MRI解剖颅脑演示文稿

MRI解剖颅脑演示文稿当前1页，总共218页。当前2页，总共218页。当前3页，总共218页。大脑外侧面观当前4页，总共218页。大脑内侧面当前5页，总共218页。常见的有精神症状（额叶）、癫痫（额叶和颞叶）、偏瘫或单一肢体瘫痪（运动区）、失语（优势半球额下回或颞上回），视野缺损（鞍区、颞叶深部或枕叶）、内分泌功能紊乱（鞍区、下丘脑、松果体）、共济失调（小脑）、颅神经症状（脑干或后颅窝肿瘤）。左侧大脑半球为语言活动功能的优势半球，右侧为非语词认识功能的优势半球。当前6页，总共218页。大脑皮质的机能定位第一躯体运动区(motorarea)：中央前回、旁中央小叶前部。第一躯体感觉区(somestheticarea)：中央后回、旁中央小叶后部。视区(visualarea)：距状沟周围皮质。听区(acousticarea)：颞横回。语言区(linguagearea)：书写中枢、运动性语言中枢、听觉性语言中枢、视觉性语言中枢。当前7页，总共218页。额叶的功能与躯体运动、发音、语言及高级思维活动有关。顶叶的功能与躯体感觉、味觉、语言等有关。枕叶与视觉信息的整合有关。颞叶与听觉、语言记忆功能有关。岛叶与内脏感觉有关。边缘叶与情绪、行为、内脏活动等有关。间脑可分为5部：背侧丘脑、上丘脑、下丘脑、后丘脑和底丘脑。当前8页，总共218页。外侧裂（薛氏裂）--T1WI当前9页，总共218页。外侧裂（薛氏裂）--T2WI当前10页，总共218页。颞叶(temporallobe)：颞上沟，颞下沟。颞上回，颞中回，颞下回，颞横回。颞叶为听觉言语中枢、听觉中枢、嗅觉中枢、味觉中枢所在地。颞叶病变时，可出现发作性症候与非发作性症候。颞叶症候群---1------8如下：当前11页，总共218页。1.颞叶癫痫:患者表现发作性记忆力障碍，神志恍惚，言语错乱，精神运动性兴奋，情绪和定向力障碍、幻觉、错觉等。2.自动症:表现为发作性无意识地自伤、伤人、冲动、毁物等精神运动性兴奋，以及不自主地咀嚼，反复吞咽、口唇乱动、发作性头眼扭转，摸索等无目的动作。3.失语症:Broca氏区及颞叶后部Wernicke氏区与顶叶缘上回的移行区损害时，分别产生运动性失语及感觉性失语。当前12页，总共218页。4.听觉障碍:双侧颞横回病变，出现听觉障碍，表现为皮质性聋。5.瘫痪:颞叶病变侵犯运动区时，出现对侧中枢性面瘫或上肢瘫，包括面肌在内的偏瘫或下肢瘫。6.共济失调与眩晕:患者表现为躯干性共济失调，站立与行走障碍，手指出现指空现象。颞叶弥散性病损,出现主动性眩晕，并常伴有幻觉。7.视野缺损与眼球震颤:颞叶病变时可出现双眼对称或不对称的视野缺损及出现上1/4象限盲。并常发现有粗大的眼球震颤。8.眼底与瞳孔的改变:颞叶肿瘤时可出现眼底视乳头水肿、颞叶癫痫发作、恐怖不安躁动时常有瞳孔变大。当前13页，总共218页。颞上回当前14页，总共218页。颞上回T1当前15页，总共218页。颞上回T2当前16页，总共218页。颞中回当前17页，总共218页。颞中回当前18页，总共218页。颞中回当前19页，总共218页。颞下回当前20页，总共218页。颞下回当前21页，总共218页。颞下回当前22页，总共218页。当前23页，总共218页。当前24页，总共218页。顶叶：位于中央沟之后，顶枕裂于枕前切迹连线之前。在中央沟和中央后沟之间为中央后回。横行的顶间沟将顶叶余部分为顶上小叶和顶下小叶。顶下小叶又包括缘上回和角回。响应疼痛、触摸、品尝、温度、压力的感觉，该区域也与数学和逻辑相关。当前25页，总共218页。失用症即运用不能，发生于优势半球顶下小叶、缘上回损伤。--1.意想性运用不能：在做精细复杂动作时，时间、次序及动作的组合都发生错误，如让病人点燃香烟时，划燃火柴后将其放入嘴中。损害部位多见于左侧顶叶后部、缘上回及胼胝体。2.运动性运用不能:对检查者的要求，作出毫无意义的若干运动，损害部位与缘上回右部、或运动皮质4及6区，和该区发出的神经纤维或胼胝体前部。当前26页，总共218页。3.意识运动性运用不能：兼有上述两种情况。4.