医嘱组套(一个实习医生呕心沥血之作,希望大家共同努力,共同提高)

QID4Q8H81QN1次QOD1QW1BIW1次PRNSOSACPCPMHSPRIM.VIC.NO2IDIHIMIV、过敏等）刺激引起的神经-液子失调与急微循环障碍并直接）与间接导以生命攸关器官广泛细胞损为特征的综合征。其主为血、、、神直昏等。心源的主原因室充盈包填塞快速如室上速室速的左右房室瓣狭窄左心房粘液瘤嵌顿在房室口、血栓等。室外梗阻：肺动栓塞乳头腱索断裂室间、关、主、心收缩力低心变：最长生大积心梗死、急症心炎、脏收缩抑制缺氧酸中毒、扩张型心的期及心的终末期等。高热急高热疾急传早期系统急疾。、生、损伤、等。过敏血接液、血等。长期高间超过为长期）血、、、、等。血细胞生。高些疾的驱症状引起的可分为急疾急非感疾大类。者最为多见如细菌、毒引起的呼吸道、消化道、路及 等者主变态反应疾如药物、血清）以及植物神经功能紊乱代谢疾所引起。、急、急、败血症等。、、、等、、。伴头痛、呕吐可能上呼吸道、流行脑脊髓膜炎、流行乙型脑 炎等。、心、急、急等。、、急血等细。、等以。伴关节肿痛可能风败血症等。伴腰痛、急、刺激可能路、肾结核等。伴有局部红肿、痛可能脓肿、软组织等。、畏、大汗等，可能是疟疾或伤等病。或急白血病等。药物热非那雄胺片（保列治）功能主治：本品适用于已有症状的良前列腺增生症（BPH：1.改善症状降低生急尿潴留的危险。降低需进行经尿道切除前列腺（TUPP）和前列腺切除术的危险。奥美拉唑镁片（洛赛克）功能主治：用于胃酸过多引起的烧心和反酸症状的短期缓解。奥扎格雷钠氯化钠氯雷他定糖浆（开瑞坦）功能主治：本品用于缓解过敏鼻炎的症状，如打喷嚏、流涕和鼻痒及过敏痒和烧。用于缓解及他过敏皮病的症状。敏炎功能主治血化，炎解毒，尿，，功能，治炎，全面预防尿毒症。尿毒清颗粒 功能主治本品用于功能，血症期和尿毒症期。。肌酐素氮透析时提高、降低血磷有一定的作用。方a-酮酸片（开同、科罗迪）功能主治:本品配合低蛋白饮食预防和治疗因功能不全而造成蛋白质代谢 失调引起的损害。通常用于小球率过滤低于每分钟 25cm(<25cm)的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40g或40g下。禁忌 高钙血症和氨基酸代谢紊乱。遗传苯丙酮尿患者使用本品时，须注意本品含有苯丙氨酸。[1ml:0.5mg]功能主治各种内脏绞痛肠绞痛膀胱刺但对胆绞痛绞痛疗效较差。全身醉前给药、严重盗汗和流涎症。迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓型心律失常，可用于继于功能低下出的4.休克。5.解救有机磷酸酯类中毒。禁忌 青光及前列腺肥大者、高者禁用注意事项 盐酸异丙上腺素注射液[2ml:1mg]1.0.5~1mg.2.III405%200~300、肌梗死、甲状能亢进嗜铬细胞瘤患者常见的良反应口咽发干、悸安；少见的良反应有头晕、目眩、面潮红、恶、增速、震颤、多汗、乏力等。意事项去乙酰毛花苷（西地[2ml:0.4mg]能力能能不的患者。速的颤、患者的速少（250ml:5%)[250ml:5%]250ml[10ml:1g*5]7ml硫镁[10ml:2.5g]10ml[1ml:5mg]5mg甲磺酚妥拉明[1ml:10mg]10mg硫特布他林片 能伴有支气管痉挛的肺部疾病。