脑心通号心内科会演示文稿

脑心通号心内科会年演示文稿1当前1页，总共29页。（优选）脑心通号心内科会年2当前2页，总共29页。冠心病典型性心绞痛（劳力性心绞痛）包括：

1、稳定型：AS引起的管腔进行性狭窄，斑块相对稳定；

2、不稳定型：突发的硬化斑块不稳定破裂造成的血栓，堵塞管腔；血管痉挛性心绞痛（自发性心绞痛），冠状动脉痉挛导致阻塞血流，引起心脏供血不足。自发性心绞痛一般指休息状态下发作的心绞痛。其中将心绞痛发作时伴ST段抬高者，称为变异型心绞痛。中医为“胸痹”、“心痛”范畴;当前3页，总共29页。冠心病的治疗（一）一般治疗：

（1）发作时立即休息；

（2）去除诱因；

（3）调节饮食，避免油腻饮食，禁绝烟酒；

（4）调整日常生活与工作量；

（5）减轻精神负担；

（6）适当的体力活动，不致发生疼痛为度；

（7）处理诱发或恶化心绞痛的伴随疾病；

（8）减少冠脉粥样硬化的危险因素。

（二）药物：A—阿斯匹林或ACEI；B—β-受体阻滞剂血压控制；C—调脂药戒烟；D——控制血糖

控制饮食；E——锻炼和教育当前4页，总共29页。心肌梗死的治疗1.监护和一般治疗（休息、吸氧等）

2.解除疼痛，扩冠

3..再灌注治疗介入治疗（PTCA、支架ICS等）/溶栓治疗/手术）4.并发症治疗消除心律失常/控制休克/治疗心衰等副作用（出血）？安全性？支架术后再堵塞？当前5页，总共29页。中药治疗?当前6页，总共29页。国家医保品种有现代医学研究证据的脑心同治现代专利中药脑心同治脑心通勇敢保护亚健康2013N-KH-02号当前7页，总共29页。研发历程赵步长教授在创新性地提出“供血不足乃万病之源”、“脑心同治”两大医学理论的同时，结合三十余年实践经验，研制发明的防治中风、冠心病良药—步长脑心通胶囊。当前8页，总共29页。中国市场产品质量用户满意消费者首选第一品牌每年服用脑心通的患者，超过300万人问世19年，累计超过1亿心脑血管病患者服用显著业绩当前9页，总共29页。19年畅销的奥秘组方科学药材地道工艺精湛当前10页，总共29页。组

方

科

学----中医方解：君

黄芪，性味甘温，能大补元气，使元气充盛。方中重用黄芪，发挥益气活血之效，通过补气使元气充盛，达到气行则血行之功。佐当归、川芎、丹参、赤芍、桃仁、红花、乳没、鸡血藤、桑枝十味活血通络药，功效各有特点，共助君、臣药疏通瘀阻之力。臣水蛭、地龙、全蝎，取其药性善走，能搜剔络中之邪、发挥通经透络之功效。使

桂枝、牛膝。桂枝温经通脉，促进全方化瘀通络。牛膝逐瘀血，通经络，引血下行。两者共为使药。当前11页，总共29页。药

材

地

道为推动中药现代化、建立GAP药源基地，采用地道药材，目的提高了有效成分的含量，降低有害成份的含量，保证药品疗效和安全。

江苏金湖——水蛭陕西旬邑——黄芪新疆——红花陕西汉中——丹参当前12页，总共29页。工艺精湛先进生产设备、超微粉碎技术，严格按GMP规范生产、检验，有力地保障药品质量可靠安全。当前13页，总共29页。功能主治---益气活血、化瘀通络用于气虚血滞、脉络瘀阻证：中风(中经络)，症见：半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语謇等。

脑梗塞属此证候者。胸痹，症见：心痛、胸闷、心悸、气短等。

冠心病心绞痛属此证候者。

当前14页，总共29页。特点创新性《脑心同治》理论抗动脉粥样硬化,保护血管内皮,稳定动脉粥样硬化斑块;

显著改善胸痛、胸闷、心悸、气短等心脑血管疾病临床症状;用于改善生活方式病用于心血管疾病的一、二级预防。当前15页，总共29页。特点一.（1）创新性提出《脑心同治》理论中医解释：中医讲究辩证论治，由于中风和冠心病多辨证为气滞血瘀证，证同治则同，异病同治，故而脑心同治。西医解释:动脉粥样硬化是心血管疾病（以冠心病为主）和脑血管疾病（以脑卒中为主）的共同病因，也是两类疾病的共同病理变化基础。脑心同源于动脉粥样硬化，故而脑心同治。当前16页，总共29页。（2）中医药理论的现代（西医）解释脑心同治

=

脑心通胶囊脑心同治

=

+补阳还五汤虫类药物补气为主祛瘀通络益气活血化瘀通络抗动脉粥样硬化当前17页，总共29页。

2006年《脑心同治》由人民卫生出版社出版,前卫生部长钱信忠题写书名。王永炎院士作序，高润霖院士、胡大一教授及美国Muhlestein教授给予高度评价!执行主编:顾复生教授、何秉贤教授、崔长琮教授、张微微教授；2006年脑心同治视频国际学术会议召开！2007年“脑心同治世纪握手”庐山峰会召开！2008年脑心同治网站成立!2009年《中医脑心同治论》人民卫生出版社出版!2010年中国医师协会中西医结合医师分会脑心同治专家委员会!2011年中国中西医结合学会脑心同治专业委员会成立!2012年福建、上海、吉林、广西、广东等中西医结合学会脑心同治专业委员会成立!浙江脑心同治研究院；2012年《脑心同治理论与实践》出版；

(3)《脑心同治》等三本书的出版发行，全国及各省脑心同治专业委员会的学术会议召开当前18页，总共29页。特点二:

抗动脉粥样硬化,保护血管内皮,稳定动脉粥样硬化斑块脑心通可显著降低主动脉血管壁MCP—1基因的表达，说明脑心通具有抗动脉粥样硬化(AS)炎症作用；同时，脑心通可降低主动脉LOX-1mRNA的表达，提示脑心通通过降低LOX-1的表达水平，从而起到保护内皮功能的作用；实验研究说明：脑心通对脉粥样硬化(AS)的发生、发展具有预防、治疗作用,对内皮具有保护作用。

研究单位：山东省立医院董波《中西医结合心脑血管病杂志》2005，4/5；其他研究:1.广东省中医院陈伯钧中医杂志、中国中西医结合杂志等；2.孙健1＊，娄小倩1，王大伟1脑心通对H2O2诱导的内皮细胞凋亡的影响吉林大学白求恩第一医院中华老年医学杂志（1）脑心通抗AS的研究：高脂组脑心通组图1高脂组与脑心通组

LOX-1的表达比较当前19页，总共29页。实验来源：王西芳陕西中医学院《中西医结合心脑血管病杂志》2003年2月第1卷第2期：99-101其他：脑心通对急性脑梗死患者外周血内皮祖细胞数量的影响上海交大新华医院刘振国（2）脑心通保护血管内皮细胞功能脑心通组变化幅度大于对照组复方丹参片，经统计学处理p<0.01，说明脑心通能够升高NO、降低ET，且作用显著优于对照组。当前20页，总共29页。（3）稳定动脉粥样硬化斑块作用脑心通活化树突状细胞转录因子PPARγ抑制动脉粥样硬化的机制研究

上海中山医院葛均波孙爱军脑心通抑制MMP-3基因的表达；

山东省立医院中医杂志2006年第47卷第7期可降低TLR-2、TLR-4过度表达而稳定斑块，疗效与他汀类药物相比未见显著性差异。赵玉霞中西医结合心脑血管病杂志2006年第4卷脑心通和辛伐他汀能降低血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和MMP-1水平等机制稳定易损斑块；

山东齐鲁医院赵玉霞；中山三院胡学强中华医学杂志英文版可下调MMP9及其抑制剂（TIMP1）在斑块内的表达，从而降低斑块的易损性。关良劲等岭南急诊医学杂志2007,12(6)

其他研究:田永波1王东琦2李红兵脑心通对兔动脉粥样斑块形成及超敏C-反应蛋白的影响中国动脉硬化杂志2011-7当前21页，总共29页。脑心通治疗胸闷、胸痛、心悸、气短等症疗效优于对照组，P<0.05观察单位：中国中医研究院广安门医院、北京中医药大学东直门医院特点三:显著改善心脑血管疾病临床症状--------有效改善心绞痛中医证候群疗效临床验证当前22页，总共29页。特点四:用于改善生活方式病—亚健康【具体定义】

指由于人们衣、食、住、行、娱等日常生活中的不良行为，以及社会、经济、精神、文化各方面不良因素导致躯体或心理的疾病。【生活方式病】

肥胖、高血压病、冠心病、糖尿病、恶性肿瘤、缺血性心脏病、脑血管病等;【预防办法】

合理膳食、适量运动、戒烟限酒、养成良好生活方式修养及药物步长脑心通胶囊预防。当前23页，总共29页。2.实验结果：高脂组、脑心通组血管病理特点如图所示：１、各组血浆总胆固醇水平的变化：经4个月喂养后，检测总胆固醇水平：高脂组(38.85±8.15)

脑心通组(30.11±10.55)

正常对照组(0.75±0.22)高脂组脑心通组对照组统计学处理(P<0.05)，说明脑心通有降低血浆总胆固醇的作用《中西医结合心脑血管病杂志》2005年5月第3卷第5期411页

实验研究说明：高脂组的动脉内膜明显增厚、凸凹不平；脑心通组虽有不规则增厚，但程度较高脂组减轻；常规组内膜完整。

特点五:用于心血管疾病的一、二级预防

(一).一级预防---

(1)脑心通用于降总胆固醇作用当前24页，总共29页。临床特征阿司匹林组(n＝72)脑心通组(n＝73)t或X2值P值第1次检测结果

AA(%)22.08±12.8421.20±11.480.4370.662ADP(%)61.78±12.8062.15±12.830.1750.861TXB2(ng/L)89.41±39.0091.45±40.000.3120.756P选择素(ng/L)9.90±2.759.80±2.840.2170.829第2次检测结果AA(%)19.48±11.02＊14.38±6.44＊7.3920.001ADP(%)55.61±12.96＊51.11±12.06＊2.1650.032TXB2(ng/L)78.74±32.11＊67.59±24.76＊2.3430.021P选择素(ng/L)8.64±2.49＊6.48±2.10＊15.657<0.001与第1次检测比较＊P<0.001注：AA、ADP分别为AA、ADP诱导的血小板聚集率温州医学院一附院陈达开张怀勤等《中国中西医结合杂志》2008年9月843-846页结论:第二次检测均显著低于第一次检测(p<0.001)；单服小剂量阿司匹林1周时其抗血小板疗效尚不理想,阿司匹林联合脑心通抑制血小板活性的疗效优于单用阿司匹林，同时不增加副作用，可用于心脑血管疾病患者血栓栓塞的防治。(一).一级预防-(2)脑心通用于抗血小板作用当前25页，总共29页。(二)二级预防—脑心通治疗心绞痛疗效脑心通治疗心绞痛疗效优于对照组，P<0.01。观察单位：中国中医研究院广安门医院、北京中医药大学东直门医院《中西医结合心脑血管病杂志》2008年7月第6卷第7期

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