上呼吸道感染合理用药

上呼吸道(shànghūxīdào)感染的合理用药张晓林主任医师第一页，共七十六页。流感(liúɡǎn)与感冒第二页，共七十六页。问题(wèntí):

得过感冒吗?患过流感吗?打过流感疫苗吗？打了流感疫苗是否就可以预防(yùfáng)感冒?感冒与流感有什么区别?第三页，共七十六页。分清流感与普通(pǔtōng)感冒流感≠普通(pǔtōng)感冒名称有相似之处；由病毒引起；传播途径(tújìng)相似；临床表现也有惊人的相似之处；流感就是普通感冒，只不过是更为“流行”？事实上二者有许多不同之处，临床需加以鉴别：1、病原体的区别：流感是由流感病毒引起的，普通感冒的致病原为多达数百种不同病原体，包括病毒、细菌等。常为鼻病毒，此外，付流感病毒、腺病毒、肠道病毒等也是重要的病原菌。2、流行情况：流感常发生局部甚至大范围暴发流行，周期性和季节性也是它的特点。而普通感冒一般不会引起大流行。第四页，共七十六页。3、起病：典型的流感起病急，全身症状突出，呼吸道局部表现轻微；而普通感冒起病缓慢，全身症状轻微，局部症状明显，如充血、水肿等4、症状：流感的发热典型，一般高达38.8℃以上，持续３至４天。头痛明显，全身疼痛常见且严重，全身极度乏力出现早且明显，有时鼻塞、流鼻涕、咽痛。咳嗽轻微或中度干咳。普通感冒咳嗽普遍且严重，鼻塞、流鼻涕、咽痛常见，一般不出现全身极度乏力，全身疼痛比较轻微，头痛发热少见(shǎojiàn)5、预后：流感易并发肺炎、支气管炎、心包炎、脑炎、急性心肌炎等。普通感冒一般不会发生严重并发症第五页，共七十六页。流感与普通感冒症状(zhèngzhuàng)的区别

症状流

感普通感冒发烧普遍，高达39-40。C且持续3-4天少见头痛普遍且常延续一段时间少见全身疼痛常见且经常很严重轻微全身极度乏力很早出现且很明显一般不会出现鼻塞有时会常见流鼻涕有时会常见咽喉疼痛有时会常见咳嗽轻微或中度干咳普遍且严重并发症肺炎、心肌炎、支气管炎鼻窦充血或耳痛致病原流感病毒细菌、支原体、病毒上百种病原第六页，共七十六页。流感疫苗不可以预防所有(suǒyǒu)感冒！许多人搞不清楚流感(liúɡǎn)与感冒的区别，以为注射了流感(liúɡǎn)疫苗，就可以预防各种感冒了，其实不然。

流感特指由甲、乙、丙三型流感病毒引起的急性呼吸道传染病。而引起普通感冒的病原体有200多种，其中病毒感染占70％～80％，成人多数为鼻病毒引起，次为冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、肠道病毒和单纯疱疹病毒等。第七页，共七十六页。感冒(gǎnmào)用药第八页，共七十六页。问题(wèntí)：感冒药属OTC用药，根据各自喜好选购(xuǎnɡòu)；感冒是小病，完全可以自行医疗！到医院看病要挑选医生，因为那与生命相关；到药店买感冒药不需要挑选药店，更不需要挑选店员。怎样选择感冒药？第九页，共七十六页。第十页，共七十六页。这是一一块充充满神神奇的的土地地，可可以成成长出出无数数(wúúshù)鲜艳的的花朵朵，但但是，，没有有一朵朵花能能够占占据绝绝对优优势。。这就就是中中国的的感冒冒药市市场。。第十一一页，，共七七十六六页。。感冒药药市场场——随各自自(gèèzìì)喜好我国每每年(měěiniáán)约有75％的人人至少少患一一次感感冒，，也就就是说说每年年有近近10亿人至至少需需用一一次感感冒药药物。。按每次次平均均用药药15-20元推算算，治治疗感感冒的的药物物至少少每年年有150亿-200亿元元的的市市场场空空间间。。据不不完完全全统统计计，，目目前前国国内内医医药药制制药药企企业业约约6500多家家，，其其中中有有上上千千家家企企业业（（起起码码有有20%）生生产产同同类类不不同同剂剂型型的的治治疗疗感感冒冒、、咳咳嗽嗽的的药药品品约约100余种种。。在国国家家食食品品药药品品监监督督管管理理局局公公布布的的第第一一批批OTC药品品目目录录中中，，感感冒冒、、呼呼吸吸道道药药品品就就多多达达83种，，占占OTC市场场的的33％。。第十十二二页页，，共共七七十十六六页页。。消费费者者熟熟知知(shúúzhīī)的感感冒冒药药品品种种至至少少有有20-30种。。不同同城城市市用用药药习习惯惯、、消消费费水水平平的的差差异异等等导导致致各各品品种种的的表表现现不不一一。。1、按按价价格格水水平平分分：：价格格在在10元以以下下的的药药品品占占感感冒冒药药总总销销售售量量的的62%，占占总总销销售售额额的的28%；价格格在在10～15元的的药药品品占占总总销销售售量量的的33%，总总销销售售额额的的64%；价格格在在15～40元的药品品占感冒冒药总销销售量的的5%，占总销销售额的的8%。第十三页页，共七七十六页页。2、按生产产企业性性质分：：合资、外外资品牌牌有泰诺诺、新康康泰克、、日夜百百服宁等等，其销销售额、、销售量量分别占占感冒药药市场销销售额、、销售量量的61%和75%；国产品牌牌主要(zhǔǔyào)有感康、、感冒通通等8种，其销销售额、、销售量量分别占占感冒药药市场销销售额、、销售量量的39%和25%。3、按所含含成分性性质分：：西药感冒冒药（新新康泰克克、泰诺诺、白加加黑、日日夜百服服宁等））约占感感冒药市市场的60%，中药感感冒药（（双黄连连口服液液、板蓝蓝根冲剂剂等）约约占40%。第十四页页，共七七十六页页。