甲状腺疾病试题

甲状腺疾病试题甲亢一、单选题：1.在致甲亢的各种病因中，哪种为最多见A自主性高功能甲状腺结节B病C甲状腺癌D多结节性甲状腺肿伴甲亢E亚急性甲状腺炎伴甲亢2.甲状腺激素是由A甲状腺胶质细胞分泌B甲状腺腺泡细胞分泌C甲状旁腺细胞分泌D甲状腺腺泡旁细胞分泌E以上都不是3.下述哪项表现是由T3，T4分泌增多直接所致A甲状腺肿大B浸润性突眼C心率增快D胫前粘液性水肿E甲状腺血管杂音4.妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是A甲状腺肿大B多食，心率快CT3，T4升高D消瘦E3，4升高5.甲亢病人突然出现下肢不能动，你认为最可能的是下列哪种疾病A重症肌无力B周期性麻痹C周围神经炎D甲亢性肌病E肌营养不良症6.甲亢时最具有诊断意义的体征A心率加快，第一心音亢进B弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C突眼D脉压差大E心脏增大7.下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义A3B4C3D4E38.非浸润性突眼的突眼度一般不超过A14B15C16D18E199.对于妊娠女性，可疑甲亢时，下述哪项检查不应该做A甲状腺摄131I率测定B3，4CD3E10.下述哪项检查结果不符合症的诊断AT3抑制试验抑制率>50%B阳性C和阳性D降低E3升高11.用I131治疗病后，一般需观察多久才能进行第二次I131治疗A1个月B2个月C3个月D6个月E12个月12.甲亢治疗方法中，最易引起甲状腺机能减退的是A丙基硫氧嘧啶B他巴唑C放射性131I治疗D手术次全切除甲状腺E复方碘溶液13.抗甲亢药物治疗一般疗程是A症状缓解即可停药B症状缓解后3个月C症状缓解后半年D疗程>一年E疗程>一年半14.对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用A131I治疗B甲状腺次全切C复方碘溶液D抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片E抗甲状腺药物治疗15.兴奋试验在病时结果应为A升高B异常升高C无变化D降低E以上都不是16.女性，41岁，复发性甲亢，甲状腺Ⅱ°肿大，伴双侧叶结节，经丙基硫氧嘧啶治疗2个月，症状明显减轻，但甲状腺无缩小，心率78次/分，血3，4正常，应采用下述哪项治疗A继续原治疗B手术治疗C加用甲状腺素片D加大丙基硫氧嘧啶用量E减少丙基硫氧嘧啶用量17.32岁农村女性，甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功级二级，甲状腺Ⅰ°肿大，甲状腺吸碘率3小时68%，24小时91%，下列哪项治疗应首先考虑A他巴唑治疗B丙基硫氧嘧啶治疗C手术治疗D他巴唑+心得安治疗EI131治疗18.60岁甲亢病人，甲状腺Ⅲ°肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选的治疗措施为A立即手术B立即131I治疗C复方碘溶液治疗2周后手术D抗甲状腺药物控制症状后手术E抗甲状腺药物长期治疗19.男性，50岁，甲亢患者，甲状腺Ⅱ°肿大，有房颤。经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。此病治疗应A继续原有治疗B继续原治疗+心得安C继续原治疗+地高辛D改用放射性131I治疗E改用手术治疗20.一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月，T3，T4恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用A心得安B甲状腺激素C复方碘液D再加一种抗甲状腺药E皮质醇21.女性，24岁，因心悸，多食，消瘦，月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为病，病人幼年时有哮喘史，下述何种药物应禁忌A甲基硫氧嘧啶B他巴唑C甲亢平D甲状腺素片E心得安22.女性，35岁，诊甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热，心率160次/分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是A甲亢症状加重B甲亢术后感染C甲亢危象D甲亢危象前期E甲亢术后感染性腹泻23.女性，28岁，病患者，应用丙基硫氧嘧啶+心得安治疗2周，病人出现低热，乏力加重，咽痛，2.7×10e9，粒细胞<1.5×10e9，下述哪种处置最为合适A继续现有治疗B改用进口丙基硫氧嘧啶C维持现有治疗+升白细胞药D改用同位素治疗E停抗甲状腺药，加用升白细胞药，抗感染治疗24.女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。近2年应用口服避孕药。下述哪项体征最有诊断意义A心动过速B双手震颤C双眼裂增宽D皮肤潮润E甲状腺Ⅱ°肿大，双上极可闻及血管杂音25.男性，24岁，心悸，多食，消瘦，易激动4个月，甲状腺Ⅰ°肿大，甲状腺吸碘率3小时60%，24小时72%，诊断为病。首先的治疗为下列哪种A抗甲亢药物治疗B甲状腺激素治疗C心得安治疗D手术治疗E131I治疗26.女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ°肿大，无触痛，临床诊断为病。给予丙基硫氧嘧啶（300）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查3，4低于正常，高。此时应考虑的诊断是A病，病人对抗甲状腺药物敏感B碘甲亢，药物性甲低C慢性甲状腺炎伴甲亢（桥本甲亢）。药物性甲低D亚急性甲状腺炎伴甲亢，药物性甲低E结节性甲状腺肿伴甲亢，药物性甲低27.甲基硫氧嘧啶A抑制甲状腺激素合成B抑制甲状腺激素释放C抑制甲状腺激素与其受体的结合D抑制外周组织中5′-脱碘酶E破坏甲状腺腺泡细胞28.心得安A抑制甲状腺激素合成B抑制甲状腺激素释放C抑制甲状腺激素与其受体的结合D抑制外周组织中5′-脱碘酶E破坏甲状腺腺泡细胞29.复方碘溶液A抑制甲状腺激素合成B抑制甲状腺激素释放C抑制甲状腺激素与其受体的结合D抑制外周组织中5′-脱碘酶E破坏甲状腺腺泡细胞30.放射性131I治疗A抑制甲状腺激素合成B抑制甲状腺激素释放C抑制甲状腺激素与其受体的结合D抑制外周组织中5′-脱碘酶E破坏甲状腺腺泡细胞31.病，手术治疗最常见的并发症A白细胞数降低B甲状腺功能减退C出血，感染D肝功损害E发热32.病，抗甲状腺药物治疗，最常见的并发症是A白细胞数降低B甲状腺功能减退C出血，感染D肝功损害E发热33.与病有关的症状为A肌无力B干燥综合征C粘液水肿面容D皮肤紫癜E发热伴甲状腺肿痛34.抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为：A白细胞<6×109或中性粒细胞<1×109B白细胞<4×109或中性粒细胞<1×109C白细胞<3.5×109或中性粒细胞<2.5×109D白细胞<3×109或中性粒细胞<1.5×109E白细胞<5×109或中性粒细胞<0.5×10935.下列关于甲亢性心脏病的体征错误的是A心动过速，多为窦性，休息时仍快；B心尖区第一心音亢进，常伴有级收缩期杂音；C心率失常，多为室性，还可发生室颤；D心脏增大，严重时发生充血性心力衰竭；E收缩压升高，舒张压降低（心排血量增加，皮肤血管扩张），脉压差增大，有时出现周围血管征：枪击音（股动脉、肱动脉）。36.关于妊娠期甲亢下列正确的是A妊娠期增高致3­，4­，故应依赖于3，4和；B全程药物治疗首选他巴唑；Cb受体阻断剂使用要谨慎，以免引起子宫收缩；D可以放射碘治疗；E手术宜在妊娠早期期（1~3个月）进行。37.甲亢危象的主要临床表现是A心率加快，血压增高，脉压增大B高热，心率加快，呕吐，腹泻，烦躁C血压增高，心力衰竭，肺水肿D低血压，低体温，休克E心率加快，心律失常，心力衰竭38.下列疾病中不伴高脂血症的是：A糖尿病B甲亢C甲减D肾病综合征E动脉粥样硬化39.用I131治疗甲亢，下列选项中属于禁忌症的是A中度甲亢，年龄大于25岁B哺乳、妊娠期妇女不愿服药者C抗甲状腺药物过敏或无效或治疗后复发D某些高功能结节E非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿40.T3型甲亢的特征是A3或3增高，4、4正常BT3抑制试验抑制率>50％C甲状腺摄碘率增高D血清蛋白结合碘增高E兴奋试验升高41.一名32岁女性。因疑是肾结石,最近作了静脉肾盂造影,又因心悸,消瘦,甲状腺Ⅰ°肿大。拟甲状腺功能检查,其测定结果最易受干扰的是A血清3B血清4C血清D血清3E甲状腺摄131碘率42.以下可能导致4上升的是A急性病毒性肝炎B严重肝病C肾病综合征D雌激素增多E口服强的松43.长期服用乙胺碘呋酮可以引起A碘源性甲亢B垂体性甲亢C腺瘤样甲状腺肿伴甲亢D异源性综合征E神经垂体瘤44.以下哪一点是导致浸润性突眼的可能原因A交感神经兴奋眼外肌

