2023年临床医学检验临床血液(副高)考试历年难点与易错点考核试题2答案解析

2023年临床医学检验临床血液(副高)考试历年难点与易错点考核试题答案解析预祝考试顺利！第1套一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]下列哪种抗凝剂影响PCR检测（）。

A.氟化钠

B.草酸盐

C.EDTA

D.枸橼酸钠

E.肝素

正确答案:E

肝素

解析：肝素是Taq酶的强抑制剂，且在核酸提取过程中难以将其去除，故选E。

2.[单选题]室内质量图中X±3S表示

A.95.5%的质控结果在此范围之内

B.99%的质控结果在此范围之内

C.99.7%的质控结果在此范围之内

D.68.27%的质控结果在此范围之内

E.90%的质控结果在此范围之内

正确答案:C

99.7%的质控结果在此范围之内

解析：正态曲线下的面积有一定的分布规律。正态曲线总面积为1或100%，则理论上曲线下面积为：x±3s的面积占总面积的99.7%。

3.[单选题]正态曲线下面积有一定的规律，μ±3σ的面积占总面积(totalarea)的

A.80.7%

B.85.7%

C.98.7%

D.99.7%

E.99.9%

正确答案:D

99.7%

解析：正态曲线下面积的分布规律：如果用其标准差作为衡量单位，则以均数为中心，正负1个标准差内，即（μ-σ，μ+σ）区间内，正态分布曲线下的面积为总面积的68.27%；正负2个标准差内，即（μ-2σ，μ+2σ）区间内，面积为95.44%；正负3个标准差，即（μ-3σ，μ+3σ）区间内，面积为99.74%.这是由正态分布的性质所决定的。故选D。

4.[多选题]良好的骨髓涂片包括（）。

A.涂片有较多的黄色小粒

B.涂片可见较多骨髓特有细胞，如幼稚粒细胞、有核红细胞

C.骨髓小粒多

D.涂片良好

E.中性分叶核细胞比值多

正确答案:ABCD

涂片有较多的黄色小粒涂片可见较多骨髓特有细胞，如幼稚粒细胞、有核红细胞骨髓小粒多涂片良好5.[单选题]在进行标本数量较大、样本率近似正态分布时，其显著性(significant)检验时，应选用下列哪种检验方法（）

A.t检验

B.χ2检验

C.u检验

D.t＇检验

E.F检验

正确答案:C

u检验

解析：观察样本数较大时，样本率的频数分布近似正态分布，可应用正态分布的规律性检验率的差异显著性，即u检验，故选C。

6.[单选题]常用的平均数不包括

A.算术平均数

B.几何平均数

C.中位数

D.标准差

E.众数

正确答案:D

标准差

解析：常用的平均数有算术平均数、几何平均数、中位数和百分位数及众数等，前3种较为常见。

7.[多选题]髓外造血可发生在下述哪些情况

A.婴幼儿严重贫血

B.急性再障

C.骨髓硬化症

D.严重感染

E.血友病

正确答案:ABC

婴幼儿严重贫血急性再障骨髓硬化症8.[单选题]OCV的差异是反映下列哪种情况所产生差异的

A.批间

B.批内

C.总体

D.部分

E.组分

正确答案:A

批间

解析：连续测定同一浓度同一批号质控物20批次以上，即可得到一组数据，经计算可得到其均值（x）、s和变异系数（CV），此：V即为OCV，为批间变异。

9.[单选题]实验室的客户请一个有资格的机构对该实验室进行质量体系审核，这种审核称为（）

A.第一方审核

B.第二方审核

C.第三方审核

D.第四方审核

E.以上都对

正确答案:C

第三方审核

解析：第一方审又称内部审核，用于内部的目的，由组织自已或以组织的名义进行，可作为组织自我合格声明的基础。内部审核是质量管理体系的一种质量体系认证审核。第二方审核是由组织的顾客或由其他人以顾客的名义进行。第三方审核是由外部独立的审核服务组织进行。这类组织通常是经认可的，提供符合（如：ISO9001）要求的认证或注册。故选C。

10.[单选题]在室内质控过程中，若质控血清的检测结果超出x±2s，一般常认为

A.不能判断

B.在控

C.警告

D.失控

E.难以确定

正确答案:C

警告

解析：质量控制为了控制实验中的检测误差，常以x±2s作为上、下警告限，以x±3s作为上、下控制界限。在室内质控过程中，若质控血清的检测结果超出x±2s，一般常认为警告。

11.[单选题]理想的回收率与实际的回收率是有一定的差距，这里所指的理想回收率应该是（）

A.50%

B.100%

C.120%

D.90%

E.99%

正确答案:B

100%

解析：回收是将分析物定量加入被测标本中，分析所用方法对加入增量的实际检出能力。用回收率表示。回收率越接近100％越好。

12.[单选题]不应作为患者身份识别主要依据(mainbasis)的是（）。

A.患者腕带信息

B.患者床头卡

C.床号

D.病历信息

E.监护人、陪护者提供的信息

正确答案:C

床号

解析：2种以上方式（住院号+姓名）确定患者身份，例如：腕带+询问；无法询问者：腕带+床头卡，家属或知晓者陈述患者的身份；禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据，故选C。

