2023年住院医师规培(神经内科)考试历年难点与易错点考核试题3答案解析

2023年住院医师规培(神经内科)考试历年难点与易错点考核试题答案解析预祝考试顺利！第1套一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]外伤性脑内血肿颅内压增高，不适宜作下列哪项处理

A.卧床，密切观察病情变化

B.应用利尿剂

C.脑室外引流

D.腰穿放脑脊液

E.应用脱水剂

正确答案:D

腰穿放脑脊液

解析：对颅内压增高患者行腰穿放液易诱发脑疝。

2.[单选题]基底动脉尖端综合征可累及的部位不包括

A.中脑

B.脑桥

C.小脑

D.枕叶

E.丘脑

正确答案:B

脑桥3.[多选题]原发性帕金森病的主要症状(mainsymptoms)和体征有

A.静止性震颤

B.双眼向下凝视麻痹

C.肌强直

D.行动迟缓(motorretardation)

E.姿势反射消失

正确答案:ACDE

静止性震颤肌强直行动迟缓姿势反射消失4.[单选题]男性，27岁。急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性痛党减退2周。下列各项检查有助于(helpfulto)诊断及鉴别诊断，除外

A.腰穿查脑脊液蛋白、细胞

B.血清皮质醇及尿17-羟检查

C.血清钾检查

D.肌电图检查(electromyogramexamination)

E.血清肌酶检查

正确答案:B

血清皮质醇及尿17-羟检查5.[单选题]脊髓休克时可出现

A.骨骼肌紧张性降低或消失

B.外周血管(peripheralvascular)扩张、血压下降

C.发汗反射消失

D.尿潴留及直肠内粪积聚

E.以上都是

正确答案:E

以上都是

解析：脊髓损伤后不论轻重立即出现损伤平面以下的肢体弛缓性瘫痪，肌张力消失，感觉丧失，各种反射消失，括约肌功能丧失，尿潴留，这种现象称为脊髓休克。

6.[多选题]关于动脉瘤，叙述正确的有

A.脑血管造影是诊断颅内动脉瘤最准确的方法

B.增强CT有助于鉴别动脉瘤内是否有血栓形成

C.怀疑动脉瘤时首选脑血管造影检查

D.完全血栓形成型动脉瘤T1WI、T2WI可见血管流空影

E.动脉瘤破裂最常见的表现为硬膜下出血

正确答案:AB

脑血管造影是诊断颅内动脉瘤最准确的方法增强CT有助于鉴别动脉瘤内是否有血栓形成7.[单选题]颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状最可能是

A.阵发性眩晕

B.复视

C.交叉性瘫痪(cruciateparalysis)

D.吞咽困难

E.运动性失语

正确答案:E

运动性失语8.[单选题]在下列抗糖酯抗体中，表现为阳性可提示为Miller-Fisher综合征的是

A.anti-GD1a

B.anti-GD1b

C.anti-GM1

D.anti-GQ1b

E.anti-SGLPG

正确答案:D

anti-GQ1b9.[单选题]女性，29岁，上睑下垂伴复视。体检：右上睑下垂，眼球外展正常，向内、上及下方活动均受限，瞳孔直径右4mm、左2.5mm。为确诊下列哪项检查最有意义

A.脑干诱发电位

B.局部脑血流量检查

C.脑电图

D.脑血管造影

E.腰穿检查脑脊液

正确答案:D

脑血管造影

解析：年轻女性，有右动眼神经麻痹，需做脑血管造影以排除颅内动脉瘤。

10.[单选题]急性炎性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现主要是

A.四肢痉挛性瘫痪

B.四肢感觉障碍重于运动障碍

C.一侧周围性面瘫

D.明显的括约肌功能障碍

E.四肢对称性弛缓性瘫痪可伴有脑神经支配的运动功能受累

正确答案:E

四肢对称性弛缓性瘫痪可伴有脑神经支配的运动功能受累11.[单选题]下面哪项不是治疗红斑肢痛症的药物

A.硝苯地平

B.小剂量阿司匹林(lowdoseaspirin)

C.普萘洛尔

D.普鲁卡因(procaine)