4、按不同同特征分分目前在中中国常见见病症的的自我诊诊疗比例例中最高高的是感感冒，占占常见病病症的89.6%，高出第第二位（（疼痛））30个百分点点。这使使得众多多的感冒冒药目标标消费者者不再去去医院治治疗感冒冒，而是是去药店店(yàodiàn)自行购买买药品。。据了解解，在国国外的大大多数国国家，非非处方药药市场一一直是止止痛药占占据首位位。第十五页页，共七七十六页页。5、按不同同销售地地点分2004年感冒药药市场销销售额：：药店65亿，医院8亿。药店的的65亿中，西药药感冒药42亿元左右。。感冒药前5位包括感康康（销售金金额约6.5亿元，占西西药感冒药药市场的15.5%）、白加黑黑（销售金金额约5亿元，占西西药感冒药药市场12%）、日夜百百服咛、泰泰诺、新康康泰克，占占西药感冒冒药市场的的42%。在医院，虽虽然是医生生的观念左左右消费行行为，但主主要也是日日夜百服咛咛、泰诺、、新康泰克克等三种(sāānzhǒǒnɡɡ)。医医院院感感冒冒药药(不包包括括单单方方制制剂剂)的年年市市场场容容量量约约为为8亿元元左左右右。。第十十六六页页，，共共七七十十六六页页。。药店店的的店店员员(diàànyuáán)推销销感感冒冒药药放放心心吗吗？？我们们去去医医院院看看病病，，首首先先确确定定去去哪哪家家医医院院，，其其次次决决定定挂挂哪哪个个科科的的号号，，最最后后还还要要选选择择找找哪哪个个医医生生—往往往是是货货比比三三家家。。常见见病病症症的的自自我我诊诊疗疗比比例例中中最最高高的的是是感感冒冒(gǎǎnmàào)，占占常常见见病病症症的的89.6%，高高出出第第二二位位30个百百分分点点。。说说明明众众多多感感冒冒患患者者不不去去医医院院治治疗疗感感冒冒,而去去药药店店买买感感冒冒药药。。去哪哪家家药药店店选选吗吗？？找找哪哪个个店店员员思思考考吗吗？？店店员员推推荐荐的的药药物物掂掂量量吗吗？？———往往往百百分分之之百百的的放放心心！！第十十七七页页，，共共七七十十六六页页。。店员员(diàànyuáán)比医医生生强强吗吗？？1、药药店店店店员员(diàànyuáán)认为为感感冒冒药药最最合合适适的的促促销销方方式式排排在在前前五五位位的的分分别别是是买买赠赠活活动动15%、广广告告宣宣传传14%、海海报报宣宣传传8%、打打折折3%、派派发发试试用用品品2%。———这些些方方式式能能让让消消费费者者明明明明白白白白消消费费吗吗？？2、销销售售感感冒冒药药的的店店员员受受过过高高中中/中专专/技校校教教育育的的占占79%，受受过过大大学学专专科科教教育育的的占占15%，受受过过大大学学本本科科教教育育的的仅仅占占1%。总总体体来来看看，，销销售售感感冒冒药药店店员员的的整整体体受受教教育育程程度度不不高高。。我们们十十分分重重视视医医生生的的学学历历，，但但是是这这时时您您把把健健康康交交给给谁谁？？第十十八八页页，，共共七七十十六六页页。。药店店店店员员医医学学知知识识背背景景：：接受受过过大大专专或或大大学学本本科科的的医医药药相相关关教教育育(jiàoyùù)14%；受过医医药方方面中中专/职业高高中教教育的的比例例达57%；没有受受过医医药相相关教教育的的店员员占20%；——百姓到到医院院看病病挑医医生，，到药药店买买药挑挑过销销售员员吗？？这样样买药药放心心吗？？——感冒吃吃药的的目的的是什什么？？——在健康康与金金钱面面前您您首先先选择择什么么？原载2006年7月24日《中国(zhōnɡɡɡuó)医药报报》第十九九页，，共七七十六六页。。记者随随意走走进了了北京京一家家普通通药店店，想想在这这里挑挑选一一种最最平常常治疗疗感冒冒的药药品，，可是是真是是不买买不知知道，，一看看吓一一跳。。瞧，，这儿儿两大大橱窗窗全是是感冒冒药。。再看看这一一边，，两三三个药药架也也是感感冒药药，仔仔细看看看“感克”、“感王”、“感康”、“感动”、“感叹号号”，天哪哪，晕晕了。。这都都是什什么时时候出出的药药？怎怎么都都没听听说过过？药店服服售货货员：：大概概两天天就有有一种种新药药要上上架，，而且且上架架的速速度特特别快快。记者：：经常常有新新药上上架的的话，，你们们都弄弄得清清楚吗吗？药店售售货员员：刚上架架的时时候我我们搞搞不清清楚，，但是是一互互相对对比看看药的的成分分是一一样的的，就就慢慢慢明白白了。。记者：：光记记名字字是搞搞不明明白的的？药店售售货员员：对对，光光记药药名搞搞不明明白，，因为为药的的品种种特别别多，，而且且生产产厂家家不一一样，，而且且我们们也是是每个个礼拜拜都定定期培培训各各个药药，如果上的的新药太太多，我我们也就就有点稀稀里糊涂涂了。记者在众众多的感感冒类药药品中发发现，许许多(xǔduō)药品虽然然名字不不同，但但它们的的化学名名称却是是相同的的，像“感王”叫复方胺胺矾烷氨氨胶囊，，“感动”的也是这这个，还还有“双克”，真的不不明白为为什么是是同一种种药会有有这么多多五花八八门的名名字。卖药的第二十页页，共七七十六页页。主持人：：“感王”、“感康”、“感动”，看这些些(zhèèxiēē)药我的确确非常有有感触，，而且非非常感慨慨，人们们的感受受又如何何呢？我我们专门门做了一一个调查查，您会会选用新新型治病病的药品品吗？新新药出来来看不到到老药只只能买新新药占38％，新药药效果不不稳定还还是用老老药33％，新药药效果更更好，会会尝试买买新药22％，其他他的是说说不清。。