呼吸系统试题

题目：诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件是

选项：

A胸部X线片示肺纹理增粗紊乱

B肺功能检查示阻塞性通气功能障碍

C高分辨CT示肺气肿改变

D长期大量吸烟史

E慢性咳嗽、咳痰病史

分值：

1分

题目：

男，55岁。间断咳嗽、咳痰，反复发作30年，近2年来渐觉气短，发现高血压3年。吸烟36年，40

支/日，查体：BP140/90nmHg,心肺无明显阳性体征。心脏彩超末发现异常。为明确诊断首选的检查是

选项：

A胸部CT

B肺功能

C运动心肺功能

D冠状动脉造影

E核素心肌显像

分值：

1分

题目：

评估慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是

选项：

AFEV1/FVC

BFEV1%预计值

CFEV1绝对值

DDLco

ERV/TLC

分值：

1分

题目：

男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部

有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的

诊断为

选项：

A慢性支气管炎（慢支）

B慢支+肺气肿

C慢支+肺气肿+肺心病

D慢支+风湿性心脏瓣膜病

E慢支+冠心病

分值：

1分

题目：

男性，40岁。慢性咳嗽咳痰史10年，突发左侧胸痛1天，呈针刺样疼痛，向左肩部放射，伴有胸闷及气

短，干咳，无发热。吸烟约10年，1包/天。查体：消瘦，神志清楚，气管居中，无颈静脉怒张，左下肺

叩诊鼓音，左下肺呼吸音明显降低，右肺散在少量干啰音，心界叩诊不清，心率92次/分，律齐，无病理

性杂音，双下肢不肿。最可能的疾病是

选项：

A

左侧气胸

B

肺栓塞.

c

急性心肌梗死

D

COPD

E

肺大泡

分值：

1分

题目：

女，60岁。慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能

平卧，伴发蛇。体检：血压150/100mmHg,呼吸40次/分，右胸语颤减弱，呼吸音减低，心率110次

/分。以上表现符合

选项：

A

肺梗死

B

急性心肌梗死

C

急性左心衰竭

D

阻塞性肺气肿

E

自发性气胸

分值：

1分

题目：

慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是

选项：

A

空气污染

B

过敏

C

感染

D

治疗不规律

E

今候变化

分值：

1分

题目：

对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管肺炎患者，不宜使用的药物为

选项：

A

氯氟沙星

B

溟己新

C

竣甲司坦.

D

氨溪索

E

可待因

分值：

1分

题目：

不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是

选项：

A

白三烯增加

B

前列腺素PEF2b增力口

C

血栓素增加

D

内皮素释放增如

E

一氧化氮生成增加

分值：

1分

题目：

女，36岁，呼吸困难伴声嘶2个月，活动后明显，无慢性咳嗽、咳痰和关节疼痛。查体：口唇发绢，颈

静脉充盈，肝颈回流征阳性，P2亢进，可能的诊断是

选项：

A

特发性肺动脉高压

B

风湿性心脏瓣膜病

C

房间隔缺损

D

室间隔缺损

E

扩张型心肌病

分值：

1分

题目：

引起慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压最重要的原因是

选项：

A

肺小动脉原位血栓形成

B

肺小动脉内膜增厚.

C

肺小动脉痉挛

D

肺小动脉壁纤维化

E

肺小动脉微血栓栓塞

分值：

1分

题目:

慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是

选项：

A

血液黏稠度增加.

B

血容量增加

C

慢牲炎症所致的肺动脉狭窄

D

高碳酸血症

E

缺氧性肺血管收缩

分值：

1分

题目：

提示肺动脉高压最主要的临床表现是

选项：

A

肺气肿

B

呼吸衰竭

C

P2亢进

D

剑突下异常搏动

E

三尖瓣区收缩期杂音

分值：

1分

题目：

提示慢性肺心病右心室肥大的最主要临床表现是

选项：

A

心音低钝.

B

心界缩小

C

P2=A2

D

剑突下有明显搏动

E

双肺听诊有湿啰音

分值：

1分

题目：

慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是

选项：

A

双下肢水肿

B

肝颈静脉回流征阳性

C

心脏向左扩大

D

肝大，触痛阳性

E

肺动脉瓣区第二心者(P2)亢进

分值：

1分

题目：

诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是

选项：

A

慢性支气管•肺疾病病史

B

发绡、呼吸困难

C

肺动脉高压，右心室肥大

D

两肺干湿啰音

E

酸碱平衡失调

分值：

1分

题目:

慢性肺源性心脏病患者胸部X线片典型的心脏形态特征是

选项：

A

心尖上翘

B

心脏向右扩大

C

心脏向左扩大

D

心脏普大

E

心腰部凹陷

分值：

1分

题目：

心电图改变强烈提示慢性肺心病的是

选项：

A

P波增宽，有切迹

B

右束支阻滞

C

V1・V4导联ST-T改变

D

胸前导联顺钟向转位

E

V5-V6导联ST段压低

分值：

1分

题目：

男，68岁。反复唆嗽、咳痰、气促41年，心悸、水肿5年，近1周来症状加重人院。查体：呼吸急促,

双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛（+）,肝颈回

流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用

选项：

A

强心剂.