B上睑肌张力增高

C眶内软组织肿胀、增生和眼肌明显病变

D精神兴奋、紧张

E眼球肿大45.下列哪项临床表现为病所特有A怕热多汗，心悸，消瘦B脉压差大，毛细血管搏动C月经减少，闭经，不孕，阳萎D突眼，胫骨前粘液水肿E肌肉萎缩，骨质疏松46.下列哪项检查对诊断不典型甲亢最有价值AT3、T4测定B3、4测定CT3抑制试验D血清反T3测定E兴奋试验47.与甲亢严重程度呈平行关系的是A基础代谢率B甲状腺肿大程度C兴奋试验D突眼程度ET3抑制试验48.鉴别病与自主性高功能性甲状腺腺瘤最有价值的检查是A甲状腺摄碘率测定BT3抑制试验C兴奋试验D甲状腺扫描ET3、T4测定49.病停用药物时，下列哪项检查对判断该病的预后关系最大A甲状腺缩小，杂音消失BT3抑制试验可抑制CT3、T4正常D恢复正常E甲状腺刺激抗体阴性50.甲亢术前加用碘剂的主要目的A减少甲状腺素释放B减少甲状腺血供，使其质地更坚实C抑制术后纤维组织增生D抑制自身免疫E、以上都不是51.下列抗体中哪一项是病的直接致病原因ABCDE52.下列哪一种疾病可于病伴发A1型糖尿病B慢性特发性肾上腺皮质功能减退症C特发性血小板减少性紫癜

D重症肌无力E以上都是53.甲状腺功能亢进的早期诊断，下列哪项检查最为敏感A血清总三碘甲状腺原氨酸（3）和血清甲状腺素（4）B血清游离三碘甲状腺原氨酸（3）和血清游离甲状腺素（4）C高敏促甲状腺激素（）D基础代谢率E甲状腺摄131I率测定54.病时，下列哪一项血清激素水平变化是正确的

AT3、T4升高，BT3、T4降低，升高C3、4降低，降低D3、4升高，E3升高，3降低升高55.抗甲状腺药物治疗前必须检查的项目是A心率B血常规C甲状腺大小D突眼度E以上都不是56.下列哪种不是抗甲状腺药物的适应证A年轻、甲状腺轻或中度肿大、轻度甲亢B儿童甲亢C甲亢患者术前准备D异位综合征131治疗后有甲亢症状者57.既能抑制甲状腺激素的合成，又能在外周组织抑制T4转换为T3的药物是

