脑脊髓被膜血管及脑脊液循环

关于脑脊髓被膜血管及脑脊液循环第一页，共四十八页，编辑于2023年，星期三第一节脑和脊髓的被膜脑和脊髓的被膜由外向内依次为：硬膜、蛛网膜和软膜，有支持、保护脑和脊髓的作用。第二页，共四十八页，编辑于2023年，星期三一、脊髓的被膜1.硬脊膜：硬膜外隙硬膜下隙2.脊髓蛛网膜：

蛛网膜下隙终池3.软脊膜：齿状韧带第三页，共四十八页，编辑于2023年，星期三硬膜外隙蛛网膜下隙硬膜外隙与颅内不相通，蛛网膜下隙则与颅内的蛛网膜下隙相通齿状韧带第四页，共四十八页，编辑于2023年，星期三终池第五页，共四十八页，编辑于2023年，星期三二、脑的被膜（一）硬脑膜

厚而坚韧，有内外两层在颅顶部附着疏松，在颅底部附着牢固在一些部位内层折叠，形成板状突起，深入脑各部之间，主要有：

大脑镰、小脑幕、小脑镰、鞍隔硬脑膜在某些部位内外两层分开，内面衬以内皮细胞，构成硬脑膜窦，内含静脉血。第六页，共四十八页，编辑于2023年，星期三硬脑膜第七页，共四十八页，编辑于2023年，星期三大脑镰小脑幕鞍隔第八页，共四十八页，编辑于2023年，星期三小脑幕鞍隔第九页，共四十八页，编辑于2023年，星期三

定义：硬脑膜在某些部位内外两层分开，内面衬以内皮细胞，构成硬脑膜窦，内含静脉血特点：

1、位置固定

2、窦壁无平滑肌

3、窦壁无瓣膜因以上特点故损伤时出血难止硬脑膜窦第十页，共四十八页，编辑于2023年，星期三硬脑膜窦的形成第十一页，共四十八页，编辑于2023年，星期三

主要的硬脑膜窦有：

上矢状窦、下矢状窦、直窦、

窦汇、横窦、乙状窦、海绵窦、岩上窦、岩下窦等。第十二页，共四十八页，编辑于2023年，星期三硬脑膜窦第十三页，共四十八页，编辑于2023年，星期三海绵窦第十四页，共四十八页，编辑于2023年，星期三硬脑膜窦内血液的流向：海绵窦岩上窦下矢状窦直窦窦汇横窦乙状窦颈内静脉上矢状窦岩下窦第十五页，共四十八页，编辑于2023年，星期三（二）脑蛛网膜

薄而透明，缺乏血管和神经与硬脑膜之间有硬膜下隙，与软脑膜之间有

蛛网膜下隙

跨过脑的沟裂，故蛛网膜下隙在一些部位扩大，形成蛛网膜池，主要的蛛网膜池有：

小脑延髓池、脚间池、桥池等。突入上矢状窦内形成蛛网膜粒第十六页，共四十八页，编辑于2023年，星期三第十七页，共四十八页，编辑于2023年，星期三第十八页，共四十八页，编辑于2023年，星期三（三）软脑膜

薄而富有血管和神经

伸入脑的沟裂内与毛细血管及室管膜构成脉络丛，是产生脑脊液的主要结构第十九页，共四十八页，编辑于2023年，星期三脉络丛第二十页，共四十八页，编辑于2023年，星期三第二节脑和脊髓的血管一、脑的动脉第二十一页，共四十八页，编辑于2023年，星期三

脑的动脉来源于颈内动脉和椎动脉以顶枕沟为界，大脑半球前2/3和部分间脑由颈内动脉分支供应，大脑半球后1/3及部分间脑、小脑和脑干由椎动脉分支供应脑的动脉可归纳成颈内动脉系和椎－基底动脉系两系在大脑的分支可分为皮质支和中央支前者营养大脑皮质及其深面的髓质，后者供应基底核、内囊及间脑等第二十二页，共四十八页，编辑于2023年，星期三第二十三页，共四十八页，编辑于2023年，星期三行程及分部：

颈部岩部海绵窦部前床突上部后两部合称虹吸部，是动脉硬化的好发部位。（一）颈内动脉第二十四页，共四十八页，编辑于2023年，星期三颈内动脉的分支：

眼动脉：经视神经管入眶

大脑前动脉：前交通动脉

大脑中动脉：豆纹动脉脉络丛前动脉后交通动脉：与大脑后动脉吻合，是颈内动脉系和椎－基底动脉系的吻合支第二十五页，共四十八页，编辑于2023年，星期三眼动脉第二十六页，共四十八页，编辑于2023年，星期三大脑前动脉第二十七页，共四十八页，编辑于2023年，星期三大脑前动脉前交通动脉大脑中动脉第二十八页，共四十八页，编辑于2023年，星期三大脑中动脉第二十九页，共四十八页，编辑于2023年，星期三豆纹动脉第三十页，共四十八页，编辑于2023年，星期三脉络丛前动脉后交通动脉第三十一页，共四十八页，编辑于2023年，星期三第三十二页，共四十八页，编辑于2023年，星期三（二）椎动脉1.行程：锁骨下动脉→穿6-1颈椎横突孔→枕骨大孔入颅腔→在延髓脑桥沟处两侧合并成基底动脉→左、右大脑后动脉第三十三页，共四十八页，编辑于2023年，星期三椎动脉的分支：脊髓前、后动脉小脑下后动脉第三十四页，共四十八页，编辑于2023年，星期三基底动脉的分支：1.大脑后动脉2.小脑上动脉3.脑桥动脉4.迷路动脉5.小脑下前动脉第三十五页，共四十八页，编辑于2023年，星期三大脑后动脉第三十六页，共四十八页，编辑于2023年，星期三大脑动脉环第三十七页，共四十八页，编辑于2023年，星期三二、脑的静脉

脑的浅静脉：主要有大脑上静脉、大脑中静脉、大脑下静脉。脑的深静脉：汇合成大脑大静脉，注入直窦。第三十八页，共四十八页，编辑于2023年，星期三大脑外侧面的静脉第三十九页，共四十八页，编辑于2023年，星期三大脑大静脉第四十页，共四十八页，编辑于2023年，星期三三、脊髓的血管（一）脊髓的动脉

椎动脉→脊髓前、后动脉节段性动脉第四十一页，共四十八页，编辑于2023年，星期三第四十二页，共四十八页，编辑于2023年，星期三第四十三页，共四十八页，编辑于2023年，星期三（二）脊髓的静脉第四十四页，共四十八页，编辑于2023年，星期三脑脊液及其循环第四十五页，共四十八页，编辑于2023年，星期三第四节脑屏障能选择性允许某些物质通过，阻止