膳食营养与慢性疾病预防演示文稿

膳食营养与慢性疾病预防演示文稿1当前1页，总共69页。（优选）膳食营养与慢性疾病预防2当前2页，总共69页。2006年被吉尼斯列为全球最胖男子的墨西哥人曼努埃尔.乌里韦，体重560kg，6年来未下过床，后经饮食控制，女友陪伴打气，经过两年的持续减肥，成功减肥250kg，2008年结婚，是坐在床上，用卡车拉到市政厅登记结婚的。但2014年5月26日，世界最胖男人ManuelUribe卧床9年去世，年仅48岁。他几日前因健康状况和心脏问题住进医院。3当前3页，总共69页。

2014-4-20中国第一胖子孙亮（600斤，其中300斤是今年4月以来猛增的）因心肺肝等器官衰竭死亡，年仅22岁。4当前4页，总共69页。营养过度缺乏运动5当前5页，总共69页。我们已经面临肥胖大流行!全球10亿人超重3亿人肥胖6当前6页，总共69页。流行病学肥胖症已成为全球性流行病欧亚国家：20世纪90年代大多在10％以上美国：1991年统计6－11岁为25％推测今后20年将比过去增加50％英国：2－3％中国：肥胖者为3.01％，超重者达22.4%(中国成人超重和肥胖症预防控制指南，2003.4试行)估算我国有超重和肥胖者共2.8亿人，成年人为2.6亿人，其中超重者为2亿人，肥胖者为6000万人。7当前7页，总共69页。8当前8页，总共69页。一、肥胖病的膳食营养防治

1、肥胖的定义肥胖是由于长期能量摄入过多，超过机体能量消耗，体内多余能量转化为脂肪，并过度积聚而引起的营养代谢失衡性疾病。（通俗地说“胖子是一口一口吃出来的”）肥胖病不仅是一种独立的疾病，也是高血压、心脑血管疾病、糖尿病等多种慢性疾病的重要病因。9当前9页，总共69页。BMI=体重(kg)[身高(m)]22、判断肥胖的常用指标WHO亚洲中国正常体重超重肥胖18.5～24.925～29.9≥3018.5～22.923～24.9≥2518.5～23.924～27.9≥28表不同体重状态的BMI判定值（1）体质指数(BMI)10当前10页，总共69页。青少年的理想BMI11当前11页，总共69页。（2）腰围（WC）用来测定脂肪分布异常的指标，腹部脂肪过度积聚危害性最强，称向心性肥胖。苹果型身材。判断标准：男性>94cm女性>80cm12当前12页，总共69页。（3）腰臀比（WHR)腰围和臀围之比。评价标准：男性>0.9女性>0.8即为中心性肥胖13当前13页，总共69页。超重：10－19％轻度肥胖：20－29％中度肥胖：30－49％重度肥胖：50％以上超过100%病态肥胖理想体重（kg)＝身高（cm)－105男性标准体重Kg=(身高cm-100)☓0.9女性标准体重Kg=(身高cm-105)☓0.95（4）理想体重与肥胖度14当前14页，总共69页。肥胖症的类型

1．单纯性肥胖症2．继发性肥胖症3．遗传性肥胖症按照有无明显内分泌—代谢病的病因可分为下列三类：15当前15页，总共69页。肥胖发生原因1）内因*遗传倾向与人类肥胖有关的基因突变有20余种主要有神经肽Y、黑色素皮质激素、瘦素、解偶联蛋白等，遗传因素40%～70%，环境因素30%～60%。