13.[单选题]临床上对从没患过某种疾病的人群，它相应的实验检测得到阴性结果的这一现象，可用下列哪种名称表示（）

A.诊断灵敏度

B.诊断料学性

C.诊断特异性

D.诊断效果

E.以上都是

正确答案:C

诊断特异性

解析：诊断特异性为没有这类疾病的人群中获得阴性结果的可能性。

14.[单选题]Levey－Jennings质控图中失控线为

A.±线

B.±S线

C.±2S线

D.±3S线

E.±4S线

正确答案:D

±3S线

解析：Levey－Jennings质控图中失控线为±3S线。

15.[单选题]Levey－Jennings质控图中用来确定控制界限的是

A.标准差

B.标准误

C.变异系数

D.平均值和标准差

E.极差

正确答案:D

平均值和标准差

解析：质控界限通常由受控的特定分析方法对已知标本作重复测定获得结果的平均值（x）和标准差（s）计算。

16.[单选题]在较完整的临床微生物实验室内，通常应分隔成几个区域（）

A.1个区域

B.2个区域

C.3个区域

D.4个区域

E.5个区域

正确答案:C

3个区域

解析：在较完整的临床微生物实验室内，通常应分隔成清洁区、操作区、无菌区3个区域，故选C。

17.[单选题]染色血涂片中靶形红细胞增多见于

A.失血性贫血

B.溶血性贫血

C.恶性贫血

D.地中海贫血

E.再生障碍性贫血

正确答案:D

地中海贫血

解析：靶形红细胞：在扫描电镜下，红细胞中心向一侧凹陷，凹陷另侧面出，其凸出的顶部较锐。根据凹陷的深度可分为Ⅰ～Ⅳ型。靶形红细胞增多可见于缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血及其他血红蛋白病。

18.[单选题]临床检验质量控制方法中确定质量控制方法性能的关键指标是

A.标准差

B.靶值

C.控制规则

D.极差

E.质量控制测定值的个数

正确答案:E

质量控制测定值的个数

解析：质控测定值的个数N（即质控品的测定结果个数），则是临床检验质控方法中确定质控方法性能特征的关键指标之一。

19.[单选题]“患者准备”是（）

A.检验程序内容

B.预防措施

C.检验前程序内容

D.检验后程序内容

E.分析中程序内容

正确答案:C

检验前程序内容

解析：分析前阶段又称检验前程序，按时间顺序，该阶段始于来自临床医师的申请，包括检验要求、患者准备、原始样本采集、运送到实验室并在实验室内部的传递，至检验分析过程开始时结束。

20.[单选题]假定血糖在常规实验室20d测定的质控结果的均数为5.5mmol／L，标准差为0.5mmol／L，在绘制单值质控时，其控制图的失控线是

A.5.0～6.0mmol／L

B.4.5～6.5mmol／L

C.4.0～7.0mmol／L

D.3.5～7.5mmol／L

E.5.5～8.0mmol／L

正确答案:C

4.0～7.0mmol／L

解析：单值质控图以±3s为失控限，由此可知，题中所述控制图的失控线应为4.0～7.0mmol／L。

21.[单选题]一个质控结果超过±2s，请问是违反了哪一个规则

A.12s

B.12.5s

C.13s

D.13.5s

E.10.05s

正确答案:A

12s

解析：12S表示一个质控结果超过平均数±2s，仅用作“警告”规则，并启动由其他规则来检验质控数据。

22.[单选题]在室内质控中最常用的方法是采用单一浓度的质控血清，随病人样本同时测定，在绘制质控图时用来定质控限的是

A.标准差

B.标准误

C.变异系数

D.平均值

E.方差

正确答案:A

标准差

解析：质控限通常是以标准差的倍数表示。临床实验室不同定量测定项目的质控限的设定要根据其所采用的质控规则来决定。

23.[单选题]EQA是由专门机构(specializedagency)所采用的一系列办法，对实验室的检验结果进行评价，其实质是（）

A.控制各实验室的当天检验报告

B.控制各实验室的隔天检验报告

C.在各实验室之间建立检验结果的比较

D.对各实验室之间的各种任意检测项目进行比较

E.以上都是

正确答案:C

在各实验室之间建立检验结果的比较

解析：EQA即室间质量评价是多家实验室分析同一标本并由外部独立机构收集和反馈实验室上报结果以评价实验室操作的过程，故选C。

24.[单选题]所谓假失控是指

A.控制方法对有误差分析做出了失控判断

B.控制方法对无误差分析做出了失控判断

C.控制方法对有误差分析做出了在控判断

D.控制方法对无误差分析做出了在控判断

E.对误差分析失去控制

正确答案:B

控制方法对无误差分析做出了失控判断

解析：当测定操作正确进行，除了方法固有的误差外，在没有其他误差加入情况下如果质控过程中出现了失控信号，称为“假失控”。

25.[单选题]不及格结果的类型不包括

A.书写误差

B.方法学问题

C.技术问题

D.室间质评物问题

E.不按时上报结果

正确答案:E

不按时上报结果

解析：不及格结果可分为：①书写误差；②方法学问题；③技术问题；④室间质评物问题；⑤结果评价的问题；⑥经调查后无法解释。

第2套一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]AML与ALL中下列哪个细胞器(organelle)比较区别最明显

A.核糖体

B.内质网

C.线粒体

D.微丝束

E.高尔基复合体

正确答案:E

高尔基复合体

解析：AML高尔基复合体发育好，ALL高尔基复合体发育差，故选E

2.[单选题]下列哪项叙述不符合(inconformity)透射电镜下的Auer小体

A.透射的棒状小体，内有疏松的纤维状物质

B.内含电子密度低的颗粒，兼有膜样结构

C.电子密度高的杆状或裂片状包涵体

D.Auer小体常位于溶酶体区内

E.Auer小体常位于高尔基复合体区内

正确答案:D

Auer小体常位于溶酶体区内

解析：Auer小体，其大小与形态不尽相同，有杆形、环形或分叉形等。电镜下一般有三种形态：①透明的棒状体，内有疏松的纤维状物质；②内含电子密度低的颗粒，有膜样结构；③电子密度高的杆状或裂片状包涵体。胞核较大，畸形，常见核袋，异染色质增多，聚集在核周，核仁大而明显，多数核仁接近核膜或与核膜接触。