会选用用新型治治病的药药和新药药效果不不稳定，，60％加上说说不清中中间的一一些人会会有超过过60％的人，，会选择择新药，，它的疗疗效好吗吗？第二十一一页，共共七十六六页。2006-11-623:51:36网上评论论晚上去住住处附近近的药店店买感冒冒药，店店员问什什么症状状，然后后就推荐荐“感叹号”。没买，，因为前前些天听听这家店店里另一一个店员员的推荐荐，吃过过一盒，，没觉出出有什么么特别的的好处。。买了以以前感冒冒时习惯惯吃的“快克”。店员一一边给我我拿，一一边嘟囔囔：你这这症状吃吃“感叹号”挺好的……交钱的时时候发现现“快克”比“感叹号”便宜不少少呢。（（快克8.5元—10元，可批发的价价格从从1.8元到8.5元不等）买回来正正好发现现前几天天买的“感叹号”包装和说说明书还还在，一一时间也也不怎么么着就起起了飞智智，把“快克”的说明书书拿来对对照了一一下。然然后，，就发现现了一个个问题：：“感叹号”的“通用(tōngyòòng)名”是：复方方氨酚烷烷胺片。。“快克”的“通用名”是：复方方氨酚烷烷胺囊。。“感叹号”的“成份”是：每片片含对乙乙酰氨基基酚250毫克、盐盐酸金刚刚烷胺100毫克、人人工牛黄黄10毫克、咖咖啡因15毫克、马马来酸氯氯苯那敏敏2毫克。辅辅料为淀淀粉、硬硬脂酸镁镁。“快克”的“成份”则是：每每粒含对对乙酰氨氨基酚250毫克、盐盐酸金刚刚烷胺100毫克、马马来酸氯氯苯那敏敏2毫克、人人工牛黄黄10毫克、咖咖啡因15毫克，辅辅料为糊糊精。不是俺吃吃饱了撑撑的没事事儿干把把它们对对上一对对，还真真以为有有什么不不一样呢呢。第二十二二页，共共七十六六页。记者的调调查眼下，京京城街头头药店林林立，而而且不少少药店还还打出“平价”称号，但但消费者者仍常常常碰到这这种情况况：相同同的药，，在不同同药店里里买，售售价有高高有低。。11月12日、13日，记者者以海南南亚洲制制药生产产的感冒冒药“快克”（规格为为10粒/盒）为调调查药品品，随机机走访(zǒufǎng)分布在海海淀、朝朝阳、宣宣武、崇崇文、丰丰台5个区的部部分药店店，并进进行了药药价调查查。同一种药药售价相相差近2元本次调查查结果表表明，同同一规格格和厂家家生产的的感冒药药——“快克”虽然价格格仅为十十多元，，但平价价药店的的价格与与普通大大药房却却相差较较大，价价差最高高达到1.5元。在本次调调查中，，价格最最低的为为8.5元，共有有3家；价格格最贵的的为10元，共有有5家。目前药品品的零售售价有3种定价方方式。包包括：国国家发改改委定价价（即市市场上药药品只能能按某种种价格销销售）；；国家发发改委实实行最高高限价（（即市场场上药品品不能超超过某个个价格销销售）；；市场自自行调价价。“快克”的价格属属于国家家发改委委实行的的最高限限价，价价格为13元。根据据此规定定，调查查中的10家药店虽虽然价格格不一，，但均没没有超过过国家规规定的13元，不属属于违规规行为。。第二十三三页，共共七十六六页。连锁药店店未见有有价格优优势本次调查查结果表表明，5家“快克”药价最贵贵的药店店均是北北京的连连锁药店店，而在在北京仅仅独一家家的药店店价格更更为(ɡènɡwéi)便宜。“平价大药药房”价格并非非最低此次调查查中，同同样规格格的“快克”牌感冒药药卖8.5元的有3家。德威威治一直直对外号号称是“平价大药药房”。不过，，此次调调查发现现，德威威治花园园村店“快克”售价为8.6元，比最最低价贵贵0.1元。药品通用用名开始始代替商商品名药品用了了化学成成分的名名，可以以避免顾顾客买重重药。比比如，同同是“复方氨酚酚烷胺片片”的药有很很多种，，“快克”“感康”“感叹号”都是同一种种成分，功功能也一样样，只是生生产厂家不不一样。“服其中的一一种就可以以，不必重重复服用。。不过成分分名对非专专业的普通通老百姓记记起来不是是很方便。。”医保全新大大药房售货货员说。500米周边药价价相差1.2元本次调查发发现，在500米范围之内内，不同的的药店药品品价格并不不相同，同同仁堂苏州州街店和景景鸿康泰虽虽然相距不不到500米，且规模模相当，但但两家药店店药价仍然然相差较大大。调查的的药品“快克”在景鸿康泰泰售价为8.8元，而在同同仁堂售价价为10元。第二十四页页，共七十十六页。难道(nándào)不需要货比比三家吗？？第二十五页页，共七十十六页。相同网站的的评论:兄弟，我是是搞药的，，药品都有有两个名字字，一个是是商品名，，一个是通通用名，很很多感冒药药商品名不不一样，但但通用名都都是一个，，换句话说说都是一种种药，都是是按GMP标准生产的的，药品质质量基本没没区别。如感康、快快克、感叹叹号其实都都是一种药药，通用名名是“复方氨酚烷烷胺片或胶胶囊”。所以买药时时不要听别别人忽悠,要学会看通通用名。一一般感冒药药的广告品品牌就10钱左右，非非广告品牌牌3—4块的也有。。当然广告告品牌的质质量更可靠靠一些(yīīxiēē)，最最起起码码不不会会是是假假药药，，或或一一些些(yīīxiēē)小厂厂生生产产的的劣劣药药。。嗨，，这这年年头头，，当当小小百百姓姓什什么么都都得得会会点点！！第二二十十六六页页，，共共七七十十六六页页。。市场——感冒药是品牌牌销售(xiāoshòu)竞争，名牌主主宰市场；还还是针对感冒冒的不同症状状，进行对症症治疗目前国内有上上千家企业生生产约100余种治疗感冒冒、咳嗽的药药品，导致在在不同的城市市，在药店看看到的感冒药药品种有非常常大的差异，，甚至一条街街相对两家药药店，所卖感感冒药品种也也有50%不同。