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2.4子宫颈炎症概念子宫颈炎症是妇科常见的疾病之一,包括宫颈阴道部炎症及宫颈管黏膜炎症。急性子宫颈炎--病因以宫颈管黏膜柱状上皮感染为主。病原体:1、性传播疾病病原体;2、内源性病原体。急性子宫颈炎--症状和体征1、症状(1)阴道分泌物增多;(2)外阴、瘙痒灼热感;(3)经间期出血、性生活后出血;(4)尿急、尿痛、尿频。2、体征子宫颈充血、水肿、黏膜外翻。子宫颈管黏膜质脆,易诱发出血。子宫颈表面有黏液脓性分泌物附着,甚至可见黏液脓性分泌物从宫颈管流出。急性子宫颈炎--治疗原则主要选择抗生素治疗包括经验性和针对病原体的抗生素治疗急性子宫颈炎--护理要点1、一般护理会阴部护理,保持外阴清洁、干燥。2、抗生素用药指导按医嘱及时、足量、规范的应用。3、性伴侣的处理病原体为沙眼衣原体及淋病奈瑟菌的子宫颈炎病人,其性伴侣应进行检查和治疗。4、随访症状持续存在者应告知治疗后症状持续存在者随诊。慢性子宫颈炎--病因慢性宫颈炎多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后病原体侵入而引起感染,或急性子宫颈炎症迁延而来。慢性子宫颈炎--病理变化1、慢性子宫颈管黏膜炎表现为子宫颈管黏液及脓性分泌物,反复发作。2、子宫颈息肉宫颈管黏膜增生形成的局部突起病灶,称为宫颈息肉。息肉可为一个或多个不等,色红,呈舌型,质软而脆。3、子宫颈肥大宫颈比正常大,质地变硬。子宫颈息肉子宫颈肥大慢性子宫颈炎--症状和体征1、症状阴道分泌物增多、性交后出血、月经间期出血。2、体征子宫颈呈糜烂样改变,或有黄色分泌物覆盖子宫颈口或从子宫颈口流出。也可表现为子宫颈息肉或子宫颈肥大。慢性子宫颈炎--治疗原则无症状生理性糜烂样改变无需处理;有炎症表现的以局部治疗为主,治疗前须除外子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌。慢性子宫颈炎--护理要点1、一般护理会阴部护理,保持外阴清洁、干燥。2、物理治疗注意事项禁忌证;治疗前常规宫颈癌筛查;治疗时间;治疗后有阴道分泌物增多、1~2周内阴道少许出血;治疗后2个月内禁止性交、坐浴、阴道冲洗;2次月经干净后复查。3、采
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