B

利尿剂

C

心血管扩张剂

D

抗生素

E

祛痰剂

分值：

1分

题目：

慢性肺心病急性加重期的治疗，不适宜

选项：

A

解痉祛痰

B

早期强心利尿

C

纠正酸碱失衡

D

控制呼吸道感染

E

持续低流量吸氧

分值：

1分

题目：

男性,67岁。肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7.25,PaC0229.3kPa(70mmHg),HC03-

30mmol/Lo对其酸碱失衡的治疗措施应为

选项：

A

静脉滴注5%碳酸氯钠

B

静脉滴注盐酸精氨酸

C

给予利尿剂

D

补充氯化钾

E

改善通气功能

分值:

1分

题目：

慢性肺源性心脏病急性加重时，使用利尿剂可能引起

选项：

A

低钾低氯性碱中毒

B

代谢性酸中毒

C

呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D

稀释性低钠血症

E

呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

分值：

1分

题目：

慢性肺心病引起的心律失常最常见的是

选项：

A

房室传导阻滞

B

心房颤动

C

室性期前收缩

D

室性心动过速

E

房性期前收缩和室上性心动过速

分值：

1分

题目：

男，45岁。发作性呼吸困难5年，再发3天，伴咳嗽，咳白色泡沫痰，无咳血、发热。有甲状腺功能亢

进病史1年。查体：BP135/90mmHg,呼气延长，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是

选项：

A

大支气管狭窄

B

大支气管梗阻

C

小气管狭窄

D

呼吸面积减少

E

肺泡张力增高

分值：

1分

题目：

外源性支气管哮喘，浆细胞产生的使人致敏的抗体是

选项：

A

IgA

B

IgG

C

igE

D

IgM

E

IgD

分值：

1分

题目：

引起支气管哮喘发作和反复发作的最童要因素是

选项：

A

遗传因素

B

支气管黏膜下迷走神经感受器敏感

C

B受体功能下降

D

支气管平滑肌舒缩神经功能失调

E

气道反应性炎症

分值:

1分

题目：

女，45岁。间断干咳3年，无低热、咳血等，反复抗生素治疗无效。查体：无明显阳性体征，胸部X线

片未见明显异常。最可能的诊断是

选项：

A

A,支原体肺炎.

B

支气管结核

C

支气管扩张

D

咳嗽变异型哮喘

E

慢性支气管炎

分值：

1分

题目：

女，31岁，反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸

片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检

查是

选项：

A

胸部CT

B

心脏超声波

c

支气管激发试验

D

动脉血气分析.

E

纤维支气管镜

分值：

1分

题目：

女性，20岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。有助于明确

诊断的检查结果是(2004)

选项：

A

最大呼气流量显著降低

B

一秒钟用力呼气容积降低

C

最大呼气中段流量降低

D

支气管舒张试验阳性

E

X线胸片显示肺纹理稍多

分值：

1分

题目:

（共用题干）女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受寒后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸

困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绢，双肺广泛哮鸣音，肺底部有少许湿啰音。最可能的诊断为

选项：

A

外源性支气管哮喘

B

内源性支气管哮喘

C

慢性喘息性支气管炎

D

慢性阻塞性肺疾病（COPD）

E

心源性哮喘

分值：

1分

题目：

表明气道阻塞具有可逆性的是

选项：

A

一秒钟用力呼气容积（FEV1）<60%

B

最大呼气流量PEF）<60%

C

吸人沙丁胺醇后FEV,增加率〉15%

D

吸人二丙酸倍氯米松后FEV,增加率＞15%

E

支气管激发试验阳性

分值：

1分

题目：

支气管哮喘发作时最常见的血气改变是

选项：

A

pH值上升，Pa02下降，PaC02降低

B

pH值上升，Pa02下降，PaC02上升

C

pH值下降，Pa02下降，PaC02降低

D

pH值下降，Pa02下降，PaC02上升

E

pH值正常，Pa02下降，PaC02上升

分值：

1分

题目：

重症哮喘时最多见的酸碱失衡是

选项：

A

呼吸性碱中毒

B

呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

C

呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

D

呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E

呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

分值：

1分

题目：

心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于

选项：

A

慢性阵发性季节性发作史

B

呼气性呼吸困难

C

肺部听诊哮鸣音

D

心脏无特殊体征

E

粉红色泡沫痰

分值：

1分

题目：

用于鉴别COPD和支气管哮喘的试验是

选项：

A

过敏源试验

B

支气管激发试验

C

低氧激发试验

D

运动试验.

E

支气管舒张试验

分值：

1分

题目：

女性，25岁。2小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追向病史近3年来每年秋季常有

类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例应诊断为（2002、2004）

选项：

A

慢性喘息性支气管炎

B

慢性阻塞性肺疾病（A型）

C

慢性阻塞性肺疾病（B型）

D

支气管哮喘

E

心源性哮喘

分值：

1分

题目：

女性，28岁。今日凌晨突觉胸闷、呼吸困难急诊。查体：T37.3-C,P100次/分，R24次/分。烦躁，双

肺可闻及哮鸣音。Pa0278mmHg,PaC0228mmHg.该患者属于哮喘

选项：

A

急性发作轻度

B

急性发作中度

C

急性发作重度

D

急性发作极重度

E

非急性发作重度

分值：

1分

题目：

男性，25岁。因支气管哮喘住院治疗已半月，症状基本控制，今晨花园散步后突发胸痛、胸闷，用氨茶碱、

甲泼尼龙静滴后仍不缓解，此时考虑可能有

选项:

A

支气管哮喘急性发作

B

自发性气胸

C

继发感染

D

心力衰竭

E

肺不张

分值：

1分

题目：

消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是

选项：

A

糖皮质激素

B

抗生素

C

抗组胺药

D

P2受体激动剂.

E

色昔酸钠

分值：

1分

题目：

治疗支气管哮喘最有效的药物是

选项：

A

沙丁胺醇

B

布地奈德

C

色甘酸钠

D

曲尼斯特

E

氨茶碱

分值：

1分

题目：

男，64岁。COPD患者，近来活动耐力下降就诊，针对患者因迷走神经张力过高所致气道狭窄，宜选用的

药物是

选项：

A

白三烯调节剂

B

异丙托澳胺

C

吸入型糖皮质激素

D

沙丁胺醇

E

茶碱

分值：

1分

题目：

主要用于预防支气管哮喘的药物是

选项：

A

氨茶碱

B

肾上腺素

C

特布他林.

D

色甘酸钠

E

异丙肾上腺素

分值：

1分

题目：

女，30岁。喘息、呼吸困难发作1天多，过去有类似发作史。体检：气促、发组，双肺满布响亮的哮鸣

音，心率120次/分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林治疗无效。除立即吸氧外，首先应给

予的治疗措施为

选项：

A

联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注

B

联合应用抗生素静脉滴注

C

琥珀酸氢化可的松静脉滴注

D

二丙酸倍氯米松气雾吸入.