任何一一家小诊所里里感冒药少则则十余种，多多则二、三十十种。——目的是满足需需求！每个消费者熟熟知的感冒药药品种至少有有20-30种。选择的标标准前五位分分别(fēnbié)是：见效快、、广告、安全全、价格合适适、方便。——为什么这样选选？这些药安安全吗？适合合您吗？——百姓对对感冒冒药购购买的的盲目目，导导致感感冒药药市场场现状状如下下：第二十十七页页，共共七十十六页页。目前(mùùqián)排名前前十位位的感感冒药药中西药药销售售量排排名前前十位位的感冒冒药分分别是是新康康泰克克、白白加黑黑、泰泰诺感感冒片片、999感冒灵灵、感感康、、快克克、日日夜百百服宁宁、康康必得得、双双黄连连口服服液、、众生生双黄黄连口口服液液。中成药类感感冒药前十十名分别是：三三精双黄连连口服液、、

众生生双黄连口口服液、白白云山板蓝蓝根颗粒、、同仁堂感感冒清热冲冲剂(chōngjì)、同仁堂小小儿感冒颗颗粒、香雪雪板蓝根颗颗粒、百灵灵鸟vc银翘片、雷雷氏板蓝根根颗粒、雷雷氏银翘片片、正源丹丹。对西药类的的感冒药前前十名分别是：泰泰诺感冒片片、新康泰泰

克、、感康、白白加黑、快快克、日夜夜百服宁、、康必得、、海王银得得菲、泰诺诺感冒咳嗽嗽液、泰克克等。中西药结合合的感冒药药最多的是是999感冒灵。第二十八页页，共七十十六页。感冒(gǎnmào)与吃药第二十九页页，共七十十六页。问题(wèntí)：感冒后家里里有什么药药就吃什么么药，真没没关系吗？？这个感冒药药主要是针针对什么症症状？症状相似(xiānɡsìì)能否用同样样的感冒药药？这个人用这这个感冒药药是否合适适？儿童感冒后后用成人一一半的药量量是否可以以？第三十页，，共七十六六页。世界卫生组组织对非处处方药的遴遴选标准有有着(yǒuzhe)明确的界定定，“应用安全、、疗效确切切、质量稳稳定、使用用方便。”合理用药的的精髓在于于：根据病病情、用药药者体质和和药物的全全面情况适适当选择药药物，真正正做到“对症下药”，同时以适适当的方法法、适当的的剂量、适适当的时间间准确用药药。第三十一页页，共七十十六页。科学治疗感感冒的理念念：感冒患患者(huànzhě)针对感冒的的不同症状状，服用相相应的感冒冒药，进行行对症治疗疗。感冒治疗的的基本原则则是对症治治疗，这也也是国际上上倡导的感感冒治疗的的科学方法法。世界大大多数国家家的感冒药药市场及品品牌都是按按感冒症状状细分。我国消费者者对感冒药药呈现多样样化的需求求，但对症症下药的意意识和副作作用考虑比比较少。目前国内市市场上大部部分感冒药药都强调“一药多效”，宣称可以以对抗感冒冒引起的多多种甚至所所有症状。。医生和患者者都应当学学会以症状状来细分感感冒的科学学理念，根根据感冒的的不同症状状选择相应应的感冒药药，进行对对症治疗。第三十二页页，共七十十六页。感冒(gǎnmào)的主要症状状与感冒(gǎnmào)药对应成分分感冒时的主主要症状：：发热、鼻鼻塞、打喷喷嚏、流鼻鼻涕、咳嗽嗽、头痛(tóutòng)、全身不适适、咽痛等等主要症状状。感冒药物为为多组分的的复方制剂剂，在治疗疗感冒的上上百种感冒冒药中，主主要靠不到到20种成分的互互相组合：：1、解热止痛痛的：对乙乙酰氨基酚酚、双氯氯芬酸钠、、氨基比比林、阿司司匹林、布布洛芬；2、缓解鼻塞塞的：盐酸酸伪麻黄碱碱、盐酸麻麻黄碱；3、止咳的：：氢溴酸右右美沙芬、、咳平、盐盐酸二氧异异丙嗪；5、减轻卡他他症状的：：扑尔敏、、盐酸苯海海拉明；6、抗病毒的的：金刚烷烷胺、吗啉啉胍、板蓝蓝根浸膏；7、其他：人人工牛黄、、咖啡因、、中药、消消炎酶、葡葡萄糖酸锌锌；我们逐一看看看这些成成分的安全全性。第三十三页页，共七十十六页。各种(ɡèzhǒnɡɡ)成分的副作作用对乙酰氨基基酚——解热止痛长期或大剂剂量服用可可引起肝脏脏损害使用含有对对乙酰氨基基酚成分的的感冒药时时需要注意意：1、肝肾功能能不全者在在使用时需需要特别(tèbié)注意。2、药物易蓄蓄积肝肾，，3岁以下幼儿儿应禁止使使用。3、因能通过过胎盘，孕孕妇慎用或或禁用。您知道哪些些(nǎxiē)感冒药含有有？第三十四页页，共七十十六页。含有对乙酰酰氨基酚的的感冒药：：康必得、泰泰诺、白加加黑感冒(gǎnmào)片、日夜百百服宁、康康得、必理理通、雅司司达、扑热热息痛片、、对乙酰氨氨基酚糖浆浆、康利诺诺：散利痛痛、索米痛痛、去痛片片、一服宁宁、泰诺林林、加合百百服宁、泰泰克、快克克、快可、、感速宁、、海王银得得菲、丽珠珠感乐、达达诺、感清清胶囊、轻轻克、感立立克、速效效伤风胶囊囊、雷蒙欣欣片、金刚刚感冒(gǎnmào)片、可立克克、扑感灵灵、联邦菲菲迪乐、感感冒(gǎnmào)清、库克小小儿速效感感冒(gǎnmào)胶囊、感康康、感诺……。第三十五页页，共七十十六页。双氯芬酸钠钠——解热止痛口服(kǒufú)可出现上腹腹部疼痛，，恶心，呕呕吐，腹泻泻等胃肠道道不适，还可出现头头痛，头晕晕，眩晕，，皮肤红斑斑或皮疹。。罕见的反应应有：胃肠肠道出血，，消化性溃溃疡，嗜睡睡，肝功能能异常，水水肿和类似似过敏反应应。极个别病例例出现：感感觉或视觉觉障碍，耳耳鸣，失眠眠，烦躁，，血尿，急急性肾功能能不全；血血小板减少少，白细胞胞减少，粒粒细胞缺乏乏，溶血性性贫血，再再生障碍性性贫血，有有导致骨髓髓抑制或使使其加重的的可能第三十六页，，共七十六页页。