2023年临床医学检验临床化学技术(正高)考试历年难点与易错点考核试题2答案解析

2023年临床医学检验临床化学技术(正高)考试历年难点与易错点考核试题答案解析预祝考试顺利！第1套一.综合考试题库(共25题)1.[多选题]关于B型钠尿肽(brainnatriureticpeptide，BNP)，下列叙述正确的是

A.心衰患者无论有无症状，BNP水平均明显升高

B.BNP随心衰严重程度成比例增高

C.BNP半衰期短，应在采集血液后尽快完成BNP检测

D.BNP检测对鉴别呼吸困难是否由心衰引起有较重要价值

E.BNP是一种心血管系统和肾功能调节的活性多肽

正确答案:ABCDE

心衰患者无论有无症状，BNP水平均明显升高BNP随心衰严重程度成比例增高BNP半衰期短，应在采集血液后尽快完成BNP检测BNP检测对鉴别呼吸困难是否由心衰引起有较重要价值BNP是一种心血管系统和肾功能调节的活性多肽

解析：以上关于BNP的说法均正确。

2.[多选题]精密度评价(evaluationontheprecision)时性能可接受性判断的方法有

A.短期精密度(short-timeprecision)≤1/4TEa

B.长期精密度≤1/3TEa

C.方法决定图

D.Westgard质控规则

E.回收率

正确答案:ABC

短期精密度≤1/4TEa长期精密度≤1/3TEa方法决定图3.[多选题]理想的室内质控应具备哪些条件

A.基质与待测标本一致

B.所含待测物浓度应接近医学决定水平

C.稳定期长

D.无传染性(infectious)

E.价廉

正确答案:ABCDE

基质与待测标本一致所含待测物浓度应接近医学决定水平稳定期长无传染性价廉4.[多选题]多重PCR具有以下哪些特点

A.可同时扩增出多个核酸片段

B.可扩增同一靶基因的多个不同序列

C.各对引物间的扩增效率差别大

D.可扩增多个不同的靶基因

E.高效、经济、简便

正确答案:ABDE

可同时扩增出多个核酸片段可扩增同一靶基因的多个不同序列可扩增多个不同的靶基因高效、经济、简便5.[多选题]关于样本均数与总体均数比较的t值（绝对值(absolutevalue)），下列叙述正确的是

A.与样本均数和总体均数之差的绝对值(absolutevalue)成反比

B.与标准误成反比

C.t值越大，P值越小

D.t值越大，P值越大

E.当自由度较小时，对应相同的P值，t值小于u值

正确答案:BC

与标准误成反比t值越大，P值越小6.[多选题]有关尿N－乙酰β－D葡萄糖苷酶（NAG）测定的叙述，下列哪项是正确的（）。

A.NAG分子量大，一般不通过(failtopass)肾小球(glomerular)滤膜

B.尿NAG主要来源于肾近曲小管上皮细胞溶酶体

C.NAG在尿中稳定

D.随意尿样中NAG值稳定

E.是肾早期损伤诊断的指标之一

正确答案:ABCE

NAG分子量大，一般不通过肾小球滤膜尿NAG主要来源于肾近曲小管上皮细胞溶酶体NAG在尿中稳定是肾早期损伤诊断的指标之一7.[多选题]下列对朊病毒生物学特性描述正确的是()

A.病原体为蛋白质

B.朊病毒的复制类似于病毒的复制

C.朊病毒蛋白的前体是一种正常无害的蛋白质

D.朊病毒主要破坏大脑神经细胞

E.朊病毒不具有热稳定性

正确答案:ACD

病原体为蛋白质朊病毒蛋白的前体是一种正常无害的蛋白质朊病毒主要破坏大脑神经细胞8.[多选题]常用的荧光标记探针有

A.水解探针

B.杂交探针

C.分子信标

D.MGB探针

E.TaqMan探针

正确答案:ABCDE

水解探针杂交探针分子信标MGB探针TaqMan探针9.[多选题]进行TDM的临床意义在于

A.避免医患纠纷

B.保证用药有效性

C.保证用药安全性

D.即时了解病情

E.准确判断预后

正确答案:BC

保证用药有效性保证用药安全性10.[多选题]对于尿糖检测阳性的叙述，正确的是

A.诊断糖尿病的指标

B.肾小管重吸收能力下降，患者尿糖阳性出现延迟，肾糖阈增高

C.肾小管重吸收能力下降或血糖浓度过高，超过肾糖阈

D.评价尿糖需要考虑肾糖阈

E.血糖浓度高于12mmol/L的糖尿病患者，因肾功能受损可能尿糖阴性

正确答案:CDE

肾小管重吸收能力下降或血糖浓度过高，超过肾糖阈评价尿糖需要考虑肾糖阈血糖浓度高于12mmol/L的糖尿病患者，因肾功能受损可能尿糖阴性11.[多选题]酚抽提法可用于基因组DNA的分离纯化，所用试剂分别具有不同的功能，下列说法正确的是()