E

5%碳酸氢钠静脉滴注

分值：

1分

题目：

冠心病患者伴发支气管哮喘时应慎用哪种药物？

选项：

A

氨茶碱

B

肾上腺糖皮质激素

C

酮替芬

D

肾上腺素

E

色甘酸二钠

分值：

1分

题目：

支气管哮喘与心源性哮喘鉴别如有困难时，忌用

选项：

A

氨茶碱

B

沙丁胺醇

C

异丙嗪

D

吗啡

E

泼尼松

分值：

1分

题目：

当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时为缓解症状，可采用的药物是

选项：

A

吠塞米（速尿）

B

吗啡或哌替咤（度冷丁）

c

氨茶碱

D

毛花甘丙（西地兰）

E

肾上腺素

分值：

1分

题目：

哮喘中度急性发作期的治疗是

选项：

A

间断吸人短效肾上腺素受体激动剂

B

规则口服长效札肾上腺素受体激动剂

C

持续吸人短效伤肾上腺素受体激动剂

D

持续雾化吸入短效132肾上腺素受体激动剂

E

按需吸人长效队肾上腺素受体激动剂

分值：

1分

题目：

支气管哮喘患者，持续发作约26小时，大汗淋漓，发绢，端坐呼吸，双肺肺气肿征，有散在哮鸣音。首

选的治疗是

选项：

A

山蔗若碱(.654-2)静脉注射

B

补液+氨荼碱+B2肾上腺素受体激动剂.

C

沙丁胺醇气雾剂吸入+溟化异丙托品吸入

D

色甘酸钠吸入+肾上腺糖皮质激素

E

补液+肾上腺糖皮质激素+氨荼碱

分值：

1分

题目：

支气管■肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是

选项：

A

支气管扩张症

B

支气管肺癌

C

慢性支气管炎

D

支气管哮喘

E

阻塞性肺气肿

分值：

1分

题目：

女，22岁。2年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征。X线胸片示左下肺纹理增粗、紊

乱。最可能的诊断是

选项：

A

风心病二尖瓣狭窄

B

慢性支气管炎

C

支气管扩张症

D

支气管肺癌

E

肺结核

分值：

1分

题目：

女，46岁。今晨咯血约100ml,无发热。幼年起反复咳嗽咳痰。查体：T36.8℃,BP120/70mmHg,

左肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是

选项：

A

肺结核

B

支气管扩张

C

支气管肺癌

D

慢性支气管炎

E

肺炎链球菌肺炎

分值：

1分

题目：

支气管扩张的典型临床表现为

选项：

A

慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部可有湿啰音

B

慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿啰音

C

慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音

D

慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音

E

慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿啰音

分值:

1分

题目：

干性支气管扩张症的主要症状是

选项：

A

反复咳嗽

B

大量脓痰

C

反复咯血

D

营养不良

E

肌肉酸痛

分值：

1分

题目：

较常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病是

选项：

A

慢性支气管炎

B

阻塞性肺气肿

C

支气管哮喘

D

支气管犷张症

E

支原体肺炎

分值：

1分

题目：

男，54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咳血。近2周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴

高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能

是

选项：

A

需氧革兰阴性杆菌

B

革兰阳性菌

C

厌氧菌

D

需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌

E

革兰阴性杆菌+真菌

分值：

1分

题目：

反复感染的支气管扩张患者，在抗感染治疗时应覆盖的病原体是

选项:

A

军团菌

B

金黄色葡萄球菌

C

肺炎球菌

D

白色念珠菌

E

铜绿假单胞菌

分值：

1分

题目：

肺炎球菌的致病力是由于

选项：

A

肺炎球菌产生的内毒素

B

肺炎球菌产生的外毒素

C

高分子多糖体荚膜对组织的侵袭作用

D

肺炎球菌感染引起肺部变态反应性炎症

E

以上都不是

分值：

1分

题目：

肺部疾病痊愈时，容易完全恢复组织正常结构和功能的疾病是

选项：

A

A慢性支气管炎

B

大叶性肺炎

C

小叶性肺炎

D

病毒性肺炎

E

慢性肺气肿

分值：

1分

题目：

男，30岁，受凉后高热，寒战，咳嗽，咳痰3天。体检：体温38℃,右上肺语音增强，有湿啰音。血白

细胞18XI09/L,中桂粒细胞0.90,淋巴细胞0.10。最可能的诊断为（2000、2001、2002）

选项：

A

上呼吸道感染

B

急性支气管炎

C

肺炎链球菌肺炎

D

急性肺脓肿

E

肺结核

分值：

1分

题目：

男，32岁。3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰伴右侧胸痛。查体：体温

39度，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次/分，律齐。血白细胞11X109/L,胸片最可能的诊

断是(2000、2001)

选项：

A

急性肺脓肿

B

干酪性肺炎

C

葡萄球菌肺炎

D

肺炎支原体肺炎

E

肺炎链球菌肺炎

分值：

1分

题目：

肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是

选项：

A

・红霉素

B

庆大霉素

C

氯氟沙星

D

苦星青霉素

E

林可霉素

分值：

1分

题目：

肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是

选项：

A

庆大霉素

B

阿米卡星

C

链霉素

D

左氧氟沙星

E

阿莫西林

分值：

1分

题目：

女性，30岁。发热、咳嗽、右胸痛3天。体检：体温40C,呼吸急促，右上肺叩诊呈浊音，可闻及支气

管呼吸音。血白细胞计数20x109/L,中性粒细胞0.92。准备用青毒素治疗，但皮试阳性，此时应首先

考虑使用的抗菌药物为(2004)

