2023年老年医学(副高)考试历年难点与易错点考核试题3答案解析

2023年老年医学(副高)考试历年难点与易错点考核试题答案解析预祝考试顺利！第1套一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]患者女，76岁，因“尿中泡沫增多2年，加重伴下肢水肿6个月”来诊。既往2型糖尿病病史25年，高血压病史3年。实验室检查：尿蛋白（+++），尿沉渣镜检（－），24h尿蛋白定量1.6g，SCr67μmol/L。肾超声：双肾体积略大，双肾弥漫性病变。该患者的血压控制目标为

A.160/90mmHg以下

B.140/90mmHg以下

C.130/80mmHg以下

D.125/75mmHg以下

E.110/70mmHg以下

正确答案:D

125/75mmHg以下2.[单选题]在B型超声下前列腺癌的典型表现是

A.外周带高回声结节

B.外周带低回声结节

C.移行带高回声结节

D.移行带低回声结节

E.中央带低回声结节

正确答案:B

外周带低回声结节3.[单选题]主动脉瓣关闭不全，最好的听诊体位是

A.左侧卧位(lateralrecumbentposition)

B.平卧位

C.坐位

D.Valsalva动作

E.坐位前倾屏气

正确答案:E

坐位前倾屏气4.[单选题]老年非瓣膜性心房颤动患者脑卒中的高危因素不包括

A.高龄（≥75岁）

B.既往有过脑卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）

C.合并高血压

D.合并糖尿病

E.甲状腺功能亢进

正确答案:E

甲状腺功能亢进5.[单选题]下列属于Light标准的是

A.胸腔积液蛋白/血清蛋白(serumprotein)＞0.6

B.胸腔积液LDH/血清LDH＞0.6

C.单侧胸腔积液

D.胸腔积液为渗出液

E.黎式试验（＋）

正确答案:B

胸腔积液LDH/血清LDH＞0.66.[单选题]老年泌尿系感染最常见的致病菌是

A.大肠埃希菌

B.肺炎克雷伯菌

C.粪链球菌

D.阴沟肠杆菌

E.铜绿假单胞菌

正确答案:A

大肠埃希菌7.[单选题]如用AutoCPAP呼吸机进行压力调定，进行呼吸机治疗时应选择的压力可信限是

A.50%～55%

B.60%～65%

C.70%～75%

D.80%～85%

E.90%～95%

正确答案:E

90%～95%8.[单选题]老年人非心脏手术的高危手术包括

A.颈动脉内膜剥脱术

B.白内障手术

C.急诊胃切除术

D.急诊胃镜下止血术

E.皮肤癌(skincancer)切除术

正确答案:C

急诊胃切除术9.[单选题]泌尿系微小结石的首选评估方法是

A.CT

B.MR

C.超声

D.泌尿系X线平片（KUB）

E.静脉肾盂造影（IVP）

正确答案:A

CT10.[单选题]肺炎球菌肺炎(pneumococcalpneumonia)合并感染性休克时的治疗措施有

A.防止心、肺及肾衰竭

B.补充血容量以纠正休克

C.大剂量青霉素

D.应用糖皮质激素

E.以上均是

正确答案:E

以上均是

解析：肺炎链球菌肺炎患者出现感染性休克表现时，前四项措施均应采用。

11.[单选题]关于淡漠型甲状腺功能亢进症，叙述错误的是

A.多见于老年人

B.缺乏神经兴奋性(nerveexcitability)增高表现

C.可出现极度消瘦和恶病质

D.突眼征非常明显

E.甲状腺肿大

正确答案:D

突眼征非常明显12.[单选题]WHO代谢综合征诊断中，男性和女性的差异表现在

A.空腹血糖

B.血压

C.三酰甘油

D.血低密度脂蛋白胆固醇

E.血高密度脂蛋白胆固醇

正确答案:E

血高密度脂蛋白胆固醇13.[单选题]患者男性，80岁，因"2小时前突发上腹刀割样巨痛伴发热"来诊。患者既往有胃溃疡病史，血白细胞及中性粒细胞比例高，诊断性腹腔穿刺见腹腔血性游离液体，拟行剖腹探查术。术前测血压(measurebloodpressure)200/100mmHg，下一步处理最适宜的方案是

A.口服硝苯地平(nifedipine)

B.口服哌唑嗪

C.舌下含服硝苯地平(nifedipine)