A.SDS为生物阴离子去污剂，主要引起细胞膜的降解并能乳化脂质和蛋白质

B.EDTA为二价金属离子螯合剂，可抑制DNase的活性，同时降低细胞膜的稳定性

C.蛋白酶K有水解蛋白的作用，可消化(digestible)DNase和细胞中的蛋白质并裂解细胞

D.酚可使蛋白质变性沉淀，也可抑制DNase的活性

E.pH8.0的Tris溶液能保证抽提后DNA进入水相，避免滞留在蛋白质层

正确答案:ABCDE

SDS为生物阴离子去污剂，主要引起细胞膜的降解并能乳化脂质和蛋白质EDTA为二价金属离子螯合剂，可抑制DNase的活性，同时降低细胞膜的稳定性蛋白酶K有水解蛋白的作用，可消化DNase和细胞中的蛋白质并裂解细胞酚可使蛋白质变性沉淀，也可抑制DNase的活性pH8.0的Tris溶液能保证抽提后DNA进入水相，避免滞留在蛋白质层12.[多选题]与胰腺炎有关的酶学检测指标是

A.脂肪酶

B.胰淀粉酶

C.碱性磷酸酶

D.酸性磷酸酶

E.淀粉酶

正确答案:ABE

脂肪酶胰淀粉酶淀粉酶

解析：急性胰腺炎时淀粉酶、脂肪酶、胰淀粉酶均可升高。

13.[多选题]分泌存在明显昼夜节律的激素有

A.GH

B.TSH

C.儿茶酚胺类激素

D.ACTH

E.GC

正确答案:ABDE

GHTSHACTHGC

解析：儿荼酚胺(catecholamines)是具有儿茶酚核的胺类化合物的统称，儿茶酚胺类激素是由肾上腺髓质产生的一类应激激素，它的分泌没有明显的昼夜节律。

14.[多选题]为保证粪便隐血结果的准确，患者应

A.检测当日禁止任何食物、水分摄入

B.试验前3日内禁食肉类、血类和富含叶绿素的食物

C.停止服用铁剂和维生素C等药物

D.婴幼儿患者可用纸尿布直接送检

E.无特殊要求(specialrequirements)

正确答案:BC

试验前3日内禁食肉类、血类和富含叶绿素的食物停止服用铁剂和维生素C等药物15.[多选题]液相色谱流动相常用的脱气方法包括

A.加热脱气法

B.搅拌脱气法

C.抽吸脱气法

D.吹氦脱气法

E.超声波振荡脱气法

正确答案:ACDE

加热脱气法抽吸脱气法吹氦脱气法超声波振荡脱气法16.[多选题]毛细管电泳仪(electrophoresisapparatus)的主要组成结构有

A.高压电源

B.毛细管柱

C.琼脂糖或聚丙酰胺凝胶板

D.缓冲液槽

E.检测器及记录装置

正确答案:ABDE

高压电源毛细管柱缓冲液槽检测器及记录装置17.[多选题]对没有开展能力验证/室间质评的检验项目，可以通过与下列哪些实验室进行比对的方式，以判断检验结果的可接受性

A.有业务交流的实验室

B.已获认可的实验室

C.使用相同检测方法的实验室

D.使用配套系统的实验室

E.对实验室无特殊要求(specialrequirements)，任何实验室都可以

正确答案:BCD

已获认可的实验室使用相同检测方法的实验室使用配套系统的实验室18.[多选题]下列哪些是转位因子的正确概念()

A.可移动的基因成分

B.可在质粒与染色体之间移动的DNA片段

C.转座子是转位因子的一个类型

D.转位因子是DNA重组的一种形式

E.能在一个DNA分子内部或两个DNA分子之间移动的DNA片段

正确答案:ABCE

可移动的基因成分可在质粒与染色体之间移动的DNA片段转座子是转位因子的一个类型能在一个DNA分子内部或两个DNA分子之间移动的DNA片段19.[多选题]酶促反应的机制是

A.酶能加速反应的进程主要是它能降低反应的活化能

B.酶能加速反应的进程主要因为它是蛋白质

C.酶通过与底物形成一种或多种中间复合物来降低反应的活化能

D.酶与底物反应，直接形成产物

E.酶在与底物反应的过程中底物不断被转化成产物

正确答案:ACE

酶能加速反应的进程主要是它能降低反应的活化能酶通过与底物形成一种或多种中间复合物来降低反应的活化能酶在与底物反应的过程中底物不断被转化成产物

解析：酶能加速反应的进程主要是它能降低反应的活化能，通过与底物形成中间复合物来降低反应的活化能，在反应的进程中，底物不断被消耗而生成产物。

20.[多选题]TaqDNA聚合酶具有以下特点

A.很高的热稳定性

B.5'→3'DNA聚合酶活性

C.5'→3'核酸外切酶活性

D.3'→5'核酸外切酶活性

E.反转录酶活性

正确答案:ABCE

很高的热稳定性5'→3'DNA聚合酶活性5'→3'核酸外切酶活性反转录酶活性21.[多选题]自动生化分析仪的精密度测试包括

A.准确度

B.批内重复性

C.批间重复性

D.批间精密度

E.总精密度

正确答案:BE

批内重复性总精密度22.[多选题]下列哪些病毒是RNA病毒()