E.肾上腺皮质激素

正确答案:A

硝苯地平12.[单选题]下列发作症状非起源于边缘系统的是

A.发作性情感异常

B.发作性幻嗅

C.发作性记忆障碍

D.发作性幻听

E.发作性似曾相识(dejavu)感

正确答案:D

发作性幻听13.[单选题]脊髓压迫症的原因不包括

A.神经鞘膜瘤

B.颈椎融合畸形

C.第四脑室出口闭塞

D.黄韧带肥厚

E.椎间盘突出

正确答案:C

第四脑室出口闭塞14.[单选题]一学生，白天参加运动会长跑比赛，饱餐后入睡，翌日晨起见四肢瘫痪，查皿清钾降低，心电图出现U波，ST段下移，可能的诊断是

A.脊髓出血

B.低钾型周期性瘫痪

C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acuteinflammatorydemyelinatingpolyne)

D.急性脊髓炎

E.癔症性瘫痪

正确答案:B

低钾型周期性瘫痪15.[单选题]某患者出现前额部头痛，卧位时减轻，立位时加重，考虑

A.丛集性头痛

B.痛性眼肌麻痹

C.紧张性头痛

D.典型偏头痛(typicalmigraine)

E.低颅压性头痛

正确答案:E

低颅压性头痛16.[单选题]脑缺血后脑组织开始明显水肿并且出现大量炎性细胞浸润发生在：

A.坏死期

B.急性期

C.软化期

D.超早期

E.恢复期

正确答案:A

坏死期17.[多选题]关于儿童良性癫痫伴有中央颞部棘波，叙述正确的有

A.5~10岁发病最为多见

B.大多数病例仅在睡眠中发作

C.发作相对稀疏

D.脑电图的特征在于一侧中央颞部棘波，多为双相形态，清醒中频繁出现

E.预后良好，青春期早期有自行缓解的趋势

正确答案:ABCE

5~10岁发病最为多见大多数病例仅在睡眠中发作发作相对稀疏预后良好，青春期早期有自行缓解的趋势18.[单选题]MG发病机制叙述不正确的是

A.MG患者外周血中均能检测到AChR特异性抗体

B.10%～15%MG患者合并胸腺瘤，70%患者有胸腺肥大

C.在正常和增生的胸腺中都能发现“肌样细胞”具有横纹并载有AChR

D.由于病毒或其他特异性因子感染胸腺后，导致“肌样细胞”表面的AChR构型发生变化，刺激机体产生AChR抗体

E.AChR的IgG抗体是由周围淋巴器官、骨髓、胸腺的浆细胞产生

正确答案:A

MG患者外周血中均能检测到AChR特异性抗体

解析：85%～90%MG患者外周血中可检测到抗AChR抗体，部分患者此抗体阴性。

19.[单选题]脊髓圆锥受损不会出现的症状是

A.会阴及肛门区感觉缺失

B.双下肢瘫痪(paralysisoftwolowerlimbs)

C.真性尿失禁(urinaryincontinence)