3.[单选题]用同一方法反复测定某一样品所获得的值间的一致性是

A.准确度

B.精密度

C.饱和度

D.差异度

E.特异性

正确答案:B

精密度

解析：精密度是指在一定条件下进行多次测定时，所得测定结果之间的符合程度。

4.[单选题]绝对误差(absoluteerror)的计算公式是下列哪一个（）

A.测定值与真值间的差数

B.绝对值(absolutevalue)与真值之间的差数

C.均值与真值间的差数

D.变异系数与真值之间的差数

E.测定值与均值间的差数

正确答案:A

测定值与真值间的差数

解析：绝对误差=|示值-标准值|（即测量值与真实值之差的绝对值），故选A。

5.[单选题]参与造血正向调控的细胞因子是

A.干细胞因子和转化生长因子

B.干细胞因子和趋化因子

C.干细胞因子和集落刺激因子

D.集落刺激因子和转化生长因子

E.干细胞因子和干扰素

正确答案:C

干细胞因子和集落刺激因子

解析：造血干细胞的调控、增殖、分化过程需要一系列的造血细胞生长因子的参与。其中造血正向调控的细胞因子：①干细胞因子（SCF）；②Flt3配体，即fam样酪氨酸激酶受体3（FLT）；③集落刺激因子（CSF）包括粒-单细胞集落刺激因子（CSF-GM）、粒细胞集落刺激因子（CSF-G）、单核细胞集落刺激因子（CSF-M）、巨核细胞集落刺激因子（CSF-Meg）；④白细胞介素（IL）；⑤红细胞生成素（EPO）；⑥血小板生成素（TPO）；⑦其他细胞因子：包括胰岛素样生长因子-1和2（IGF）、肝细胞生长因子（HGF）、血小板衍生生长因子（PDGF）等，故选C

6.[单选题]下列活动中的哪一项必须有与其工作无直接责任的人员来进行（）

A.管理评审者

B.合同评审者

C.监督检验

D.质量体系审核

E.试验管理

正确答案:D

质量体系审核

解析：质量审核的目的是评价是否需要采取改进或纠正措施，它与旨在解决生产经营过程控制或产品验收的“监督”或“检验”不同，不能混淆。为了实现上述目的，质量审核应由与被审核领域无直接责任的人员进行，但被审核单位或部门的有关人员应密切配合，并可依据内外分为内部质量审核（即某一组织对其内部的质量审核）和外部质量审核。

7.[单选题]一组数值中最大值与最小值(maximaandminima)的差值是

A.均数

B.标准差

C.变异系数

D.极差

E.方差

正确答案:D

极差8.[多选题]血凝试验检测结果出现危急值时，实验室与临床科室的沟通方式包括（）。

A.电话

B.电子信息网

C.工作会议

D.专题讲座

E.其他实验室认可的方式

正确答案:ABE

电话电子信息网其他实验室认可的方式9.[单选题]检测中，将高浓度标本污染给低浓度标本，而造成的检测值误差，这种误差属于

A.总误差

B.系统误差

C.随机误差

D.方法误差

E.操作误差

正确答案:B

系统误差

解析：在重复性条件下，对同一被测量进行无限多次测量所得结果的平均值与被测量的真值之差，称为系统误差。检测中，将高浓度标本污染给低浓度标本，而造成的检测值误差属于系统误差。

10.[单选题]在正常人群中测某正态分布的生化指标，多少人测得值在±3SD中（）

A.99.73%

B.50%

C.68.27%

D.95.45%

E.99%

正确答案:A

99.73%

解析：在正常人群中测某正态分布的生化指标，99.73%的人测得值在x±3SD中。

11.[单选题]在实际测量条件下，多次测定同一样品时，误差的绝对值以不可预定方式变化说明有

A.系统误差

B.随机误差

C.过失误差

D.恒定误差

E.线性误差

正确答案:B

随机误差

解析：在实际测量条件下，多次测定同一样品时，误差的绝对值以不可预定方式变化说明有随机误差。随机误差是与在重复性条件下，对同一被测量进行无限多次测量所得结果的平均值之差。重复观测中的变动性，正是由于各种影响量不能完全保持恒定而引起的。

12.[单选题]GB19489－2004《实验室生物安全通用要求》规定实验室安全工作行为（）

A.实验室工作人员在实际或可能接触了血液、体液或其他污染材料后，即使带手套也应立即洗手

B.工作人员离开实验室可以带手套出实验室

C.摘除手套，使用卫生间前后可以不用洗手

D.可以带手套吸烟

E.可以在实验室内吃东西

正确答案:A

实验室工作人员在实际或可能接触了血液、体液或其他污染材料后，即使带手套也应立即洗手

解析：GB19489－2004《实验室生物安全通用要求》规定实验室安全工作行为：实验室工作人员在实际或可能接触了血液、体液或其他污染材料后，即使戴有手套也应立即洗手。摘除手套后、使用卫生间前后、离开实验室前、进食或吸烟前、接触每一患者前后应例行洗手。实验室应为过敏或对某些消毒防腐剂中的特殊化合物有其他反应的工作人员提供洗手用的替代品。洗手池不得用于其他目的。