A甲硫氧嘧啶B丙硫氧嘧啶C甲巯咪唑D普萘洛尔E复方碘剂58.硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是A使体内甲状腺激素作用减弱B抑制碘的吸收C抑制甲状腺激素合成D抑制甲状腺激素的释放E抑制促甲状腺激素的作用59.甲状腺危象时，为抑制甲状腺激素合成，首选药物是A甲硫氧嘧啶B丙硫氧嘧啶C普萘洛尔D碘化钠静脉滴注E氢化可的松静脉滴注60.病易发生心率失常，以下列哪种类型最常见A房性早搏B交界性早搏C室性早搏D房室传导阻滞E房颤61.60岁患者，恶液质，嗜睡，无突眼，甲状腺肿大不明显，有结节，心率100次/分，血清总甲状腺素增高1倍，首先考虑A甲状腺癌拌甲状腺功能亢进症Ｂ甲状腺功能亢进症ＣT3型甲状腺功能亢进症Ｄ淡漠型甲状腺功能亢进症Ｅ高功能性甲状腺瘤 62.可使甲状腺131I摄碘率升高的药物是Ａ乙琥胺Ｂ利血平Ｃ避孕药Ｄ水杨酸制剂Ｅ甲苯磺丁脲63.发生甲状腺危象的下列哪一项是错误的Ａ抗甲状腺药物治疗剂量不足Ｂ感染Ｃ放射性碘治疗D应激Ｅ手术前准备不充分64.甲状腺功能亢进患者，心率120次/分，血白细胞2.5X109，治疗选择A复方碘液B他巴唑C心得安D丙基硫氧嘧啶+强的松+维生素B4E65.妊娠7个月合并甲状腺功能亢进，下列何项治疗比较合适A抗甲状腺药物加甲状腺片B放射性核素治疗C大剂量硫脲类药物D手术治疗E抗甲状腺药物剂量偏小66.碘剂治疗甲亢用于A甲亢危象、妊娠B甲亢心脏病、甲亢危象C甲亢危象、术前准备D应激、甲亢心脏病Ｅ甲状腺Ⅲ度肿大、甲亢危象67.消除毒性弥漫性甲状腺肿症状，不降低甲状腺分泌甲状腺激素的药物是Ａ甲基硫氧嘧啶Ｂ心得安Ｃ碘剂ＤI131Ｅ碳酸锂68.对毒性弥漫性甲状腺肿并发浸润性突眼的描述哪项是正确的Ａ有浸润性突眼时一定已有甲亢Ｂ甲亢严重程度一般与突眼程度不平行Ｃ有甲亢一定同时存在浸润性突眼Ｄ甲亢严重程度与突眼程度平行Ｅ甲亢严重程度与突眼程度相反69.在甲亢治疗过程中，防止甲亢危象最应该注意的是Ａ调整药物剂量Ｂ随访甲状腺功能Ｃ注意心率的变化Ｄ做好术前准备Ｅ加用糖皮质激素70.毒性弥漫性甲状腺肿合并妊娠时，以下哪一项叙述是错误的Ａ流产率高Ｂ应慎用普莱洛尔Ｃ血中结合离降低Ｄ严禁对患者作同位素治疗或诊断检查Ｅ治疗应首选71.关于淡漠型甲亢，以下哪项描述是错误的Ａ病情较轻，不易发生甲亢危象Ｂ明显消瘦，甚至恶液质Ｃ老年多见Ｄ没有交感兴奋症状Ｅ常有心房纤颤72.胫前黏液性水肿组织学特异性表现为Ａ纤维组织增生Ｂ淋巴细胞浸润Ｃ巨噬细胞浸润Ｄ糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖沉积Ｅ脂肪浸润73.甲亢与单纯甲状腺肿鉴别，排除甲亢最有意义的是A131I扫描与甲状腺增大B131I摄取率增高C基础代谢率增高D131I曲线高峰不前移ET3抑制率>50%74.垂体性甲亢与甲状腺性甲亢鉴别前者AT3明显↑BT4明显↑C基础代谢率↑D↑E↓75.甲状腺摄I131检查最有意义的是A鉴别不同甲亢的病因B估计甲亢严重程度C观察药物治疗疗效D观察I131治疗疗效E确定是否为手术适应证76.伴发甲亢危象时首先给予A大剂量碘剂B控制感染C抗甲状腺药物增量口服D氢化可的松静滴E心得安77.服用丙基硫氧嘧啶减量的指征是A症状缓解B吸碘试验高峰开始下降CT3，T4开始下降D测定下降E症状缓解，T3，T4正常78.下列哪项检查结果与病不符A摄I131率增高B不能兴奋CT3不能抑制D多阴性E、可阳性79.下列哪种情况不宜做放射性I131治疗A年龄在30岁以上的病B甲状腺中度肿大的病C中等程度的病D长期服用乙胺碘呋酮E用抗甲状腺药物治疗反复复发甲亢者80.患者女性，60岁，20年前因甲亢手术，半年前患急性心肌梗塞，近来又心慌，阵发房颤，心室率120次，3↑，4↑，选用哪项治疗为宜A近期行第二次手术B口服抗甲状腺药+甲状腺素片C服复方碘液D近期I131治疗E口服抗甲状腺药，准备I131治疗81.女性，25岁，因甲状腺肿大就诊，检查：甲状腺肿大3度，无震颤，无结节，131I吸收率24小时65％，则最可能的诊断是A甲亢B单纯性甲状腺肿C甲状腺癌D甲状腺囊肿E慢性甲状腺炎82.一49岁患病多年的女性病患者，曾先后出现下列症状，其中哪一项为病特征性的症状A焦躁易怒B食量大增C房颤D突眼征E周期性麻痹83.男性，30岁，患有病3年，昨日晚间还能参加其单位组织的篮球比赛，今晨起床时发现双下肢不能动弹，查体见腱反射减退，无肌萎缩，则最可能的原因是A合并重症肌无力B甲亢性疾病C并发周期性瘫痪D并发急性脊髓炎E并发周围神经炎84.女性，59岁，因甲状腺肿大就诊，其甲状腺131I摄取率3小时为30％，24小时为70％，高峰在20小时，则可能为下列疾病的哪一项A单纯性甲状腺肿B亚急性甲状腺炎C滤泡状甲状腺癌D慢性淋巴细胞性甲状腺炎E以上都不可能85.女性，64岁，确诊为病，甲状腺2度肿大，经丙硫氧嘧啶治疗1年后因症状缓解而自行停药8个月，近1个月来，感心悸，夜间不能平卧，心电图检查出现心房颤动，法3为5.6。对该患者的治疗首选A丙硫氧嘧啶B手术治疗CI131治疗D先用丙硫氧嘧啶控制症状，然后用I131治疗E丙硫氧嘧啶加普萘洛尔86.女,28岁、失眠、多梦、易激动,甲状腺轻度弥漫性肿大，心率100次。初诊为甲亢，1月前，曾行支气管碘油造影，对确定诊断最有价值的检查方法是A甲状腺扫描B