结构性运用不能:如让患者用火柴杜摆几何图形、画房屋或摆积木时，出现长短粗细失当，不适当倾斜断续或其它不成比例，规则紊乱现象和各构成部分虽然存在，但相对位置过分拥挤、重叠、倒错、离散或对空间位置完全忽略，整个图案缺乏立体透象关系。也常可伴发半侧空间忽略，图形只绘右侧一半。任何一侧顶叶损害可出现结构失用，但以右侧顶叶病损时明显。当前27页，总共218页。缘上回当前28页，总共218页。缘上回当前29页，总共218页。顶叶：位于中央沟之后，顶枕裂于枕前切迹连线之前。在中央沟和中央后沟之间为中央后回。横行的顶间沟将顶叶余部分为顶上小叶和顶下小叶。顶下小叶又包括缘上回和角回。响应疼痛、触摸、品尝、温度、压力的感觉，该区域也与数学和逻辑相关。当前30页，总共218页。顶上回当前31页，总共218页。顶上回当前32页，总共218页。当前33页，总共218页。枕叶位于枕顶裂和枕前切迹连线之后。在内侧面，距状裂和顶枕裂之间为楔叶，与侧副裂候补之间为舌回。负责处理视觉信息。当前34页，总共218页。枕上回当前35页，总共218页。枕上回当前36页，总共218页。额叶直回当前37页，总共218页。额叶直回当前38页，总共218页。豆状核壳当前39页，总共218页。豆状核壳当前40页，总共218页。后连合当前41页，总共218页。后连合当前42页，总共218页。扣带后回当前43页，总共218页。扣带后回当前44页，总共218页。顶枕沟当前45页，总共218页。顶枕沟当前46页，总共218页。颞叶海马回当前47页，总共218页。颞叶海马回当前48页，总共218页。额上回当前49页，总共218页。额上回当前50页，总共218页。额中回当前51页，总共218页。额中回当前52页，总共218页。额下回当前53页，总共218页。额下回当前54页，总共218页。当前55页，总共218页。边缘沟当前56页，总共218页。边缘沟当前57页，总共218页。舌回当前58页，总共218页。舌回当前59页，总共218页。顶内沟当前60页，总共218页。顶内沟当前61页，总共218页。内囊当前62页，总共218页。内囊当前63页，总共218页。脑岛当前64页，总共218页。脑岛当前65页，总共218页。颞叶海马回钩当前66页，总共218页。颞叶海马回钩当前67页，总共218页。苍白球当前68页，总共218页。苍白球当前69页，总共218页。索状回梭狀回的活動已被證實會被臉部表情所左右，顯示自閉症兒童在看臉時下後顳葉與枕葉相交的梭狀迴（fusiformgyrus）与正常不一样。当前70页，总共218页。索状回当前71页，总共218页。穹隆当前72页，总共218页。穹隆当前73页，总共218页。楔回当前74页，总共218页。楔回当前75页，总共218页。放射冠当前76页，总共218页。放射冠当前77页，总共218页。当前78页，总共218页。脑侧沟当前79页，总共218页。脑侧沟当前80页，总共218页。大脑脚当前81页，总共218页。大脑脚当前82页，总共218页。半卵圆中心当前83页，总共218页。半卵圆中心当前84页，总共218页。中央沟当前85页，总共218页。中央沟当前86页，总共218页。胼胝体压部当前87页，总共218页。胼胝体压部当前88页，总共218页。胼胝体膝部当前89页，总共218页。胼胝体膝部当前90页，总共218页。尾状核头当前91页，总共218页。尾状核头当前92页，总共218页。尾状核体当前93页，总共218页。尾状核体当前94页，总共218页。距状沟当前95页，总共218页。距状沟当前96页，总共218页。前连合当前97页，总共218页。前连合当前98页，总共218页。前扣带回当前99页，总共218页。前扣带回当前100页，总共218页。杏仁核当前101页，总共218页。杏仁核当前102页，总共218页。丘脑当前103页，总共218页。丘脑当前104页，总共218页。上丘当前105页，总共218页。上丘当前106页，总共218页。下丘当前107页，总共218页。下丘当前108页，总共218页。黑质当前109页，总共218页。黑质当前110页，总共218页。黑质是中脑中最大的细胞核团，位于中脑大脑脚的背侧面，贯穿中脑的全长，并向上延伸到间脑的尾侧部。在人脑中黑质最发达，是中脑中最大的细胞核团。