13.[单选题]血细胞由原始向成熟发育演变规律不正确的是

A.胞体由大到小

B.巨核细胞由小到大

C.核染色质(nuclearchromatin)由紧密粗糙到疏松细致

D.胞浆由少到多

E.胞质内颗粒从无到有

正确答案:C

核染色质由紧密粗糙到疏松细致

解析：血细胞发展的一般规律为细胞体积由大到小（巨核细胞例外）；核染色质结构有疏松细致到紧密粗糙；核仁由显著可见到无；浆核比例由大到小；胞质颗粒从无到有，故选C。

14.[单选题]可能引起过失误差的因素是

A.仪器

B.试剂

C.环境

D.分析人员粗心

E.测定方法

正确答案:D

分析人员粗心

解析：过失误差是一种与实际事实明显不符的误差，误差值可能很大，且无一定的规律。它主要是由于实验人员粗心大意、操作不当造成的，如读错数据，操作失误等。

15.[单选题]对于不是由于未参加而造成的不满意的EQA成绩，实验室

A.不作任何处理

B.不作规定

C.由检验科主任决定

D.必须进行适当的培训及采取纠正措施

E.重新校准仪器

正确答案:D

必须进行适当的培训及采取纠正措施

解析：对于不满意的室间质评成绩实验室必须及时查找原因，采取纠正措施，故选D

16.[单选题]下列不是原始粒细胞和原始红细胞相似之处的是

A.核圆形或卵圆形(ovoidinshape)，可有一至几个核仁

B.胞核常染色质占优势，异染色质少

C.线粒体数目较多

D.高尔基体发育良好

E.胞质内核糖体丰富

正确答案:D

高尔基体发育良好

解析：原始粒细胞细胞核大且圆，常染色质多，核仁明显，胞质中细胞器甚少，有小线粒体，游离核糖体异常丰富，粗面内质网和高尔基复合体皆不发达，随着细胞发育，体积先增大后减小，细胞器逐渐增多，各阶段特征结构出现；原始红细胞细胞核大且圆，核质淡染，以常染色质为主，核仁明显，胞质中细胞器少，但游离核糖体和多聚核糖体多，此点可以和原始粒细胞相区别，随着原始红细胞发育，细胞体积变小，核染色质增多，故选D。

17.[单选题]染色质超微结构中的异染色质，下列描述不正确的是

A.电子密度较低

B.主要分布在核周的核膜内缘

C.相当于染色体的螺旋部分

D.随着细胞成熟异染色质不断增多

E.当细胞完全成熟，细胞核内异染色质聚集成大块状

正确答案:A

电子密度较低

解析：染色质超微结构中的异染色质，电子密度较高或中等。

18.[单选题]表示测量值与真值的一致程度的是

A.精密度

B.准确度

C.系统误差

D.允许误差

E.随机误差

正确答案:B

准确度

解析：准确度是测量结果中系统误差与随机误差的综合，表示测量结果与真值的一致程度。

19.[单选题]在系统误差中能够进行修正的是

A.线性系统误差

B.恒定系统误差

C.周期系统误差

D.复杂系统误差

E.已定系统误差

正确答案:E

已定系统误差

解析：已定系统误差是指符号和绝对值已经确定的误差分量。实验中应尽量消除已定系统误差，或对测量结果进行修正。

20.[单选题]常用于质量控制的制品是

A.国际标准品

B.一级标准品

C.二级标准(secondarystandard)品

D.质控品

E.任何标准品均可

正确答案:D

质控品

解析：用于质量控制目的的标本被称为质控品。

21.[单选题]某一方法经反复测定所得出的结果很接近于真值，用于表示其名称的是

A.准确度

B.精密度

C.灵敏度

D.特异性

E.敏感性

正确答案:A

准确度

解析：准确度（accuracy）是测量结果中系统误差与随机误差的综合，表示测量结果与真值的一致程度。

22.[多选题]骨髓片过氧化物(POX)染色阳性率高(highpositiverate)低与以下因素有关（）。

A.片中细胞种类多少：细胞种类越多，误差越大

B.试剂存在着(thereare)杂质的沉淀会出现假阳性

C.过氧化物试剂失效可导致假阴性

D.过氧化物(POX)染色测定MPO的敏感性低

E.流式细胞术对MPO测定的敏感性低

正确答案:ABCD

片中细胞种类多少：细胞种类越多，误差越大试剂存在着杂质的沉淀会出现假阳性过氧化物试剂失效可导致假阴性过氧化物(POX)染色测定MPO的敏感性低23.[单选题]假失控概率指的是

A.假失控批数／（假失控批数+真在控批数）×100%

B.真失控批数／（真失控批数+假在控批数）×100%

C.真失控批数／（真失控批数+假失控批数）×100%

D.假在控批数／（真在控批数+假在控批数）×100%

E.真在控批数／（真在控批数+假在控批数）×100%

正确答案:A

假失控批数／（假失控批数+真在控批数）×100%

解析：假失控概率一词被用来描述第一种情况，即分析方法除了固有的不精密度或固有的随机误差外没有额外分析误差。常用假失控批数／（假失控批数+真在控批数）×100%来表示。

24.[单选题]血小板内不存在的是

A.A颗粒

B.α－颗粒

C.糖原颗粒

D.致密颗粒

E.β颗粒

正确答案:A

A颗粒

解析：正常的血小板内存在致密颗粒、α-颗粒、溶酶体、过氧化物体、开放小管系统、致密小管系统以及微管等，故选A

25.[单选题]下面关于系统误差描述正确的是

A.确定的系统误差具有不同的不确定度

B.确定的系统误差只是其估计值

C.试验人员不可以按照他的规律对它进行校正和设法消除

D.增加测定次数能使系统误差减下

E.与影响量无关

正确答案:B

确定的系统误差只是其估计值

解析：由于只能进行有限次数的重复测量，真值也只能用约定真值代替，因此可能确定的系统误差只是其估计值，并具有一定的不确定度。系统误差大抵来源于影响量，它对测量结果的影响若已知识别并可定量表述，则称为“系统效应”。为了尽可能消除系统误差，测量仪器须经常地用计量标准或标准物质进行调整或校准；但是同时须考虑的是：这些标准自身仍带着不确定度。