D.肛门反射消失及性功能障碍

E.分离性感觉障碍

正确答案:B

双下肢瘫痪20.[单选题]婴儿痉挛的典型脑电图表现为

A.慢棘慢波综合

B.局灶性癫痫样放电

C.高度失律

D.电抑制

E.阵发性快活动

正确答案:C

高度失律21.[单选题]易使红斑肢痛症症状加重的原因除外哪项

A.局部冷敷

B.长时间(longtime)行走

C.长时间(longtime)站立

D.双足下垂

E.温度较高的环境

正确答案:E

温度较高的环境22.[单选题]延髓空洞症最常受累的颅神经核是

A.三叉神经脊束及脊束核

B.外展神经(abducentnerve)核

C.前庭神经核

D.迷走神经核

E.舌咽神经(glossopharyngealnerve)核

正确答案:A

三叉神经脊束及脊束核23.[单选题]关于磁共振波谱（MRS），叙述错误的是

A.正常MRS上可见NAA峰

B.正常MRS上可见Lac峰

C.脑梗死时可出现NAA峰降低

D.Lac峰出现在1.33×10-6处

E.NAA峰出现在2.02×10-6处

正确答案:B

正常MRS上可见Lac峰24.[单选题]基底动脉的终支是

A.大脑后动脉

B.后交通动脉

C.前交通动脉

D.大脑中动脉

E.大脑前动脉

正确答案:A

大脑后动脉25.[多选题]肌纤维的特殊病理改变包括

A.杆状体

B.胞浆体

C.指纹体

D.核内移

E.管聚集

正确答案:ABCE

杆状体胞浆体指纹体管聚集第2套一.综合考试题库(共25题)1.[多选题]关于DWI的应用，叙述正确的有

A.是超早期脑梗死的诊断方法

B.有助于(helpfulto)缺血半暗带的检出

C.是颅内肿瘤的辅助诊断手段

D.可用于脑白质病的研究

E.可用于评估病变内的组织代谢情况

正确答案:ABCD

是超早期脑梗死的诊断方法有助于缺血半暗带的检出是颅内肿瘤的辅助诊断手段可用于脑白质病的研究2.[单选题]女，60岁。左面部发作性神经痛1年，诊断为原发性三叉神经痛。治疗应首选

A.周围支神经纯酒精(rectifiedalcohol)封闭

B.三叉神经感觉根切断术

C.三叉神经节射频热凝治疗

D.卡马西平

E.周围支神经切断术

正确答案:D

卡马西平3.[单选题]患者左眼的直接对光反射消失，但间接对光反射存在，最可能的损害是

A.左侧视神经病变

B.左侧动眼神经病变

C.右侧视神经病变

D.右侧动眼神经病变

正确答案:A

左侧视神经病变4.[多选题]共济运动的检查包括

A.指鼻试验

B.Rinne试验

C.跟-膝-胫试验

D.Romberg征

E.Weber试验

正确答案:ACD

指鼻试验跟-膝-胫试验Romberg征5.[多选题]颅脑后循环缺血的症状包括

A.共济失调、眩晕和吞咽困难

B.双侧肢体无力

C.双侧视力丧失

D.单眼复视

E.左侧面部、肢体麻木

正确答案:ABCE

共济失调、眩晕和吞咽困难双侧肢体无力双侧视力丧失左侧面部、肢体麻木6.[单选题]男性，70岁。清晨醒后发现左侧肢体活动不能，急送医院诊断为脑血栓形成。下列哪项处理是错误的