磷待因片 能镇咳剧的频繁干咳如痰多宜并祛痰药。镇中的疼镇局麻麻药理用的有地速。也有镇镇约为吗啡的1/12~1/7但强一般解热镇药。能的多患者。曲马多释片[50mg*10]能本品中至尼地尔片 能的力、发、梗死有有颤、的、的患者选本品。、肾疾病不良反应常见有头痛、头晕、耳鸣、失眠等反应，服阿司匹林可减轻症状，否则应停药；出现皮疹等过敏反应时应停药。胃肠症状：腹痛、腹泻、食欲不振、消化不良、恶心、呕吐、便秘等，偶见口角炎，可有氨基转移酶升高。心血管系统：心悸、乏力、颜面潮红、下肢浮肿，还可引起反射性心率加快，低血压等反应。别嘌醇片[0.1g*100]功能主治原发性和继发性高尿酸血症，尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症。反复发性痛痛。尿酸性肾和尿酸性肾病。有肾功能不的高尿酸血症。片功能主治：治高血症、高醇血症、性高血症。片片）功能主治：性炎、口、性炎、炎。忌：对过敏对其他制剂过敏孟鲁司咀嚼片(顺尔宁{5mg*6]10mg,QD1.过敏性1.过敏性炎,10mg,PRN2.管,10mg,QN蚓激酶肠溶胶囊 功能主治原高和血率高的血性血管病注意事项 1.服2.有出血佗再造丸[80mg]活血化瘀 化痰通络 行气止痛于痰瘀阻络之中恢复期和后遗症症见半身不遂 拘挛麻木 口歪斜 言语 不清川芎 吴茱萸 冰片等.孕妇忌服有,可减服时停服用-天.(- )次[100ug*200]BID,、战、烧、期癌症等疼心肌梗死而血压尚正应使人静并心应心使症人静肌较故不单独用内绞胆绞等而应阿等合不宜度癌人长期使.皮下成人～ mg日 ～ mg;极mg日 mg.静脉成人～ mg;静脉全按体不超mg/kg不够加短类以免苏醒迟延 后生血压下降长间呼吸抑制 .后硬膜外间隙 成人自腰脊位极限 mg胸脊位应～ mg按定间隔复多蛛网膜下腔 .～ .mg原则上不再复药.度癌人首范围较大 日 ～ 以癌生充分癌痛肾上腺色腙片[5mg*100]血血、、血、咯血、血、血、血等血血效果不十分理想。禁忌 杨禁癫痫史精神史慎意事项 肾上腺色腙片引起高血。不良反应应心、、、、等。癫痫人引起异脑电活甲钴片[0.5mg*10片*2]胸腺肽肠溶片 1、乙型肝炎2、种继T细胞缺陷3、类风湿关节炎系统红斑狼疮儿童炎等。4、各种细胞免疫功能低下的疾病。（如：病毒性肝炎，预防上呼吸道感染、顽固 性口腔溃疡等）。5、肿瘤的辅助治疗。 氯化钾缓释片（补达秀）[0.5*48片}1.0g,TID,PO功能主治 1、治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足 呕吐 严重腹泻 应用排 钾利尿药 低钾性家族周期性麻痹 长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等 2、预防低钾血症 当患者存在失钾情况 尤其是如果发生低钾血症对患者危害较 大时（如洋地黄化的患者） 需预防性补充钾盐 如进食很少 严重或慢性腹泻 长期服用肾上腺皮质激素 失钾性肾病 以Bartter’s等3、洋地黄毒引起发 性或性失常1.口服道激症如呕吐 不（食道激） 腹痛腹泻 化性溃疡出血 在空腹 剂量较大原道疾病者更易发生 2.