第3套一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]比较两组不同量纲资料变异程度的指标是（）

A.变异系数

B.方差

C.组距

D.标准差

E.平均值

正确答案:A

变异系数

解析：变异系数主要用于对均数相差较大或单位不同的几组观察值的变异程度进行比较，常应用于表示数据分布的相对离散程度、比较均数相差悬殊的两组或多组资料的离散程度、比较度量衡单位不同的两组或多组资料的变异程度，故选A。

2.[单选题]室间质量评价的问题不包括

A.同组不适当(inadequacy)

B.不适当(inadequacy)的靶值

C.不适当(inadequacy)的评价范围

D.EQA提供者不正确的数据输入

E.采用多波长检测仪器

正确答案:E

采用多波长检测仪器

解析：室间质评评价的问题包括：①同组不适当；②不适当的靶值；③不适当的评价范围；④EQA提供者不正确的数据输入。

3.[单选题]实验室对质量体系运行全面负责的人是（）

A.最高管理者

B.质量负责人

C.技术负责人(technicaldirector)

D.专业实验室组长

E.实验室组员

正确答案:A

最高管理者

解析：最高管理者全面负责实验室的工作，对实验室具有决策权和支配权。

4.[单选题]室间质量评价活动中，偏倚的计算公式是

A.（测定结果－靶值）／靶值×100%

B.（测定结果－均值）／标准差

C.测定结果／均值×100%

D.（测定结果－靶值）

E.（测定结果－均值）

正确答案:A

（测定结果－靶值）／靶值×100%

解析：偏倚的计算公式：某实验结果的偏倚=（测定结果－靶值）／靶值×100%，故A正确

5.[多选题]关于标本送检要求，下列说法正确的是（）。

A.血气应在15分钟内送检

B.胆红素检测应避光送检

C.粪便阿米巴应保温送检

D.标本必须由经过培训的人员负责送检

E.运送标本应使用专用运送箱

正确答案:ABCDE

血气应在15分钟内送检胆红素检测应避光送检粪便阿米巴应保温送检标本必须由经过培训的人员负责送检运送标本应使用专用运送箱6.[单选题]下列正常血细胞的超微结构中，表面没有微绒毛的是

A.中性分叶核粒细胞

B.嗜酸中幼粒细胞

C.嗜酸分叶核粒细胞

D.嗜碱分叶核粒细胞

E.以上均有

正确答案:E

以上均有

解析：中性中幼粒、嗜酸性中幼粒、嗜酸性分叶核粒细胞：表面微绒毛很少；中性分叶核粒细胞、嗜碱性分叶核粒细胞：少量微绒毛。

7.[单选题]正常血细胞PAS反应，下列何者不正确

A.原粒细胞阴性反应，早幼粒细胞后阶段阳性逐渐增强

B.幼红细胞和红细胞均呈阳性反应

C.大多淋巴细胞为阴性反应，少数淋巴细胞呈阳性反应

D.巨核细胞和血小板均呈阳性反应

E.以上都不正确

正确答案:B

幼红细胞和红细胞均呈阳性反应

解析：PAS反应即过碘酸-雪夫反应（糖原染色）：原始粒细胞呈阴性，早幼粒及以后各阶段细胞随细胞的成熟，阳性反应逐渐增强。嗜酸性和嗜碱性粒细胞亦为阳性。单核细胞为弱阳性反应，常为细小或弥散的阳性颗粒。淋巴细胞呈阴性反应，少数为弱阳性反应。巨核细胞及血小板为阳性。红细胞系列均属阴性，故选A

8.[单选题]在检验方法学的研究中，最有价值的精度是下列哪项（）

A.批内精度

B.批间精度

C.总重复性

D.单次重复

E.灵敏度

正确答案:C

总重复性

解析：精密度系指在规定的测试条件下,同一个均匀供试品，经多次取样测定所得结果之间的接近程度，因此最有价值的精度应该是总重复性，故选C。

9.[单选题]临床实验室的工作人员，应有详细的病史记录和定期进行健康检查的制度，这是为了（）

A.健全保健措施

B.提高免疫力

C.防止患病

D.关心职工

E.以上都是

正确答案:A

健全保健措施

解析：为了健全保健措施，临床实验室的工作人员，应有详细的病史记录和定期进行健康检查的制度。

10.[单选题]导致室间质量评价失败的主要原因不包括

A.检测仪器未经过校准及有效维护

B.未做室内质控或室内质控失控

C.试剂质量不稳定和实验人员的能力不能满足实验要求

D.上报的检测结果计算或抄写错误

E.因为没有设置好室间质评的警告限、失控限

正确答案:E

因为没有设置好室间质评的警告限、失控限

解析：导致室间质量评价失败的主要原因有：①检测仪器未经校准并有效维护；②未做室内质控或室内质控失控；③试剂质量不稳定；④实验人员的能力不能满足实验要求；⑤上报的检测结果计算或抄写错误；⑥室间质评的样品处理不当；⑦室间质评样品本质存在质量问题。