甲状腺131I摄取率测定C血清蛋白结合碘测定D基础代谢率测定

E血清甲状腺素测定87.甲亢患者药物治疗1个月，3天来突然发热、咽痛，扁桃体化脓，体温40℃，心率150次，90/50，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻10余次，粪白细胞0-2，血25×10。诊断为A甲亢伴中毒脑病B甲亢并急性心肌炎C甲亢并感染性休克

D甲亢危象并化脓性扁桃体炎E化脓性扁桃体炎并急性肠炎88.征A瞬目减少，炯炯发亮B眼球向上看时，前额皮肤不能皱起C双眼向下看时，出现白色巩膜D.双眼看近物时，眼球辐辏不良E视力下降89.男，32岁，双侧突眼并有明显充血、水肿、怕光、流泪，无任何甲亢临床表现，甲状腺功能正常，但作不能被兴奋。诊断为A病B甲状腺功能正常型眼病C亚临床型甲亢DT3型甲亢E甲状腺激素结合球蛋白增高90.女，32岁，因甲状腺肿大来诊，检查T3、T4正常，但减低，在排除下丘脑-垂体疾病、非甲状腺疾病等所致的情况后可诊为

A病B甲状腺功能正常型眼病C亚临床型甲亢DT3型甲亢E甲状腺激素结合球蛋白增高91.女，26岁，妊娠4个月，因例行查体时发现甲状腺1度肿大来诊，患者无任何甲亢症状，化验检查发现血3、4轻度增高，3、4、、均正常。诊断为A病B甲状腺功能正常型眼病C亚临床型甲亢DT3型甲亢E甲状腺激素结合球蛋白增高92.地方性甲状腺肿

A阳性B兴奋试验异常C两者均有D两者均无93.病

A阳性B兴奋试验异常C两者均有D两者均无94.下列哪项不是病的临床表现：

A多食善饥

B失眠易怒

C颈粗、多汗

D白血球增多

E消瘦伴乏力

95.女、18岁，病患者，服他巴唑片半月未见效，改食多量海带，甲状腺渐渐缩小，症状消失，间歇月余症状复现，3、升高，下列诸项中哪一项作为下阶段治疗的最主要安排

A长期碘剂才有持久疗效

B碘剂疗效短暂不应再用C碘剂应与抗甲状腺药物合用

D碘剂失效后再用即无效E持续抗甲状腺药物

96.下列哪些是甲亢特殊表现女性比男性少见：

A重症肌无力

B周期性麻痹

C甲亢性心脏病D局限性粘液性水肿E慢性甲亢性肌病

97.弥漫性甲状腺肿伴甲亢的非浸润性突眼最主要的是由于

A上眼睑肌的挛缩

B眼球后的组织浸润水肿

C眼球后新生物D眼球肿胀增大

E精神紧张

98.女、18岁，怕热、易饥、多汗两月，甲状腺I度肿大，心率120次每分，甲状腺摄131碘率为：4小时60％，24小时55％，血T3>4，T4:216，<0.5，兴奋试验无反应，最佳治疗方案为

