病患者的一般心理特点对“客观世界”和“自身价值”的态度发生改变患者把注意力从外界转移到自身的体验和感觉上情绪低落时间感觉发生变化精神偏离日常状态二、心理学对躯体疾病治疗的意义

第40页/共57页41第七节心理不健康状态的分类第一单元概述许又新，启用“用途”、“效度”两个维度，作为对“心理不健康状态”分类的可靠检验标准。用途咨询心理学与邻近学科的区分进行合理的临床诊断限定心理健康咨询范围咨询方案的制定疗效评估心理健康问题的深入研究职业培训心理健康状况调查自我心理保健的需要

第41页/共57页42效度1、症状学效度1）临床经验2）情绪心理学2、预测效度⑴对自然发展的预期：3种不同的结果：a．三个月内——自行缓解b．短期内得不到化解——泛化c．长期得不到改善——心理抗压、耐受、自控能力下降（非持久性的，理性的自控能力仍存在）⑵外界干预下的预期外界干预：包括非专业社会支持；专业心理咨询3、结构效度①人口学因素②个性心理特征③身体健康水平④社会变迁

第42页/共57页43第二单元心理不健康的分类第一类型——心理问题满足条件：①内心冲突（生活事件&不良情绪）②时间较短（不间断持续满1个月or间断持续2个月）③理智控制下不失常态，但效率下降。即：社会功能未严重破坏④未泛化第二类型——严重心理问题