使用含有双氯氯芬酸钠成分分的感冒药时时需要注意：：1、可经血液透透入胎盘，动动物试验对胎胎鼠有毒性，，但不致畸。。孕妇和儿童童均属禁忌。。2、有肝肾功能能(gōngnéng)损害慎用。3、胃及十二指指肠溃疡者慎慎用，4、老年人慎用用。5、本品含有钠钠，对于限制制钠盐摄入量量者应慎用含有双氯芬酸酸钠的感冒药药：感冒通第三十七页，，共七十六页页。某62岁女性，因家家庭经济困难难，自身抵抗抗力比较(bǐjiàào)低，十分容易易患感冒。因因经济问题，，每次感冒后后都自行到药药店购买感冒冒通，每次只只需要服用2天（每次3片，每天2次）感冒症状状就消除。1997年6月，患者晨起起后感觉头晕晕、乏力，自自认为又感冒冒了，便拿出出家中剩余的的感冒通3片，服药2小时后，感觉觉耳鸣、视物物不清，同时时发现血尿，，而前往医院院就医。诊断：肾功能能不全、全血血细胞减少（（不除外再生生障碍性贫血血）思考：什么时时候得的？怎怎么得的？社社区卫生服务务站需要注意意什么？应当当提高哪些服服务？第三十八页，，共七十六页页。氨基比林——解热止痛1、可出现口腔腔发炎、发热热、咽喉痛等等；2、抑制骨髓，，易致粒细胞胞缺乏症和再再生障碍性贫贫血以及(yǐjí)形成致癌物质质；3、可导致末梢梢血中白细胞胞，特别是粒粒细胞减少。。4、扑感敏同时时含有对乙酰酰氨基酚和氨氨基比林两种种退热成分，，因此解热镇镇痛效力大，，但有白细胞胞减少，贫血血患者不宜服服用含有氨基比林成分分的感冒药有有：克感敏颗粒、、扑感敏第三十九页，，共七十六页页。布洛芬——解热止痛可出现恶心，，呕吐；其次次是腹泻，便便秘，烧心，，上腹部痛。。偶见有头晕晕，头昏，头头痛的报道和和斑丘疹性红红斑或麻疹性性皮炎及全身身瘙痒的报道道使用时需要注注意：1、可发生尿潴潴留如水肿，，心功能不全全慎用；2、有发生急性性肾衰竭的报报道，肾功能能不良者慎用用；3、有消化道溃溃疡病史和有有出血倾向者者慎用。4、哮喘，鼻息息肉综合征禁禁用。5、可发生交叉叉过敏，对阿阿司匹林(āsīpǐlíín)或其他非甾体体抗炎药过敏敏者禁用。6、孕妇及哺乳乳期妇女禁用用。含有布洛芬成成分的感冒药药有：爱菲乐乐、得尔胶囊囊、新芬泰胶胶囊、臣功再再欣第四十页，共共七十六页。。阿司匹林——解热止痛由于阿司匹林林能抑制前列列腺素合成，，促使胃酸分分泌增加，同同时(tóngshí)又抑制胃部粘粘液分泌，使使胃粘膜的保保护作用明显显减弱。再则则，阿司匹林林是酸性药物物，它能直接接刺激胃粘膜膜，故用药者者极易发生溃溃疡性出血。。此外，阿司司匹林对肝、、肾等内脏也也有损害，严严重者用药后后会并发急性性肾功能衰竭竭，故儿童用用此药时应特特别小心。可出现胃肠功功能紊乱对凝凝血系统的影影响变态反应应使用时需要注注意：1、患有胃及十十二指肠溃疡疡病的患者应应慎用。2、肝，肾功能能不良的患者者应慎用或禁禁用。3、孕妇及哺乳乳期妇女应慎慎用或禁用。。4、儿童慎用。。含有阿司品林林成分的感冒冒药有：寿堂堂效灵感冒胶胶囊。第四十一页，，共七十六页页。儿童退热用什什么药？儿童发热很常常见，而退热热药种类很多多，家长常常常不知道选哪哪一种才安全全可靠或者哪哪个退热快选选择哪个。但但是有些退热热药是孩子慎慎用或者禁用用的，家长绝绝对不要随意意把大人用的的退热药喂给给孩子。退热最好选择择物理降温的的方法！即使要使用退退烧药，推荐荐(tuījiàn)最好使用1、泰诺林，主主要成分是对对乙酰氨基酚酚（又名扑热热息痛）；2、美林,成分是布洛芬芬。如果对乙乙酰氨基酚类类药不能使热热度退下，可可以用美林。。要注意，泰诺诺林的间隔是是4个小时，美林林是8个小时，不能能弄错。第四十二页，，共七十六页页。五种退热药药物比较：：1、对乙酰氨氨基酚是儿儿科临床最最常用的退退热剂，也也是世界卫卫生组织（（WHO）推荐2个月以上婴婴儿和儿童童高热时首选选退热药。。对乙酰氨氨基酚是一一种比较安安全的退热热药，退热热效果迅速速可靠，不不良反应较较少，可家家庭常备。。它的商品品名有泰诺诺林、百服服宁、一滴滴清、必理理通、安佳佳热、爱尔尔、小儿退退热栓等，，剂型较多多，适合儿儿童使用(shǐyòng)。2、布洛芬用用于解热镇镇痛，属于于较新的药药物，在儿儿科退热方方面比较安安全、高效效，适用于6个月以上儿儿童以及成成人的解热镇痛痛。其退热热作用比对对乙酰氨基基酚、阿司司匹林强，，对胃肠刺刺激作用小小，对造血血系统影响响小。常用用商品名为为托恩、美美林等。第四十三页页，共七十十六页。3、阿司匹林林是历史悠悠久的退热热药，但由由于药物酸酸性强，胃胃肠刺激大大，大剂量量可引起恶恶心呕吐，，也会加重重或诱发溃溃疡病，诱诱发雷氏综综合征和肾肾脏损害。。英国明确确规定，16岁以下儿童童禁用阿司司匹林。目前该药药在国内儿儿科也较少少采用。4、复方氨基基比林又名名安痛定，，是最常用用的强效退退热药之一一。该药可可诱发急性性溶血性贫贫血、皮疹疹等。此外外，如注射射本品剂量量过大会使使孩子出汗汗过多，体体温骤降，，易引起虚虚脱。因此此，复方氨基比比林婴幼儿儿禁用，年年长儿慎用用。5、安乃近解解热作用显显著，但毒毒副作用明明显，较长长时间应用用可引起粒粒细胞减少少、紫癜(zǐdiàn)，甚至可能能发生再生生障碍性贫贫血，个别别病人对该该药过敏，，出现休克克甚至死亡亡。目前包包括我国在在内的许多多国家都禁止或限限制使用用安乃近近。第四十四四页，共共七十六六页。