A心得安

B甲状腺次全切除术

C抗甲状腺药物治疗D复方碘溶液治疗

E同位素放射性131碘治疗

99.甲亢合并突眼见于

A分泌瘤

B毒性功能自主性甲状腺腺瘤

C症D医源性甲亢

E亚急性甲状腺炎合并甲亢

100.征

A瞬目减少，炯炯发亮B眼球向上看时，前额皮肤不能皱起C双眼向下看时，出现白色巩膜D.双眼看近物时，眼球辐辏不良E视力下降答案：1.B2.B3.C4.E5.B6.B7.C8.D9.A10.A11.D12.C13.E14.D15.C16.B17.E18.D19.D20.B21.E22.C23.E24.E25.A26.C27.A28.D29.B30.E31.C32.A33.A34.D35.C36.C37.B38.B39.B40.A4142.D43.A44.C45.D46.E47.A48.D49.E50.B51.A52.E5354.A55.B56.D57.B58.C59.B606162.C63.A64.C6566.C67.B68.B6970.C71.A72.D73.E74.D75.A76.C77.E78.D7980.E81.B82.D83.C84.C85.C8687.D88.A89.B90.C91.E92.D93.A94.D95.E96.B97.A98.C99.C100.B二、多选题：1.关于淡漠型甲亢，下列说法正确的有A多见于老年及儿童患者B起病隐袭，高代谢综合征、眼征和甲状腺肿均不明显C70％患者无甲状腺肿大，但可伴有心房颤动、震颤和肌病等体征D本病常因心房颤动而被误诊为冠心病E有心房颤动的淡漠型甲亢易于发生心力衰竭2.反映甲状腺功能的血清激素包括A3、4B3、4C3DE3.关于诊断病的实验室检查，下列说法正确的有A血清是反映甲状腺功能的最敏感指标B血清3、4、3、4、异常，说明已经存在显性甲状腺功能病变C血清3、4的诊断价值低于3、4，而评价甲状腺功能时3、4的意义大于3、4D仅能反映有针对受体自身抗体的存在，不能反映这种抗体的功能ET3抑制试验主要用于单纯性甲状腺肿与甲亢的鉴别诊断，但伴有冠心病、甲亢性心脏病或严重甲亢患者禁用此试验4.关于T3型甲亢和T4型甲亢，下列说法正确的有AT3型甲亢和T4型甲亢在碘缺乏地区和老年人群中常见BT3型甲亢的病因包括病、毒性结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤C伴全身性严重疾病的甲亢患者由于5’脱碘酶受到抑制可表现为T4型甲亢DT4型甲亢可发生在碘致甲亢的患者中ET3型甲亢患者的血清3、3水平增高，但4、4水平正常；水平增高，131I摄取率增高5.关于甲亢所致的甲状腺毒症的原因鉴别，下列说法正确的有A病约占病因的80％B若伴有浸润性突眼、胫前黏液性水肿、和阳性等均支持病的诊断C放射性核素扫描时，病可见核素均质性的分布增强；结节性毒性甲状腺肿者可见核素分布不均，增强和减弱区呈灶状分布；甲状腺高自主功能腺瘤则仅在肿瘤区有核素增强，其他区域的核素分布稀疏D甲状腺B超可以发现甲状腺高自主功能腺瘤的胞膜E鉴别不典型的病和结节性毒性甲状腺肿以及甲状腺高自主功能腺瘤的主要手段是甲状腺放射性核素扫描和甲状腺B超6.下列哪项是诊断甲亢性心脏病的标准A期外收缩B严重的心脏受损表现C甲亢实验室依据D可排除高血压性、先天性、风湿性及冠状动脉粥样硬化性心脏病E甲亢控制心功能即可恢复正常7.关于甲亢并发周期性麻痹，以下哪项是正确的Ａ发作时血钾降低Ｂ甲亢控制后本病发作减少或消失Ｃ年轻男性多见，亦可无甲状腺肿大Ｄ大量的糖摄入或静脉注射可诱发Ｅ发作时尿钾排出增加8.下列关于浸润性突眼的特点哪项正确A眼睛自觉症状明显B可伴有胫前黏液水肿C男性患者比女性患者多D可无甲状腺功能亢进症状E不侵犯眼外肌和眼球后组织9.甲状腺功能亢进症的药物治疗，下列正确的是A疗程为2年左右B如症状缓解，甲状腺肿大加重，可加少量甲状腺素C适用于年轻，病情轻，甲状腺肿块较小的甲状腺功能亢进症患者D症状控制，T3、T4正常后，逐渐减为维持量E可用甲状腺131I吸收率来判断其是否控制10.下述哪项检查结果符合症的诊断AT3抑制试验抑制率>50%B阳性C和阳性D降低E3升高11.关于他巴唑治疗甲亢的作用机制，下述哪一点是正确的A抑制甲状腺过氧酶活性B抑制碘的活化C抑制酪氨酸碘化D抑制碘化酪氨酸的缩合E抑制甲状腺素的释放12.以下不是口服药治疗甲亢的适应证的是A病情轻，甲状腺较小者B甲状腺肿明显有局部压迫者C结节性高功能腺瘤D胸骨后甲状腺肿E中、重度甲亢13.以下抗甲状腺药停药的指征说法是错误的是AT3，T4正常B甲功正常，明显下降或转阴C正常D3正常E临床甲亢表现消失14.女性，45岁，甲亢，131I治疗后出现下列症状，其中哪种是I131治疗的并发症A浮肿B甲状腺肿大更加明显C便秘D打鼾，嗜睡E突眼加重15.男性，52岁，4年来因心律失常，长期用乙胺碘呋酮，近期出现消瘦、便频、手抖，临床诊断为碘甲亢。下述哪项检查结果是正确的A甲状腺吸I131率升高B4明显升高，3正常或略升高C降低D甲状腺肿大不明显，质地硬E阴性16病的病理改变改变中下述哪项是对的A甲状腺滤泡细胞从立方形转为柱状形

B滤泡间组织中有弥漫性淋巴细胞浸润C在浸润性突眼的球后组织中，眼球肌水肿增大

D骨骼肌，心肌内粘多糖明显增多E少数病例有骨质疏松17.甲亢危象时，静点氢化可的松的目的是A抑制T4转化为T3B促甲状腺激素分泌受抑制C拮抗应激D抑制甲状腺激素释放E抑制外周组织对儿茶酚胺的反应18.关于良性性突眼的特点，下列正确

A良性突眼与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关B良性性突眼与眶后组织的自身免疫炎症有关C良性性突眼的突眼度一般不超过18D严重的浸润性突眼可导致失明E手术和131I治疗甲亢时可能加重良性突眼19.关于病的临床表现，下列说法正确的是A甲亢性心脏病常出现心房颤动等房性心律失常B甲亢患者的收缩压和舒张压常升高，脉压增大C甲亢性周期性瘫痪在甲亢控制后可以自愈D甲亢累及血液系统时，可见粒细胞减少，周围血淋巴细胞比例增加，血小板降低E大多数病患者有程度不等的弥漫性、对称性甲状腺肿大20.关于甲亢性心脏病，下列说法正确的是A多发生在老年患者B主要表现为心房颤动和心力衰竭C在部分老年甲亢患者中，心房颤动可作为本病的首发临床表现而其他甲亢症状不典型D老年甲亢患者发生的心力衰竭为“高排出量型”心力衰竭E甲亢性心脏病经抗甲状腺治疗后可明显缓解21.关于淡漠型甲亢的叙述，下列哪项是错误的A多见于老年人B常有神经兴奋性增高表现C较少出现极度消瘦和恶液质