父母后代肥胖发生率双方肥胖70%~80%双亲之一肥胖40%~50%双亲体重正常10%~14%16当前16页，总共69页。2）肥胖的外因1、饮食因素（胚胎期孕妇能量摄入过剩，出生后人工过量喂养，婴幼儿期喜食油腻和甜食；营养素缺乏）2、社会因素（经济发展、生活水平提高，动物性食品脂肪摄入量增加；交通发达，电视普及活动量减少）3、行为心理因素（肥胖者自卑感强，性格内向，活动少，以进食得安慰）17当前17页，总共69页。3、肥胖与膳食营养的关系（1）食物总能量和脂肪摄入过多摄食过多又叫过食，当摄入的热量大于消耗热量时，过多的热量便会转变成脂肪积聚在体内，从而产生肥胖症。比如长期摄入高脂肪和高碳水化合物（尤其单糖和双糖的饮料和甜点）。18当前18页，总共69页。（2）不良的进食习惯①偏食对肥胖症的产生具有明显的作用。据调查，儿童肥胖症发病因素中偏食习惯的儿童占肥胖儿童的31.8％，有的儿童偏食肉类，有的儿童偏食巧克力等糖类，长此下去引起体内营养素失调而代谢不平衡，不仅影响体内的生长发育，还会造成肥胖症。②少餐多食进食方式可以加强体内的饥饿感，容易造成多食的欲望。19当前19页，总共69页。4、肥胖的宣传教育和指导要点（1）广泛开展肥胖的危害和防治意义的群众性宣教工作（2）宣传肥胖防治的生物－心理－社会现代医学模式的科学性，倡导文明生活方式（3）宣传饮食营养防治的要点是控制总能量、脂肪摄入量、甜食、甜饮料、烟酒；养成良好的饮食习惯；生活规律、精神情绪稳定、加强体育锻炼等（4）社区健康管理的重点是：有肥胖家族史者、孕期体重超重者、出生体重过大或过低者、超重者、经常在外就餐者；已经确诊为糖尿病、高血压、高血脂、冠心病者（5）为肥胖者制订操作性强的减肥计划，定期与减肥者沟通计划执行情况，并做好观察记录20当前20页，总共69页。安庆师范学院美术动画专业的夏艳，身高170cm，大学入学前190斤，三年时间，采取严格控制饮食加坚持运动的方式，体重成功减至100斤，同时是学校旁边一家健身会所的健身教练。21当前21页，总共69页。全天能量的分配：一日三餐，早餐30％，午餐40％，晚餐30％开始减肥阶段，为解决饥饿问题，可在午餐或早餐中留5％能量的食物，在下午加餐。5、肥胖病的饮食管理（1）控制总能量的摄入熟悉22当前22页，总共69页。1）供能营养素的能量分配比例适宜蛋白质：20%脂肪：20%碳水化合物：60%——控制食糖、糖果、甜食等食品，主要供给多聚糖（粮食类）的糖类。2）保证维生素和无机盐的供给3）增加膳食纤维30g/d，相当于500－750g蔬菜和100g粗杂粮。（2）适当的营养素分配比例23当前23页，总共69页。4）戒烟酒5）改变不良饮食习惯和行为

养成控制零食的习惯，克服的嗜食心理因素，少食多餐，控制进食速度，适时适量补充水，减少刺激性食品，增加酸味食品。6）选择适当的烹调方法应选拌、炖、蒸、焖等方法，忌煎、炸、烧、烤、熏等方法。24当前24页，总共69页。补充：减肥运动处方

（1）减肥的关键在于运动。目前，专家们认为，要减肥一是节制饮食，二是加强运动，即减少摄入的热量或者努力消耗体内的热量。（2）科学节食与运动相结合。一般限制饮食，适当减少碳水化合物及脂肪摄入，仅对轻度肥胖者有效。对较重肥胖者严格限制饮食减肥效果不能持久。25当前25页，总共69页。在制定减肥运动处方时，应考虑：

1）减肥运动的强度

从能量消耗的角度来看，强度中等的运动（如长跑），可以持续较长的时间，总能量消耗就多。而且中等强度运动除了糖以外，脂肪是供能的重要来源。根据这个道理，时间长、中等强度的运动对减肥效果最好。运动强度：慢跑速度开始由100-110米/分，逐渐增到120-180米/分。运动时心率控制在40岁140次/分；50分130次/分；60岁120次/分以内为宜。

运动时间与频度：每次30-40分钟、每周3-5次。26当前26页，总共69页。2）选择适合的运动项目

一是锻炼全身体力和耐力的有氧运动项目，如长距离步行、慢跑、自行车和游泳等；

二是锻炼肌力、肌肉耐力为目标的拉力器等静态运动；

三是准备活动和整理活动的伸展体操。尤应注意不断更换运动内容，以免厌烦。但有高血压和冠心病时，不要做等长（静力）运动，以免引起心率过快和血压升高。运动：步行、慢跑、自行车、游泳、滑冰等。

辅助项目：太极掌（套路）、乒乓球、羽毛球、网球、迪斯科健身操等。27当前27页，总共69页。3）制定减肥目标和计划

美国运动生理学家莫尔豪斯认为：减肥必须采取理智和稳健的方法，即根据自己的实际情况制定切实可行的减肥目标和计划，然后逐渐调整热量消耗与饮食的关系。他提醒减肥者，在1周内减体重不应超过0.45公斤，否则不能真正长久地减肥。切不可将报刊上宣传的极端例子做你的榜样。28当前28页，总共69页。