A.腺病毒

B.HEV

C.HAV

D.HIV

E.冠状病毒

正确答案:BCDE

HEVHAVHIV冠状病毒23.[多选题]血清TG检测目前国内外均推荐采用酶法(GPO-PAP法)作为常规方法检测，该方法检测过程中需要哪些酶参与

A.脂肪酶

B.甘油激酶

C.甘油-3-磷酸氧化酶

D.过氧化物酶

E.胆固醇酯酶

正确答案:ABCD

脂肪酶甘油激酶甘油-3-磷酸氧化酶过氧化物酶24.[多选题]免疫电泳(immunoelectrophoresis)可以用来研究

A.抗原和抗体的相对应性

B.测定样品的各成分以及它们的电泳迁移率

C.确定复合物中含有某种蛋白质

D.鉴定抗原或抗体的纯度

E.抗原和抗体分子量的大小

正确答案:ABCD

抗原和抗体的相对应性测定样品的各成分以及它们的电泳迁移率确定复合物中含有某种蛋白质鉴定抗原或抗体的纯度

解析：免疫电泳是电泳分析与沉淀反应的结合产物。该方法可以用来研究：①抗原和抗体的相对应性；②测定样品的各成分以及它们的电泳迁移率；③根据蛋白质的电泳迁移率，免疫特性及其他特性，可以确定该复合物中含有某种蛋白质；④鉴定抗原或抗体的纯度。

25.[多选题]以下哪些变化会引起质控结果发生变化

A.更换分析仪的灯泡

B.试剂批号发生改变

C.操作者发生改变

D.质控批号发生改变

E.分析仪所用水质发生改变

正确答案:ABDE

更换分析仪的灯泡试剂批号发生改变质控批号发生改变分析仪所用水质发生改变第2套一.综合考试题库(共25题)1.[多选题]以下哪些是真核生物细胞核基因组(nucleargenome)的特点()

A.细胞核基因组(nucleargenome)的DNA与蛋白质结合形成染色体

B.体细胞有两份同源的基因组

C.染色体中的DNA被高度压缩

D.染色体储存于细胞核内，是基因组遗传信息的载体

E.细胞核基因组(nucleargenome)中编码区域大大少于不编码区域

正确答案:ACDE

细胞核基因组的DNA与蛋白质结合形成染色体染色体中的DNA被高度压缩染色体储存于细胞核内，是基因组遗传信息的载体细胞核基因组中编码区域大大少于不编码区域2.[多选题]以下哪些项有利于RNA样品的保存()

A.RNA溶于0.3mol/L的醋酸钠溶液或双蒸水中置-70℃至～80℃保存

B.DEPC水溶解RNA或在RNA溶液中加入Rnasin或VRC，通过抑制RNA酶对RNA的降解而延长保存时间

C.将RNA沉淀溶于70%的乙醇溶液，可在-20℃长期保存

D.将RNA沉淀溶于去离子甲酰胺溶液中，可在-20℃长期保存

E.如加RNA抑制物可以暂时保存

正确答案:ABCDE

RNA溶于0.3mol/L的醋酸钠溶液或双蒸水中置-70℃至～80℃保存DEPC水溶解RNA或在RNA溶液中加入Rnasin或VRC，通过抑制RNA酶对RNA的降解而延长保存时间将RNA沉淀溶于70%的乙醇溶液，可在-20℃长期保存将RNA沉淀溶于去离子甲酰胺溶液中，可在-20℃长期保存如加RNA抑制物可以暂时保存3.[多选题]下列哪些方法能将Glu和Lys分开()

A.阴离子交换层析

B.凝胶过滤

C.阳离子交换层析

D.低层析

E.电泳

正确答案:ACDE

阴离子交换层析阳离子交换层析低层析电泳4.[多选题]胰腺外分泌功能(exocrinefunction)试验包括

A.胰功肽试验(BT-PABA试验)

B.促胰液素-胆囊收缩素试验

C.Lundh试餐试验

D.促胰液素试验

E.胰高血糖素试验

正确答案:ABCD

胰功肽试验(BT-PABA试验)促胰液素-胆囊收缩素试验Lundh试餐试验促胰液素试验

解析：胰高血糖素试验是内分泌功能试验。

5.[多选题]下列关于常规方法的描述，哪些是正确的

A.有足够的精密度、准确度和特异性

B.性能指标符合临床需要

C.其测定结果与"真值"最为接近

D.有适当的分析范围

E.经济实用(economicalandpractical)

正确答案:ABDE

有足够的精密度、准确度和特异性性能指标符合临床需要有适当的分析范围经济实用6.[多选题]前列腺炎时可见（）。

A.白细胞＞10个／HP

B.卵磷脂小体减少

C.红细胞＜2个／HP

D.前列腺颗粒细胞增多

E.淀粉样小体明显增多

正确答案:ABD

白细胞＞10个／HP卵磷脂小体减少前列腺颗粒细胞增多7.[多选题]临床常用于血清胆红素测定(bilirubinmeasurements)的方法有

A.酶循环法

B.改良J-G法

C.矾酸盐氧化法

D.胆红素氧化酶法

E.速率法

正确答案:BCD

改良J-G法矾酸盐氧化法胆红素氧化酶法8.[多选题]下列有关电泳时溶液的离子强度的描述中，正确的是

A.溶液的离子强度对带电粒子(chargedparticle)的泳动有明显影响

B.离子强度越高，电泳速度越快

C.离子强度的高低会影响缓冲液的黏度

D.离子强度太低，扩散现象严重，使分辨率明显降低

E.离子强度太高，严重时可使琼脂板断裂而导致电泳中断

正确答案:ADE

溶液的离子强度对带电粒子的泳动有明显影响离子强度太低，扩散现象严重，使分辨率明显降低离子强度太高，严重时可使琼脂板断裂而导致电泳中断9.[多选题]下列哪些是蛋白质亚基的聚合体形状()