D突眼征非常明显E甲状腺肿大22.下列哪种情况可以做放射性131I治疗A年龄在25岁以B中度甲亢C经治疗无效或对过敏D重度浸润性突眼者E不宜手术或不愿接受手术者23..抗甲状腺药物治疗的适应症A病情轻、甲状腺呈轻至中度肿大者B年龄在20岁以下，或孕妇、年迈体弱或合并严重心、肝、肾疾病等而不宜手术者C术前准备D甲状腺次全切除后复发而不宜用131I治疗者E作为放射性131I治疗前后的辅助治疗24.以下复查甲亢临床表现的有A甲状腺肿大B高代谢症候群C突眼D胫前黏液性水肿E指端肥大25.抗甲亢的药物有A丙硫氧嘧啶B甲巯咪唑C普萘洛尔D氢化可的松E西洛他唑26.符合亚临床甲亢的是A血清T3、T4升高B血清T3、T4正常C减低。D血沉升高E升高27.符合甲亢危象临床表现A肢体麻木B心率大于160次/分C高热D恶心呕吐、腹泻E口干多饮28.甲亢病因有A弥漫性毒性甲状腺肿B桥本氏甲状腺毒症C甲状腺自主高功能腺瘤D相关性甲状腺功能亢进症E多结节性甲状腺肿29.甲亢危象的诱因A败血症B充血性心力衰竭C口服过量甲状腺素制剂D术中过度挤压甲状腺E严重精神创伤30.甲状腺功能亢进症与单纯性甲状腺肿鉴别点A高代谢临床表现B甲状腺肿大CI131摄碘率DT3抑制试验E31.垂体性甲亢与病相同点AT3、T4升高B3、4升高C降低D阳性E甲状腺肿大32.抗甲状腺药物常见的副作用有

A甲状腺机能低下

B皮肤过敏

C白细胞减少D肝功能损害E消化道症状

33.放射性碘治疗甲亢常见的并发症有A甲状腺恶性病变

B白血病

C甲状腺功能减退症D甲亢危象

E白细胞减少症

34.女性，32岁，司机，妊娠3个月，怕热、心悸2周，心率96次/分，血清T3：250；T4：16，为明确诊断，应做哪些检查

AB甲状腺摄碘率C3、4

D过氯酸钾释放试验E

35.女、,8岁，怕热、易饥、多汗两月，甲状腺I度肿大，心率120次/分，甲状腺摄131碘率为：4小时60％，24小时55％，血T3>4，T4:216，<0.5，兴奋试验无反应，可选治疗方案为

A心得安B甲状腺次全切除术C抗甲状腺药物治疗D复方碘溶液治疗

E同位素放射性131碘治疗

36.下列哪项是甲亢的体征：

A低热多汗

B腱反射活跃

C睡时心率仍快

D甲状腺弥漫肿大E脉压差增大

37.甲亢患者，当甲状腺次全切除后高热大于39度，脉率160次/分，呕吐、腹泻，烦躁、谵妄，应采用哪些用药

A复方碘溶液B氢化可的松C心得安D丙基硫氧嘧啶E低分子右旋糖酐+冬眠灵38.下列诸项中，与病的发病关系相关是A精神创伤

B（促甲状腺激素释放激素）升高

C胰岛素绝对或相对分泌不足

D碘摄入过多

E自身免疫

39.女性，30岁，闭经、消瘦五个月，查体：甲状腺度肿大，可闻及血管杂音，皮肤多汗，心率120次/分，下列哪项诊断符合

A血浆水平减低，兴奋后无明显上升

B兴奋呈现延迟上升C、水平减低、兴奋后明显上升

DT3、T4水平升高，T3抑制试验小于50%E血游离皮质醇减低，兴奋后呈延迟上升

40.病患者，他巴唑治疗二月后，症状好转而自行停药，近日因受凉后”感冒”，高烧、谵语，大汗，恶心，T：39.3度，：90/70，心率152次/分，律齐，治疗方案是

A氢化考的松

+心得安B复方碘溶液+氢化考的松+足量抗生素C氢化考的松+复方碘溶液+心得安+足量抗菌素D大剂量硫脲类药物+复方碘溶液E复方碘溶液+心得安+足量抗菌素

答案：12.3.4.56.7.8910.11.12.13.14.15.1617.18.1920.21.22.23.24.2526.27.28.2930.31.32.33.34.35.36.37.38.39.40.甲减：一、单选题1.下述哪项指标对诊断原发性甲状腺功能低减最为敏感A3B3C4D4E2.与桥本病有关的症状为A肌无力B干燥综合征C粘液水肿面容D皮肤紫癜E发热伴甲状腺肿痛3.桥本甲状腺炎最常见的抗体是ABCDE4.21岁女性患者，未婚，丙基硫氧嘧啶治疗四个月，出现体重增加，乏力，怕冷，突眼加重，方案调整：A加大抗甲状腺药物B抗甲状腺药物减量并加甲状腺激素C更换另一种抗甲状腺药物