11.[单选题]住院患者的原始样本的唯一性标识至少应包含（）。

A.姓名，性别，年龄

B.姓名，性别，病区

C.姓名，病区，床位

D.姓名，病区，住院号

E.姓名，性别

正确答案:D

姓名，病区，住院号

解析：住院患者由住院处提供住院号作为其唯一的标识，因此住院患者的原始样本的唯一性标识至少应包含姓名，病区，住院号，故选D。

12.[单选题]GB19489－2004《实验室生物安全通用要求》规定实验室个人责任（）

A.可以在工作区域内处理隐形眼镜

B.在工作区域内可以佩戴戒指、耳环、腕表、手镯、项链和其他珠宝

C.可以在工作区域中喝水

D.个人物品、服装和化妆品不应该放在有规定禁放的和可能发生污染的区域

E.可以在工作区域内使用化妆品

正确答案:D

个人物品、服装和化妆品不应该放在有规定禁放的和可能发生污染的区域

解析：GB19489－2004《实验室生物安全通用要求》规定实验室个人责任：禁止在工作区内使用化妆品和处理隐形眼镜。长发应束在脑后。在工作区内不应配带戒指、耳环、腕表、手镯、项链和其他珠宝。个人物品、服装和化妆品不应放在有规定禁放的和可能发生污染的区域。

13.[单选题]N（μ，σ2）为

A.正态分布

B.标准正态分布

C.卡方分布

D.二项分布

E.泊松分布

正确答案:A

正态分布

解析：一般用N（μ，σ2）表示均数为μ，方差为σ2的正态分布。

14.[多选题]饮酒可以影响多个项目检测的准确性，其中可能导致（）。

A.血糖(Glu)减低

B.血糖(Glu)升高

C.甘油三酯(TG)升高

D.γ-谷氨酰转移酶(GGT)升高

E.高密度脂蛋白胆固醇(HDL-Ch)降低

正确答案:ACDE

血糖(Glu)减低甘油三酯(TG)升高γ-谷氨酰转移酶(GGT)升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-Ch)降低15.[单选题]一份质控血清测定结果超过+2s界限，另一份结果超过－2s界限。此类的误差一般是

A.随机误差

B.比例系统误差

C.固定系统误差

D.外加误差

E.累加误差

正确答案:A

随机误差

解析：单个的不及格的结果，或多个不及格的结果在平均数的两侧，提示随机误差。

16.[单选题]当某测定值陷落在该总体±2SD的范围内时，其可信限的范围是（）

A.0.6356

B.0.90

C.0.95

D.0.99

E.1

正确答案:C

0.95

解析：按统计学规律，某定制落在在X±2S范围内时其可信限的范围是95%

17.[单选题]对于测量设备（）

A.只有经授权的人才可操作设备

B.只有实验室主任才可操作设备

C.进入实验室的人，只要按照说明要求都可操作设备

D.各实验室组长都可操作设备

E.凡工作人员，都可按照说明要求操作

正确答案:A

只有经授权的人才可操作设备

解析：对于测量设备只有经授权的人才可操作设备，故选A。

18.[单选题]回收率的计算公式下列哪一项是正确的（）

A.（回收浓度／加入浓度）×100%

B.加入浓度×100%

C.回收浓度×100%

D.（回收浓度－加入浓度）／加入浓度×100%

E.（回收浓度－加入浓度）／回收浓度×100%

正确答案:A

（回收浓度／加入浓度）×100%

解析：回收率=回收浓度／加入浓度×100％，其中回收浓度=测定浓度－基础浓度，加入浓度=标准液浓度×标准液量／（血浆量+标准液量）。

19.[单选题]扫描电镜下T细胞急淋的原始淋巴细胞表面结构特点是

A.高而窄的嵴样突起

B.相对光滑或出现短微绒毛(microvilli)

C.出现长而多的微绒毛(microvilli)

D.表面主要呈光滑型

E.以上都不是

正确答案:D

表面主要呈光滑型

解析：扫描电镜下，T细胞急淋的原始淋巴细胞表面结构特点是以光滑型为主。

20.[单选题]检验结果的真阳性率的计算公式应该是（）

A.（真阳性／病人数）×100%

B.（真阳性／真阴性）×100%

C.（真阳性／真阳性＋假阳性）×100%

D.（真阳性＋假阳性／真阳性）×100%

E.（真阳性／真阳性＋假阴性）×100%

正确答案:C

（真阳性／真阳性＋假阳性）×100%

解析：真阳性率是指真正患某病的例数所占的比例，即从阳性结果中能预测真正患病的百分数，这也是临床医生最关心的诊断指标。真阳性率=真阳性/（真阳性+假阳性）×100%

21.[单选题]均数适用于(suitablefor)

A.二项分布资料

B.泊松分布资料

C.正态分布资料

D.偏态分布资料

E.卡方分布资料

正确答案:C

正态分布资料

解析：均数适用于呈正态分布的资料，因为它位于分布的中心，最能反映分布的集中趋势。对于偏态分布资料，均数不能很好地反映分布的集中趋势，可用几何均数、中位数等描述。

22.[单选题]用于校正决定性方法，评价及校正参考方法的标准品为（）

A.一级标准品

B.二级标准(secondarystandard)品

C.三级标准品

D.控制物

E.样品

正确答案:A

一级标准品

解析：一级标准品是已经确定的稳定而均一的物质，它的数值已由决定性方法确定，或由高度准确的若干方法确定，所含杂质也已经定量。它可用于校正决定性方法，评价及校正参考方法以及为“二级标准品”定值，故选A。二级标准品或是纯溶液或存在于相似基质中，这类标准品可由实验室自己配制或为商品，其中有关物质的量由参考方法定值或用一级标准品比较而确定，主要用于常规方法的标化或为控制物定值。控制物控制物有冻干的或溶液，可以用适当的标准品（一级或二级）以参考方法定值，用于质量控制，不用于标化（除经准确定值者）。