A.螺旋状聚合体

B.环状聚合体

C.线性聚合体

D.球状聚合体

E.菱状聚合体

正确答案:ABCD

螺旋状聚合体环状聚合体线性聚合体球状聚合体10.[多选题]外源基因导入真核细胞的常用方法包括

A.入噬菌体导入法

B.氯化钙转化法

C.脂质体法

D.电穿孔法(electroporation)

E.显微注射法

正确答案:CDE

脂质体法电穿孔法显微注射法11.[多选题]PCR扩增常用的内参照基因包括

A.β-肌动蛋白(beta-actin)基因

B.c-myc基因

C.3-磷酸甘油醛脱氢酶(GAPDH)基因

D.β-球蛋白基因

E.p53基因

正确答案:ACD

β-肌动蛋白基因3-磷酸甘油醛脱氢酶(GAPDH)基因β-球蛋白基因12.[多选题]计算相对数(relativenumber)应注意

A.计算相对数(relativenumber)时分母不宜过小

B.在一定条件下构成比可以反映率的变化趋势

C.率和构成比可以互相替代

D.计算相对数(relativenumber)时分子分母必须是绝对数

E.样本率或构成比的比较应进行假设检验

正确答案:ABE

计算相对数时分母不宜过小在一定条件下构成比可以反映率的变化趋势样本率或构成比的比较应进行假设检验13.[多选题]hCG的清除在

A.胃

B.肝脏

C.肠道

D.肾脏

E.胎盘

正确答案:BD

肝脏肾脏

解析：hCG的清除在肝脏和肾脏。

14.[多选题]均相测定法已被中华医学会检验医学分会血脂专题委员会推荐为临床实验室检测高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(highdensitylipoproteincholesterol(h)的常规方法，该方法的主要原理包括

A.PEG修饰酶法

B.选择性抑制法

C.抗体法

D.过氧化物酶法

E.表面活性剂法

正确答案:ABCD

PEG修饰酶法选择性抑制法抗体法过氧化物酶法15.[多选题]TDM的影响因素有

A.给药途径

B.消化道的运动及食物因素

C.药物在体内的运送方式

D.靶组织或细胞对药物的摄取时间、速度和摄取量

E.肝脏的功能状态

正确答案:ABCDE

给药途径消化道的运动及食物因素药物在体内的运送方式靶组织或细胞对药物的摄取时间、速度和摄取量肝脏的功能状态16.[多选题]常见的继发性高脂血症(secondaryhyperlipemia)主要由哪些疾病引起

A.糖尿病

B.甲状腺功能减退症

C.肝病

D.甲亢

E.药物影响

正确答案:ABCE

糖尿病甲状腺功能减退症肝病药物影响17.[多选题]PCR扩增产物的量取决于以下哪些因素

A.最初靶DNA的量

B.模板GC含量

C.PCR扩增效率

D.解链温度

E.循环次数

正确答案:ACE

最初靶DNA的量PCR扩增效率循环次数18.[多选题]低钙血症可因与白蛋白结合部分或游离部分的钙减少而引起，常见病因有

A.低白蛋白血症

B.慢性肾衰竭

C.甲状旁腺功能(parathyroidfunction)减退

D.维生素D缺乏

E.转氨酶增高

正确答案:ABCD

低白蛋白血症慢性肾衰竭甲状旁腺功能减退维生素D缺乏

解析：低钙血症可因与白蛋白结合部分或游离部分的减少而引起，游离钙的减少通常是由于维持血清钙各种形式间分配的生理机制破坏所致，常见病因有：低白蛋白血症、慢性肾衰竭、甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏和电解质代谢紊乱。