从中脑的横切面上看，黑质呈半月形，组织学上把它分为二部分，即背侧的致密带和腹侧的网状带。致密带主要由多极大细胞或锥形细胞组成，这些细胞内富含黑色素颗粒，使致密带在切面上呈一暗弧形条带，位于两侧大脑脚内。致密带在中脑最尾端的腹侧被脑桥核所覆盖。网状带紧靠大脑脚底，此带较宽，由分散的不规则形的细胞组成。网状带细胞富含铁元素而不含黑色素，在新鲜标本上呈浅红棕色。网状带本身向上延伸到间脑，位于底丘脑核的腹侧面。当前111页，总共218页。目前已知，黑质是大脑皮直接或间接地通过纹状体与网状结构发生联系的中间站。黑质致密带的细胞能合成多巴胺，它是一种介质，与躯体运动功能密切相关，当其含量减少到一定程度，就出现震颤麻痹症状。大量的临床资料亦证明，帕金森病患者的黑质细胞变性及色素消失是其主要病理改变。在解剖标本上，我们可以看到帕金森病患者的中脑黑质颜色变淡，色素减少或消失。镜下可见黑质色素细胞明显减少，残存的细胞变性，色素显著减少，有胶质细胞增生，有些细胞浆内含有Lewy小体。

当前112页，总共218页。正常人的黑质细胞可随年龄的增长而减少，到80岁的黑质细胞可从原来的42.5万个减少到20万个左右，而帕金森病患者的黑质细胞数则常<10万个。黑质细胞数的减少，可以帮助我们理解为什么老年人的帕金森病发病率高。换名话说，当黑质内细胞数减少到一某一程度，即可产生帕金森病的临床表现。

脑干病变引起的肌张力增高以中脑最为明显，中脑病损时表现肌僵直，属于去大脑强直的一种，四肢的近端明显，苦苦在伸肌群。上肢伸直，腕屈曲并内收。下肢伸直，内旋内收，称之为去中脑强直。大脑皮质下白质弥漫性病变，如脑炎、重度脑外伤、脑出血时也可出现四肢僵直，与去中脑强直的区别点在于前臂屈曲位，其他表现完全与去中脑强直相同，称之为“去皮质强直”当前113页，总共218页。脊髓当前114页，总共218页。红核当前115页，总共218页。红核当前116页，总共218页。桥脑当前117页，总共218页。桥脑当前118页，总共218页。中脑导水管周围灰质当前119页，总共218页。中脑导水管周围灰质当前120页，总共218页。视束当前121页，总共218页。视束当前122页，总共218页。延髓当前123页，总共218页。延髓当前124页，总共218页。乳状体当前125页，总共218页。乳状体当前126页，总共218页。下橄榄体当前127页，总共218页。下橄榄体当前128页，总共218页。视丘下部当前129页，总共218页。视丘下部当前130页，总共218页。水平裂当前131页，总共218页。水平裂当前132页，总共218页。齿状核当前133页，总共218页。齿状核当前134页，总共218页。小脑蚓部当前135页，总共218页。小脑蚓部当前136页，总共218页。小脑扁桃体当前137页，总共218页。小脑扁桃体当前138页，总共218页。小脑半球当前139页，总共218页。小脑半球当前140页，总共218页。桥脑之基底部桥脑之基底部（basispontis）之梗塞，病患

虽全身动弹不得，但仍有清楚之意识而可用睁眼或闭眼之动作来表达意向。当前141页，总共218页。桥脑之基底部当前142页，总共218页。椎动脉当前143页，总共218页。椎动脉当前144页，总共218页。三脑室当前145页，总共218页。三脑室当前146页，总共218页。颞角当前147页，总共218页。颞角当前148页，总共218页。鞍上池当前149页，总共218页。鞍上池当前150页，总共218页。上矢状窦当前151页，总共218页。上矢状窦当前152页，总共218页。乙状窦当前153页，总共218页。乙状窦当前154页，总共218页。桥前池当前155页，总共218页。桥前池当前156页，总共218页。后交通动脉当前157页，总共218页。后交通动脉当前158页，总共218页。枕角当前159页，总共218页。枕角当前160页，总共218页。大脑中动脉当前161页，总共218页。大脑中动脉当前162页，总共218页。颈内动脉当前163页，总共218页。颈内动脉当前164页，总共218页。侧脑室前角当前165页，总共218页。侧脑室前角当前166页，总共218页。四脑室当前167页，总共218页。四脑室当前168页，总共218页。室间孔当前169页，总共218页。室间孔当前170页，总共218页。小脑延髓池cisternamagna当前171页，总共218页。小脑延髓池cisternamagna当前172页，总共218页。海绵窦当前173页，总共218页。海绵窦当前174页，总共218页。基底动脉当前175页，总共218页。基底动脉当前176页，总共218页。中脑导水管当前177页，总共218页。中脑导水管当前178页，总共218页。大脑前动脉当前179页，总共218页。大脑前动脉当前180页，总共218页。环池当前181页，总共218页。环池当前182页，总共218页。三叉神经根当前183页，总共218页。三叉神经根当前184页，总共218页。小脑幕当前185页，总共218页