23.[单选题]下列哪项叙述不符合原粒细胞在透射电镜下的结构

A.表面平滑，微绒毛很少

B.胞核常染色质占优势，异染色质少

C.胞质少，内有大量的游离核糖体

D.高尔基体较少，发育差

E.线粒体少，随细胞成熟其数量越来越多

正确答案:E

线粒体少，随细胞成熟其数量越来越多

解析：原粒细胞表面平滑，有少量微绒毛，细胞核大且圆，常染色质多，核仁明显，胞质中细胞器甚少，有小线粒体，游离核糖体异常丰富，粗面内质网和高尔基复合体皆不发达，随着细胞发育，体积先增大后减小，细胞器逐渐增多，各阶段特征结构出现，故选E。

24.[多选题]关于抗凝剂肝素，下列说法正确的是（）。

A.肝素加强抗凝血酶灭活丝氨酸蛋白酶，阻止凝血酶形成

B.肝素抗凝管不适合做凝血试验

C.肝素锂用于红细胞渗透脆性试验

D.肝素不适合做血常规分析

E.可用于血浆生化、免疫项目分析(itemanalysis)

正确答案:ABCDE

肝素加强抗凝血酶灭活丝氨酸蛋白酶，阻止凝血酶形成肝素抗凝管不适合做凝血试验肝素锂用于红细胞渗透脆性试验肝素不适合做血常规分析可用于血浆生化、免疫项目分析25.[单选题]患者，女性，25岁，被诊断为缺铁性贫血，其血细胞形态学(bloodcellmorphology)表现为

A.小细胞正色素性贫血

B.小细胞低色素性贫血

C.大细胞正色素性贫血

D.大细胞低色素性贫血

E.正常细胞正色素性贫血

正确答案:B

小细胞低色素性贫血

解析：缺铁性贫血以小细胞为主，小红细胞血红蛋白合成障碍，生理性浅染区扩大，成为环形红细胞，提示血红蛋白含量明显减少。

第4套一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]比较标本率之间差异是否有显著性(significant)时，以选用下列哪种检验方法为佳（）

A.t检验

B.χ2检验

C.u检验

D.t＇检验

E.F检验

正确答案:B

χ2检验

解析：卡方检验是一种用途很广的计数资料的假设检验方法。它属于非参数检验的范畴，主要是比较两个及两个以上样本率(构成比）以及两个分类变量的关联性分析，故选B。

2.[单选题]血清结合珠蛋白测定，下列不正确的是（）

A.电泳法

B.酶联免疫法

C.比色法

D.免疫电泳(immunoelectrophoresis)法

E.以上都是

正确答案:B

酶联免疫法3.[单选题]下列关于多管血采集顺序正确的是（）。

A.血培养→无添加剂试管→凝血管→含添加剂血清管→肝素管→EDTA抗凝管

B.血培养→无添加剂试管→凝血管→EDTA抗凝管→肝素管→含添加剂血清管

C.凝血管→血培养→含添加剂血清管→肝素管→EDTA抗凝管→无添加剂试管

D.血培养→无添加剂试管→凝血管→EDTA抗凝管→含添加剂血清管→肝素管

E.血培养→凝血管→无添加剂试管→含添加剂血清管→肝素管→EDTA抗凝管

正确答案:A

血培养→无添加剂试管→凝血管→含添加剂血清管→肝素管→EDTA抗凝管

解析：多管采血顺序为血培养管、无抗凝剂血清管、枸橼酸钠抗凝管、含添加剂血清管、肝素管、EDTA抗凝管，故选A。

4.[单选题]当某种现象（Y）受另一种现象（X）的影响，致Y随着X的变动而有规律地变动，这种协同的变异关系，在统计学上称为（）

A.相关关系

B.回归关系

C.曲线关系

D.直线关系

E.以上均是

正确答案:B

回归关系

解析：回归方程公式为y=a+bx，a、b都是固定值，y随着x的变动而有规律地变动。

5.[单选题]在生产管理中首先采用质控图的是

A.Levey和Jennings

B.Henry和Segalove

C.Shewhart

D.Fisher

E.Westgard

正确答案:C

Shewhart

解析：质控图由美国休哈特（w.A.Shewhart）于1924年首先提出。他采用3d质控图，并以数理统计的方法预测和预防产品质量变动来保证工业产品的质量。

6.[单选题]血清胆红素标本的送检要求是（）。

A.无特殊要求(specialrequirements)

B.低温送检

C.避光，1小时内送检

D.与其他标本隔离送检

E.采集后立即保温送检

正确答案:C

避光，1小时内送检

解析：胆红素不稳定，在碱性环境或强光线照射下，转变为胆绿素、胆褐素而褪色，如用碱性苦味酸法测定肌酐，黄疸标本常常会出现负数。另外胆红素还有还原性，对Trinder反应有负干扰，如氧化酶法测定葡萄糖、胆固醇、甘油三脂、尿酸等，可通过进行干扰试验消除恒定误差，故选C。

7.[多选题]骨髓片非特异酯酶旺一醋酸萘酚酯酶(α-NAE)染色阳性率高低与以下哪些因素有关（）。

A.片中细胞种类多少：细胞种类越多误差就越大

B.被氟化钠抑制不明显(notobvious)，易受主观因素影响

C.非特异酯酶试剂失效导致阴性

D.试剂质量等原因导致阳性颗粒出现在背景上和细胞上

E.试剂存在着杂质的沉淀

正确答案:ABCDE

片中细胞种类多少：细胞种类越多误差就越大被氟化钠抑制不明显，易受主观因素影响非特异酯酶试剂失效导致阴性试剂质量等原因导致阳性颗粒出现在背景上和细胞上试剂存在着杂质的沉淀8.[单选题]ISO15489是（）

A.《医学实验室质量和能力的专用要求》

B.《检测和校准实验室能力的通用要求》

C.《实验室生物安全通用要求》

D.《临床实验室改进法案》

E.《临床实验室改进法修正案》

正确答案:A

《医学实验室质量和能力的专用要求》

解析：2003年2月国际标准化组织制订了专门针对临床实验室的管理标准，即ISO15189：2003（E）《医学实验室一质量和能力的专用要求》，简称ISO15189。