19.[多选题]等吸收点双波长法定量分析(quantityanalysis)的理论依据是

A.溶液对两波长的吸光度之和为定值

B.溶液对两波长的吸光度之差为定值

C.吸光度具有加和性

D.干扰物质和被测物质有等吸收点

E.溶液对两波长的吸光度之差与待测物浓度呈正比

正确答案:CDE

吸光度具有加和性干扰物质和被测物质有等吸收点溶液对两波长的吸光度之差与待测物浓度呈正比20.[多选题]脂蛋白代谢相关基因检测中，目前ApoE的临床研究意义有

A.人类ApoE是一种多态性蛋白质，有3个常见的异构体：E2、E3、E4。因此主要有6种表型：E2/2，E3/3，E4/4和E2/3，E3/4，E2/4

B.大量研究发现，ApoEe4等位基因可以显著升高健康人的总胆固醇浓度，使之易患动脉粥样硬化

C.ApoEe2等位基因一般作用是降低胆固醇的浓度，降低效应是ApoEe4等位基因升高的2～4倍，对冠状动脉粥样硬化的发展有防护作用

D.ApoE多态性变异还与肾病综合征、糖尿病有关

E.ApoE与阿尔茨海默病和其他神经系统退行性病变有关

正确答案:ABCDE

人类ApoE是一种多态性蛋白质，有3个常见的异构体：E2、E3、E4。因此主要有6种表型：E2/2，E3/3，E4/4和E2/3，E3/4，E2/4大量研究发现，ApoEe4等位基因可以显著升高健康人的总胆固醇浓度，使之易患动脉粥样硬化ApoEe2等位基因一般作用是降低胆固醇的浓度，降低效应是ApoEe4等位基因升高的2～4倍，对冠状动脉粥样硬化的发展有防护作用ApoE多态性变异还与肾病综合征、糖尿病有关ApoE与阿尔茨海默病和其他神经系统退行性病变有关21.[多选题]下列哪些是新近蛋白质相互作用的体外研究方法()

A.蛋白质工程中的定点诱变技术(side-directedmutagenesis)

B.生物传感芯片质谱

C.酵母双杂交

D.噬菌体展示

E.免疫诱导

正确答案:ABCD

蛋白质工程中的定点诱变技术生物传感芯片质谱酵母双杂交噬菌体展示22.[多选题]以下有关自动免疫浊度分析中校正抗原过剩的正确方法有

A.连续监测抗原抗体反应曲线

B.选择二点法测定

C.反应体系中追加抗体

D.反应体系中追加标本

E.标本用两种稀释度测定

正确答案:ACE

连续监测抗原抗体反应曲线反应体系中追加抗体标本用两种稀释度测定

解析：目前，自动免疫浊度分析仪都可通过复杂的反应动力学数据处理，确定反应体系中是否处于抗原过剩状态。抗原过剩的检测方法有：①连续监测抗原抗体反应曲线，当抗原过剩时，反应曲线呈现异常。②反应体系中追加抗体，如果浊度继续增大则提示抗原过剩。③待测标本用两种稀释度测定，浓度高的样本浊度反而降低则提示抗原过剩。

23.[多选题]两样本均数的比较，需检验无效假设μ=μ是否成立，可考虑用

A.t检验

B.μ检验

C.相关分析

D.回归分析

E.χ2检验

正确答案:AB

t检验μ检验24.[多选题]代谢综合征的确定标准有

A.糖耐量或空腹血糖异常或糖尿病，和(或)胰岛素抵抗

B.高血压

C.高TG和(或)低HDL-C

D.中心性肥胖

E.微量白蛋白尿

正确答案:ABCDE

糖耐量或空腹血糖异常或糖尿病，和(或)胰岛素抵抗高血压高TG和(或)低HDL-C中心性肥胖微量白蛋白尿25.[多选题]以下哪些指标可用于鉴别肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸

A.ALT

B.AST

C.ALP

D.总胆汁酸

E.GGT

正确答案:ABCE

ALTASTALPGGT第3套一.综合考试题库(共25题)1.[多选题]巢式PCR具有以下哪些特点

A.采用外引物和内引物对模板进行两次PCR扩增

B.灵敏度大大提高

C.进行外引物扩增时循环次数应较多

D.特异性高

E.适于扩增模板含量较低的标本

正确答案:ABDE

采用外引物和内引物对模板进行两次PCR扩增灵敏度大大提高特异性高适于扩增模板含量较低的标本2.[多选题]反映远端肾小管(distalrenaltubular)浓缩稀释功能的指标是

A.内生肌酐清除率测定

B.尿渗量测定

C.自由水清除率测定

D.尿蛋白选择性指数测定

E.尿比重测定

正确答案:BCE

尿渗量测定自由水清除率测定尿比重测定3.[多选题]对单核苷酸多态性的描述正确的是()

A.SNP是一种单基因

B.SNP在人体内分布频密、数量巨大

C.SNP最多的表现形式是单个碱基的替换

D.SNP某一变异在不同个体间的表象形式是相同的

E.已经成为继RFLP、STR之后的第三代遗传标记

正确答案:BCE

SNP在人体内分布频密、数量巨大SNP最多的表现形式是单个碱基的替换已经成为继RFLP、STR之后的第三代遗传标记4.[多选题]在细胞或组织结构保持不变，并不改变核酸位置的情况下进行杂交的技术有哪些

A.斑点杂交(dotblothybridization)

B.菌落原位杂交

C.液相分子杂交

D.组织原位杂交

E.FISH

正确答案:BDE

菌落原位杂交组织原位杂交FISH5.[多选题]有关糖化血清蛋白的叙述，正确的是

A.糖化血清蛋白的测定可代替糖化血红蛋白

B.90%以上的糖化血清蛋白是糖化白蛋白

C.受血浆总蛋白浓度的影响

D.控制糖尿病后，其下降比血糖和尿糖晚6～8周

E.在反映血糖控制效果上比糖化血红蛋白更敏感、更及时

正确答案:BCE

90%以上的糖化血清蛋白是糖化白蛋白受血浆总蛋白浓度的影响在反映血糖控制效果上比糖化血红蛋白更敏感、更及时6.[多选题]高脂蛋白血症Ⅲ型主要引起哪些载脂蛋白的改变