D.静脉应用硝酸甘油

E.静脉应用乌拉地尔

正确答案:E

静脉应用乌拉地尔14.[单选题]慢性阻塞性肺疾病的危险因素不包括

A.基因

B.感染

C.吸烟

D.粉尘和化学物质(chemicals)

E.种族

正确答案:E

种族15.[单选题]关于流感疫苗与心血管疾病，叙述错误的是

A.流感可导致老年慢性疾病如糖尿病、高血压、心脏病等加重，是冬春季节导致慢性疾病患者(patientswithchronicdiseases)死亡的重要诱因之一

B.美国心脏病学会(ACC)推荐将接种灭活流感疫苗作为冠心病与其他动脉硬化性疾病(arteriosclerosisdisease)二级预防的内容之一

C.有研究证实流感疫苗接种联合标准治疗可以降低急性冠状动脉综合征患者主要心血管事件发生率和病死率

D.健康老人和有潜在疾病风险的老年人均能从流感疫苗中获益

E.目前流感疫苗在心血管病患者中的接种水平很高，不受年龄和种族的影响

正确答案:E

目前流感疫苗在心血管病患者中的接种水平很高，不受年龄和种族的影响16.[多选题]老年人望色中，面色青多属

A.寒证

B.热证

C.瘀血

D.痛证

E.湿证

正确答案:ACD

寒证瘀血痛证17.[单选题]患者男，65岁，高血压，慢性心力衰竭，快室率心房颤动，在门诊服用地高辛0.25mg，1次/d，氢氯噻嗪25mg，1次/d，共2个月。近日出现食欲减退，恶心，呼吸困难加重。心电图：房室交界区逸搏心律，HR50次/min。不可立即采取的措施是

A.立即停用地高辛

B.停用氢氯噻嗪

C.低流量吸氧

D.补钾盐

E.临时心脏起搏

正确答案:E

临时心脏起搏18.[单选题]老年人呼吸系统随龄改变，易发生的呼吸困难(dyspnea)类型是

A.吸气性呼吸困难(dyspnea)

B.呼气性呼吸困难(dyspnea)

C.混合性呼吸困难(dyspnea)

D.夜间阵发性呼吸困难(dyspnea)

E.端坐呼吸

正确答案:B

呼气性呼吸困难19.[单选题]阿尔茨海默病（AD）患者脑部具有的特征是

A.乙酰胆碱明显缺乏

B.乙酰胆碱明显增多

C.乙酰胆碱酯酶活性增强

D.乙酰胆碱酯酶活性降低

E.胆碱乙酰化酶活性增强

正确答案:A

乙酰胆碱明显缺乏20.[单选题]原发性甲状旁腺功能亢进症的最常见病因是

A.炎症

B.增生

C.腺瘤

D.家族性多发性内分泌腺瘤病

E.腺癌

正确答案:C

腺瘤21.[单选题]显著窦性心动过缓、房室传导正常者首选的起搏器类型是

A.AAI

B.AAIR

C.DDD

D.DDDR

E.VVI

正确答案:B

AAIR22.[单选题]女性，67岁，既往肺心病病史20年，此次患大叶性肺炎，咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，昨天出现烦躁不安，接着神志恍惚，送至医院就诊，查体：口唇发绀，颈静脉充盈(jugularveindistension)，两肺底闻及细湿啰音，体温37.4℃，脉搏110次／分，血压13／9kPa，双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便潜血阳性此患者最可能出现了下述哪个并发症

A.呼吸衰竭

B.上消化道出血

C.急性脑出血

D.肾衰竭

E.急性心力衰竭

正确答案:A

呼吸衰竭23.[单选题]脑血栓形成的最常见病因是

A.高血压

B.血压偏低

C.脑动脉粥样硬化

D.各种脑动脉炎(arteritis)

E.红细胞增多症

正确答案:C

脑动脉粥样硬化24.[多选题]康复医学的主要原则是

A.功能锻炼

B.医学康复

C.全面康复

D.重返社会

E.康复护理

正确答案:ACD

功能锻炼全面康复重返社会25.[单选题]关于老年多器官功能障碍综合征（MODSE），叙述错误的是

A.常见于因各器官系统衰老导致器官功能储备减低和功能低下的老年人

B.与老年人基础病变密切相关(closelyrelated)

