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文档简介
产后会阴清洁护理01任务情境产妇,李XX,女,28岁,自然分娩后7天,体查:T36.8OC,P84次/分,R20次/分,Bp110/80mmmHg,双乳充盈,无胀痛,子宫底耻骨联合上2横指,收缩好,恶露为淡红色,量少,会阴伤口愈合好,无红肿、疼痛。任务:为保持产后会阴部清洁,预防感染,促进产后恢复,请为李女士进行产后会阴清洁护理02任务目标知识目标1.能叙述产后会阴清洁护理的任务要求及动作要领;2.熟知产后会阴清洁护理的操作流程和任务评价。能力目标1.能对产妇进行产后会阴部伤口及卫生情况评估;2.能熟练完成产后会阴清洁护理。素养目标1.服务意识强,遵守职业道德;2.具有一定的协调与沟通能力,善于与产妇及家人沟通;3.尊重产妇,保护产妇隐私,关爱产妇身心健康。03任务分析产后会阴清洁护理是利用消毒液对会阴部进行擦洗和消毒的技术,可有效防止产妇产褥期感染,促进产后生殖系统康复。产妇顺产后会阴清洁护理主要包括操作前及评估及准备、与产妇的沟通、操作实施及操作后的整理记录。04任务实施—评估环境评估:干净、整洁、安全、温度22~24℃,湿度50%~60%,关门窗或屏风遮挡。物品准备:产床、治疗车、一次性使会阴护理包、污物桶。产妇评估:(1)全身情况(2)局部情况(3)心理评估操作者评估:衣帽整洁,举止端庄,态度和蔼,洗手,戴口罩04任务实施—沟通沟通1.解释会阴清洁的目的、方法和注意事项。2.安慰患者,保护患者隐私,消除紧张心理。04任务实施—操作第一步:操作者站在产妇右侧,帮患者脱去对侧裤腿,改在近侧腿上,另一侧盖好被子第二步:协助产妇取屈膝仰卧位,两脚分开,暴露外阴,给患者臀部垫消毒纸巾或一次性会阴垫。04任务实施—操作第三步:带手套,将弯盘、无菌治疗盘置于两腿间、夹消毒棉球于无菌治疗碗内。04任务实施—操作第四步:两手各执一把镊子,其中一把用于夹取无菌的消毒棉球,另一把接过棉球进行清洁。04任务实施—操作第五步:第1遍擦洗:阴阜—左侧大腿内上1/3—右侧大腿内上1/3—左侧大阴唇—右侧大阴唇—左侧小阴唇—右侧小阴唇—会阴及肛周,擦洗按由外向内、自上而下进行。(8个棉球)04任务实施—操作第六步:第2遍擦洗:左侧小阴唇—右侧小阴唇—左侧大阴唇—右侧大阴唇—阴阜—左侧大腿内上1/3—右侧大腿内上1/3—会阴及肛周,擦洗按由内向外、自上而下进行。(8个棉球)04任务实施—操作第七步:干棉球擦干,顺序为由内向外(三个棉球,两块纱布:第一个棉球擦小阴唇,第二个棉球擦大阴唇,第三个棉球擦阴阜,纱布擦大腿内上1/3、会阴及肛周)04任务实施—操作第八步:弃去用物,撤去治疗巾,更换干净会阴垫,协助患者穿好裤子,
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