A.ApoA升高

B.ApoCⅡ升高

C.ApoE升高

D.ApoB100升高

E.ApoB48升高

正确答案:BC

ApoCⅡ升高ApoE升高7.[多选题]引起急性冠状动脉综合征的危险因素主要有

A.高脂血症

B.高血压

C.高血糖

D.内分泌紊乱

E.高尿酸血症

正确答案:ABCD

高脂血症高血压高血糖内分泌紊乱8.[多选题]糖尿病酮症酸中毒昏迷和非酮症性高血糖高渗性昏迷的鉴别检查包括

A.血糖

B.血浆渗透压

C.血气分析

D.电解质

E.血酮体

正确答案:ABCDE

血糖血浆渗透压血气分析电解质血酮体9.[多选题]在对临床基因扩增实验室分析设备进行校准时，应至少涵盖

A.加样系统

B.检测系统

C.温控系统

D.操作系统

E.传输系统

正确答案:ABC

加样系统检测系统温控系统10.[多选题]DNA芯片技术在临床医学上可应用于下列哪些方面()

A.细菌耐药基因的鉴别

B.病原微生物感染的鉴别诊断

C.临床疾病的基因诊断

D.流行病学的调查

E.营养学分析

正确答案:ABCD

细菌耐药基因的鉴别病原微生物感染的鉴别诊断临床疾病的基因诊断流行病学的调查11.[多选题]自动生化分析的技术指标评价包括

A.精密度

B.互染率

C.波长校正

D.相关性

E.分析方法

正确答案:ABCD

精密度互染率波长校正相关性

解析：自动生化分析仪性能评价指标有精密度、波长准确性、线性以及与其他仪器的相关性等。精密度测试主要包括：批内重复性和总精密度两方面。相关性是指不同仪器的测定结果之间不可避免地存在着一定的差别，为了取得一致的结果，拥有两台仪器以上的实验室，应该进行仪器间的校正。波长校正包括线性和准确性的检查。

12.[多选题]1型糖尿病血糖控制不良会引起血脂谱改变的特点是

A.TC升高

B.TG显著升高

C.LDL-C不定

D.HDL-C升高

E.ApoAⅠ升高

正确答案:ABC

TC升高TG显著升高LDL-C不定13.[多选题]反映肝细胞合成能力的血清酶学指标有

A.ALT

B.ALP

C.γ-GT

D.CHE

E.LCAT

正确答案:DE

CHELCAT14.[多选题]当所使用的临床化学分析仪为非配套分析系统时，实验室可以通过哪些方法以证明实验室检验结果的正确度

A.采用有证参考物质进行正确度验证

B.采用正确度控制品进行正确度验证

C.与经确认的参考方法进行结果比对

D.与经确认的参考实验室进行结果比对

E.室内质控数据的分析

正确答案:ABCD

采用有证参考物质进行正确度验证采用正确度控制品进行正确度验证与经确认的参考方法进行结果比对与经确认的参考实验室进行结果比对15.[多选题]高度重复序列的功能主要有()

A.参与复制水平的调节

B.参与基因表达的调控

C.参与转位作用

D.与进化有关

E.与个体特征有关

正确答案:ABCDE

参与复制水平的调节参与基因表达的调控参与转位作用与进化有关与个体特征有关16.[多选题]影响肾脏远曲小管与集合管对水重吸收(fluidreabsorption)的激素有

A.ACTH

B.性激素

C.肾上腺素

D.醛固酮

E.抗利尿激素

正确答案:DE

醛固酮抗利尿激素17.[多选题]PCR引物设计的原则包括

A.引物长度以18～25个核苷酸为宜

B.5'端的第一、二个碱基影响TaqDNA聚合酶的延伸效率，与模板应严格配对

C.3'端可加修饰成分，如酶切位点(restrictionsite)、生物素标记等，便于产物分析和克隆等

D.通常位于基因组DNA的高度保守区，最好跨越两个外显子

E.GC含量以45%～55%为宜

正确答案:ADE

引物长度以18～25个核苷酸为宜通常位于基因组DNA的高度保守区，最好跨越两个外显子GC含量以45%～55%为宜18.[多选题]有关生化自动分析仪正确的描述是

A.离心式分析仪是目前国内外多采用的设计模式

B.朗伯-比尔定律适用于(suitablefor)干化学法测定技术的浓度计算

C.临床实验室目前多使用连续流动式生化分析仪

D.干化学试剂的胶膜可减少血浆内源性物质的干扰

E.分立式分析仪是目前国内外多采用的设计模式

正确答案:DE

干化学试剂的胶膜可减少血浆内源性物质的干扰分立式分析仪是目前国内外多采用的设计模式19.[多选题]以下哪些是影响杂交速率和杂化分子稳定性的因素()

A.核酸分子的碱基组成(basecomposition)