高钾血症 应用过量 或原肾功能损害时易发生 表现为软弱 乏力 手足口麻木 不明原因的焦虑 意识模糊 呼吸困难 率减慢 失传导阻滞 脏骤停 电图表现为高而尖的Ｔ波 并逐渐出现Ｐ－Ｒ间期延长 Ｐ波失ＱＲＳ波变宽 出现正弦波 一旦出现高钾血症 应立即处理：（１）立即停止补钾 避免应用含钾饮食 药物保钾利尿药 （２）静脉输注浓度葡萄糖注射液和胰岛素 以促进 K+进入细胞 %~ %葡萄糖注射液每小时~ ml每 g葡萄糖加正规胰岛素 单位 （３）若存在代谢性酸毒 应立即使用 %碳酸氢钠注射液 无酸毒者使用.%乳酸钠注射液 特别是 QRS波增宽者（）K+P波缺乏QRS波变宽失给予%ml（５）口服降钾树脂以阻滞道 K+的吸收 促进道排K+（６）伴肾功能衰竭的严重高钾血症 行血液透析或腹膜透析 而以血透清除 K+效果好 度快（７）应用袢利尿药 必要时同时补充生理盐水联 氯化钾缓释片应吞服 不得咬碎 1、下列情况慎用（１）代谢性酸毒伴少尿时 （２）肾上腺皮质功能减弱者（３）急慢性肾功能衰竭 （４）急性脱水 因严重时致尿量减少 尿 K+排泄减少（５）家族性周期性麻痹 低钾性麻痹应予补钾 但须鉴别高钾性或正血钾性 周期性麻痹 （６）慢性或严重腹泻致低钾血症 但同时致脱水和低钠血症 引起肾前少尿 （７）道梗阻 慢性炎 溃疡病 食道狭窄 憩室 张力缺乏 以溃疡性 炎者 不宜口服补钾 因此时钾对道的激增加 加重病情 （）①功能尿量尿量很少尿闭患者老年人K+能力较易发应稳心颗粒功能主治气阴两虚兼心脉淤心悸气力心悸，心，，上者。应，心，。主要成分品主要成为党参黄精三七琥珀甘松。复方甲氧那明胶囊阿斯美[60粒瓶]功能主治品气气，咳痰喘息状。双嘧达莫片潘丁{25mg*100]25mg~50mg,TID,PO,饭前服 主要抗板聚集，预防栓形成 治疗剂量应而暂 长服最初副多消应有呕吐 腹泻 脸红 疹瘙痒 罕心绞肝功能全 应持续或能耐受者少停消除市临床报告中 罕应有喉水肿 疲劳 关节炎 恶心消化觉异肝炎 秃胆石心悸心动过速 力制双嘧达莫片与抗凝剂 抗板聚集剂及栓剂合应注意出倾向 与阿司匹林有协同与阿司匹林合剂量减至一日 - mg双嘧达莫片与双香豆抗凝同出并多或剧酸异丙嗪片）功能主治功能主治1.:,,,,,品应,.必要与合,为辅助剂。:、:、船、飞机。、催眠:适用于术前、术后和产科.此外,也可用于减轻成人及儿童的恐惧感,呈浅睡眠状态。、的疗放射术后疼痛；可与止痛药合用，作为辅助用药用法用量1.用于止2.3.口服时，可与食物或牛奶同时服，以减少对胃粘膜.（心绞痛的功能减（射血<35%)的性性心。用本品时ACEI、尿和性用心药物1、心功能（性心、发心、、室（二和室窦综窦房阻滞过缓（50/以过低、支气管哮喘及外周循环障碍晚期。2、肾上腺瘤（嗜铬细胞瘤，仅在用a-体阻断后方能服用本品。3、孕妇、儿童或哺乳期妇女宜服用本品。注意事项 血糖浓度波较大的糖尿人及酸中毒人宜慎服。肺功能，严重肝肾功能患者慎用。洛片功能主原发性高血压：可单独用药心功能酸[50mg*10功能主治消炎镇痛药。本品用于风湿性关节炎、手术后疼痛及各种原因所致的发热。对有、功能及高用，儿童用。对或其药对本品可有反应。对的，本品也可引起支气管痉挛，对这患者用。有肛门炎症者用。甲磺酸倍他司汀（敏朗）功能主：、合、症的、症状。临床用于内耳眩症；对脑脉硬化、缺血性脑血管、头部外伤或高血压所致 直立性眩、耳鸣等亦可用。盐酸倍他司汀片[4mg*100]功能主治本品主要用于尔合症，血性痛及，可用于疗性缺血性血，血、、一性血；高血压性眩、耳鸣等亦有效。