儿科出科考试题库及答案

儿科出科考试题库及答案、婴幼期、生长发育、适中温度、小于胎龄儿、足月小样儿、面神经征、肋串珠、枕秃、混合喂养0、病理性黄疸、髓外造血2、艾森曼格综合征3、生理性贫血4、贫血5、白细胞分类的两个交叉6、肾病综合征7、病毒性脑膜炎8、脑膜刺激征9、皮下结节B——清理呼吸道——保暖——减少散热——触觉刺激C减少散热——保暖————清理呼吸道——触觉刺激D触觉刺激——保暖————减少散热——清理呼吸道——触觉刺激14、婴儿手足抽搐主要死亡原因是A脑水肿B心力衰竭C喉痉挛D呼吸衰竭E吸入性肺炎15、下列哪点不是佝偻病骨样组织堆积造成的征：A方颅B肋串珠 C肋膈D手镯E脚镯16、小儿10个月，方颅，多汗，胸骨肋膈沟，血钙正常，血磷低，X线可见骨骺软骨增宽，干骺端临时钙化带模糊，并成毛刷状改变，诊断为：A佝偻病初期B佝偻病激期C佝偻病恢复期D佝偻病后遗症期E先天性佝偻病17D缺性佝偻病的病因：A不足B钙C生D性呼吸道ED入不足18、佝偻病手足搐症的是A血磷高 B血钙低 C性磷D甲状旁腺反应迟钝 E 血钙、血磷均低19、营不良水盐代谢失常下列哪项是错误的：ABCDE20A 留B 加C D E ABABDE

CA B C D E 23AB→CD→E232-3Ⅱ-Ⅲ级喷射收缩期杂音杂音是A 时B C 全 D E 25列各型天脏病哪类属向分型（青紫型：A 法洛联症B 损C 损D E 26、对法洛氏四联症为何出现蹲踞现象，下述哪项解释是错误的：A 下肢血扭曲 B 静回流减少，脏负担减轻C 向左分流增加 D 体循环阻力增加 E 缓解缺氧状27、疱疹性咽峡炎引起的病毒是：A 呼吸道合胞病毒 B 腺病毒3型、7型C 柯萨奇病毒A组 D 流感病毒 E 副流感毒28、引起咽结合膜热的病毒是：A 呼吸道合胞病毒 B 腺病毒3型、7型C 柯萨奇病毒A组 D 流感病毒 E 副流感病毒29、营养性缺铁性贫血实验室检查中下述哪项正确：A 血清铁降低，总铁结合力增高，铁粒幼红细胞增多B 血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力降低血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉增高，血清铁降低总铁结核力降低，血清铁降低，铁粒幼红细胞减少红细胞游离原卟啉增高，铁粒幼红细胞增多，血清铁降低30、小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为：A 细胞数增高，蛋白正常，糖降低B细胞数增高，蛋白增高，糖降低细胞数正常，蛋白正常，糖降低E 31、早期结核性脑膜炎的主要临床特点是：A性格改变B头痛、呕吐C结核中毒症状D嗜睡、双眼凝视E感觉过敏326个月的婴儿患化脓性脑膜炎疑有硬膜下积液为明确积液诊断首先需作下列哪项检查：A作腰穿观察脑脊液是否B作腰穿观察脑脊液否CX线平片头颅超声波检查观察中线有否移位颅骨透光检查33、下述哪些症状不是营养性巨幼性贫血的表现：A 面色苍黄、疲乏无力 B 虚胖、毛发稀疏发C 肝脾轻度肿大D 癖 E 炎、34、血首先现：A肝BC黄D骨E结35、炎确诊有的检是：A 血规B 血清嗜凝集反应 C C反应D 冷凝集试E 血清病毒抗滴定36、下列哪一项代表内贮存铁减少：A 血清铁减少 B 血清铁减少 C 总铁结合力D 高E 37、添加辅食则，下列哪项是错误的：A 由少至多 B 由稀到稠 C 由到粗D 由一种到多种 E 为了营养全面每天换一种38RH4小时测胆素为106umol/L，此时先应采取的措施是：A蓝光照射 B 换血 C 输D 输浆 E. 纠正贫血39症的病的是：A葡萄球菌B大肠杆菌CB组链球菌D表皮葡萄球菌E绿脓杆菌40、新生儿肝炎与先天性胆道闭锁哪项最有A黄疸度 B 大色 C 小D 胆素察E 有先天41、性病症最的时是：A出生6小时B出生12小时C24小时D出生48小时E出生72小时42、新生儿败症是：A 生后1天起病 B 生后1周尤其3天起病C生后3天－7天病 D出生后7天病 E初生10天病431，、/，有皱眉动作，四肢略屈曲，呼吸不规则，其Apgar评分应是：A 2分 B 3分 C 4分 D 5分 E 6分44、儿童肾病综合征最常见的病理类型为：A 膜性肾病 B微小病变性肾病 C系膜增生性肾小球肾炎D局灶性节段性肾小球肾炎 