阿司匹林林(āsīpǐlín)的故事1963年澳大利利亚小儿儿病理学学家雷耶耶博士的的发现：：有21例4个月至16岁的病儿儿服用阿阿司匹林林后突发发急性精精神、神神经症状状，在短短时间内内相继死死亡。尸尸体解剖剖证实，，脑水肿肿及肝、、肾等脏脏器的脂脂肪沉积积现象，，后来人人们便称称此病为为“雷耶氏综综合征”。雷耶氏综综合征任何年龄龄均可发发生，小小儿发病病率最高高。尤其其是患流流感与水水痘等病病毒性传传染病后后，若用用阿司匹匹林，约约7天左右最最易罹患患此病。。主要表表现(biǎǎoxiàn)为不断呕呕吐、昏昏睡、抽抽动、烦烦躁不安安等，严严重者会会昏迷、、抽搐，，甚至死死亡。美美国CDC报告，雷雷耶氏综综合征病病人的死死亡率高高达32％。小儿儿患此病病，病情情严重者者，会产产生脑部部损伤后后遗症，，出现智智力低下下、生长长发育迟迟缓和运运动障碍碍等现象象。雷耶耶氏综合合征的元元凶是病病毒，但但阿司匹匹林起了了推波助助澜的作作用。为为防患于于未然，，16岁以下不不得使用用。据研究，，儿童的的听觉神神经对阿阿司匹林林异常敏敏感，用用药后可可产生眩眩晕、耳耳鸣、耳耳聋等症症状，停停药后听听觉功能能恢复缓缓慢，有有的甚至至会引致致永久性性耳聋。。长期反反复应用用此药，，还会抑抑制骨髓髓造血功功能，导导致白细细胞、血血小板等等明显减减少。第四十五五页，共共七十六六页。盐酸(yánsuān)伪麻黄碱碱——缓解鼻塞塞可引起中中枢神经经系统兴兴奋、抽抽搐。可可产生失失眠、头头痛。使用时需需要注意意：1、甲亢、、糖尿病病、缺血血性心脏脏病、眼眼压高、、高血压压、前列列腺肥大大、服用用(fúúyònɡ)单胺氧氧化酶酶抑制制剂及及对拟拟交感感神经经药敏敏感的的患者者慎用用。（单胺胺氧化化酶分分布于于中枢枢神经经细胞胞、外外周肾肾上腺腺素能能、多多巴胺胺能神神经末末梢、、肝脏脏和肠肠壁，，能够够分解解5-羟色胺胺、肾肾上腺腺素、、去甲甲肾上上腺素素、多多巴胺胺。单单胺氧氧化酶酶抑制制剂用用于治治疗抑抑郁症症、帕帕金森森氏病病，药药物包包括苯苯乙肼肼、异异卡波波肼、、反苯苯环丙丙胺（（最易易引起起高血血压））、吗吗氯贝贝胺、、司来来吉兰兰。））2、60岁以上上患者者用易易引起起精神神错乱乱、幻幻觉、、抽搐搐。因因而对对老年年人应应谨慎慎。3、当服服用其其它的的拟交交感神神经药药及减减轻鼻鼻黏膜膜充血血剂时时，应应慎用用含此此类成成分的的感冒冒药。。4、孕妇妇及哺哺乳期期妇女女应慎慎用。。第四十十六页页，共共七十十六页页。含有盐盐酸伪伪麻黄黄碱成成分的的感冒冒药有有：新康泰泰克、、泰诺诺、白白加黑黑感冒冒片、、日夜夜百服服宁、、联邦邦菲迪迪乐、、雷蒙蒙欣片片、海海王(hǎǎiwáánɡɡ)银得菲菲、康康利诺诺片、、达诺诺、丽丽珠感感乐、、力克克舒胶胶囊、、爱菲菲乐、、得尔尔胶囊囊、新新芬泰泰胶囊囊、、、扑尔尔伪麻麻、雷雷登泰泰第四十七页页，共七十十六页。含有盐酸(yánsuān)伪麻黄碱成成分的感冒冒药有：新康泰克、、泰诺、白白加黑感冒冒片、日夜夜百服宁、、联邦菲迪迪乐、雷蒙蒙欣片、海海王银得菲菲、康利诺诺片、达诺诺、丽珠感感乐、力克克舒胶囊、、爱菲乐、、得尔胶囊囊、新芬泰泰胶囊、、、扑尔伪麻麻、雷登泰泰第四十八页页，共七十十六页。新康泰克复方盐酸伪伪麻黄碱缓缓释胶囊每粒含盐酸伪伪麻黄碱90毫克;马来酸氯苯那那敏(扑尔敏)4毫克。辅料为为：淀粉、蔗蔗糖、羟丙基基甲基纤维素素、乙基纤维维素聚合物、、欧巴代黄色色干喷料、欧欧巴代粉红色色干喷料。本品可减轻由由于普通感冒冒、流行性感感冒引起的上上呼吸道症状状和鼻窦炎、、枯草热所致致的各种症状状，特别适用用于缓解上述述疾病(jíbìng)的早期临床症症状，如打喷喷嚏、流鼻涕涕、鼻塞等症症状口服，成人每每12小时服1粒，24小时内不应超超过2粒严重冠状动脉脉疾病、有精精神病史者及及严重高血压压患者禁用服用本品期间间禁止饮酒本品一日剂量量不得超过2粒，疗程不超超过3-7天第四十九页，，共七十六页页。案例(ànlìì)：某76岁男性退休职职工，由于患患冠心病，长长期服用消心心痛。一周前前，患者感冒冒了，到诊所所医生(yīshēēng)给其开了新康康泰克，第二二天患者感到到症状缓解不不理想，又加加服感康（含含扑尔敏），，第三天感冒冒症状好多了了，但令人难难堪的是尿不不出尿了，紧紧急送医院急急诊科插导尿尿管。问题：1、患者为什么么尿不出来尿尿？与药物有有关系吗？2、是什么药物物导致患者尿尿不出来尿？？3、针对这个患患者治疗中的的问题是什么么？4、恰当的治疗疗应当是怎样样？第五十页，共共七十六页。。高血压、感冒冒和前列腺肥肥大三者之间间，在很多人人看来是两件件风马牛不相相及的事，而而且高血压和和前列腺肥大大都是老年人人的常见病，，感冒是所有有人的高发病病，但是有些些心血管药物物和感冒药会会加重前列腺腺肥大，引起起排尿更加困困难，因此，，社区医生在在选择心血管管药物前，要要详细了解患患者的前列腺腺有无肥大，，肥大程度如如何，以便更更科学、合理理地用药。前列腺是一个个血管非常丰丰富、血流多多的器官，增增生后的前列列腺血管更加加丰富，当前前列腺增生达达到一定程度度，压迫尿道道时，就会引引起尿急、尿尿频、排尿困困难等症状，，严重者还会会出现急性尿尿潴留、尿失失禁、血尿等等一系列症状状。心血管病药物物中有三类可可以加重前列列腺肥大。一类药物是扩扩张血管药，，这类药可以以加重前列腺腺充血，使前前列腺肥大更更严重(yánzhòng)。