C.病情凶险，病死率高

D.经治疗缓解后慢性疾病可以治愈，器官损害可能完全逆转

E.诱发MODSE的致病菌多为革兰阴性菌或混合感染

正确答案:D

经治疗缓解后慢性疾病可以治愈，器官损害可能完全逆转第2套一.综合考试题库(共25题)1.[多选题]首过效应是指口服药物在进入体循环(systemiccirculation)之前首先被灭活代谢一部分，导致进入体循环(systemiccirculation)的实际药量减少，灭活部位主要有

A.口腔黏膜

B.胃肠道

C.肾

D.肝

E.食管

正确答案:BD

胃肠道肝2.[单选题]阴茎勃起功能障碍（ED）的一线治疗是

A.5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制药

B.真空负压装置

C.海绵体注射(corpuscavernosuminjection)

D.手术治疗

E.心理治疗

正确答案:A

5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制药3.[单选题]老年心血管病一级预防(primaryprevention)最关键的是

A.控制血压

B.控制血脂

C.控制血糖

D.健康的生活方式

E.适当运动

正确答案:D

健康的生活方式4.[单选题]适用于(suitablefor)老年高血压的一线降压药物不包括

A.CCB

B.α-受体阻滞药

C.ACEI

D.ARB

E.噻嗪类利尿药

正确答案:B

α-受体阻滞药5.[单选题]老年疾病的特点不包括

A.起病隐匿，病情变化快

B.常多种疾病并存

C.易发生医源性损伤

D.临床表现典型

E.易发生多器官功能衰竭

正确答案:D

临床表现典型6.[单选题]大叶性肺炎患者出现明显发绀等缺氧症状时，其病变基础是（）

A.充血水肿期

B.合并肺肉质变

C.红色肝样变期

D.灰色肝样变期

E.溶解消散期

正确答案:C

红色肝样变期7.[单选题]关于结核性渗出性胸膜炎的胸腔穿刺抽液，叙述错误的是

A.严格无菌操作

B.抽液不宜过快、过多

C.每周可以进行3次

D.穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液

E.抽液后胸腔内可以不用药

正确答案:D

穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液8.[单选题]当老年人病情危重需要使用多种药物时，叙述错误的是

A.病情稳定后应逐渐减药

B.应针对主要疾病，尽量减少用药品种

C.避免使用老年人禁忌或慎用的药物

D.可随时使用滋补药物和其他药物

E.同一种药物有效时，不必用两种药物

正确答案:D

可随时使用滋补药物和其他药物9.[单选题]支原体肺炎自行消散的时间为

A.7～10天

B.3～4周

C.11～20天

D.2～3天

E.3～5天

正确答案:B

3～4周

解析：支原体肺炎自行消散的时间为3～4周。

10.[多选题]以下疾病如出现昏迷，但脑膜刺激征和神经系统局灶定位体征均阴性的有

A.中暑

B.镇静安眠药中毒(hypnotictoxicosis)

C.急性高危肺栓塞

D.糖尿病高渗性昏迷

E.低血糖昏迷

正确答案:ABCDE

中暑镇静安眠药中毒急性高危肺栓塞糖尿病高渗性昏迷低血糖昏迷11.[多选题]"中国老年人(elderlychinese)的膳食指南"主要原则包括

A.食物多样，谷类为主，粗细搭配

B.多吃蔬菜、水果和薯类

C.每天吃奶类、豆类或其制品，常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉

D.减少烹调油(cookingoil)用量、吃清淡少盐膳食，食量与体力活动要平衡

E.重视预防营养不良和贫血

正确答案:ABCDE

食物多样，谷类为主，粗细搭配多吃蔬菜、水果和薯类每天吃奶类、豆类或其制品，常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉减少烹调油用量、吃清淡少盐膳食，食量与体力活动要平衡重视预防营养不良和贫血12.[单选题]下列肺炎中，最易并发肺脓肿的是

A.肺炎球菌性肺炎(pneumococcalpneumonia)

B.支原体肺炎

C.葡萄球菌性肺炎(staphylococcalpneumonia)