实行每周0.45公斤的减肥计划。由于0.45公斤脂肪可以产生3500千卡的热量，一周7天，平均每天要比摄入量多消耗500千卡。消耗这些热量的最佳办法是：每天减少200千卡热量的食物，再用运动多消耗300千卡热量。29当前29页，总共69页。可推荐的具体方法：

①准备活动5分钟，可作些腰、腿髋关节轻微活动。

②慢走与快走交替20分钟，如步行由慢-快-慢，用10分钟走完1200米，速度2步/秒，再用10分钟；走完1300米。

③基础体力练习15分钟：仰卧起坐20个（手抱头或不抱均可）；俯卧撑20个；俯卧抬起上体20个；提脚跟50次；蹲跳起20次。

④以上全部内容锻炼45分钟，共消耗热量约300千卡，此热量相当于米饭90克，或3个煎鸡蛋。

注意事项：锻炼时轻松或过于吃力，可稍调节内容和次数；锻炼后第二天不感到疲劳为宜，可每周适当增加运动量；严寒、酷暑或身体不适时，应停止锻炼，不可蛮干。30当前30页，总共69页。活动60分钟所耗的能量

逛街

110卡

跑步

352卡

散步

132卡

仰臥起坐

432卡

郊游

240卡

打高尔夫球

86卡

唱卡拉OK81卡

打拳

450卡

有氧运动

252卡

打网球

352卡

活动30分钟所耗的能量游泳运动518卡骑车95卡行楼梯

141卡打掃

114卡快步走

114卡跳绳

224卡跳舞

150卡31当前31页，总共69页。二、心脑血管疾病的膳食营养防治与膳食营养密切相关的心脑血管疾病主要有高血压、冠心病、脑卒中。这些疾病大多以肥胖、高血脂为共同的病因、病理基础。熟悉32当前32页，总共69页。高血压分类：原发性、继发性

据2002年全国居民营养与健康状况调查资料显示，我国成人高血压患病率为18.8%,全国有高血压患者约1.6亿。但高血压的知晓率、治疗率及控制率均很低，我们面临的高血压防治任务是非常艰巨的。

（1）高血压的诊断和社区管理1）诊断140/90mmHg－正常>160/90mmHg－成人（高血压）1、原发性高血压33当前33页，总共69页。2）高血压社区管理血压测量及相应随访建议收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)随访建议<140<90每年接受检查140－15990－991－2月内复查、指导、治疗160－179100－1091月内多次复查、指导、治疗≥180≥110立即修正治疗方案、密切观察34当前34页，总共69页。（2）高血压与膳食营养因素的关系钠：摄入增高，血压增高。50岁以上者和有高血压家族史者敏感性较一般人高肥胖：体重增加，导致高血压危险性增加酒精：饮酒过量，血压容易高钾：摄入太少，血压升高。同时高盐者血压更易升高钙：摄入太少，增强高盐对升高血压的作用镁：摄入过少，血压升高脂类：血脂高，动脉粥样硬化，血压升高膳食纤维：摄入太少，血压容易高35当前35页，总共69页。（3）高血压的膳食营养防治1）减体重2）纠正不良饮食习惯3）减少食盐摄入量，<6g/d4）减少脂肪摄入量5）适量增加富含钾和钙的食物6）多吃蔬菜和水果7）限制饮酒8）增加体力活动熟悉36当前36页，总共69页。2、高脂血症我国的队列研究表明，血清总胆固醇(TC)或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素之一。北京监测显示，从1984年到1999年出血性脑卒中发病率呈明显下降趋势，而缺血性脑卒中发病率却明显上升。

中国人群血脂水平和血脂异常患病率虽然尚低于多数西方国家，但随着社会经济的发展，人民生活水平的提高和生活方式的变化，人群平均的血清TC水平正逐步升高。分布特点是城市显著高于农村，大城市高于中小城市，富裕农村高于贫穷农村。