如硝酸甘油油、消心痛及及等就属于这这类药物。第五十一页，，共七十六页页。第二类药物是是使尿道(niàodào)平滑肌收缩的的心血管药物物，这类药物物可以加重尿尿道(niàodào)狭窄，排尿困困难。主要是是二氢吡啶类类药，如人们们较为熟悉的的心痛定。第三类药物是是阿托品。阿阿托品对内脏脏平滑肌有较较强的松弛作作用，可使膀膀胱逼尿肌张张力下降，引引起排尿困难难。老年人往往往腹壁松弛弛，膀胱逼尿尿肌收缩力减减弱，如再用用阿托品则很很可能引起或或加重尿潴留留。因此，有有前列腺肥大大的老年人最最好不用阿托托品。对前列腺肥大大的高血压患患者可选择使使用哌唑嗪、、特拉唑嗪类类药物。这类类药可引起体体位性低血压压，应格外注注意。含有盐酸伪麻麻黄碱成分和和扑尔敏的感感冒药也同样样会加重排尿尿困难。第五五十十二二页页，，共共七七十十六六页页。。对于于有有前前列列腺腺增增生生的的患患者者，，凡凡是是影影响响膀膀胱胱逼逼尿尿肌肌及及膀膀胱胱括括约约肌肌功功能能的的药药物物，，都都可可妨妨碍碍排排尿尿过过程程，，加加重重排排尿尿困困难难的的症症状状，，甚甚至至发发生生尿尿潴潴留留。。所所以以(suǒǒyǐǐ)一些些能能使使膀膀胱胱逼逼尿尿肌肌松松弛弛，，加加重重排排尿尿困困难难的的药药物物都都应应当当忌忌用用。。忌用用：：平平滑滑肌肌解解痉痉药药———阿托托品品、、颠颠茄茄、、山山莨莨菪菪碱碱、、东东莨莨菪菪碱碱、、普普鲁鲁本本辛辛等等，，三三环环类类抗抗忧忧郁郁药药多多虑虑平平等等。。慎用用：：抗抗过过敏敏药药：：苯苯海海拉拉明明、、扑扑尔尔敏敏、、非非那那根根等等，，麻麻黄黄碱碱、、肾肾上上腺腺素素、、吗吗啡啡、、美美加加明明等等。。第五五十十三三页页，，共共七七十十六六页页。。盐酸酸麻麻黄黄碱碱对前前列列腺腺肥肥大大者者可可引引起起排排尿尿困困难难；；大大剂剂量量或或长长期期使使用用可可引引起起精精神神兴兴奋奋、、震震颤颤、、焦焦虑虑、、失失眠眠、、心心痛痛、、心心悸悸、、心心动动过过速速等等。。禁忌忌症症：：甲甲状状腺腺机机能能亢亢进进、、高高血血压压、、动动脉脉硬硬化化、、心心绞绞痛痛等等病病人人禁禁用用。。含有盐酸酸麻黄碱碱成分的的感冒药药有：力力克舒力克舒复方酚咖咖伪麻胶胶囊每粒含对对乙酰氨氨基酚150毫克，马马来酸氯氯苯那敏敏1.25毫克，盐盐酸氯哌哌丁6毫克，盐盐酸伪麻麻黄碱15毫克，咖咖啡因12.5毫克，菠菠萝(bōluó)酶1.6万单位成人一次次2粒，一日日3次。7～14岁儿童减减半，饭饭后服用用第五十四四页，共共七十六六页。氢溴酸右右美沙芬芬——止咳会导致脑脑损伤、、癫痫、、意识丧丧失，甚甚至死亡亡使用时需需要注意意：1、孕妇、、肝功能能不全、、哮喘(xiààochuǎn)患者及痰痰多咳嗽嗽者慎用用；2、不得与与单胺氧氧化酶抑抑制同时时服用。。3、右美沙沙酚有强强镇咳作作用，但但无祛痰痰作用。。因此顽顽固性咳咳嗽伴有有浓痰患患者在使使用时要要注意。。含有氢溴溴酸右美美沙芬成成分的感感冒药有有：泰诺诺、白加加黑感冒冒片、日日夜百服服宁、康康得、雷雷蒙欣片片雷登泰泰、健儿儿婴童咳咳水第五十五五页，共共七十六六页。盐酸(yánsuān)二氧异丙丙嗪——止咳常见副作作用为困困倦、乏乏力、嗜睡等等副作用用。禁忌症：：高空作作业及驾驾驶车辆辆、操纵纵机器者者禁用(jìnyòònɡ)；癫痫、肝肝功能不不全者慎慎用。含有盐酸酸二氧异异丙嗪成成分的感感冒药有有：康必必得。第五十十六页页，共共七十十六页页。扑尔敏敏（马来酸酸氯苯苯那敏敏）——消除(xiāochú)卡他症症状轻微的的嗜睡睡作用用使用时时需要要注意意：1、开车车、高高空作作业者者要禁禁用；；2、前列列腺肥肥大患患者一一般都都有排排尿困困难的的症状状，含含扑尔尔敏可可使症症状加加剧，，慎用用；3、膀胱颈部部梗阻、幽幽门十二指指肠梗阻、、消化性溃溃疡或致幽幽门狭窄、、心血管疾疾病、青光光眼(或有青光眼眼倾向者)、高血压、、高血压危危象、甲状状腺功能亢亢进者慎用用。4、本品作用用于M受体而具有有(jùyǒǒu)抗胆碱作用用，泌乳可可能受到抑抑制。且小小量扑尔敏敏可由乳汁汁中排出，，哺乳期妇妇女不宜服服用。5、新生儿或或早产儿不不宜用。第五十七页页，共七十十六页。含有扑尔敏敏成分的感感冒药有：：感康、新新康泰克、、泰诺、快快克、速效效伤风胶囊囊、日夜(rìyèè)百服宁、海海王感冒剂剂、感冒清清、感冒通通、扑尔伪伪麻、克感感敏颗粒、、海王银得得菲、康利利诺片、感感清胶囊、、轻克、雷雷蒙欣片、、金刚感冒冒片、可立立克、扑感感灵、库克克小儿速效效感冒胶囊囊、感诺、、新速效感感、力克舒舒胶囊。第五十八页页，共七十十六页。排尿困难是是前列腺肥肥大患者的的常见症状状。目前临床常常用的复方方抗感冒药药一般都含含有(hányǒu)扑尔敏成分分。当人体内支支配排尿活活动的神经经兴奋时，，神经末梢梢能释放一一种叫乙酰酰胆碱的物物质，而扑扑尔敏能破破坏乙酰胆胆碱的活性性，使膀胱胱的排尿功功能降低，，导致排尿尿困难。前列腺肥大大患者使用用这类感冒冒药后排尿尿困难会更更一步加重重，所以前前列腺肥大大患者应慎慎用含扑尔尔敏的抗感感冒药。第五十九页页，共七十十六页。可出现中枢枢神经抑制制作用、共共济失调、、恶心、呕呕吐、食欲欲不振等。。少见的有有：气急、、胸闷、咳咳嗽、肌张张力障碍(zhàngài)等。有报道道给药后可可发生牙关关紧闭并伴伴喉痉挛。。偶可引起起皮疹、粒粒细胞减少少，贫血及及心率紊乱乱。