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文档简介
如何看护宝贝上海交通大学医学院课程中心第1页/共21页如何看护宝贝————婴幼儿常见外科疾患的发现与防治第2页/共21页新华儿外介绍
上海交通大学医学院附属新华医院小儿外科自1958年由佘亚雄教授创建至今已54年,现已发展为集医、教、研一体的国内领先的小儿外科临床诊治中心,年手术量达8000例。第3页/共21页婴幼儿外科疾病婴幼儿外科疾病谱远不同于成人,发病率高于想象
先天畸形;
炎症;
肿瘤;
外伤第4页/共21页早期发现,早期干预预防:防微杜渐
学会看护儿童第5页/共21页胎儿期重视产前检查:B超,MRI可发现多种先天性畸形:消化道畸形;肾积水;肿瘤有异常应及时与专科医师沟通第6页/共21页新生儿期(0-3月)颈部、枕后的肿块:
淋巴结肿大;
斜颈;
甲状舌管囊肿;
第7页/共21页新生儿期(0-3月)呕吐、腹胀、便秘:
非常复杂
警惕消化道畸形的发生
反复呕吐;呕吐物有胆汁;腹部张力高;
便秘可用开塞露;可不着急处理。(巨结肠)第8页/共21页新生儿期(0-3月)脐部的异常:脐疝和息肉第9页/共21页腹股沟区的肿块:疝气,积液;
疝有嵌顿风险,
建议发现即手术;
积液可观察到1岁;
透光实验
新生儿期(0-3月)第10页/共21页新生儿期(0-3月)隐睾:阴囊空虚,不对称,2岁前手术臀部皮纹:髋脱位?B超
第11页/共21页3月-1岁的婴儿间断性哭吵:肠套叠,非常多(空气灌肠)第12页/共21页3月-1岁的婴儿软组织感染:肛周脓肿;甲沟炎
护理!第13页/共21页1-5岁的幼儿意外伤害的预防:看紧!自己要吓吓自己
消化道异物:
外伤:坠落伤(床上;楼上)第14页/共21页1-5岁的幼儿
腹痛:阑尾炎
持续性,逐渐加重;
早期手术;
微创手术vs开放手术第15页/共21页1-5岁的幼儿包茎,包皮过长;隐匿性阴茎第16页/共21页儿童良性肿瘤血管瘤:部分可以自然消退,但要密切关注
第17页/共21页淋巴管瘤:
颈部;腋下;背部;腹腔
柔软的包块;
出血后可以迅速变大变硬,疼痛;
治疗方式多样;
第18页/共21页儿童恶性实体肿瘤儿童恶性肿瘤:发生率逐年上升,早中期肿瘤预后较成人肿瘤好
全球16万年新发病例
上海2003年110.34/百万
我国0-14岁人口2.6亿第19页/共21页
早期发现,早期干预
颅内肿瘤:头痛;呕吐;抽搐
腹腔内肿瘤(神经母细胞瘤;肝母细胞瘤;肾母细胞瘤;
畸胎瘤):腹
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