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学会科技经济融合工作站备案表工作站名称学会（县级市区）科技经济融合工作站建站学会名称法定代表人/负责人姓名职务（职称）联系方式工作站联系人姓名职务（职称）联系方式统一社会信用代码地址设站落地单位名称（县级市区、区镇（街道）科协、企业科协）法定代表人/负责人姓名职务（职称）联系方式工作站联系人姓名职务（职称）联系方式其他合作方名称联系人职务地址联系电话建站起始时间合作年限建站背景设站起因、合作意义（字数不超过300字）

工作站工作内容工作站工作内容工作站工作内容.（专家服务团的建立与服务方面）工作站工作内容.（服务企业技术创新方面）…….（支持苏州当地活动方面）…….（学术/技术交流活动方面）…….（技术培训及科普活动方面）…6淇他……

（工作站合作协议、专家名单、服务企业名单请附后）学会意见设站单位意见市（区）科协意见（印章）经办人：年月日（印章）经办人：年月日（印章）经办人：年月日

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