使用时需要要注意：1、妊娠期用用可使婴儿儿腭裂、腹腹股沟疝和和泌尿生殖殖器官畸形形，孕妇慎慎用；2、授乳期妇妇女及新生生儿、早产产儿禁用3、幽门十二二指肠梗阻阻、消化性性溃疡所致致幽门狭窄窄、膀胱颈颈狭窄、甲甲状腺功能能亢进、心心血管病、、高血压以以及下呼吸吸道感染（（包括哮喘喘）者不宜宜用。4、对其他乙乙醇胺类高高度过敏者者，对本品品也可能过过敏。5、避免驾驶驶车辆、高高空作业或或操作机器器。6、肾功能衰衰竭时，给给药的间隔隔时间应延延长。7、镇吐作用用可给某些些疾病的诊诊断造成困困难。禁忌忌症症：：重重症症肌肌无无力力、、闭闭角角型型青青光光眼眼、、前前列列腺腺肥肥大大者者禁禁用用；；含有有盐盐酸酸苯苯海海拉拉明明成成分分的的感感冒冒药药有有：：白白加加黑黑感感冒冒片片（（夜夜））、、达达诺诺、、丽丽珠珠感感乐乐盐酸(yánsuān)苯海拉明——消除卡他症状状第六十页，共共七十六页。。咖啡因小剂量时，不不良反应较轻轻，有恶心，，呕吐，头痛痛等。大剂量量服用可引起起头痛，烦躁躁不安，过度度兴奋，肌肉肉震颤甚至抽抽搐，惊厥。。使用时需要注注意：1、孕妇大量摄摄入本品可引引起流产，早早产，应避免免使用。2、可增加胃酸酸分泌，胃溃溃疡者慎用。。3、因为有提神神作用(zuòyòòng)，所以服用含含咖啡因的感感冒药最好在在临睡前3小时服用，以以免影响睡眠眠。4、在服用单胺胺氧化酶抑制制剂类抗抑郁郁药治疗期间间，可出现失失眠等过度兴兴奋现象。5、可使血糖略略微升高。第六十一页，，共七十六页页。含有咖咖啡因因成分分的感感冒(gǎǎnmào)药有：：感康康、速速效伤伤风胶胶囊、、快克克、海海王感感冒(gǎǎnmào)剂、克克感敏敏颗粒粒、感感立克克、联联邦菲菲迪乐乐、散散利痛痛、金金刚感感冒(gǎǎnmào)片、可可立克克、扑扑感灵灵、库库克小小儿速速效感感冒(gǎǎnmào)胶囊、、感诺诺、新新速效效感、、力克克舒胶胶囊。。第六十十二页页，共共七十十六页页。药名解热止痛抗过敏缩血管中枢镇咳抗病毒兴奋祛痰药其他加合百服宁对乙酰氨基酚咖啡因快可对乙酰氨基酚金刚烷胺泰克对乙酰氨基酚金刚烷胺感速宁对乙酰氨基酚金刚烷胺海王感冒剂对乙酰氨基酚氯苯那敏咖啡因克感敏颗粒氨基比林/非那西丁氯苯那敏咖啡因海王银得菲对乙酰氨基酚氯苯那敏伪麻黄碱康利诺片对乙酰氨基酚氯苯那敏伪麻黄碱达诺（夜）对乙酰氨基酚苯海拉明伪麻黄碱丽珠感乐对乙酰氨基酚特非那丁伪麻黄碱第六十十三页页，共共七十十六页页。药名解热止痛抗过敏缩血管中枢镇咳抗病毒兴奋祛痰药其他达诺（日）对乙酰氨基酚伪麻黄碱右美沙芬感清胶囊对乙酰氨基酚氯苯那敏吗啉胍轻克对乙酰氨基酚氯苯那敏金刚烷胺感立克对乙酰氨基酚金刚烷胺咖啡因散利痛对乙酰氨基酚咖啡因氨基比林速效伤风胶囊对乙酰氨基酚氯苯那敏咖啡因人工牛黄康必得对乙酰氨基酚板蓝根二氧丙嗪葡萄糖酸锌泰诺对乙酰氨基酚氯苯那敏伪麻黄碱右美沙芬白加黑感冒片对乙酰氨基酚苯海拉明（夜）伪麻黄碱右美沙芬日夜百服宁对乙酰氨基酚氯苯那敏伪麻黄碱右美沙芬第六十十四页页，共共七十十六页页。药名解热止痛抗过敏缩血管中枢镇咳抗病毒兴奋祛痰药其他雷蒙欣片对乙酰氨基酚氯苯那敏伪麻黄碱右美沙芬金刚感冒片对乙酰氨基酚氯苯那敏金刚烷胺咖啡因可立克对乙酰氨基酚氯苯那敏金刚烷胺咖啡因扑感灵对乙酰氨基酚氯苯那敏金刚烷胺咖啡因联邦菲迪乐对乙酰氨基酚伪麻黄碱咖啡因水杨酰胺感冒清对乙酰氨基酚氯苯那敏吗啉胍大青叶库克小儿速效感冒胶囊对乙酰氨基酚氯苯那敏咖啡因人工牛黄快克感叹号对乙酰氨基酚氯苯那敏金刚烷胺咖啡因人工牛黄感康对乙酰氨基酚氯苯那敏金刚烷胺咖啡因人工牛黄感诺对乙酰氨基酚氯苯那敏金刚烷胺咖啡因人工牛黄第六十十五页页，共共七十十六页页。药名解热止痛抗过敏缩血管中枢镇咳抗病毒兴奋祛痰药其他新速效感对乙酰氨基酚氯苯那敏金刚烷胺咖啡因人工牛黄力克舒胶囊对乙酰氨基酚氯苯那敏伪麻黄碱咳平咖啡因消炎酶爱菲乐布洛芬伪麻黄碱得尔胶囊布洛芬伪麻黄碱新芬泰胶囊布洛芬特非那丁伪麻黄碱臣功再欣布洛芬氯苯那敏葡萄糖酸锌寿堂效灵感冒胶囊阿司匹林吗啉胍牛黄酸感冒通双氯氨基酚氯苯那敏人工牛黄新康泰克氯苯那敏伪麻黄碱扑尔伪麻氯苯那敏伪麻黄碱雷登泰伪麻黄碱右美沙芬愈创木酚甘油醚第六十十六页页，共共七十十六页页。服用感感冒药药不能能只按按习惯惯(xííguàn)，要按按症状状以发热热、头头痛、、全身身不适适为主主：可可选用用泰诺诺、扑扑热息息痛片片、加合百百服宁宁、康必得得、白加黑黑感冒冒片、、日夜夜百服服宁、速效伤伤风胶胶囊、、快克克、感感康、、海王感感冒剂剂、克克感敏敏颗粒粒、感立克克、散散利痛痛、金金刚感感冒片片、可可立克克、扑扑感灵灵、联联邦菲菲迪乐乐、库库克小小儿速速效感感冒胶胶囊、、感诺诺、新新速效效感、、力克克舒胶胶囊。。以鼻塞塞、打打喷嚏嚏、流流涕为为主：：可选选用雷雷蒙欣欣片、、海王王银得得菲、、康利利诺片片、泰泰诺、、日夜夜百服服宁、、力克克舒胶胶囊、、新康康泰克克、扑扑尔伪伪麻以以咳嗽嗽(kéésòu)为主：：可选选用泰泰诺、、白加加黑感感冒片片、日日夜百百服宁宁、雷雷蒙欣欣片、、雷登登泰、、健儿儿婴童童咳水水。以病毒感感染为主主：可选选用康必得、、感冒清清、快克克、金刚刚感冒片片、扑感感灵、快可、泰泰克、感感速宁、、感清胶囊囊、轻克克、感立立克、可可立克、、感康、、感诺第六十七七页，共共七十六六页。特殊人群群感冒时时药物(yàowù)选择肝肾功能能不全者者：不含含解热镇镇痛成分分的感