选项：

A

氨苇西林

B

庆大霉素

C

左氧氟沙星

D

四环素

E

磺胺类药物

分值：

1分

题目：

在治疗肺炎球菌肺炎用青霉素时，错误的方法是

选项：

A

•般患者每次肌注80万单位，每8小时1次

B

每日剂量800万单位，加在500ml液体中缓慢静滴

C

每日剂量800万单位，分3次静脉滴洋

D

静脉给箱时每次用量应在1小时内输完

E

对青霉素过敏者不可使用此药

分值：

1分

题目：

女性，60岁，因慢性支气管炎继发感染住院月余，2天前高热，咳嗽加重，咳黄色脓痰，后为乳状脓血痰。

伴气急发绢，右肩胛下散在湿罗音。白细胞20*109/L,有中送颗粒。X线胸片示肺下野大片絮状浓淡

不均阴影。最可能的诊断是(1999)

选项：

A

肺炎球菌肺炎

B

克雷伯杆菌肺炎

C

金黄色葡萄球菌肺炎

D

干酪性肺炎

E

肺脓肿

分值：

1分

题目：

男性，25岁，2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头袍唾

后等治疗无效。体检：体温40度，呼吸急促，双肺中下野闻及湿啰音。血白细胞计数25X109/L,中性

粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下野斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考

虑为

选项：

A

肺炎球菌肺炎

B

葡萄球菌肺炎

C

克雷伯杆菌肺炎

D

支原体肺炎

E

干酪性肺炎

分值：

1分

题目：

关于克雷伯杆菌肺炎的胸部X线征象，下列各项中错误的是

选项：

A

可见大叶实变

B

可见小叶实变

C

阴影密度较肺炎球菌肺炎深

D

不易形成肺脓肿

E

E叶间裂呈弧形下坠

分值：

1分

题目：

克雷伯杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是

选项：

A

细菌在肺泡内生长繁殖，引起组织坏死、液化

B

病变中的炎性渗出液黏稠而重

C

肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延

D

肺泡内的纤维蛋白渗出较多

E

肺泡内的渗出液含有较多的红、白细胞

分值：

1分

题目：

男性，70岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史因畏寒、发热，伴咳嗽、气急5天就诊。住院后高热不退，

气急、发绢明显，咳黏稠脓性血痰。X线胸片示右上叶大片密度增高的阴影，内有多个小透亮区，水平叶

裂呈弧形下坠。最可能的诊断

选项：

A

肺炎球菌肺炎

B

肺脓肿

C

克雷伯杆菌肺炎

D

干酪性肺炎

E

金黄色葡萄球菌肺炎

分值：

1分

题目：

治疗军团菌病的首选药物是

选项：

A

青霉素G

B

氯霉素

C

四环素

D

红霉素

E

土霉素

分值：

1分

题目：

男，73岁。患冠周炎1周，寒战、发热、咳脓痰2天。查体：T39.4度，右下肺可闻及湿罗音。胸部X

线片示右下肺大片状浓密模糊阴影，血WBC20.3X109/L,NO.96。该患者感染的病原菌最可能是

选项：

A

肺炎克雷伯杆菌

B

肺炎链球菌

C

厌氧菌

D

表皮葡萄球菌

E

金黄色葡萄球菌

分值：

1分

题目：

肺炎支原体肺炎最常见的胸部X线表现是

选项：

A

早期为下叶间质性改变，肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影

B

肺叶和小叶实变，叶间隙呈弧形下坠，多发性蜂窝状脓肿形成

c

肺叶或肺段实变，呈多发性、周围性肺浸润，可伴气囊

D

呈叶、段分布的炎性实变阴影，在实变阴影中可见支气管气道征

E

病变多在肺上部.，呈大片浓密阴影，密度不均，历久不消散，可形成空洞

分值：

1分

题目：

男性，25岁。咳嗽半月，呈阵发性干咳，服用阿莫西林和止咳药无效。体检：体温正常，咽充血，心肺无

异常。血白细胞计数正常。X线胸片显示右下肺间质性炎症改变。治疗应首先考虑选用的药物为

选项：

A

大环内酯类

B

青霉素类

C

氨基糖昔类

D

氟噪诺酮类

E

头抱菌素类

分值：

1分

题目:

男，35岁。发热气短15天，伴明显刺激性咳嗽、咽痛、头痛。白细胞增高。胸片呈双下肺点状影最可能

的诊断为

选项：

A

干酪性肺炎.

B

葡萄球菌肺炎

C

肺炎链球菌肺炎

D

支原体肺炎

E

克雷伯杆菌肺炎

分值：

1分

题目：

男，25岁。发热、咳嗽3天就诊。胸部X线片示''左下肺炎〃，使用阿莫西林治疗3天效果欠佳，加用阿

奇霉素，3天后体温明显下降。该患者最可能的致病原是（2011）

选项：

A

大肠埃希菌

B

金黄色葡萄球菌

C

耐青霉素的肺炎链球菌

D

厌氧菌

E

肺炎支原体

分值：

1分

题目：

慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是

选项：

A

肺部闻及支气管呼吸音

B

肺部叩诊呈鼓音

C

肺部呼吸音减弱

D

肺部闻及湿啰音

E

杵状指

分值：

1分

题目：

男，40岁。半月前开始畏寒、发热，每天体温高达39〜40C,咳嗽、咳少量脓性痰，近4天来突然咳大

量臭脓痰,每日约300ml,并有痰中带血。体检:右下肺叩诊浊音，闻及支气管呼吸音，血白细胞20x109/L,

中性粒细胞90%,最可能的诊断为

选项：

A

葡萄球菌肺炎

B

克雷伯杆菌肺炎

C

急性肺脓肿

D

肺结核

E

阻塞性肺炎

分值：

1分

题目：

女性，50岁。发热咳嗽、咳痰3周，近1周来咳大量脓性臭痰，量约300ml/d。体检：T40度，若下

肺叩诊呈浊音，可闻及湿啰音，杵状指（+）。应考虑的诊断为

选项：

A

支气管炎

B

急性肺脓肿

C

肺炎球菌肺炎

D

葡萄球菌肺炎

E

克雷伯杆菌肺炎

分值：

1分

题目：

患者，女，56岁。101天来咳嗽，发热3昨，自酿感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30~50ml/d,偶尔

有脓血痰。白细胞19X109/L,胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有•带液平面的薄壁空洞。门诊首先考

虑,

选项：

A

肺结核

B

中央型肺癌

C

支气管肺炎

D

肺脓肿

E

周围型肺癌

分值：

1分

题目：

女，35岁。肺结核患者，肺内有空洞性病变。最符合的X线表现是

选项：

A

上叶尖后段空洞，壁光整，周围有卫星灶

B

卜.叶空洞周围大片炎性浸润

c

空洞内壁不规则，凹凸不平

D

厚壁空洞、偏心

E

厚壁空洞伴有液平面

分值：

1分

题目：

结核分枝杆菌的生物特性中，对临床诊断最有意义的是

选项：

A

菌体结构复杂.