D.克雷伯杆菌肺炎

E.病毒性肺炎

正确答案:C

葡萄球菌性肺炎

解析：葡萄球菌性肺炎是由葡萄球菌所致的原发性支气管肺炎，以广泛的出血性坏死、多发性小脓肿为其特点。正确答案是C。

13.[单选题]属于肾前性急性肾衰竭的是

A.失血

B.过敏性紫癜

C.大面积(largearea)挤压伤

D.急性肾小球肾炎

E.完全性尿路梗阻

正确答案:A

失血14.[单选题]由于老年人内分泌系统的变化，选择降糖药应具备

A.作用强和短效

B.作用强和中、长效

C.作用弱和短效

D.作用弱和中、长效

E.起效迅速

正确答案:C

作用弱和短效15.[单选题]鉴别良、恶性胸腔积液最有价值的指标是

A.胸腔积液量

B.胸腔积液颜色

C.胸腔积液乳酸脱氢酶（LDH）

D.胸腔积液癌胚抗原（CEA）

E.胸腔积液细胞类型

正确答案:D

胸腔积液癌胚抗原（CEA）16.[单选题]注射MPTP（1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶）可致

A.阿尔茨海默病

B.癫痫

C.帕金森病样症状

D.脑积水

E.脑畸形

正确答案:C

帕金森病样症状17.[单选题]高血压脑出血的出血来源最多见于

A.深部穿通支小动脉(arterioles)

B.脑内大动脉

C.脑内静脉

D.脑组织

E.颅内毛细血管

正确答案:A

深部穿通支小动脉18.[单选题]大脑前动脉阻塞时出现尿失禁，是由于损害了

A.额极

B.旁中央小叶

C.胼胝体前4/5

D.扣带回

E.额叶底部

正确答案:B

旁中央小叶19.[单选题]以下结构不属于锥体外系的是

A.纹状体

B.丘脑底核

C.黑质

D.内囊

E.红核

正确答案:D

内囊20.[单选题]不属于冠心病危险因素的是

A.脂代谢异常

B.高血压

C.糖尿病

D.遗传因素

E.肺栓塞

正确答案:E

肺栓塞21.[单选题]老年心力衰竭进展的初始环节是

A.心肾综合征

B.心脏重构

C.心肌损伤或室壁应力增加

D.心肌缺血

E.感染

正确答案:C

心肌损伤或室壁应力增加22.[单选题]大叶性肺炎属于哪一种炎症（）

A.化脓性炎(purulentinflammation)

B.纤维素性炎

C.卡他性炎

D.出血性炎

E.浆液性炎

正确答案:B

纤维素性炎23.[单选题]阿尔茨海默病(AD)的主要症状(mainsymptoms)是

A.震颤

B.痴呆

C.抑郁

D.幻觉

E.强直

正确答案:B

痴呆24.[单选题]与甲状腺功能减退症表现不相符的是

A.少汗、嗜睡、畏寒

B.记忆力减退(lossofmemory)、反应迟钝、腱反射迟钝

C.对镇静药(sedatives)和麻醉药不敏感

D.食欲减退、体重增加、便秘、腹胀

E.声音低哑、语言缓慢

正确答案:C

对镇静药和麻醉药不敏感25.[单选题]阿尔茨海默病(AD)的重要病理改变是

A.脑细胞减少

B.脑萎缩

C.脑血流减少和糖代谢减退

D.梗塞后脑组织坏死

E.都不是

正确答案:C

脑血流减少和糖代谢减退第3套一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]影响老年人药物吸收的因素不包括

A.胃排空缓慢

B.胃酸减少及pH值升高

C.胃肠活动程度降低和吸收面积减少

D.胃肠及肝血流减少

E.存在肝首过效应

正确答案:E

存在肝首过效应2.[单选题]《2010年中华人民共和国卫生部卫生统计年鉴》数据显示2008年65岁及以上城市居民罹患慢性病中第1位的疾病为

A.脑血管病

B.呼吸系统疾病

C.高血压

D.糖尿病

E.恶性肿瘤

正确答案:C

高血压3.[单选题]前列腺癌最常见的组织类型是

A.上皮源性肿瘤

B.非上皮源性肿瘤

C.多源性肿瘤

D.瘤样病变

E.上皮异常

正确答案:A

上皮源性肿瘤4.[单选题]有的人(somepeople)85岁还有很好的生理和认知功能，但有人在65岁就会出现广泛的认知功能障碍或生理功能失调，说明衰老的最主要特征是

A.生理功能随时间的退化性

B.普遍性

C.渐进性

D.生理功能随龄退化的个体差异性

E.内生性

正确答案:D

生理功能随龄退化的个体差异性5.[单选题]根据世界卫生组织的规定，老年前期是指

A.44岁以下

B.45~59岁

C.60~74岁

D.75岁以上

E.90岁以上

正确答案:C

60~74岁6.[单选题]氯吡格雷致消化道损伤的机制，错误的是

A.抑制血小板衍生的生长因子(plateletderivedgrowthfactor)