37当前37页，总共69页。（1）高脂血症的诊断

又称高脂蛋白血症。指血浆脂质（胆固醇和甘油三酯）超过正常高限和高密度脂蛋白胆固醇浓度异常。判断血浆TC（mmol/L)血浆TG（mmol/L）LDL-C（mmol/L）合适水平(97年)<5.18<1.7合适水平(07年)<5.2<1.7<3.37临界高值(97年)5.23-5.69临界高值(07年)5.18-6.191.7-2.253.37-4.12高脂血症(97年)>5.72>1.7高脂血症(07年)>6.22>2.26>4.1438当前38页，总共69页。（2）膳食营养因素对血脂代谢的影响1）膳食脂肪和脂肪酸高脂肪膳食可升高血脂，不同脂肪酸对血脂影响不同。①饱和脂肪酸可显著升高血浆胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平②单不饱和脂肪酸有降低血清胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平的作用，可升高血清高密度脂蛋白胆固醇③多不饱和脂肪酸可使血浆中胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平降低④反式脂肪酸（人造黄油）可使低密度脂蛋白胆固醇水平升高2）碳水化合物进食大量糖类可使血清极低密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三脂、胆固醇水平升高。39当前39页，总共69页。3）膳食纤维可降低血清胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平。4）微量元素①镁可降低胆固醇、降低冠状动脉张力、增加冠状动脉血流量②缺钙可引起血胆固醇和甘油三脂升高③缺锌可引起胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高④缺铬可增高血清胆固醇5）维生素①维生素C促进胆固醇降解，降低血清胆固醇②维生素E缺乏可升高低密度脂蛋白胆固醇40当前40页，总共69页。（3）高脂血症的膳食营养防治1）我国高脂血症的饮食防治方案分为一级方案(临床上未发现冠心病或其它部位动脉粥样硬化性疾病者)和二级方案（已发生冠心病或其它部位动脉粥样硬化者）。①第一级控制方案总脂肪小于总能量的30%，SFA：8－10%MUFA：10-15%PUFA：7－10%蛋白质：10－20%碳水化合物：50－60%胆固醇：小于300mg/d总能量达到和保持理想体重②第二级控制方案总脂肪小于总能量的30%，SFA：<7%MUFA：10-15%PUFA：7－10%蛋白质：10－20%碳水化合物：50－60%胆固醇：小于200mg/d总能量达到和保持理想体重熟悉41当前41页，总共69页。2）高脂血症的饮食管理①防治肥胖②减少钠盐③减少膳食脂肪④控制单双糖摄入量⑤增加膳食纤维摄入量⑥戒酒42当前42页，总共69页。3、冠心病（1）冠心病的危险因素1）高血压，冠心病随血压的升高而加重2）高脂血症，高胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇血症使动脉粥样硬化的强危险因素3）血清高密度脂蛋白胆固醇降低4）超重和肥胖5）糖尿病，冠心病是糖尿病重要合并症6）吸烟43当前43页，总共69页。（2）膳食营养因素与冠心病的关系1）脂肪，脂肪摄入过多或饱和脂肪酸、反式脂肪酸、胆固醇等摄入过多都易引起动脉粥样硬化2）碳水化合物，过多摄入单双糖，可引起高甘油三脂血症3）膳食纤维，可降低血清胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇4）低聚糖，可促进益生菌生长、调节血脂和脂蛋白、促进微量元素吸收利用等5）蛋白质，适量植物蛋白质对心血管疾病有预防作用6）抗氧化营养成分，维生素E、维生素C、硒、维生素B6、维生素B12、叶酸等有利于维护心血管的正常功能和结构44当前44页，总共69页。（3）冠心病的膳食营养防治1）我国预防冠心病指南分为一级预防和二级预防①一级预防防止动脉粥样硬化，预防冠心病，应尽量做到：合理膳食，防治超重和肥胖，控制和治疗高血压、高脂血症及糖尿病，生活规律化，避免精神紧张，进行适当的体育锻炼。②二级预防确诊冠心病后，应尽量做到：保持心态平和，避免情绪激动，戒烟酒，适当的体力活动，合理饮食，防治超重和肥胖，合理用药，做好监测。熟悉45当前45页，总共69页。2）冠心病的膳食营养防治禁烟酒能量：维持理想体重脂肪：少食烹调油和肥肉碳水化合物：多吃各类杂粮，限制蔗糖和果糖蛋白质：摄入适量蛋白质，约15％，增加食用大豆及制品增加蔬菜水果摄入量：膳食纤维25－30克少吃多餐，细嚼慢咽防止情绪波动46当前46页，总共69页。3）心肌梗死的膳食营养护理