B

多形性

C

生长缓慢

D

抵抗力强

E

抗酸性

分值：

1分

题目：

下列肺结核类型中，传染性最强的是

选项：

A

慢性纤维空洞型肺结核

B

干酪性肺炎

C

原发性肺结核

D

急性血行播散型肺结核.

E

慢性血行播散型肺结核

分值：

1分

题目：

结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为

选项：

A

T细胞

B

B细胞

C

NK细胞

D

巨噬细胞

E

中性粒细胞

分值：

1分

题目：

女性，28岁。干咳、低热、盗汗半月，今日突然咯血两口而就诊。左上肺可闻及湿罗音。首先考虑的诊断

选项：

A

肺炎球菌肺炎

B

支气管扩张

C

肺脓肿

D

肺结核

E

肺癌

分值：

1分

题目：

男，46岁。吸烟史20年。发热2周，体温：37.5-38度，右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。

右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是

选项：

A

肺炎链球菌肺炎

B

支原体肺炎

c

结核性胸膜炎

D

浸润性肺结核

E

支气管肺癌

分值：

1分

题目：

肺结核所致支气管扩张最好发的部位是

选项：

A

上叶尖后段

B

上叶前段

C

右中叶

D

左舌叶

E

下叶基底琛

分值：

1分

题目：

因肺结核引起的支气管扩张，湿啰音最常出现的部位是

选项：

A

肺底部

B

肺尖部

C

腋窝部

D

肩胛间区

E

双肺弥漫

分值：

1分

题目：

男，30岁。低热、盗汗、咳嗽、血痰1个月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检

查是

选项：

A

PPD试验

B

痰TB-DNA

C

血清中结核抗体

D

痰检抗酸杆菌

E

血沉

分值：

1分

题目：

确定肺结核是否为传染源的最主要依据是

选项：

A

血沉检查

B

X线检查

C

痰结核菌检查

D

结核菌素试验

E

血结核抗体检查

分值：

1分

题目：

不符合肺结核活动期特点的是

选项：

A

痰涂片找到抗酸杆菌

B

X线胸片病灶扩大

C

病灶边缘模糊

D

空洞形成

E

病灶密度高，边界清楚

分值：

1分

题目：

男，34岁。因反复干咳、咯血2月，发热1周来院门诊。查体:T39.2度，消瘦，左上肺语颤增强，叩诊

呈实音，呼吸音减弱。WBC7.8XI09/L,PPD强阳性。X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘

模糊之阴影。最可能的诊断是

选项：

A

肺炎球菌肺炎

B

干酪性肺炎

C

支原体肺炎

D

克雷伯杆菌肺炎

E

支气管扩张症

分值：

1分

题目：

女，19岁，打工妹。干咳3个月伴不规则发热，体温波动在37.8~38.5℃,无咯血及关节、肌肉痛，先

后多次静脉注射头狗菌素仍未见效，现停经50天。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，活动，无

压痛，右上肺可闻及少量湿啰音。胸片示：右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊

断是

选项：

A

细菌性肺炎

B

支原体肺炎

C

变态反应性肺炎

D

干酪性肺炎

E

肺脓肿

分值：

1分

题目：

男性，28岁，吸烟患者。因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。查体：T37.5℃,双侧颈后可

触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音，胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是(2003、

2005)

选项：

A

原发型肺结核

B

血行播散型肺结核

c

浸润性肺结核

D

支气管肺癌

E

慢性纤维空洞型肺结核

分值：

1分

题目：

女性，21岁。因发热、干咳、乏力20天，咯血2天人院。查体：T38.5-C,消瘦，右上肺触觉语颤增强,

叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。PPD（1单位）硬结20mm,表面有水疱。X线胸片于右上2-4前肋见密

度高、浓淡不均阴影。最可能的诊断是

选项：

A

右上肺癌

B

右上肺结核

C

右上包裹性积液

D

右上大叶性肺炎

E

右上支气管扩张

分值：

1分

题目：

男，30岁。乏力,、咳嗽1月余，伴低热、盗汗、痰中带血［周。胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞

形成。最可能的诊断是

选项：

A

肺囊肿继发感染

B

浸润性肺结核

C

慢性肺脓肿

D

癌性空洞伴感染

E

金黄色葡萄球菌肺炎

分值：

1分

题目：

女,62岁。发现肺结核20年，未正规治疗。X线胸片示右上肺4cm大小球形病灶，其内有1.5・2cm空

洞，右肺内见纤维索条状阴影，纵隔右移，右侧胸膜肥厚，左下肺可见散在钙化灶，该病人的诊断是,

选项：

A

浸润性肺结核

B

结核性胸膜炎

C

慢性血行播散型肺结核

D

结核球

E

慢性纤维空洞型肺结核

分值：

1分

题目：

抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是

选项：

A

异烟朋

B

利福平

C

叱嗪酰胺

D

乙胺丁醇

E

链霉素

分值：

1分

题目：

乙胺丁醇最常见的不良反应是

选项：

A

皮疹

B

药物热

C

胃肠道刺激

D

肾功能损害

E

球后视神经炎

分值：

1分

题目：

男，31岁。因低热、咳嗽、痰中带血1月余,诊断为左上肺结核，现正规抗结核治疗(2HRZE/4HR)4个

月。近1周来纳差，肝功能检查示ALT较正常升高4倍。此时应采取的最佳措施是(2011)

选项：

A

加用护肝药

B

停抗结核药物

C

改用HE+链霉素

D

改用HE+对氨基水杨酸

E

改用HE+左氧氟沙星

分值:

1分

题目：

乙胺丁醇治疗结核病时联合用药的主要目的

选项：

A

延长药物半衰期

B

促进药物进人细胞内

C

延缓耐药性产生

D

减少不良反应

E

扩大药物抗菌范围

分值：

1分

题目：

女，22岁。患肺结核近5年，近两个月来低热，咳嗽，痰中带血。2小时前突然咯血不止急诊入院。治

疗应首选

选项：

A

输液

B

镇静剂

C

氧气吸入

D

镇咳剂

E

垂体后叶素

分值：

1分

题目：

女性，28岁，因肺结核咳血人院，1小时前又咯血约60mL现在病人感胸闷气促，咯血不畅，继之两手

乱抓，不能说话，张口瞪目，应采取的抢救措施是(1999)

选项：

A

口对口人工呼吸

B

高压给氧

C

垂后叶素静脉推注

D

检查口腔并清除血凝块

E

使呈头低脚高位，拍背

分值：

1分

题目：

预后最差的肺癌是

选项：

A

鳞状细胞癌

B

小细胞癌

C

腺癌

D

大细胞癌

E

细支气管肺泡癌

分值：

1分

题目：

中心型肺癌坡常见的早期症状是

选项：

A

呼吸困难

B

胸痛

C

声音嘶哑

D

发热

E

刺激性咳嗽、血痰

分值：

1分

题目：

男，65岁。干咳2周人院，无发热、咯血及呼吸困难。查体：心肺未见异常，双手可见杵状指。胸部X

线片示右下肺可见直径约3cm的类圆形阴影其内可见小空洞。该患者应首先考虑的诊断是

选项：

A

肺结核

B

慢性肺脓肿

C

肺囊肿继发感染

D

支气管肺癌

E

Wegener肉芽肿

分值：

1分

题目：

男，59岁。近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰，有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上

可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是

选项：

A

肺结核

B

肺炎

c

肺脓肿

D

支气管扩张

E

支气管肺癌

分值：

1分

题目：

50岁，男性。咳嗽伴声撕3个月，右锁骨上窝触及肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是（2000、

2003>2005）

选项：

A

喉炎

B

肺癌

C

胃癌

D

鼻咽癌

E

肺结核

分值：

1分

题目:

女,34岁。干咳1个月，无发热、盗汗，反复静滴头抱菌素半个月未见效。查体：T36.8℃,双侧颈部

均可触及黄豆大淋巴结，质软活动，双肺未闻及干湿啰音。为明确诊断，首选的检杳是

选项：

A

血沉

B

胸部X线片

C

痰找结核杆菌

D

结核菌素试验

E

肺功能

分值：

1分

题目：

男性，62岁。慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。

为明确诊断最有意义的检查方法为(2004)

选项：

A

纤维支气管镜检查

B

痰细菌培养

C

结核菌素试验

D

肺功能测定

E

血清癌胚抗原测定

分值：

1分

题目：

男性,50岁。刺激性咳嗽，痰中带血3周，胸部正位片示右肺门阴影增大，确诊检查方法是(2004)

选项：

A

胸部CT

B

胸部超声波检查

C

同位素肺扫描

D

纤维支气管镜检和活检

E

支气管动脉造影

分值：

1分

题目：

肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了

选项：

A

患者一般不发热或仅有低热

B

血白细胞计数常不增高

C

抗生素治疗后炎症很快吸收消散

D

经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影

E

短期内同一部位可反复出现炎症

分值：

1分

题目：

女，65岁，咳嗽、痰中带血，胸痛2个月，无明显发热。胸片发现右下肺周边有一直径6cm的结节状阴

影，首先应考虑为

选项：

A

肺脓肿

B

结核瘤

C

周围型肺癌

D

团块状矽结节

E

转移性肺癌

分值：

1分

题目：

男，56岁。咳嗽伴痰中带血2周。胸部X线片及CT检杳发现右肺上叶周围型结节。痰细胞学检查示：

鳞癌可能性大。该患者首选的治疗是(2011)

选项：

A

免疫治疗

B

手术治疗

C

化学药物治疗

D

介入治疗

E

放射治疗

分值：

1分

题目：

女，60岁。咳嗽伴痰中带血3个月。胸部X线片示左肺门阴影，大小3cmx2cm，行痰细胞学检查3次

均为阴性。对明确诊断最有价值的检查是

选项：

A

支气管镜检查

B

经胸壁穿刺活检.

c

胸部MRI

D

胸部CT

E

再次痰液检查癌细胞

分值：

1分

题目：

目前确诊脾血栓栓塞症最常用的手段是

选项：

A

CT肺动脉造影

B

肺通气/灌注核素扫描

C

磁共振显像

D

心脏彩超

E

肺动脉造影

分值：

1分

题目：

男性，66岁。持续性呼吸困难10小时，3个月前曾发生股骨颈骨折。发规高血压病10年。体检：T36.

5℃,BP90/60mmHg,颈静脉充盈，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图：电轴

右偏。血清乳酸脱氢酶（LDH）增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）正常。该患者最可能的诊断是

选项：

A

肺动脉栓塞

B

急性心肌梗死

C

急性心包炎

D

主动脉夹层

E

胸腔积液

分值：

1分

题目：

男性，45岁，突发胸痛、呼吸困难3小时,CTPA显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损。查

体：脉率105次/分，血压80/60mmHg,颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，P2>A2,三尖瓣区可闻及

2/6级收缩期杂音。左下肢轻度水肿。此时应采取的主要治疗措施是

选项：

A

静脉点滴rt-PA

B

静脉点滴多巴胺

C

皮下注射低分子肝素

D

手术治疗

E

血管支架置放

分值：

1分

题目：

诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是

选项：

A

有呼吸困难、发绢等症状

B

意识障碍伴球结膜水肿

C

SaO2V90%

D

Pa02<80mmHg,PaC02>50mml

E

Pa02v60mmHg或伴有PaC02>50mmHg

分值：

1分

题目：

引起I型呼吸衰竭最常见的疾病是

选项:

A

慢性支气管炎

B

阻塞性肺气肿

C

气管异物

D

膈肌麻痹

E

ARDS

分值：

1分

题目：

对I型呼吸衰竭患者给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为

选项：

A

严重肺通气功能障碍

B

严重肺动■静脉分流

C

通气/血流比例增大

D

肺弥散功能障碍

E

耗氧量增加

分值:

1分

题目：

缺02和C02潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括(2004)

选项：

A

出现烦躁不安、澹妄

B

出现神志不清、昏迷

C

导致脑组织碱中毒

D

导致脑细胞水肿

E

导致脑间质水肿

分值：

1分

题目：

慢性呼吸衰竭时少见的电解质紊乱类型是.