B.抑制血小板释放的血管内皮生长因子

C.直接损伤消化道黏膜

D.阻碍新生血管生成和影响溃疡愈合

E.加重已存在的胃肠道黏膜损伤

正确答案:C

直接损伤消化道黏膜7.[单选题]医院获得性肺炎发生的时间是指

A.入院前48小时

B.入院前24小时

C.入院后12小时

D.入院后24小时

E.入院后48小时

正确答案:E

入院后48小时

解析：医院获得性肺炎是指在入院48小时后医院内发生的肺炎。

8.[单选题]心血管系统增龄性变化加重心力衰竭的病理生理过程不包括

A.体循环血管阻力(systemicvascularresistance)增加

B.舒张期左心室顺应性(leftventricular(lv)compliance)降低

C.心交感反射亢进，使心率增加

D.心肌能量代谢异常(energymetabolismabnormality)

E.心肾综合征更为常见

正确答案:C

心交感反射亢进，使心率增加9.[多选题]临床诊断发作性睡病的主要依据(mainbasis)有

A.发作性睡眠

B.猝倒发作

C.睡眠幻觉

D.睡眠瘫痪

E.肢体抽搐

正确答案:ABCD

发作性睡眠猝倒发作睡眠幻觉睡眠瘫痪10.[单选题]大叶性肺炎时肺肉质变的发生主要是由于（）

A.病变范围广

B.纤维素渗出太多

C.肺组织破坏严重

D.细菌毒力过强

E.吞噬细胞少及功能缺陷

正确答案:E

吞噬细胞少及功能缺陷11.[多选题]维生素D保护心血管系统的机制有

A.维生素D能抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(aldosteronesystem)

B.维生素D信号转导系统受损可激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统(aldosteronesystem)

C.维生素D有抗炎、抗动脉粥样硬化的作用

D.维生素D能抑制交感系统活性

E.维生素D可抑制心肌肥厚和心肌细胞增殖

正确答案:ABCE

维生素D能抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统维生素D信号转导系统受损可激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统维生素D有抗炎、抗动脉粥样硬化的作用维生素D可抑制心肌肥厚和心肌细胞增殖12.[多选题]老年人药物不良反应发生率高的原因包括

A.老年人多病共存，多种治疗药物产生相互作用

B.老年人药代动力学的改变

C.老年人机体各器官生理功能减退

D.老年人饮食习惯的影响

E.老年人滋补药品、抗衰老药物的滥用

正确答案:ABCDE

老年人多病共存，多种治疗药物产生相互作用老年人药代动力学的改变老年人机体各器官生理功能减退老年人饮食习惯的影响老年人滋补药品、抗衰老药物的滥用13.[单选题]对于缓慢性心律失常患者，安装起搏器的标准为动态心电图提示

A.白天心率＜50次/min

B.睡眠时心率＜40次/min

C.24h平均心率＜55次/min

D.窦性停搏＞3s

E.窦性停搏＞5s

正确答案:D

窦性停搏＞3s14.[单选题]不符合(inconformity)小叶性肺炎(lobularpneumonia)临床特点的为（）

A.多为混合感染

B.起病急或隐匿

C.多发生于青壮年

D.肺部体征不太明显

E.预后较差

正确答案:C

多发生于青壮年15.[单选题]关于钙与冠心病、高血压的关系，下列叙述错误的是

A.高血压患者常存在钙代谢紊乱

B.摄入钙较充足的人群罹患高血压的风险高

C.摄入钙较少的高血压人群中，补钙可以改善血压

D.钙对维持心脏功能有重要作用

E.体内钙平衡有利于(beneficialto)预防冠心病(preventingcoronaryheartdisease)的发生发展

正确答案:B

摄入钙较充足的人群罹患高血压的风险高16.[单选题]预激综合征伴反复发作的室上性心动过速或心房扑动(atrialflutter)、心房颤动，预防发作最有效的方法是

A.射频消融术

B.同步直流电复律

C.洋地黄(digitalis)

D.胺碘酮

E.苯妥英钠

正确答案:A

射频消融术17.[单选题]不属于健康管理特点的是

A.标准化

B.社会化

C.量化

D.个体化(individual)