E新月体性肾小球肾炎45、肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是：A水肿明显B大量蛋白尿C血尿、高血压D胆固醇增高E血浆蛋白降低46、急性肾小球肾炎在病程早期突发惊厥，应首先考虑是：A 高热惊厥 B 低钙惊厥 C 低钠惊厥D 低血糖 E 高血压脑病47、急性肾小球肾炎小儿恢复上学的指标是：A血压正常B补体C3正常C血沉正常D血尿消失EAddiS计数正常48、川崎病的诊断标准应除外：持续发热5天以上，抗生素治疗无效双眼球结膜充血肿，期指膜见、、充血血小数降低，血49、小儿“生理性贫血”发生在什么候：A 生15天－1个月 B 生1－2个月 C 生2－3个月D4月E55173-48-9次/A纠正水、电解质紊乱B调整与适当控制饮食C控制肠内、外感染D给止吐药E给消化药52、婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是：A眼眶前囟深凹B皮肤弹性极差CD精神极度萎靡E外周循环衰竭53、3：2：1混合液的组成是：A 3份理盐水，2份5%-10%葡萄糖，1份5％碳酸氢钠B 2份理盐水，3份5%-10%葡萄糖，1份5％碳酸氢钠C 3份理盐水，2份5%-10%葡萄糖，1份5％碳酸氢钠D 1份理盐水，3份5%-10%葡萄糖，2份1.4％碳酸氢钠E 2份理盐水，3份5%-10%葡萄糖，1份1.4％碳酸氢钠54、口服补液盐的张力为：A 1/3张 B 1/2张 C 2/3张 D 3/4张 E 1张55、小儿腹泻病重度脱水的主要诊断依据是：A眼眶前囟深凹B皮肤弹性极差C哭无泪，尿量极少D精神极度萎靡E外周循环衰竭56、迁延性腹泻是指病程在A 1～2周 B 2～2月C 1～3D 34月E 365、下列哪项不符合轻度脱水的临床特点A 失水占体重百分比％1％ B 皮肤弹性稍C 口腔粘膜稍干燥 D 眼窝轻度凹陷 E 尿量略减少58、引起传染性单核细胞增多症的病毒是A 单纯疱疹病毒 B腺病毒 C EB病毒D柯萨其病毒 E人类疱疹病毒59、先天愚型最有诊断价值的是A 骨骼X线检查 B 染色体检查 C 血清T3、T4D 智力底下 E 特殊面容、通贯手60、典型的苯丙酮尿症是因为肝脏缺乏A 酪氨酸羫化酶 B 谷氨酸羫化酶 C 苯丙氨酸羫化酶D 二氢生物蝶呤还原酶 E 羫苯丙酮酸氧化酶四 简答题1、简的点2、简原3、简生性病性的4、性生D缺乏性病的5、简钙惊厥的临床特点急救措施6、简高热惊厥的特点7、急性支气管炎急性肺炎的异同点8910121314151360—5—7。经妇科抢救转入科入院查：全身轻度紫绀132/呼吸42/软始反射未引。查。263急紫绀半入院，轻度紫绀68/178/软，肝肋下3cm。如何不其他查。138—10次/32次/132次/活跃四肢末梢循环差。（1）目前的诊断？还需做哪些辅助检查？（2）第的补液方案？3晨起出现眼睑1查：体（-软尿常规：蛋白3其他检查暂未回报。（1）此有可能的诊断？（2）首选的药物及治疗方案？科出科考试案3的时期时为。：身体的组织化与功能的成熟般。适中温：维持体温正常且机体代谢率量的环温。小于胎龄：的出体重在同月龄均出体10分以下。足月小样儿：胎龄在38周至不满42周出生，且体重小于2500克的足月儿。面神经征：是维生素D缺乏性手足搐搦症的体征之一，以手指尖或叩诊锤骤击患儿颧弓与口角间的面峡部（第7颅神经孔处），引起眼睑及口角抽动为面神经阳性。肋串珠：是营养性维生素D缺乏性佝偻病活动期，骨垢端因骨样组织堆积而膨大，沿肋骨与肋软骨交际处可扪及圆形隆起，从上而下如串珠样突起，以第7至10肋骨最明显。枕秃：营养性维生素D缺乏性佝偻病早期，因枕部多汗，经常摇头檫枕，出现的枕部环行脱发圈。混合喂养：：是因不足而或行的；是指于生活的能喂，或行喂养。性：1）出现间早：生24小出现2）重：221umol/L(12、9mg/dl）产〉257umol/L(15mg/dl）每日升85umol/L（5l）3持续间长：持续间足月244）34umol/L(2l随时适应恢到胎时外中有核（稚中粒细胞及纠正即恢正常12艾森曼格综征左向右分流型先心室间隔缺损时右心收缩压超过左心收缩压时左向右分流转双向分流右向左分流临床即艾森曼格综征。的随的细胞及3X1012/L左右100g/L左右临床中的细胞数正常64海拔每升米，血红蛋白上升4，低于此值者为贫血，小婴儿血红蛋白新生儿期<145g/L，1~4 个月<90g/L，4~6个月<100g/L者为贫血。