B.核酸分子是单链或双链

C.核酸分子的浓度

D.酸碱度

E.杂交溶液中盐浓度

正确答案:ABCDE

核酸分子的碱基组成核酸分子是单链或双链核酸分子的浓度酸碱度杂交溶液中盐浓度20.[多选题]医学伦理学已成为实验室日益关注的内容，以下说法正确的是

A.实验室不卷入任何可能降低实验室在能力、公正性、判断力或诚信性等方面可信度的活动

B.管理层和员工不受任何可能对其工作质量产生不利的不正当商业、财务或其他压力和影响

C.利益竞争中可能存在潜在冲突时，应公开且适宜地作出声明

D.有适当的程序确保员工按照相关法规要求处理人类样品、组织或剩余物

E.维护信息的保密性

正确答案:ABCDE

实验室不卷入任何可能降低实验室在能力、公正性、判断力或诚信性等方面可信度的活动管理层和员工不受任何可能对其工作质量产生不利的不正当商业、财务或其他压力和影响利益竞争中可能存在潜在冲突时，应公开且适宜地作出声明有适当的程序确保员工按照相关法规要求处理人类样品、组织或剩余物维护信息的保密性21.[多选题]血淀粉酶的测定时，采血管内不宜含下列哪些物质

A.肝素

B.枸橼酸盐

C.草酸盐(oxalate)

D.分离胶

E.EDTA

正确答案:BCE

枸橼酸盐草酸盐EDTA

解析：人淀粉酶是一种钙依赖性金属蛋白酶，而EDTA、枸橼酸盐可与血液中的钙结合成螯合物，草酸盐与血液中的钙形成草酸钙沉淀，因此这3种抗凝剂都有抑制作用，不宜用于血淀粉酶测定。

22.[多选题]各种生物传感器的共同结构为

A.接收器(receiver)

B.微处理机

C.换能器

D.生物敏感膜

E.微电子机械系统

正确答案:CD

换能器生物敏感膜

解析：生物传感器一般由2部分组成，其一是生物分子识别组件(感受器)，是指将1种或数种相关生物活性材料固定在表面，也称生物敏感膜；其二是能把生物活性表达的信号转换成电、声、光等信号的物理或化学换能器。

23.[多选题]免疫浊度分析中，常用于肾功能监测(monitoringofkidneyfunctions)的项目有

A.微量白蛋白

B.转铁蛋白

C.IgG

D.IgM

E.LP(a)

正确答案:ABC

微量白蛋白转铁蛋白IgG24.[多选题]酶促反应动力学研究的是反应过程的速度及其影响因素之间的关系，这些因素包括底物浓度、pH、温度、激活剂及抑制剂等，根据以上描述，叙述正确的是

A.底物浓度过量和不受限制时，反应速度与酶浓度呈正比

B.底物浓度过量时，反应呈零级反应

C.底物浓度低时，反应速度与底物浓度呈正比

D.底物浓度与酶浓度相等时可达最大反应速度(maximumreactionrate)

E.底物浓度低时，反应速度与酶的浓度呈正比

正确答案:ABC

底物浓度过量和不受限制时，反应速度与酶浓度呈正比底物浓度过量时，反应呈零级反应底物浓度低时，反应速度与底物浓度呈正比

解析：当底物浓度极低时，反应速度随着底物浓度的增高呈正比例上升，称为一级反应；当底物浓度继续增高时，反应速度增高，但不呈正比例，称为混合级反应；当底物浓度相对高时，反应速度不再随着增高，达到了极限最大值，称为零级反应。

25.[多选题]Sanger法DNA测序技术中需具备的物质有

A.DNA模板

B.测序引物

C.DNA聚合酶

D.DNA连接酶(ligase)

E.dNTP

正确答案:ABCE

DNA模板测序引物DNA聚合酶dNTP第4套一.综合考试题库(共25题)1.[多选题]高分子量DNA的分离纯化的方法有()

A.酚抽提法

B.甲酰胺解聚法

C.玻棒缠绕法

D.PCR

E.异丙醇沉淀法

正确答案:ABCE

酚抽提法甲酰胺解聚法玻棒缠绕法异丙醇沉淀法2.[多选题]对核酸一蛋白质杂交实验的描述，正确的是()

A.又称为Southwestern杂交

B.可鉴定蛋白质与DNA的特异结合

C.可以大概确定结合蛋白质的分子量

D.该技术最先由中国人应用

E.蛋白质-DNA复合物(protein-dnacomplex)经紫外线照射后可分离(separable)

正确答案:ABC

又称为Southwestern杂交可鉴定蛋白质与DNA的特异结合可以大概确定结合蛋白质的分子量3.[多选题]下列有关化学发光反应检测原理的描述中，正确的有

A.化学发光反应的发光效率、发光强度及光谱范围由反应物的性质决定

B.化学发光反应的发光效率、发光强度及光谱范围与反应物的性质无关

C.化学发光强度(chemiluminescenceintensity)与时间的关系曲线的曲线下面积，与被测物质的浓度呈线性关系

D.化学发光强度(chemiluminescenceintensity)与时间的关系曲线的曲线下面积，与被测物质的浓度不呈线性关系

E.化学发光强度(chemiluminescenceintensity)与时间的关系曲线中峰值光强度与被测物质的浓度呈线性关系

正确答案:AC

化学发光反应的发光效率、发光强度及光谱范围由反应物的性质决定化学发光强度与时间的关系曲线的曲线下面积，与被测物质的浓度呈线性关系4.[多选题]下列哪些项与DNA芯片技术的特点相符()

