2023年江苏住院医师-江苏住院医师肾脏内科考试题库（含答案）

2023年江苏住院医师-江苏住院医师肾脏内科考试题库（含答案）预祝考试顺利！卷I一.综合密押题库(共15题)1.慢性肾盂肾炎尿毒症患者，宜选用下列哪种药物（）

A、卡哪霉素

B、呋喃类药物

C、新霉素

D、先锋必（cefobio1）

E、青霉素

正确答案:B2.下列描述中哪项不是系统性红斑狼疮的典型临床表现（）

A、蝶形红斑

B、多发性口腔溃疡

C、雷诺现象

D、光过敏

E、肾小管酸中毒

正确答案:E3.患者男性，75岁，非胰岛素依赖型糖尿病史30年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心，呕吐，伴双下肢水肿。近日化验血时5.5×1012/L，CO2CP16.5mmol/L，Cr830μmol/L，血糖16mmol/L。腹部曾行胃大部切除术下列哪项纠正贫血措施最得当（）

A、输注全血

B、输注红细胞

C、促红细胞生成素

D、促细胞生成素+铁剂

E、促细胞生成素+叶酸

正确答案:D4.肾性高血压属于肾素依赖型者占（）

A、10%

B、20%

C、30%

D、40%

E、50%

正确答案:A5.男性，28岁，15天前感冒，用环丙沙星3天后恶心，乏力、低热、关节痛，杏尿糖阳性，尿蛋白阳性，尿红细胞15～20个／HP，Scr360μmol／L，血钾低、血磷低，尿渗透压低，双肾大该病的病理特征是（）

A、系膜增生

B、间质水肿及细胞浸润

C、肾小血管纤维样坏死

D、肾小球硬化

E、间质纤维化

正确答案:B6.急性肾衰竭时，下列那列哪种情况需紧急血液透析（）

A、尿素氮>20.4mmol／L

B、持续呕吐

C、血钾>6.0mmol／L

D、急性肺水肿

E、动脉血气分析<7.35

正确答案:D7.该肾病理图片诊断为（）

A、局灶性节段性硬化

B、链球菌感染后肾小球肾炎（毛细血管内增生性肾小球肾炎）

C、新月体性肾炎

D、正常肾小球

E、系膜增生性肾小球肾炎

正确答案:B8.下列哪一种激素不是肾脏产生的非血管活性物质（）

A、肾素

B、缓激肽释放酶

C、PGE2

D、EPO

E、PGF2a

正确答案:A,B,C,E9.关于小动脉性肾硬化症的说法哪种正确（）

A、良性小动脉性肾硬化症常伴随出现高血压眼底病变及心、脑并发症

B、控制高血压是延缓肾损害进展的关键

C、恶性小动脉性肾硬化症可见小动脉凝固性坏死

D、恶性小动脉性肾硬化症的血管切面呈“洋葱皮”样外观

E、病程的进展很迅速

正确答案:A,B,D10.患者，女性，20岁，因头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×109/L，RBC2.5×1O12/L，Hb50g/L，血小板5.5×109/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，颗粒管型+。假设肾穿刺结果：15个肾小球中12个硬化，3个为纤维性新月体，肾间质纤维化。肾功能：BUN30mmol/L，Cr620μmol/L。34小时尿量400ml（）

A、糖皮质激素+环孢素

B、大剂量糖皮质激素冲击

C、大剂量糖皮质激素冲击+环磷酰胺冲击

D、大剂量丙种球蛋白冲击

E、透析治疗

正确答案:D11.男，38岁，查体发现血压150／94mmHg，B超双肾多发性囊肿，肾脏失去正常结构。父亲58岁时死于尿毒症，哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿，有脑动脉瘤出血史

最可能的诊断是（）

A、囊肿性肾发育不良

B、获得性肾囊肿

C、肾髓质囊性病

D、多囊肾

E、单纯性肾囊肿

正确答案:D12.健康人尿量一般为原尿量的（）

A、1/10

B、1/100

C、1/200

D、1/5000

E、1/1000

正确答案:B13.患者，女性，20岁，因头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×109/L，RBC2.5×1O12/L，Hb50g/L，血小板5.5×109/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，颗粒管型+。假设BP15/10kPa，24小时尿量700ml，血电解质基本正常，肾功能：BUN17.5mmol/L，Cr420μmol/L，肾穿刺结果：15个肾小球中10个为细胞型新月体，多数肾小球系膜和内皮细胞弥漫性增生。免疫荧光见毛细血管壁及系膜有广泛免疫球蛋白和补体沉积。目前无感染证据。请选择最佳治疗方案（）

A、糖皮质激素+环孢素

B、大剂量糖皮质激素冲击

C、大剂量糖皮质激素冲击+环磷酰胺冲击

D、大剂量丙种球蛋白冲击

E、血液透析

正确答案:C14.男性，20岁，上呼吸道感染后2周出现少尿、浮肿入院，体检：血压23／14kPa（173／105mmHg），眼睑及皮下浮肿明显，两肺底可闻及细小湿啰音，化验：尿液检查蛋白（++），红细胞20～25个／HP。血红蛋白110g／L，血Cr720μmol／L，血钾7．0mmol／L，COCP18mmol／L，血C3降低，眼底检查，动、静脉轻度交叉压迹。本例男患者最可能的诊断是（）

A、急性肾炎

B、急进性