选项：

A

低钾血症

B

高钾血症.

C

高钙血症

D

低钠血症

E

低氯血症

分值：

1分

题目：

肺心病慢性呼吸衰竭（H型）患者，给氧的原则是

选项：

A

持续高浓度氧疗

B

间断低浓度氧疗

C

间断高浓度氧疗

D

持续低浓度氧疗

E

经乙醇湿化吸氧

分值：

1分

题目：

女，65岁。间断咳嗽咳痰10年，加重伴呼吸困难2天。血气分析：pH7.35,Pa0256mmHgzPaC02

46mmHg,给予该患者鼻导管吸氧治疗，如需使用的吸氧浓度为27%,则其氧流量应调整为

选项：

A

l.OL/min

B

1.5L/min

C

2.0L/min

D

2.5L/min

E

3.0L/min

分值：

1分

题目：

治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了

选项：

A

给予祛痰药促进排痰

B

给予可待因止咳

C

给予支气管解痉药

D

必要时作气管插管吸痰

E

必要时作气管切开吸痰

分值:

1分

题目：

女，35岁。支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快,

口唇发绢，神志不清，双肺哮鸣音较弱。血气分析：Pa0259mmHg,PaC0270mmHg。进一步救治

措施应为

选项：

A

静脉推注地塞米松

B

给予高浓度吸氧

C

静脉滴注5%碳酸氢钠.

D

联合应用抗生素静脉滴注

E

气管插管，机械通气

分值：

1分

题目：

男，68岁。既往有慢性支气管炎病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：神志模糊，两肺哮鸣

音，心率110次/分。血气分析pH7.30,Pa0250mmHg,PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是

选项：

A

静脉滴注尼可刹米

B

静脉注射毛花昔丙

c

静脉滴注4%碳酸氢钠

D

静脉注射唉塞米（速尿）

E

人工机械通气

分值：

1分

题目：

男性，62岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重。1周来咳喘，痰多，伴有嗜睡。血气结果显示：呼吸性

酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确？

选项：

A

提高通气量，给予氧疗

B

纠正电解质紊乱

C

补充血容量

D

应用抗生素控制感染

E

静脉点滴5%碳酸氢钠，积极纠正酸中毒

分值：

1分

题目:

能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是

选项：

A

动脉血和尿的pH值

B

动脉血pH值和HC03-

C

C.动脉血和静脉血PH值

D

动脉血和静脉血PaC02

E

静脉血和尿的PH值

分值：

1分

题目：

肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.18,PaC0275mmHg,Pa0250mmHg,HC03-27.

6mmol/L,BE：-5nmol/L,其酸碱失衡类型是

选项：

A

代谢性酸中毒：

B

呼吸性酸中毒

C

呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D

代谢性碱中毒

E

呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

分值：

1分

题目：

女，34岁。因肺炎住院治疗，给予鼻导管吸氧(3L/min)。动脉血气分pH7.46,PaC0230mmHg,Pa02

66mmHg,Sa0295%。该患者的氧合指数为

选项：

A

200

B

300

C

320

D

240

E

280

分值：

1分

题目：

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)最重要的诊断依据是

选项：

A

呼吸频率增加，每分钟大于28次

B

肺泡-动脉血分压差［P(A-a)02］降低

C

氧合指数(Pa02/Fi02)W200

D

肺内分流量减少

E

血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留

分值：

1分

题目：

男，50岁。急性胰腺炎胆囊造瘦、胰腺引流术后，禁食，胃肠减压，输液及积极抗感染治疗。吸入高浓度

纯氧，动脉血气分析：pH7.48,Pa0253mmHg,PaC0234mmHg。胸片显示双肺广泛大片状阴影。

心电图示窦性心动过速。该病人最可能的诊断是

选项：

A

肺梗死

B

急性心力衰竭

C

急性呼吸窘迫综合征

D

术后肺不张

E

败血症

分值：

1分

题目：

男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD史20余年。查体：BP110/80mmHg,端

坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发络，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次/分。该患者呼吸困难最可

能的原因是并发

选项：

A

急性呼吸窘迫综合征

B

急性左心衰

C

继发肺部感染

D

自发性气胸

E

右心衰竭

分值：

1分

题目：

男，70岁。70%烧伤第2日，收缩压80mmHg,呼吸频率34次/分，每小时平均尿量18ml,有黑色粪

便，血胆红素36Pmol/L,血小板40X109/L,Glasgow计分5分，目前最正确的诊断是

选项：

A

ARDS

B

ARF

c

DIC

D

ATN

E

MODS

分值：

1分

题目：

女，70岁。因急腹症人脱，急救过程中先后出现少尿，肺水肿，呼吸困难，嗜睡，意识障碍，消化道出血

等症状，应诊断为

选项：

A

DIC

B

ARF

C

MODS

D

ARDS

E

Curling溃疡

分值：

1分

题目:

预防MODS的基本要点中，错误的是

选项：

A

重视诊治急重症时的整体观念

B

重视病人循环呼吸

C

防治感染

D

积极改善全身状态

E

及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍

分值：

1分

题目：

关于应激性溃疡不正确的是

选项：

A

多发生于胃，也可累及食管

B

不会穿透胃壁全层

C

最明显的症状是呕血、柏汕样便

D

可发生大出血

可发生于十二指肠

分值：

1分

题目：

下列胸腔积液类型中，主要发病机制为淋巴管阻塞所致的是

选项：

A

结缔组织病所致胸腔积液

B

恶性胸腔积液

C

乳糜胸

D

类肺炎性胸腔积液

E

结核性胸膜炎

分值：

1分

题目：

根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是(2004)