A.抗凝治疗

B.保持呼吸道通畅

C.自由基清除剂

D.降颅压，治疗脑水肿

E.静脉滴注止血药物

正确答案:E

静脉滴注止血药物7.[单选题]触发点常见于

A.三叉神经痛

B.面神经炎

C.症状性癫痫

D.面肌抽搐

E.偏头痛

正确答案:A

三叉神经痛8.[单选题]高血压脑病的治疗原则不包括

A.尽快降低血压

B.降低颅内压

C.控制抽搐

D.镇静、预防心衰及感染

E.减轻脑水肿

正确答案:D

镇静、预防心衰及感染9.[多选题]下列癫痫综合征中，禁忌外科切除术的有

A.进行性肌阵挛癫痫

B.伴有海马硬化的内侧颞叶癫痫

C.获得性(acquired)失语癫痫

D.Dravet综合征

E.Rasmussen综合征

正确答案:ACD

进行性肌阵挛癫痫获得性失语癫痫Dravet综合征10.[单选题]有心房纤颤和短暂性脑缺血发作病史的患者容易发生：

A.血栓形成性脑梗死

B.栓塞性脑梗死

C.蛛网膜下腔出血

D.脑出血

E.多发性腔隙性脑梗死

正确答案:B

栓塞性脑梗死11.[单选题]脑皮质运动区占位性病变导致对侧肢体抽搐发作，属于

A.缺损症状

B.刺激症状

C.释放症状

D.休克症状

正确答案:B

刺激症状

解析：大脑皮质运动区占位性病变导致对侧肢体抽搐发作是神经结构受病变刺激产生过度兴奋表现，故选择B。

12.[单选题]婴儿严重肌阵挛癫痫（Dravet综合征）最常见的遗传学异常是

A.HRNA4

B.LCN2

C.ABRA1

D.KCNQ2，3

E.SCN1A

正确答案:E

SCN1A13.[多选题]关于扭转痉挛，叙述正确的有

A.儿童期起病者多有阳性家族史

B.常染色体显性遗传的家族成员中，肌张力障碍的表现形式多种多样

C.肌张力障碍多自上肢开始

D.通常起病年龄越早则病情越重，越易累及全身的多个部位

E.起病之初即累及全身多个部位

正确答案:ABD

儿童期起病者多有阳性家族史常染色体显性遗传的家族成员中，肌张力障碍的表现形式多种多样通常起病年龄越早则病情越重，越易累及全身的多个部位14.[单选题]关于DA代谢的叙述错误的是

A.脑内最重要的DA递质通路即黑质-纹状体通路

B.该通路DA能神经元在黑质致密部

C.正常时DA能神经元自血液摄入L-Dopa

D.DA在细胞内经羟化酶和脱羧酶转化而来

E.DA再通过黑质-纹状体通路作用于壳核和尾状核细胞

正确答案:C

正常时DA能神经元自血液摄入L-Dopa15.[单选题]对反复发作的周期性瘫痪，为明确有无相关性疾病(diseases)存在，应该做下列哪项检查

A.胸部X线片

B.血T3、T4

C.头颅CT

D.尿常规

E.血糖

正确答案:B

血T3、T416.[多选题]对单纯疱疹病毒性脑炎患者进行头颅CT扫描可出现

A.完全正常

B.肯定有异常发现

C.局灶性低密度区(lowdensityarea)

D.低密度病灶(lowdensityfocus)区出现点状高密度影

E.病变区不会有高密度影

正确答案:ACD

完全正常局灶性低密度区低密度病灶区出现点状高密度影17.[单选题]男性，29岁，突发四肢乏力不适1天，下肢明显。发病前有饮酒史，既往曾发作2次，每次发作腰穿脑脊液检查常规及生化无异常发现。体检：四肢肌力减低，肌张力下降，腱反射消失，感觉正常。最可能的诊断是

A.格林-巴利综合征

B.脊髓肿瘤

C.急性脊髓炎

D.周期性瘫痪

E.颈椎病

正确答案:D

周期性瘫痪

解析：患者发病年龄、病史、诱因、瘫痪特点及脑脊液检查，应考虑为周期性瘫痪。

18.[单选题]哪种疾病可见Kayser-Fleischer环

A.帕金森病

B.肝豆状核变性

C.重症肌无力

D.急性感染性多发性神经根炎(infectiouspolyradiculitis)

E.小舞蹈病(choreaminor)

正确答案:B

肝豆状核变性19.[多选题]关于自发性颅内出血（ICH）的风险，叙述正确的有

A.治疗慢性高血压会使ICH的风险下降

B.慢性高血压比脑淀粉样血管病再发出血的风险更高

C.脑淀粉样血管病再出血的风险增高可能与apoE基因的ε2及ε4等位基因的表达增加有关

D.过度饮酒不会增加颅内出血的风险

E.血清总胆固醇＞4.16mmol/L（160mg/dl）增加出血风险

正确答案:AC

治疗慢性高血压会使ICH的风险下降脑淀粉样血管病再出血的风险增高可能与apoE基因的ε2及ε4等位基因的表达增加有关20.[单选题]下列哪项不是MG的病理特点

A.突触后膜皱褶丧失或减少

B.突触间隙加宽

C.残余突触皱褶中有抗体和免疫复合物存在

D.胸腺中有淋巴细胞增殖

E.50%病例肌肉内有巨噬细胞聚集

正确答案:E

50%病例肌肉内有巨噬细胞聚集

解析：50%病例肌肉内有淋巴细胞聚集，其周围有小坏死灶。

21.[单选题]60岁肺心病患者，近来咳嗽、气促加重，神志模糊动脉血气分析，pH7.31，氧分压50mmHg，二氧化碳分压80.6mmHg，应立即给予

A.高压氧治疗

B.吸纯氧

C.间歇吸纯氧

D.开始吸低浓度氧，逐渐增加浓度

E.以上都不是

正确答案:E

以上都不是

解析：肺心病患者出现Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病，应立即行呼吸机辅助通气。不应吸入高浓度氧。二氧化碳分压80mmHg时，呼吸中枢反受抑制，呼吸运动主要靠低氧的刺激，若高浓度吸氧，会降低低氧血症对呼吸的刺激，使通气量减少。临床上对Ⅱ型呼衰的氧疗吸入氧浓度小于33%。