D放射性131碘治疗E手术治疗 5.50岁女性，3年前行I131治疗，近半年出现疲乏无力、怕冷、下肢肿胀、脱发，哪项检查最为优选明确诊断A、T3、T4B甲状腺彩超C甲状腺扫描DE6.女性，42岁，乏力数年，体格检查：双侧甲状腺结节性肿大，质韧，诊断考虑慢性淋巴细胞性甲状腺炎，下列哪项检查有确诊价值A甲状腺针刺活组织检查BT4、T3正常，↑C甲状腺摄131I率↑，但可被T3所抑制D甲状腺扫描呈均匀弥漫性摄131I率↓E与明显↑7.女性，52岁,畏寒，嗜睡，食欲减退，便秘，溢乳，毛发脱落，2年余。体格检查：浮肿，皮肤粗糙，反应迟钝，心率56次／分，心律齐。实验室检查：3↓，4↓，↑。诊断原发性甲减。治疗主要采用A支持治疗B对症治疗C病因治疗D替代治疗E滋补疗法8.女性，42岁,乏力，溢乳，毛发脱落，经期延长2年余。体格检查：浮肿，反应迟钝，心率56次／分。实验室检查：3↓，↑，↑。干甲状腺素片治疗后症状改善，正常。诊断考虑A继发性甲减B原发性甲减C不敏感综合征D不敏感综合征E瘤9.造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是A碘缺乏B甲状腺不发育或发育不全C甲状腺合成过程中的酶缺乏D促甲状腺激素缺乏E甲状腺或靶器官反应性低下10.早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是A甲状腺抗体的测定B兴奋实验C血清T3、T4、测定D甲状腺扫描E骨龄测定11.先天性甲状腺功能低下分类为A原发性、继发性、散发性B散发性、地方性C碘缺乏性、非碘缺乏性D遗传性、非遗传性E碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性12.男，1岁，智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。最可能的诊断A21-三体综合征B软骨发育不良C先天性甲状腺功能减低症D佝偻病E苯丙酮尿症13.2岁半小儿，头大颈短，面容呆板，身长为80，前囟未闭，乳牙18个，不会走路，反应迟钝，X线摄片见胸部有2个骨化中心，碘吸收率为19%，诊断为散发性呆小病，应尽早使用A甲状腺片B碘剂C钙剂D生长激素E维生素D14.亚临床型甲减的特点是

A血T3、T4↓，↑

B血T3↓、T4正常，↑

C血T3正常、T4↓，↑

D血T3、T4正常，↑

E血T3、T4↓，正常15131治疗甲亢最常见的并发症是

A突眼加重

B诱发甲状腺危象

C甲状腺癌变

D甲状腺功能减退

E血小板减少

16.原发性甲减是指

A由于下丘脑或垂体疾病所致

B由于甲状腺本身疾病所致

C由于下丘脑疾病所致

D由于甲状腺对有抵抗

E由于靶组织对不敏感

17.关于甲减替代治疗，下列说法中错误的是

A从小剂量开始逐渐加量至甲状腺功能正常

B是原发性评价疗效的最佳指标

C替代用量应注意个体化

D不论何种甲减均需甲状腺激素替代并监测

E确诊甲减后即刻足量替代

18.下列说法不属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎表现的是

A甲状腺肿大或甲状腺萎缩

B中年女性多见

C与常明显↑

D又称自身免疫性甲状腺炎

E甲状腺功能检查呈所谓“分离现象”

19.下列说法对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义的是A与常明显升高

B实验室检查呈所谓“分离现象”