①急性期：应完全卧床休息，开始流食，少量多餐，每日摄入的总能量控制在800kcal左右，尽量避免胀气或刺激性食物。

②病情好转后选用半流食，仍应少量多餐，每日能量约1200kcal，注意保持大便通畅，逐渐过度到软食。

③恢复期后，应以上复发，其膳食原则同冠心病。47当前47页，总共69页。4、脑卒中1）危险因素①高血压②冠心病③糖尿病④血脂异常⑤吸烟⑥饮酒48当前48页，总共69页。2）营养防治①大力宣传心脑血管疾病的两级预防，尤其重视一级预防②合理膳食，防治超重和肥胖③积极治疗高血压、糖尿病、冠心病和高脂血症④对高危人群和家庭重点宣传和指导，建立膳食营养监测档案，帮助制订饮食营养防治计划，定期随访熟悉49当前49页，总共69页。未来10年发生心脑血管疾病的危险程度橙色：高危，包括稳定性冠心病、缺血性中风、诊断为糖尿病的人群（LDL-C<2.59mmol/L）黄色：中危，包括高血压、吸烟、超重、年龄（男≥45岁，女≥55岁）、以及有血管病家族史的人群绿色：处于安全状态的正常人群（LDL-C<3.37mmol/L）红色：极高危，包括急性冠脉综合征、曾做过介入性搭桥手术、诊断冠心病和糖尿病的人群（LDL-C<2.07mmol/L）50当前50页，总共69页。三、糖尿病的膳食营养防治糖尿病（diabetesmellitus，DM）是一种多病因的代谢疾病，特点是慢性高血糖，伴随因胰岛素分泌或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。51当前51页，总共69页。2011年7月21日，国际糖尿病联盟主席吉恩·克劳德·穆班亚教授在接受环球时报专访时指出，中国已取代印度，成为全球糖尿病第一大国。中国糖尿病发病率6.7%，已高过世界平均水平6.4%。我国糖尿病患病率从1994年的2.5%，到2002年的5.5%。

据2007年-2008年全国流行病学调查数据显示，中国已经成为全球糖尿病发病人数最多的国家，目前有糖尿病患者9240万，糖尿病前期患者人数高达1.5亿。糖尿病前期是指血糖水平升高介于正常与糖尿病的中间状态，其中70%以上的糖尿病前期为空腹血糖正常，单纯餐后血糖升高的糖耐量受损人群。52当前52页，总共69页。糖尿病诊断标准项目静脉血糖空腹（mmol/l）餐后2h（mmol/l）正常人<6.1<7.8空腹血糖调节受损6.1-7.0<7.8糖耐量减退<7.0（>5.6）7.8-11.1糖尿病人≥7.0≥11.1高危人群（肥胖、超重、有家族病史、合并心脑血管疾病、妊娠糖尿病史、运动少等人

）空腹血糖>5.6mmol/l要关注餐后血糖。53当前53页，总共69页。分型：美国糖尿病协会（ADA）1997年公布1．Ⅰ型糖尿病即胰岛素依赖型糖尿病，在我国约占糖尿病病人总数的5％，多见于儿童和青少年，多有糖尿病家族史，起病急，体内胰岛素绝对不足，“三多一少”症状较重，容易发生酮症酸中毒。2．Ⅱ型糖尿病非胰岛素依赖型糖尿病，在我国占95％，多见于中老年人、肥胖者，多有Ⅱ型糖尿病家族史，起病隐匿，症状较轻或无症状。其它型糖尿病如孕期糖尿病、感染性糖尿病、药物及化学制剂引起的糖尿病、胰腺疾病、内分泌疾病伴发的糖尿病等54当前54页，总共69页。糖尿病的病因1、遗传因素2、肥胖80％病人有肥胖史3、年龄4、不合理的饮食结构5、吸烟6、运动减少55当前55页，总共69页。2、糖尿病的饮食营养防治原则（1）适宜的能量摄入量，防治肥胖总能量＝标准能量供给×理想体重劳动强度举例消瘦正常肥胖卧床20～2515～2015轻体力劳动职员、教师、售货员353020～25中体力劳动学生、司机、外科医生、电工403530重体力劳动农民、建筑工、搬运工、舞蹈演员45～504035理想体重(kg)=身高-105(cm)熟悉56当前56页，总共69页。（2）膳食三大营养素比例合理碳水化合物占中能量的55～60％，脂肪占总能量的20～25％，蛋白质占总能量的15％，其中优质蛋白质不少于30％，经常选用血糖生成指数较低的食物。（3）膳食纤维每天摄入量不少于30g（4）增加富含维生素C、E、B1、A和钙的食物（5）进食要定时定量，与药物相配合，预防低血糖（6）禁烟酒，忌食含单双糖的点心和饮料（7）合理选择食物烹调方法，忌食煎炸和熏烤食物（8）糖尿病患者应坚持饮食治疗，树立抗病信心，学会应用食物交换份法和熟悉常用食物血糖生成指数，要尽量选择血糖生成指数低的食物57当前57页，总共69页。血糖指数（GI）小于55的食物食物GI食物GI