9.[单选题]临床实验(clinicalexperiment)方法可用实验性能标准来衡量，它包括医学决定水平和（）

A.允许的分析误差

B.系统分析误差

C.比例误差

D.恒定误差

E.操作误差

正确答案:A

允许的分析误差

解析：性能标准（PS）也称分析目标，应根据不同的应用目的（筛选、诊断、预后、监测）而异。由允许分析误差和医学决定水平这两项内容决定。

10.[单选题]关于准确度与精密度(accuracyandprecision)关系，下列说法错误的是

A.测定精密度好，准确度不一定好

B.测定精密度不好，准确度偶尔也可能好

C.测定精密度是保证良好准确度的先决条件

D.当不存在系统误差时，精密度和准确度(precisionandaccuracy)是一致的

E.测定精密度好准确度一定好

正确答案:E

测定精密度好准确度一定好

解析：准确度是由系统误差和随机误差所决定的。而精密度是由随机误差决定的。在检测过程中，虽然有很高的精密度，但并不能说明试验结果准确。只有在消除了系统误差之后，精密度和准确度才是一致的。此时精密度越高，准确度也就越高。要使准确度高，精密度一定要好，精密度好是保证准确度高的前提；但精密度好，不一定准确度高，检验人员必须经常采取比对试验、校准仪器等方法，消除系统误差，才能保证检验的准确度。

11.[单选题]目前室间质量评价活动主要评价的是

A.精密度

B.灵敏度

C.准确度

D.特异性

E.总误差

正确答案:C

准确度

解析：室间质量评价是利用实验室间的比对来确定实验室能力的活动，实际上它是指为确保实验室维持较高的检测水平而对其能力进行考核、监督和确认的一种验证活动。因此主要评价的是准确度，故选C

12.[单选题]铁染色是反映机体储存铁方法的（）。

A.最敏感方法

B.检测方法

C.金标准

D.传统方法

E.特异方法

正确答案:C

金标准

解析：铁染色是临床常用的细胞化学染色反应，结果一般可信，不受病理因素影响是反映机体储存铁方法的金标准，故选C。

13.[单选题]一般认为用于确诊实验的分析方法希望有（）

A.高灵敏度

B.高特异性

C.重复性好(goodreproducibility)

D.测定效率高

E.回收率高

正确答案:B

高特异性

解析：由于敏感度和特异度都有一定的限度，因此在不同情况下，侧重点可能有所不同。如人群筛查时，应考虑敏感度较高的检验项目，以避免漏诊，为了确诊，则应选用特异度较高的试验，以避免误诊。

14.[单选题]变异系数常用于

A.比较均数相差不大的几组资料的变异度

B.比较度量衡(weightsandmeasures)单位相同的多组资料的变异度

C.变异系数还常用于比较多个样品重复测定的误差

D.比较方法是否准确

E.室间质评结果是否优秀

正确答案:C

变异系数还常用于比较多个样品重复测定的误差

解析：变异系数主要用于对均数相差较大或单位不同的几组观察值的变异程度进行比较，常应用于表示数据分布的相对离散程度、比较均数相差悬殊的两组或多组资料的离散程度、比较度量衡单位不同的两组或多组资料的变异程度，故选C。

15.[单选题]不符合原红的特点的是

A.胞体大，可见突起

B.染色质粗颗粒状(granular)

C.核仁暗蓝色，界限模糊

D.胞质呈均匀淡蓝色

E.胞核圆形、居中或稍偏于一旁

正确答案:D

胞质呈均匀淡蓝色

解析：原红胞浆的特点：量少，深蓝色，不透明，有油画蓝感。

16.[单选题]不符合原红细胞特点的是

A.胞核大，呈圆形或椭圆形

B.异染色质少，少量异染色质在核周凝集

C.线粒体也多，呈圆形、椭圆形或杆状

D.高尔基复合体发育不良

E.粗面内质网少，分散分布，常呈细长条状

正确答案:D

高尔基复合体发育不良

解析：原红细胞较原粒细胞大，呈圆形、椭圆形。胞核大，占整个细胞的大部分，一般呈圆形或椭圆形。核内常染色质占优势，异染色质少，少量异染色质在核周凝集，常见一至几个核仁。胞质内游离核糖体丰富，其数量较原粒多。线粒体也多，呈圆形、椭圆形或杆状；基质密度较高。粗面内质网少，分散分布，常呈细长条状。高尔基复合体发育良好，常包围中心粒。胞质内偶见板层小体。细胞表面开始出现吞饮活动和吞饮外泡（吞饮铁蛋白）。胞质内一般无颗粒，但有时在高尔基体附近可见少量溶酶体颗粒，内含酸性磷酸酶。

17.[单选题]实验室间比对不能用于

A.确定某个实验室进行某些特定检测或测量的能力，以及监控实验室的持续能力

B.识别实验室中的问题并制定相应的补救措施，这些措施可能涉及诸如个别人员的行为或仪器的校准等

C.确定新的检测和测量方法的有效性和可比性，并对这些方法进行相应的监控

D.增加实验室用户的信心

E.识别实验室间的共同点

正确答案:E

识别实验室间的共同点

解析：实验室间比对可用于：①确定某个实验室进行某些特定检测或测量的能力，以及监控实验室的持续能力；②识别实验室中的问题并制定相应的补救措施，这些措施可能涉及诸如个别人员的行为或仪器的校准等；③确定新的检测和测量方法的有效性和可比性，并对这些方法进行相应的监控；④增加实验室用户的信心；⑤识