A.快速

B.准确

C.高效率

D.对大量的生物样品可以平行检测

E.需要熟练的操作技术

正确答案:ABCD

快速准确高效率对大量的生物样品可以平行检测5.[多选题]以胆固醇为原料合成的物质有

A.胆红素

B.胆汁酸

C.醛固酮

D.皮质醇

E.睾酮

正确答案:BCDE

胆汁酸醛固酮皮质醇睾酮6.[多选题]紫外分光光度法对核酸浓度进行定量测定中，下列哪项是正确的()

A.核酸的最大吸收波长为280nm

B.A260为1的光密度大约相当于50μg/L的双链DNA

C.若DNA样品中含有盐，会使A260读数偏低

D.紫外分光光度法可适用于(suitablefor)测定浓度小于0.25μg/ml的核酸溶液

E.紫外分光光度法可适用于(suitablefor)测定浓度大于0.25μg/ml的核酸溶液

正确答案:ABC

核酸的最大吸收波长为280nmA260为1的光密度大约相当于50μg/L的双链DNA若DNA样品中含有盐，会使A260读数偏低7.[多选题]肝脏在脂代谢中的作用有

A.肝合成甘油三酯、磷脂及胆固醇，并进一步合成VLDL及HDL

B.肝将甘油、乳酸、氨基酸等转化为磷脂

C.肝对甘油三酯及脂肪酸的分解能力很强，是生成酮体的器官

D.肝脏特异地将胆固醇转变为胆汁酸

E.肝合成某些载脂蛋白及LCAT

正确答案:ACDE

肝合成甘油三酯、磷脂及胆固醇，并进一步合成VLDL及HDL肝对甘油三酯及脂肪酸的分解能力很强，是生成酮体的器官肝脏特异地将胆固醇转变为胆汁酸肝合成某些载脂蛋白及LCAT8.[多选题]有关方法检测限的术语有

A.灵敏度

B.检测低限

C.生物检测限

D.功能灵敏度

E.分析测量范围

正确答案:BCD

检测低限生物检测限功能灵敏度9.[多选题]以统计图表(statisticalchart)示各科室住院患者的构成情况，可选用

A.条图

B.百分比条图

C.直方图

D.普通线图

E.圆图

正确答案:BE

百分比条图圆图10.[多选题]基因扩增过程中防止核酸检测污染的措施有

A.分区操作

B.实验前后紫外线照射操作台面

C.实验过程设定空白对照(blankcontrol)监测环境

D.采用UTP及UTP酶系统进行扩增

E.尽可能采用闭管扩增

正确答案:ABCDE

分区操作实验前后紫外线照射操作台面实验过程设定空白对照监测环境采用UTP及UTP酶系统进行扩增尽可能采用闭管扩增11.[多选题]血、尿中用于测定孔径SPI的两种物质是

A.IgG

B.转铁蛋白

C.唾液淀粉酶(salivaryamylase)

D.胰淀粉酶

E.白蛋白

正确答案:AB

IgG转铁蛋白12.[多选题]TDM中样品预处理的措施有

A.灰化

B.去蛋白

C.提取

D.化学衍生物化学反应

E.离子化

正确答案:BCD

去蛋白提取化学衍生物化学反应

解析：TDM工作中，除少数方法可直接应用收集的标本供测定外，大多需进行必要的预处理。预处理的目的是在不破坏预测定药物化学结构的前提下，用适当的方法尽量减少干扰组分，浓缩纯化待测物，以提高检测的灵敏度及特异性，并减少对仪器的损害。预处理包括去蛋白、提取和化学衍生化。

13.[多选题]运送标本的容器要求应符合

A.有盖牢固防渗漏

B.有专门的生物安全危害标识

C.不同类型标本不能用同一容器

D.容积应大于20L

E.无特殊要求

正确答案:AB

有盖牢固防渗漏有专门的生物安全危害标识14.[多选题]血气分析仪在测量样品前，需要用下列哪些来确定电极的工作曲线

A.标准缓冲溶液(standardbuffersolution)

B.标准液

C.标准气体

D.定标液

E.冲洗液

正确答案:BC

标准液标准气体15.[多选题]可用于鉴别肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸的指标是

A.LP-X

B.A/G比值

C.ALP

D.CA/CDCA

E.DeRitis比值

正确答案:ACD

LP-XALPCA/CDCA16.[多选题]肝脏功能严重受损时，可能出现的情况有

A.血清游离氨基酸增加

B.血中丙酮酸量显著上升

C.血中雌激素上升

D.血清总胆红素升高(bilirubinincreased)

E.A/G比值升高

正确答案:ABCD

血清游离氨基酸增加血中丙酮酸量显著上升血中雌激素上升血清总胆红素升高17.[多选题]葡萄糖耐量试验标本的标准采集方法是

A.共采血5次，分别是空腹，口服葡萄糖后30分钟、1小时、2小时、3小时

B.口服75g葡萄糖，混入250ml饮用水中，5分钟内喝完

C.口服50g葡萄糖，混入250ml饮用水中，5分钟内