注意事项 、支气管哮喘、褐色细胞瘤及孕妇慎用；老年人使用注意调节剂量；勿与组织胺类药物配用；儿童忌用。不良反应用本品偶有口干、胃部不适、心悸、皮肤瘙痒等，个别病例偶有恶心、头晕、头胀、出汗等，一般不影响继续服药。药理作用本品对脑血管、心血管，特别是对椎底动脉系统有较明显的扩张作用，显著增加心、脑及周围循环血流量，改善血循环，并降低全身血压，此外能增加耳蜗和前底血流量，从而除耳晕，耳和耳，能增加细血管，促细胞外的，除；能对儿胺的血管作用及降低动脉压，并有血ADP的血作用，有轻微的利尿作用。地衣芽孢杆菌活菌胶囊（整肠生） 功能主治 本品用于细菌或真菌引起的急、慢肠炎、腹泻。也可用于其他原因引起的胃肠道菌群失调的防治。牛血去蛋白提取功能主治 用于改善脑供血不足，颅脑外伤引起的神经功能缺损。药理作用本品增组织细胞对及与用作用，改善细胞。用法与用量中风伤：次 0.8~1.2g总体（2~3）溶于250ml,5%葡萄糖注射液或 0.9%氯钠注射中，静脉缓慢滴注（滴注速度于 2ml/min),一日1次，二周一不良反应偶有、皮、低血压禁忌证严重肾功能障碍者及其对同类药物有过敏反应者禁用注意事项 如有皮疹等过敏反应，应立即停用；本品不宜与其他输混合使用；静脉点滴速度每分钟应于 2ml/min;如有药品变质、注射用溶解后出现浑浊等禁用。速效救心功能主治 本品行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病、心绞痛。银杏叶滴丸 功能主治 活血瘀络。本品用于淤血阻络引起的胸痹、心痛、中风、半身不遂、舌强语 謇；冠心病稳定型心绞痛、脑梗塞见上述证候者禁忌与注意事项 。年儿童、孕药理作用临床前药理实验表明，本品具有抗氧化性，可清除自由基，抑制细胞膜脂质过氧 化反应，降低过氧化脂质产生，提高活性；抑制血小板聚集，防止血栓形成； 对心肌缺血所致心功能紊乱有保护作用；改善脑组织血液循环和细胞代谢；可改 善血液流变性，降低血液粘度，增强红细胞的变形能力。 注射用血栓通（冻干） 功能主治 活血化瘀，通脉活络。用于瘀血阻络，中风偏瘫，胸痹心痛及视网膜中央静脉阻 塞症。 舒血宁注射液（银杏叶注射液） 功能主治 扩张血管，改善微循环。用于缺血性心脑血管疾病，冠心病，心绞痛，脑栓塞， 脑血管。注射液 功能主治 改善脑塞症、脑血症、脑脉化症的症。银杏注射液 功能主治 用于防和治冠心病、血栓血塞性疾病。 反应 有心、、、肤过敏反应生。 罕见心绞痛加重，一旦停药，症立即消失注意事项 有血倾向者慎用。 药物相互作用 与肝素、双香豆素抗凝药同用时，易引起血倾向。注射用盐酸替罗非斑 功能主治 本品与肝素联用，适用于稳定性心绞痛或非 Q波心肌塞患者，防心脏缺血 事件，同时也适用于冠脉缺血综合征患者进行冠脉血管成形术或冠脉内斑块切除术，以防与经治冠脉突然闭塞有关的心脏缺血并症。 注射用灯盏花素[25mg]50mg,QD功能主治 本品具有扩张脑血管的作用，能降低脑血管阻力，增加脑血流量，改善微循环， 并有对抗血小板聚集作用。故可用于治缺血性脑血管疾病，如脑血栓形成，脑 栓塞、脑溢血所致症瘫痪病人，具有较好效，对病程在 6个月以内的效比6个月以上者好。单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液（赛曲）功能主治 病颅脑神经病变；糖尿病周围神经病变；周围神经病变。