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文档简介

关于脏腑辨证病案分析第一页,共十三页,编辑于2023年,星期三

1.董某,女,21岁,学生。自述近两月来时感心悸头晕,寐少梦多,记忆力减退,伴有月经量少色淡。望其面色淡白无华,舌质色淡,切得脉象细弱。第二页,共十三页,编辑于2023年,星期三

2.赵某,女,44岁。患者两个月前与邻居发生争吵后,胸闷胁胀,善太息,未经治疗,病情逐渐加重。现症见胸胁乳房少腹胀闷窜痛,情志抑郁,咽部有异物感,苔薄白,脉弦。第三页,共十三页,编辑于2023年,星期三

3.张某,男,65岁。患咳嗽、气喘15年,每遇冬季气候寒冷时发作,次年四月份缓解。吐痰清稀,短气自汗,语声低弱,神疲倦怠。舌淡苔白,脉弱。

第四页,共十三页,编辑于2023年,星期三

4.龚某,男,24岁。两天前与同学聚餐后出现脘腹胀满疼痛,嗳气酸腐,矢气臭如败卵,大便酸腐臭秽。苔厚腻,脉滑。

第五页,共十三页,编辑于2023年,星期三

5.孙某,男,62岁。患“高血压病”12年。眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒。伴见失眠多梦,腰膝酸软,头重脚轻。舌红,脉弦实有力。

第六页,共十三页,编辑于2023年,星期三6.孙某,男,60岁。患者素体肥胖,近一年来常感左胸憋闷疼痛。现左胸部阵发性闷痛,痛时引及左肩背内臂。胸闷,心悸,咳痰较多,身重困倦,舌淡胖,苔白腻,脉沉滑。第七页,共十三页,编辑于2023年,星期三1.辨证:心血虚证。

分析:

心血不足,心本脏及心神失养——心悸寐

少梦多,健忘;

心血亏虚,血不上濡头面——头晕面白;

血液亏虚,冲任失充——月经量少色淡;

心血不足,舌脉不充——舌淡脉细弱。

第八页,共十三页,编辑于2023年,星期三2.肝郁气滞证本证患者因情志不遂而发病,具有明显的情志刺激史。肝失疏泄,气机郁滞,经气不利——胸胁乳房少腹胀闷窜痛,情志抑郁。肝气郁结,气郁生痰,痰气搏结于咽喉——咽部咽部有异物感。苔薄白,脉弦为肝气郁滞之象。第九页,共十三页,编辑于2023年,星期三3.辨证:肺气虚证。

分析:

肺气虚弱,宣降失常——咳嗽气喘;

肺气不足,气不布津——痰液清稀;

肺气不足,全身机能减退——短气自

汗,语声低弱,神疲倦怠;

肺气虚弱,舌脉失养——舌淡苔白脉弱。

第十页,共十三页,编辑于2023年,星期三4.辨证:食滞胃肠证。

分析:

饮食停滞胃脘,胃失和降,气机不畅——

脘腹胀满疼痛;

胃中腐败谷物夹腐浊之气随胃气上逆——

嗳气酸腐;

食滞肠道,阻塞气机——矢气臭如败卵;

腐败食物下注——大便酸腐臭秽;

苔厚腻,脉滑——胃中浊气上腾,食积之

象。

第十一页,共十三页,编辑于2023年,星期三5.辨证:肝阳上亢证。

分析:

肝肾阴亏,阴不制阳,阳升太过,亢扰于

上——眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤;

肝性失柔——急躁易怒;

肝阴虚于下,阳气亢动于上——失眠多

梦,腰膝酸软,头重脚轻;

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