22.[单选题]多发性硬化亚洲患者的特点，正确的是

A.多侵犯视神经和脊髓

B.病灶中软化、坏死相对少见

C.我国是多发性硬化高发区

D.亚洲患者以慢性多发性硬化多见

E.我国发病人群中少数民族较汉族多见

正确答案:A

多侵犯视神经和脊髓23.[单选题]儿童先天脑积水中，症状少见的是

A.头颅异常增大

B.易激惹

C.呕吐

D.双眼"落日征"

E.叩诊"破壶音"

正确答案:C

呕吐

解析：呕吐在儿童先天性脑积水中不明显并少见，但视网膜静脉曲张是脑积水的可靠证据。

24.[单选题]患者的双眼对光反射丧失，调节反射存在，瞳孔缩小，最可能的诊断是

A.Parinaud综合征

B.Horner综合征

C.ArgyllRobertson瞳孔

D.Adie瞳孔

正确答案:C

ArgyllRobertson瞳孔25.[多选题]脊髓横贯性损害的临床表现包括

A.双上肢周围性瘫痪

B.双下肢中枢性瘫痪

C.病变平面以下各种感觉缺失

D.可出现霍纳综合征

E.排尿、排粪失禁

正确答案:ABCD

双上肢周围性瘫痪双下肢中枢性瘫痪病变平面以下各种感觉缺失可出现霍纳综合征第3套一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]强直性肌营养不良首选药是

A.氯化钾

B.硫酸奎宁

C.苯妥英

D.泼尼松

E.普鲁卡因胺(procainamide)

正确答案:C

苯妥英2.[单选题]患者，男性，40岁，右下肢进行性乏力伴复视1年余。眼科检查未见明显异常：腰穿CSF提示细胞数轻度增高，外观正常，压力不高。为明确诊断最有价值的检查是

A.头颅及颈椎MRI

B.头颅CT

C.视觉诱发电位

D.头颅MRI

E.体感诱发电位

正确答案:A

头颅及颈椎MRI3.[单选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最危险的症状是

A.脑神经麻痹

B.自主神经功能紊乱

C.呼吸肌及吞咽肌麻痹

D.肢体感觉异常

E.四肢弛缓性瘫痪

正确答案:C

呼吸肌及吞咽肌麻痹4.[单选题]下列哪项不是艾滋病引起的原发性感染

A.空泡样脊髓病

B.周围神经病

C.炎性肌病

D.AIDS-痴呆综合征

E.脑弓形体病

正确答案:E

脑弓形体病5.[多选题]对亚急性硬化性全脑炎(subacutesclerosingpanencephalitis)的病程和预后描述正确的是

A.病程可持续数月至2～3年

B.通常1～3年内死亡

C.少数病例也可有病程持续10年以上

D.预后很好

E.70%的病人病情可长期稳定或缓解

正确答案:ABC

病程可持续数月至2～3年通常1～3年内死亡少数病例也可有病程持续10年以上6.[单选题]桥小脑角肿瘤不会出现哪组脑神经损害

A.Ⅳ

B.Ⅴ

C.Ⅵ

D.Ⅶ

E.Ⅷ

正确答案:A

Ⅳ7.[单选题]局限性肌张力障碍首选的治疗是

A.药物治疗

B.A型肉毒素注射(botulinumtoxininjection)治疗

C.药物治疗加A型肉毒素注射(botulinumtoxininjection)治疗

D.手术治疗

E.心理治疗

正确答案:B

A型肉毒素注射治疗8.[单选题]一眼球静止时处于外展位并有瞳孔扩大是哪对颅神经损伤

A.外展神经

B.面神经

C.滑车神经

D.动眼神经

E.舌咽神经(glossopharyngealnerve)