功能主治 治有机磷毒物中毒。但单独应用效差，应与抗胆碱药联合应用。 注意事项 用法用量 本药用5%葡萄糖注射液或生理盐水 20~40ml稀释后，于10~15分钟内缓慢注射。 成人常用量。静脉注射一次 0.5-1g(1-2支），视病情需要可重复注射。 1.轻度中毒：首次剂量 0.4g(0.8支），必要时 2-4小时重复1次。 2.中度中毒：首次剂量 0.8-1.2g(1.6-2.4支），以后每 2-3小时给药 0.4-0.8g(0.8-1.6支），共 2-3次。或以静脉滴注给药维持，每小时 0.4g(0.8支共 4-6次。 3.重度中毒：首次剂量1-1.2g(2-2.4支），30分钟后视病情可再0.8-1.2g(1.6-2.4支），以后改为一次0.4g(0.8支），共4-6次。 盐酸戊乙奎醚注射液（长托宁） 功能主治 本品为选择性抗胆碱药。 用于麻醉前给药以抑制唾液腺和气道腺体分泌。 用于有机磷毒物（农药）中毒急救治疗和中毒后期或胆碱酯酶（CHE）老化后维 持阿托品化。 禁忌 青光眼患者禁用。 注意事项 （M2）。用本品治疗有机磷毒物（农药）中毒时，能以心“阿托 品化，以和或“阿托品化。抑制吸道腺体分泌，对于严重的吸道感染伴痰少、粘稠者，慎用。 心低于正常值时，一般需伍用阿托品。 本品除半衰期较长，每次用药间隔时间宜过短，剂量宜过大。良反应治疗剂量时常常伴有、面红和。如用量过大，可现头晕、尿潴 留、谵妄和体温升高。一般须特殊处理，停药后可自行缓解。用量： 麻醉前用药，术前半小时，成人用量：0.5mg-1mg救治有机磷毒物（农药）中毒：根据中毒程度选用首次用量轻度中毒1-2mg(支），必要时伍用氯解磷定 500-750mg.中度中毒2-4mg(支），同时伍用氯解磷定750-1500mg.重度中毒4-6mg(支），同时伍用氯解磷定1500-2500mg.首次用药45分钟后，如仅有恶心、呕吐、、流涎毒覃碱样时只用盐 酸戊乙奎醚 1-2mg支；仅有肌颤、肌无力烟碱样或CH（胆碱酯酶）活力 低于50%时只用氯解磷定1000mg,无氯解磷定时可用解磷定代替。如上述均有时重复用盐酸戊己奎醚和氯解磷定的首次半量 1-2次。中毒后期或 CHE老化 后可用盐酸戊乙奎醚 1-2mg(支）维持阿托品化，每次间隔 8~12小时。 药物相互作用 本品与其他抗胆碱药（阿托品、东莨菪碱、ft莨菪碱）伍用时有协同作用， 酌量减量。 药理作用 MN受体结合抑制节后神经支配的平滑肌腺体生理功对乙酰和其它拟物的毒覃样及烟样作用透过血脑屏障故同时具有较强、较全面的中枢和外周作用。本M即主要M1、M3M2用较弱或不明显M2Ach稳定心率。同时N1、N2较好的对乙酰的作用，解除因体内大量释放乙酰引起迷走神经高度兴奋所致的平滑肌痉挛；解除肺、脑微血管的持续痉挛引起的急微循环功障碍。同时较好有毒物中毒引起的中枢中毒痉、中枢循环和不安；外周也较强有毒物中毒引起的毒覃样中毒支管平滑肌痉挛和物、、、和平滑肌痉挛和它还加频率和量。盐酸消旋ft莨菪注射液[1ml:10mg654-2）功主治用于解、管、管、管痉挛引起的。感染中毒休克爆发行脑脊髓膜炎、中毒痢疾。栓塞栓塞瘫痪头痛、血栓闭塞脉管炎。用于抢救有中毒。用于各种神经痛三叉神经痛、坐骨神经痛。用于眩晕。用于中心、、血。用于突发耳聋配合针疗法可治疗其他耳聋。