樱桃22±0果糖23±1李子24±0柚子25±0

红小扁豆26±4四季豆27±5全脂奶粉27±7鲜桃28±0绿小扁豆30±4干杏31±1脱脂奶粉32±5苹果36±2梨36±3柑43±4乳糖46±3猕猴桃52±6香蕉53±6荞麦54±4

玉米、荞麦、燕麦、莜麦（青稞）、红薯等GI也较低。58当前58页，总共69页。血糖指数大于55的食物食物GI食物GI芒果55±6葡萄干64±11甜菜64±16黑麦粉面包65±2

蔗糖65±4菠萝66±7

全麦面包69±2大麦粉69±5

白面包70±0小米71±10

胡萝卜71±22西瓜72±13

蜂蜜73±15南瓜75±90

葡萄糖97±3麦芽糖105±12

土豆66玉米粉6859当前59页，总共69页。糖尿病患者常见饮食误区1、糖尿病饮食治疗就是饥饿疗法，单纯减少主食，吃的越少越好；2、多吃肉少吃饭，认为肉、蛋、豆制品、油脂等不升血糖，可不用限量；3、糖尿病饮食就是绝对吃素菜，很少吃肉；4、糖尿病患者绝对不能吃甜食，一点糖都不能沾；6、糖尿病患者绝对不能吃水果；6、以大量豆制品代替主食；7、咸味食品或含甜味剂的糖尿病专用食品（无糖食品），不需要控制8、多吃了食物只要加大了药物剂量就可以。9、吃饭少了很多，已经控制很严格，多吃点零食没关系。10、植物油比动物油好，因此不需要限制。11、为了减少用药，少吃一顿饭，或怕血糖升高而不吃早点。12、膳食纤维对控制血糖有利，因此每日只吃粗粮。60当前60页，总共69页。四、痛风的膳食营养防治痛风是长期高尿酸血症引起的痛风性关节炎和肾脏病变。1、与痛风关系密切的膳食营养因素（1）肥胖（2）高脂肪膳食，可减少尿酸排泄，升高血尿酸（3）高嘌呤饮食，增加外源性嘌呤，升高血尿酸（4）饮酒，抑制肾脏排泄尿酸（5）饮水不足（6）药物，如利尿剂、小剂量水杨酸、滥用泻药等2、常见的诱发加重因素激烈运动、酗酒、缺氧、受凉、体重减轻过快、间断性饥饿减体重等。61当前61页，总共69页。3、痛风的膳食营养防治（1）限制总能量，防治超重或肥胖（2）多食用蔬菜、水果（3）合理的膳食结构（4）液体摄入量充足（5）禁酒（注意是各种酒都会诱发该病）

（6）建立良好的饮食习惯（7）选择低嘌呤食物熟悉62当前62页，总共69页。常用食物的嘌呤含量第一类：含嘌呤较少，<50mg/100g的食物白米、白面、各种淀粉、白面包、馒头、蛋及蛋制品、鲜奶、奶酪、酸奶、卷心菜、胡萝卜、青菜、黄瓜、茄子、莴苣、南瓜、冬瓜、番茄、土豆等；各种水果、果酱、果汁、碳酸饮料及适量的油脂；第二类：嘌呤含量中等，50～150mg/100g的食物芦笋、花菜、菠菜、蘑菇、青豆、扁豆、鱼、鳝鱼、蟹、鸡肉、鸭肉、鸽肉、猪肉、牛羊肉等；第三类：嘌呤含量高，>150mg/100g的食物脑、肝、肾等动物内脏、白带鱼、凤尾鱼、沙丁鱼、鲢鱼、鲱鱼、小鱼干、牡蛎、蛤蜊、浓肉汁、浓鸡汁等含嘌呤量高的食品。63当前63页，总共69页。▲避免高嘌呤食物；

※急性期应选用低嘌呤饮食，每天摄入<150mg；※缓解期可增选含嘌呤中等量的第二类食物；※无论是