正确答案:D

动眼神经9.[多选题]常伴有认知损害的帕金森综合征包括

A.皮质基底核变性（CBD）

B.多系统萎缩（MSA）

C.路易体痴呆（DLB）

D.进行性核上性麻痹（PSP）

E.继发性帕金森综合征

正确答案:ACD

皮质基底核变性（CBD）路易体痴呆（DLB）进行性核上性麻痹（PSP）10.[多选题]关于颅内微出血，叙述错误的有

A.T2加权MRI序列最易辨认

B.是指局灶性急性出血

C.与年龄增长无关

D.与高血压无关

E.与血清胆固醇升高有关

正确答案:BCDE

是指局灶性急性出血与年龄增长无关与高血压无关与血清胆固醇升高有关11.[多选题]三叉神经的检查内容包括

A.双手触摸双侧咬肌和颞肌，是否有肌肉松弛和萎缩

B.嘱患者做咀嚼动作，比较双侧嚼肌是否有力和对称性

C.角膜反射

D.吸吮反射

E.下颌反射

正确答案:ABCE

双手触摸双侧咬肌和颞肌，是否有肌肉松弛和萎缩嘱患者做咀嚼动作，比较双侧嚼肌是否有力和对称性角膜反射下颌反射12.[单选题]多发性脑出血通常不继发于

A.血液病

B.脑淀粉样血管病

C.新生物

D.血管炎

E.高血压

正确答案:E

高血压13.[单选题]下列除了哪项以外，均属于医疗事故

A.急性阑尾炎行阑尾切除术，术后一年发现腹腔残留纱布

B.行阑尾切除术，误切右侧卵巢

C.值班医师外出，一危重病人突发病情变化，40分钟后病人死亡

D.给"B"型血病人输"A"型血

E.一病人无药物过敏史(drughypersensitivityhistory)，服用医师开具的药物后出现过敏性休克(stubbornshock)，经积极抢救无效死亡

正确答案:E

一病人无药物过敏史，服用医师开具的药物后出现过敏性休克，经积极抢救无效死亡14.[单选题]偏头痛预防的药物不包括下列哪个

A.阿米替林

B.奋乃静

C.头痛宁胶囊

D.氟桂利嗪

E.普萘洛尔

正确答案:B

奋乃静15.[单选题]假肥大型肌营养不良的特征性表现为

A.男性患儿5岁时，开始出现症状

B.早期表现踮脚、鸭步、跑步不稳和易跌倒

C.肌无力自四肢近端和躯干缓慢进展，下肢较重，骨盆带无力则走路向两侧摇摆呈典型鸭步

D.髂腰肌和股四头肌无力则登楼和蹲位站立困难，并腰椎向前

E.腹肌和髂腰肌无力使患儿从仰卧位站起时，必须先转为俯卧位，再用双手攀附身体方能直立

正确答案:E

腹肌和髂腰肌无力使患儿从仰卧位站起时，必须先转为俯卧位，再用双手攀附身体方能直立16.[单选题]不属于单纯部分性发作的类型为

A.自主神经性发作

B.部分感觉性发作

C.部分运动性发作

D.自动症

E.精神性发作

正确答案:D

自动症17.[单选题]发生蛛网膜下隙出血后可引起一系列病理过程，其中不包括

A.颅内容量增加

B.交通性和阻塞性脑积水

C.细菌性脑膜炎

D.自主神经及下丘脑功能紊乱

E.脑血管痉挛和蛛网膜粘连

正确答案:C

细菌性脑膜炎18.[单选题]家族性帕金森病的致病基因是

A.DJ-1

B.Parkin

C.PINK1

D.PS-1

E.α-synuclein

正确答案:D

PS-119.[多选题]关于脊髓，叙述正确的有

A.脊髓前角内含运动神经元，后角内为感觉神经元，侧角内为交感神经元

B.脊髓白质内有上、下行传导束

C.脊髓内有内脏、腺体的初级反射中枢

D.脊髓前角损害出现分离性(separation)感觉障碍

E.脊髓侧角损害出现自主神经功能障碍(autonomicdysfunction)