[1ml:10mg]功主治用于维生素 K缺乏所引起的血疾病生儿血、肠道收不良所致维生素 K缺乏及低凝血酶原血。用法用量止血：肌内注射,一次 2~4mg一日4~8mg解痉止痛：肌内注射每次 8~16mg桉柠蒎肠溶软胶囊[0.3g*12]注射用二乙酰氨乙酸乙二胺[0.4g]环腺苷葡胺注射液[5ml:60mg]氨甲环酸[5ml:0.5g]葡萄糖注射液250ml:5%)塑瓶[250ml:5%]氨甲苯酸注射液[10ml:0.1g]乙[2ml:0.5g]生素C[2ml:0.5g]利可君片 功主治用于预防、治疗白血球减少及血小板减少。琥珀酸亚铁片速力菲）功主治：缺铁贫血的预防及治疗用。禁忌 、甲状旁腺下所致的手足搐李疾镁时的解救。氟的解救。心脏复苏时应（如高钾该通道阻滞引起的心异常的解救。。时（如心、心复、、化道等时人镇静。ICU。苷白细胞小板减少症各种慢脏疾患肺源心脏等心脏疾患心视网膜炎、视经萎缩等疾患的经过凝I组套（程次复心酶谱组套 酯酶测定组套（ChE（程次复蛋白I组套 析呋塞米[2ml:20mg]20mg.PRN.iv盐戊乙奎宁（长托宁[1mg每次量 2mg,PRN.im氯化钠（500ml:0.9%)塑瓶[500ml:0.9%]PRNiv.ggt氯化钾［１０ｍｌ１ｇ＊５］每次量15．０ｍｌ硫镁［１０ｍｌ２．５ｇ］每次量１０．０ｍｌ生Ｃ［２ｍｌ０．５ｇ］每次量３．０ｇ（100ml:5%)[100ml:5g(5%)]PRN还原型谷胱甘肽纳[0.6g]每次量1.8g（100ml:5%)[100ml:5g]PRN[40mg]40mg250ml:0.9%)[250ml:0.9%][5ml:60mg]120mg250ml:0.9%)[250ml:0.9%]125ml[0.5g*5](20~3.0~4.0g)、胃管10ml:0.9g)[10ml:90mg]10ml,QD萄糖酸钙[10ml:1g]10ml500ml:0.9%)[500ml:0.9%]PRNiv,ggt钾［１０ｍｌ：１＊５支］15０ｍｌ1氧氟沙星[100ml:0.2g]PRN复方氨基酸18AA-1V）[250mg:8.7g]PRN500ml:0.9%)[500ml:0.9%]PRNiv,ggt钾［１０ｍｌ：１＊５支］15０ｍｌ用脂溶性维生素II成人用[复方]1支500ml:0.9%)[500ml:0.9%300m,QD,iv.ggt[0.5g*5]5.0ｇ咪达唑仑[2ml:2mg]1萄糖500ml:0.9%)[500ml:0.9%]PRNiv,ggt钾［0ｍｌ：１＊５支］15ｍｌ肌［2ｍｌ：100m］60ｍｌ维生素Ｃ［２ｍｌ：０５］３0ｇ辛伐他汀片(舒降之）[10mg*12]20mg,QN功能主治高脂血症原发性高胆固醇血症包括杂合子家族性高胆固醇血症高脂血症或混合性高脂血症的患者可用于降低升高的总胆固醇低密度脂蛋白胆固醇载脂蛋白B和甘油三酯且可升高高密度脂蛋白胆固醇从而降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率对于纯合子家族性高胆固醇血症患者可用于降低升高的总胆固醇低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B冠降低冠及性肌的性降低和性血的性降低血冠及冠成）的性缓冠粥样硬的进程 3.患有杂合子家族性高胆固醇血症儿童