选项：

A

胸片

B

超声波

c

胸部CT

D

胸部MRI

E

血常规

分值：

1分

题目：

男，60岁。因咳嗽，活动后气短，发现胸腔积液，胸水化验为渗出液，经抗结核治疗2个月，胸积液仍

增多。为明确诊断，进一步应采取的措施是

选项：

A

加强抗结核治疗

B

胸水的酶学检查

C

胸水的结核杆菌培养

D

胸部超声波检查

E

胸水的病理细胞学检查和胸膜活检

分值：

1分

题目:

对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应对胸液作何检查以明了病因？

选项：

A

涂片革兰染色和抗酸染色检菌

B

查瘤细胞

C

需氧菌和真菌培养.

D

厌氧菌培养

E

找寄生虫卵

分值：

1分

题目：

关于结核性胸膜炎特点的描述，错误的是

选项：

A

多见于中青年

B

起病多缓慢

C

可有结核中毒症状

D

X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影

E

X线胸片除胸腔积液影外，还应有肺内结核灶

分值：

1分

题目：

男，46岁。吸烟史20年，发热2周（37.5~38℃）,右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查

体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。最可能的诊断是

选项：

A

肺炎链球菌肺炎

B

支原体肺炎

C

结核性胸膜炎

D

浸润性肺结核

E

支气管肺癌

分值：

1分

题目：

结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括

选项：

A

胸腔抽液

B

激素治疗

C

对症治疗

D

支持疗法

E

抗结核治疗

分值：

1分

题目：

有关糖皮质激素在结核性胸膜炎治疗中的描述，错误的是

选项：

A

可减轻机体的变态反应

B

可改善结核中毒症状

C

可作为常规治疗

D

可导致结核播散

E

需逐渐减量

分值：

1分

题目:

女性，58岁。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收人住院。查体：T37.5℃,R24次/分，口唇发组，双下

肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失，腹部隆起，叩诊移动性浊音(+),双侧胸液、腹水呈乳糜

样，苏丹染色阴性，胸液、腹液：渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200U/L,癌胚抗原(CEA),明显增高,

PPD(+)最可能的诊断是

选项：

A

化脓性胸膜炎

B

结核性胸膜炎

C

恶性胸腔积液

D

乳糜样胸腔积液

E

结缔组织疾病

分值：

1分

题目：

男性，52岁。因咳嗽、胸闷、气短1周收人院。查体：37.5T,R24次/分，口唇发组，左锁骨上可触及

一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊青，语颤明显减弱，呼吸音

消失。胸液常规示蛋白含量35g/L,WBC850x106/L,N20%,L80%,细胞学见大量淋巴细胞。LDH

800U/L,PPD(+)。最可能的诊断是

选项：

A

右侧大叶性肺炎

B

右侧结核性胸膜炎

C

右侧恶性胸腔积液

D

右侧化脓性胸腔积液

E

右侧漏出性胸腔积液

分值：

1分

题目：

男性，30岁，右胸外伤后2小时，呼吸困难。气管左移，右侧呼吸音消失，叩诊：右侧实音,应考虑为（2005、

2006）

选项：

A

血胸

B

肋骨骨折

C

脓胸

D

肺栓塞

E

张力性气胸

分值：

1分

题目:

进行性血胸的诊断依据不包括

选项：

A

脉快、血压持续下降

B

胸腔引流连续3个小时，总量300ml

C

Hb、RBC反复测定呈持续下降

D

胸膜鹿穿刺抽不出血，但X线示胸内明影增大

E

经输血补液后血压不回升，且逐渐下降

分值：

1分

题目：

男，19岁。1小时前被刺伤左胸，急诊血压80/50mmHg,心率120次/分，伤口不断有血液流出，快速

输人血浆代用品及血液制品1000ml后，血液仍未见改善。积极的抢救措施应该是

选项：

A

内科医师会诊，纠正休克

B

心电图检查,排除心脏疾患

C

缝合伤口加压包扎

D

体外心脏按压，增加心搏出量

E

继续输血补液，立即准备开胸探查止血

分值：

1分

题目：

可致纵膈向患侧移位的疾病是

选项：

A

闭合性气胸

B

开放牲气胸

C

张力性气胸

D

慢性脓胸

E

急性脓胸

分值：

1分

题目：

不适用于治疗慢性脓胸的术式是

选项：

A

胸腔闭式引流术

B

B胸膜纤维板剥除术

C

胸廓成形术

D

肺叶切除术

E

胸膜肺切除术

分值：

1分

题目：

男性，18岁。2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦。胸部X线片右胸

仍可见包裹性脓腔。人院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30-50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有

一10cm*6cm残腔，壁厚约2mm,未见钙化，肺内未见病变。进一步治疗应选择

选项：

A

继续改进胸腔引流

B

将闭式引流改为开放引流

C

胸膜纤维板剥除术

D

胸膜肺切除术

E

改进全身情况，消除中毒症状和营养不良

分值：

1分

题目：

男性,40岁。左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘦。最适宜的手术方式

是

选项：

A

支气管屡管缝合术

B

胸膜纤维板剥除术

C

胸廓改形术

D

左下肺叶切除术

E

病肺切除加胸膜纤维板剥除术

分值：

1分

题目：

可致纵膈扑动的疾病是

选项：

A

闭合性气胸

B

张力性气胸

c

开放性气胸

D

血气胸

E

脓胸

分值：

1分

题目：

男性，25岁。活动时突感右胸部撕裂样痛。查体：大汗淋漓惊恐状，气促，气管左偏，叩诊右胸空瓮音,

右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为(2004、2006)

选项：

A

胸腔积液

B

大叶性肺炎

C

干性胸膜炎

D

右侧张力性气胸

E

肺气肿

分值：

1分

题目:

男，74岁。反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2