E.系统化

正确答案:B

社会化18.[单选题]特发性肺纤维化的突出临床症状是

A.咳嗽、咳黄痰

B.咳嗽、活动后胸痛

C.发热、活动后气促

D.多发关节痛、气促

E.干咳、进行性呼吸困难

正确答案:E

干咳、进行性呼吸困难19.[单选题]老年人循环系统的随龄改变除外

A.心肌细胞体积增大

B.心肌细胞数目增多

C.心肌间质结缔组织(connectivetissue)增生

D.主动脉硬度增加

E.窦房结P细胞减少

正确答案:B

心肌细胞数目增多20.[多选题]老年人药代学特点包括

A.被动转运的药物吸收量较年轻人(stripling)明显减少

B.对水溶性药物分布容积减小，所以服用阿司匹林后其血药浓度会升高

C.肝代谢能力弱，会使大多数抗栓、抗凝药物半衰期呈不同程度延长

D.肌肉组织血流量减少，对皮下注射的抗凝药物吸收会略低于年轻人(stripling)

E.肾功能减退，低分子肝素应减量使用，而普通肝素无须调整剂量

正确答案:BCD

对水溶性药物分布容积减小，所以服用阿司匹林后其血药浓度会升高肝代谢能力弱，会使大多数抗栓、抗凝药物半衰期呈不同程度延长肌肉组织血流量减少，对皮下注射的抗凝药物吸收会略低于年轻人21.[单选题]确诊金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcusaureuspneumonia)的主要依据(mainbasis)不包括

A.咳脓痰、肺部出现脓肿

B.咳铁锈色痰

C.起病急、寒战、高热、病情重

D.痰和血培养阳性结果

E.白细胞增加、核左移

正确答案:B

咳铁锈色痰

解析：确诊金黄色葡萄球菌肺炎，需要临床症状、白细胞计数、胸部X线表现、痰和血中葡萄球菌培养阳性，葡萄球菌肺炎的痰性状为血痰或脓血痰，少有铁锈色痰。

22.[单选题]关于大叶性肺炎的叙述，下述哪一项是错误的（）

A.肺泡腔内大量红细胞及白细胞

B.肺泡腔内有细菌

C.肺泡壁充血，腔内有渗出液

D.肺泡壁结构破坏

E.肺泡腔内纤维素可被机化

正确答案:D

肺泡壁结构破坏23.[单选题]对老年急诊患者，最有助于排除心力衰竭的检查是

A.血浆肌钙蛋白水平

B.血浆B型钠尿肽(b-typenatriureticpeptide)水平

C.胸部X线片

D.心电图

E.冠状动脉造影

正确答案:B

血浆B型钠尿肽水平24.[单选题]颈动脉狭窄或闭塞最常见的原因是

A.颈动脉夹层

B.感染

C.高血压

D.糖尿病

E.动脉粥样硬化

正确答案:E

动脉粥样硬化25.[多选题]MR胸部检查适应证包括

A.纵隔内占位性病变

B.肺门占位病变及淋巴结肿大

C.胸壁占位病变

D.肺内占位病变

E.胸膜占位病变

正确答案:ABCE

纵隔内占位性病变肺门占位病变及淋巴结肿大胸壁占位病变胸膜占位病变第4套一.综合考试题库(共25题)1.[多选题]导致老年多器官功能障碍综合征(organsdysfunctionsyndrome)（MODSE）的危险因素有

A.高龄（＞70岁）

B.急性器官功能不全

C.慢性支气管炎合并肺部感染

D.肿瘤

E.营养不良

正确答案:ACE

高龄（＞70岁）慢性支气管炎合并肺部感染营养不良2.[单选题]老年人患病后容易漏诊或误诊，其原因是

A.老年人疾病的症状和体征不典型

B.老年人患病后并发症多

C.老年人患病病程长，恢复慢

D.精神心理因素(psycho-mentalfactors)的影响明显

E.老年人患病致残率高

正确答案:A

老年人疾病的症状和体征不典型3.[单选题]有关老年人心血管疾病的危险因素，以下叙述不正确的是

A.老年人多种心血管危险因素并存较常见

B.老年人高血压是机体的一种适应性生理反应，不需要积极降压

C.已患动脉粥样硬化性心血管疾病的老年患者除非禁忌，均应接受他汀类治疗

D.老年人糖尿病(senilitydiabetesmellitus)糖化血红蛋白控制的合适范围为7.0%～7.5%，以防低血糖带来的风险

E.对于无动脉粥样硬化证据的糖尿病患者不推荐阿司匹林治疗(aspirintreatment)