正确答案:ABCE

脊髓前角内含运动神经元，后角内为感觉神经元，侧角内为交感神经元脊髓白质内有上、下行传导束脊髓内有内脏、腺体的初级反射中枢脊髓侧角损害出现自主神经功能障碍20.[单选题]关于颈内动脉和颈外动脉的超声鉴别，叙述错误的是

A.前者管径粗，后者管径细

B.前者在前内侧，后者在后外侧

C.前者没有分支，后者有分支

D.前者阻力低，后者阻力高

E.颞浅动脉震颤试验前者无变化，后者可见震颤传导波形

正确答案:B

前者在前内侧，后者在后外侧21.[单选题]引起痴呆的非变性疾病为

A.Alzheimer病

B.Pick病

C.血管性痴呆

D.路易体痴呆

E.额颞痴呆

正确答案:C

血管性痴呆22.[多选题]我国肝豆状核变性（WD）患者的ATP7B基因突变热点(hotspotsofmutation)有

A.H1069G

B.P992L

C.R778L

D.R919G

E.T935M

正确答案:BCE

P992LR778LT935M23.[单选题]不能用于治疗全面性癫痫发作的药物是

A.丙戊酸

B.拉莫三嗪

C.左乙拉西坦

D.卡马西平

E.托吡酯

正确答案:B

拉莫三嗪24.[单选题]下列叙述正确的是：

A.动物病毒一般不引起人类的神经系统疾病

B.病毒所致的神经系统损伤的临床表现仅由病毒种类决定

C.进行性多灶性白质脑病是由乳头多瘤空泡病毒引起的急性炎症病变

D.进行性风疹性全脑炎大多数(most)发生在有先天性风疹综合征(congenitalrubellasyndrome)的患者

E.麻疹病毒既可引起急性病毒性脑炎，也可引起亚急性硬化性全脑炎(subacutesclerosingpanencephalitis)，这主要是由于感染条件不同而异

正确答案:D

进行性风疹性全脑炎大多数发生在有先天性风疹综合征的患者

解析：病毒所致的神经系统损伤因病毒的种类及感染条件而异，同一病毒因结构不同可引起不同的神经系统疾病，如麻疹病毒可引起急性病毒性脑炎，而M蛋白缺陷性麻疹病毒则引起亚急性硬化性全脑炎。

25.[多选题]导致症状性癫痫及癫痫综合征的疾病包括

A.脑肿瘤

B.中枢神经系统感染

C.颅脑外伤

D.代谢遗传性疾病

E.围产期损伤

正确答案:ABCDE

脑肿瘤中枢神经系统感染颅脑外伤代谢遗传性疾病围产期损伤第4套一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]痴呆最常见的病因是