C一过性甲状腺毒症

D甲状腺扫描摄碘功能下降

E甲状腺I131率明显下降

20.甲减按病因分类最常见为A原发性甲减B垂体性甲减C下丘脑性甲减D不敏感综合征E不敏感综合征21.关于甲减病变部位的确定，哪项不正确A原发性者↑，继发性者↓B兴奋试验↑为垂体性甲减C↑，刺激后更高为原发性DT3、T4↑，↑而无甲亢表现为不敏感型E刺激后延迟↑为下丘脑性22.甲减水肿特点A胫前粘液性水肿B下肢粘液性水肿C下肢凹陷性水肿D下垂性性水肿E单侧肢肿23.关于原发性甲减作甲状腺摄131I率检查可能会出现哪些结果A增高B降低C正常D早期降低；晚期正常E晚期作兴奋试验，甲状腺摄131I率亦不升高24.甲减替代首选A左甲状腺素B甲状腺片C他巴唑D强的松E雌激素25.左甲状腺素半衰期为A3天B7天C6天D20天E14天26.原发性甲减兴奋试验A无变化B反应性升高C反应性降低D可能降低也可能升高E反应升高，但高峰延迟27.呆小症临床表现A体格、智力发育迟缓B体格发育迟缓C智力发育迟缓DO型腿E脊柱畸形28.男性,46岁,两年前放射性碘治疗甲亢,近半年来疲倦,纳差,嗓音粗低,入院体检除面色苍白,痛觉及腱反射迟钝外,余无异常,初步诊断为：A白细胞减少症B治疗后营养不良C甲状腺功能减退症D放射治疗后损伤喉返神经E淡漠型甲亢29.女性，75岁，因胸闷、心前区不适3月就诊，平素怕冷、便秘。查体：肥胖、面部及眼睑水肿，眉毛干枯、稀疏，心率60次/分，律齐，心音低钝，肝于肋下3横指，肝颈回流征阳性，双下肢粘液性水肿，该病人最可能的诊断A冠心病B慢性心衰C冠心病+心衰D甲减+心衰E肾病+心衰30.女性，75岁，因胸闷、心前区不适3月就诊，平素怕冷、便秘。查体：肥胖、面部及眼睑水肿，眉毛干枯、稀疏，心率60次/分，律齐，心音低钝，肝于肋下3横指，肝颈回流征阳性，双下肢粘液性水肿，该病人最不可能检查结果是A升高，T3、T4下降B下降、T3、T4上升C阳性D肝功能异常E总胆固醇升高、甘油三脂升高31.女性，56岁，近两年来，自觉记忆力减退，乏力、表情淡漠，体重增加，肌肉萎缩，双下肢非凹陷性浮肿，使用镇静药后出现嗜睡，体温下降为34.5，血压：60/50，呼吸：12次/分，心率：51次/分，四肢肌肉松弛，反射减弱，这病人可能的诊断是A休克B镇静药过量C粘液性水肿昏迷D急性脑血管以外E其它32.女性，56岁，近两年来，自觉记忆力减退，乏力、表情淡漠，体重增加，肌肉萎缩，双下肢非凹陷性浮肿，使用镇静药后出现嗜睡，体温下降为34.5，血压：60/50，呼吸：12次/分，心率：51次/分，四肢肌肉松弛，反射减弱，为了明确诊断，最有价值的检查为A白细胞B血气分析C头颅D、4E血红蛋白33.女性，56岁，近两年来，自觉记忆力减退，乏力、表情淡漠，体重增加，肌肉萎缩，双下肢非凹陷性浮肿，使用镇静药后出现嗜睡，体温下降为34.5，血压：60/50，呼吸：12次/分，心率：51次/分，四肢肌肉松弛，反射减弱，给予的治疗措施应为A静脉注射3B保温、供氧、保持呼吸道通畅C根据需要补液D应用氢化可的松E以上均是34.女性，20岁，发现颈粗、怕冷半年，伴体重增加，体格检查：甲状腺Ⅰ肿大，质韧，无压痛，血管杂音（—），心率：62次/分，律齐，若检查、阳性，升高，最可能是什么病A慢性淋巴性甲状腺炎B甲状腺肿瘤C亚急性甲状腺炎D垂体肿瘤E单纯甲状腺肿35.女性，20岁，发现颈粗、怕冷半年，伴体重增加，体格检查：甲状腺Ⅰ肿大，质韧，无压痛，血管杂音（—），心率：62次/分，律齐，若检查、阳性，升高，该患者最恰当的治疗是A泼尼松B甲状腺素片C非甾体类抗炎药D复方碘溶液E抗甲状腺药物36.女性，38岁，10年前土法接生产下一子，之后常感疲乏、嗜睡、食欲不振，3天前以恶心呕吐、头晕就诊，检查：血压70/50，心率50次/分，3、4、下降。下列哪项处理是错误的A24小时尿游离皮质醇测定B可做兴奋试验了解垂体贮备功能C垂体性甲状腺功能减退症诊断明确，应立即补充甲状腺激素D应补充肾上腺皮质激素E应给予高热量高维生素饮食37.女性，38岁，10年前土法接生产下一子，之后常感疲乏、嗜睡、食欲不振，3天前以恶心呕吐、头晕就诊，检查：血压70/50，心率50次/分，3、4、下降。该病人首选方案A抗甲状腺药物B心得安C手术DI131治疗E甲状腺片38.鉴别甲状腺功能减退症与低T3、T4综合征，最有价值的的检查是那一项AT3BT4C3D4E339.继发性甲减与原发性甲减鉴别在于AT3、T4升B3、4升高C甲状腺是否缩小D既往是否行甲状腺手术治疗E升高还是降低40.甲状腺减退症可有临床表现A表情淡漠B皮肤湿润C腹泻D毛发浓密E溢乳41.甲减患者那些检查会出现异常A白细胞升高B血脂升高C心动过速低DT3、T4升高E肺结核42．甲减患者替代治疗多年后，准备妊娠，此时治疗最好达到什么指标AT3、T4正常上限BT3、T4正常下限C3、4正常上限D3、4正常下限E正常上限43．女性，48岁，一年前因甲状腺多发结节行甲状腺次全切除术，近两月出现疲乏、下肢肿胀，最可能的诊断是A原发性甲减B继发性甲减C结节性甲状腺肿复发D贫血E肾病综合征44.下列那种病属自身免疫性疾病A亚急性甲状腺炎B自主高功能腺瘤C放射性甲状腺炎D桥本病E化脓性甲状腺炎45.甲减患者心血管系统表现为A常伴有高血压B心动过缓C心动过速D脉压差增大E心浊音界缩小46.甲减替代治疗调药参考指标AT4BT3CD4E347.甲状腺制剂对等关系A甲状腺片15与优甲乐25相当B甲状腺片30与优甲乐25相当C甲状腺片60与优甲乐50相当D甲状腺片15与325相当E优甲乐25与325相当48.关于甲减性心脏病治疗说法正确的是A出现心包积液是应尽早给予甲状腺激素替代治疗B出现心包积液时不宜应用甲状腺激素C合并冠心病心绞痛时甲状腺激素应加量D合并冠心病心绞痛时，甲状腺激素与β受体阻滞剂不能联用E大量心包积液不主张抽液治疗49.粘液性水肿昏迷激素替代治疗，以下说法正确的是A首选口服3替代B首选口服4替代C首选静滴3替代D首选氢化可的松替代E首选静滴4替代50.粘液性水肿昏迷甲状腺激素替代以下说法正确的是A静脉注射350-100，以后q6h5-15B静脉注射340-120，以后q6h5-15C静脉注射440-120，以后50D静脉注射430-100，以后50E口服4300答案：123456789.B10.C1112131415.D16171819.A2021222324252627.A28.C2930.B3132.D33.E34.A35.B36.C37.E38.E39.E40.A41.B42.E43.A44.D45.B464748.A4950.B二、多选题1.桥本甲状腺炎与病以下说法正确的是A同属自身免疫性疾病B抗体阳性C抗体阳性D抗体阳性E降低2.关于桥本甲状腺炎作甲状腺摄131I率检查可能会出现哪些结果A增高B降低C正常D早期降低；晚期正常E晚期作兴奋试验，甲状腺摄131I率亦不升高3.50岁女性，3年前行I131治疗，近半年出现疲乏无力、怕冷、下肢肿胀、脱发，需要行哪些检查明确诊断A、T3、T4BT3抑制试验C甲状腺扫描DE4.关于下肢黏液性水肿，下列说法正确的是A属于自身免疫性疾病B是单纯性甲状腺肿的特有临床表现C伴体重增加D升高及降低均可出现E皮损大多为对称性5.原性性甲减与继发性甲减的相同点：

A患者均有倦怠乏力、怕冷B有甲状腺手