正确答案:B

老年人高血压是机体的一种适应性生理反应，不需要积极降压4.[单选题]小叶性肺炎属于何种炎症（）

A.化脓性炎

B.出血性炎

C.纤维素性炎

D.浆液性炎

E.卡他性炎

正确答案:A

化脓性炎5.[单选题]垂体瘤早期诊断的最佳方案为

A.普及垂体疾病知识

B.垂体激素水平测定与MRI鞍区薄层扫描+动态增强

C.腺垂体激素(adenohypophysialhormones)的功能试验

D.甲状腺功能测定

E.多巴胺激动剂(dopamineagonists)试验性治疗

正确答案:B

垂体激素水平测定与MRI鞍区薄层扫描+动态增强6.[多选题]无并发症的老年高血压患者的首选治疗不应选择的联合治疗方案是

A.ACEI＋ARB

B.ACEI＋利尿药(diuretics)

C.ACEI＋β-受体阻滞药

D.ARB＋β-受体阻滞药

E.ARB＋CCB

正确答案:ACD

ACEI＋ARBACEI＋β-受体阻滞药ARB＋β-受体阻滞药7.[单选题]周围型肺癌，最常见的组织类型为

A.鳞状细胞癌

B.肺泡细胞癌

C.未分化癌

D.腺癌

E.转移癌

正确答案:D

腺癌8.[单选题]急性脓胸经穿刺抽液后，脓液又迅速增多，其适当的治疗方法是

A.加大抗生素用量

B.增加胸腔穿刺次数

C.胸腔闭式引流

D.开胸手术清除脓液

E.周身支持疗法

正确答案:D

开胸手术清除脓液9.[单选题]对诊断前列腺癌最有帮助的检查项目是

A.血清前列腺特异抗原

B.血清前列腺酸性磷酸酶

C.血清总酸性磷酸酶

D.血清癌胚抗原(serumcarcinoembryonicantigen)

E.血清甲胎蛋白

正确答案:A

血清前列腺特异抗原10.[单选题]《中国药典》规定60岁以上老人用药剂量为成人的

A.1/4

B.2/3

C.3/4

D.1/3

E.1/2

正确答案:C

3/411.[单选题]急性肺栓塞首选的影像学检查方法是

A.肺动脉造影

B.CTPA

C.MR肺动脉成像

D.X线平片

E.核素通气灌注扫描

正确答案:B

CTPA12.[单选题]女，70岁，与人争吵后突然言语不清，跌倒地上，继而神志不清，小便失禁，无肢体抽搐。体检：昏迷，瞳孔左：0.8cm，右0.3cm，血压26／14kPa。请问如有肢体瘫痪，查到的应是

A.右侧偏瘫

B.左侧偏瘫

C.截瘫

D.左下肢瘫

E.右下肢瘫

正确答案:A

右侧偏瘫13.[单选题]老年人缓慢性心律失常的特点不包括

A.难以恢复或痊愈

B.房室传导阻滞程度往往较重，如不处理预后差

C.大部分患者起病症状明显，病史较短，进展快

D.老年人心脏传导阻滞一旦发生，常呈进行性发展

E.房室传导阻滞大多发生于希氏束（Hisbundle）远端或束支（90%），少数发生于房室结水平

正确答案:C

大部分患者起病症状明显，病史较短，进展快14.[单选题]肺炎克雷伯杆菌性肺炎的临床特点，下列哪项不符合

A.白细胞正常或增加

B.咳嗽，咳红棕色胶冻状痰

C.青壮年多见，预盾良好

D.起病急、胸痛、畏寒

E.对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感

正确答案:C

青壮年多见，预盾良好

解析：肺炎克雷伯杆菌性肺炎的临床特点为起病急、胸痛、畏寒，咳嗽，咳红棕色胶冻状痰，白细胞正常或增加，对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感。正确答案是C。

15.[单选题]关于预防尿路感染的健康指导，下列哪项是错误的

A.坚持每天多饮水，以冲洗膀胱和尿道，避免细菌在尿路繁殖

B.经常注意会阴部的清洁卫生(cleaningandhealth)，减少尿道口的感染机会。女性性患者在月经、妊娠和产褥期，特