A.癫儿

B.血管病

C.Alzheimer病

D.Parkinson病

E.感染

正确答案:C

Alzheimer病2.[单选题]关于脑梗死前期2b期CT灌注表现，叙述正确的是

A.MTT、TTP延长，CBF、CBV下降

B.MTT延长，TTP、CBF、CBV正常

C.MTT、TTP延长，CBF、CBV正常

D.MTT、TTP正常，CBF、CBV下降

E.MTT、TTP延长，CBF、CBV增高

正确答案:A

MTT、TTP延长，CBF、CBV下降3.[多选题]行肌电图检查(electromyogramexamination)的肌肉要求

A.检查前未行病理等有创检查

B.肌肉萎缩越明显越好

C.通常使用单极针电极

D.通常使用同心圆针电极

E.肌肉局部有感染暂不行此项检查

正确答案:ADE

检查前未行病理等有创检查通常使用同心圆针电极肌肉局部有感染暂不行此项检查4.[单选题]诊断中枢神经系统结核感染的金标准是

A.CSF外观呈黄色，静置后有纤维薄膜形成

B.CSF蛋白增高，糖减少，氯化物减少

C.既往有结核病史，出现发热、头痛、呕吐

D.结核菌培养阳性

E.结核菌素(tuberculin)试验多呈阳性

正确答案:D

结核菌培养阳性5.[单选题]腰穿操作描述正确的是

A.通常取侧卧位，屈颈屈膝，腰背部与床面垂直

B.选取1～2椎间隙为穿刺点

C.多用普鲁卡因(procaine)浸润麻醉

D.一般成人进针约8～10cm即可穿破硬脊膜（有落空感）

E.术后嘱患者平卧1～2小时即可

正确答案:A

通常取侧卧位，屈颈屈膝，腰背部与床面垂直6.[单选题]下列肌电图表现不符合(inconformity)神经源性损害的是

A.运动单位电位的时限增宽和波幅明显升高

B.运动单位电位多相波百分比增多

C.纤颤电位

D.大力收缩募集相呈病理干扰相

E.运动单位时限缩短

正确答案:D

大力收缩募集相呈病理干扰相7.[多选题]关于周围神经疾病，叙述错误的有

A.一侧大脑半球病变可表现为对侧面部肌肉全部麻痹

B.吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barresyndrome）可出现双侧面瘫

C.原发性三叉神经痛常伴有下颌偏斜

D.坐骨神经痛可表现拉塞格征

E.诊断慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）要求病程至少8周

正确答案:AC

一侧大脑半球病变可表现为对侧面部肌肉全部麻痹原发性三叉神经痛常伴有下颌偏斜8.[单选题]执业医师法(practicingphysicianslaw)规定，医师有下列情形之一的，县级以上人民政府卫生行政部门(healthadministration)应当依法给予表彰或奖励。其中不属于法定表彰或奖励的情形是

A.医术高尚，事迹突出的

B.医学专业技术有重大突破(greatbreakthrough)，作出显著贡献的

C.遇有自然灾害等情况时，救死扶伤，抢救诊疗表现突出的

D.从未出现医疗事故差错的

E.长期在少数民族地区条件艰苦的基层单位努力工作的

正确答案:D

从未出现医疗事故差错的9.[单选题]目前认为运动神经元病不属于

A.遗传疾病(geneticdisease)

B.自身免疫性疾病

C.中毒相关性疾病

D.与慢性病毒感染相关性疾病

E.恶性肿瘤相关性疾病

正确答案:B

自身免疫性疾病10.[多选题]病程呈逐渐进展，目前尚无有效治疗方法并且可导致多数患者预后不好的疾病是

A.进行性风疹性脑炎

B.亚急性硬化性全脑炎(subacutesclerosingpanencephalitis)

C.进行性多灶性白质脑病

D.病毒性脑膜炎

E.单纯疱疹病毒性脑炎

正确答案:ABC

进行性风疹性脑炎亚急性硬化性全脑炎进行性多灶性白质脑病11.[单选题]进行性肌营养不良症患者体检时最具价值的体征是

A.偏身痛觉减退

B.偏身瘫痪

C.一侧肱二头肌反射亢进

D.双侧肩关节骨骼肌萎缩

E.共济失调表现

正确答案:D

双侧肩关节骨骼肌萎缩

解析：进行性肌营养不良症的主要临床表现为缓慢进行性加重的对称性肌无力和肌萎缩。

12.[单选题]以下哪项辅助检查是单纯疱疹病毒性脑炎(herpessimplexencephalitis)最可靠的诊断依据

A.脑脊液检查

B.特异性HSV抗体检查

C.脑组织活检

D.脑电图检查

E.单纯疱疹病毒DNA测定

正确答案:C

脑组织活检13.[单选题]急性脊髓压迫症时实施减压应在

A.3h内

B.6h内

C.12h内

D.18h内

E.24h内

正确答案:B

6h内14.[单选题]多发性硬化的诊断标准中，错误的是

A.从病史和神经系统检查，表明中枢神经系统

B.可排除其他病因

C.呈缓慢进展方式而病程至少3个月以上

D.有缓解与复发交替的病史，两次发作的间隔至少1个月，每次持续24小时以上

E.起病年龄在10~50岁之间

正确答案:C

呈缓慢进展方式而病程至少3个月以上15.[单选题]患者，男性，45岁。诊断为轻度高血压，首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压(orthostatichypotension)，并有晕厥、心悸等症状，该患者最有可能服用下列哪种药物

A.可乐定

B.哌唑嗪

C.硝苯地平

D.普萘洛尔

E.ACEI

正确答案:B