白细胞分类的两个交叉：白细胞分类主要是中性粒细胞与淋巴细胞比例的变化，出生时中性粒细胞约占65，淋巴细胞约占35，随着白细胞总数下降，中性粒细胞比例逐渐下降，4~6天时两者比例约相等各占45，整个婴幼儿时期中性粒细胞约占35，淋巴细胞约占60，至4~6岁时两者比例又相等，以后白细胞分类与成人肾病综合征：各种病因引起的大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症，明显水肿的一组临床综合征。病毒性脑膜炎：是指由病毒引起的脑膜炎症，病变累及脑膜和（或）脑实质。征，Brudzinski征。炎，结节，与皮，直径~m，出现于等节，2~4、选择题CBCBDDBECC DCECCCCBCBAEDCDBEBABCBEBCEEEC AEECEBACBC三、简答题1、简述母乳喂养优点类比例适当；母乳缓冲力对胃酸作用弱；母乳含优质蛋有利婴儿脑发育；母乳含有增进婴儿免疫力（初含A较多；其他温度适需喂养，进母对母收，易乳发2、简述婴儿及顺序13C、D4开始添加含铁剂蛋黄56出牙时可适当添加碎肉、碎菜、面条。3、简述理性黄疸与病理性黄疸区别（1理性黄疸1般情况良好2）足儿出后3天出现黄疸45天达高峰，天消退2多于出后35天出现7天达高峰79天消退最长可延迟4周但不超过4周）每日血清胆红升高（5l；1后24小时内出现黄疸足19l早产儿〉2575或每日上升〉85umol/L（5l3持续时间长黄疸持续时间足月24周4）直接胆红高血清结合胆红〉34umol/L(2l具备上述任何项者均可诊断为病理性黄疸。4D缺乏性佝偻病的预防营养性维生素D缺乏性佝偻病是自限性疾病；磷、维生素D以及其他营养素的食物，妊♘后期适量补充维生素D（日，有益于胎儿婴幼儿期：预防的关键在日光浴和适量维生素D的补充，生后一个月可让婴儿逐渐坚持户动时间：1周开始补充维生素D/3个月后改为预防量；2D400IU/2D；一般可不加服钙剂，但乳类摄入不足和营养欠佳时可适当补充微量营养素和钙剂。5、简述低钙惊厥的临床特点及急救措施个月的婴儿：月份三症状：惊厥、手足搐搦、喉痉挛；三体征：面神经征、腓反射、陶瑟征；急救措施：1）氧气吸入：惊厥期应立即吸氧，喉痉挛者须立即将舌头拉出口外，并进行口对口呼吸或加压给氧，必要时作气管插管以保证呼吸道通畅；）迅速控制惊厥或喉痉挛：可用10%水合氯醛，每次保留灌肠或地西泮每次03mg/Kg3）及时补充钙剂6、简述高热惊厥的特点多发生于6个月至3个月，男孩稍多于女孩；以上有上呼吸道感染病史；发生病期体高多39）时，发作时多—发作，至10；病个别有两次发作往往有既往史及家族史7、试述急支气管炎与急肺炎的异同点、中水泡音多固定；X线胸片纹理增多，排列紊乱；为早内带出小等的点小斑片影融合张时相应的改变。8、简述合并心衰的诊断标准治疗原则诊断标准1安静时心率增快婴儿次/>160次/；紫安静时60次/分；下3cm下时内增能下等原解释；心音出马律；烦躁安面色苍白灰不B191—口传播2于4个月婴幼儿3起病急常伴热和上呼吸道感染症无明显感染中症4先吐后初12天常呕吐继而出现。5大便次数量水分黄色水样便或蛋花样便带量黏液臭味。6常伴水中可大便量大量出。天。10儿液体法三定定定量定速盐后糖三见补钾见惊厥补钙镁见酸补碱脑膜脑脊液12、简述川崎病的要临床表现1）39~405天抗生素治疗

球结合膜充血脓性泌物唇及口腔表：唇充血皲裂口腔粘膜弥漫充血舌乳头突起充血呈草莓舌手足症状：急性期手足硬性水肿膜状脱皮皮肤表：形性红斑猩红热样皮疹颈结肿大13、试述房间隔缺损的血液动学改变出生后左房于房房间隔缺损出左血血减动及膜腔起动脉左甚至出左，临床出现紫绀。14、试述缺铁性贫血的血液检查特点外周血象：血红蛋白降低比红细胞减少明显，红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大，呈小细胞低色素性贫血骨髓象：呈增生活跃，以中、晚幼红细胞增生为主血清铁蛋白下降，红细胞游离原卟啉上升，血清铁下降，总铁结合力上升，转铁蛋白饱和度下降骨髓可染铁下降15、试述风湿热的诊断标准Jones诊断标准包括3个部分：（1）主要指标，（2）次要指标，（3）链球菌感染的证据，在确定链球菌感染证据的前提下，有两项主要表现或一项主要表现斑两项次要表现即可作出诊断。环红斑；下小结；；CRP性；P—R间期延长；链球菌感染证据：咽拭培养性或快速链—R间期延长四、